颈动脉圆周应变在心血管危险分层中的临床应用价值

目的采用超声二维斑点追踪手段对不存在颈动脉粥样硬化斑块的患者进行颈动脉整体圆周应变检测,探讨颈动脉圆周应变在心血管危险分层工作中的临床价值。方法对2014年3月至2015年6月期间我院收治的90例心内科住院患者的临床资料进行回顾性研究。我们按照Framingham危险评分(F R S)将这些患者划分为低危组、中危组以及高危组。~([1])对所有患者的颈总动脉收缩期峰值CS以及颈动脉内中膜厚度IMT进行测量,针对CS给予脉压差校正处理(CS/PP),并且分析患者的CS、CS/PP以及IMT之间的关系。结果 CS、CS/PP以及IMT三者在低危组和中危组患者中的差异比较明显,在低危组以及高危组间比较差异显著,二者相比差异具有显著性(P0.05);CS/PP在三组患者间比较差异明显,三者相比差异具有显著性(P0.05),具有统计学意义。结论采用超声二维斑点追踪技术能够实现对颈动脉弹性情况的有效反映,利用IMT以及CS对患者的颈动脉硬化情况进行评估的效果显著,具有重要的临床价值,此法值得在临床上进一步推广应用~([2])。     

速度向量成像技术评价不同心血管危险分层的维持性血液透析患者颈动脉弹性的研究

目的 探讨速度向量成像(VVI)技术对不同心血管危险分层的维持性血液透析(MHD)患者颈动脉弹性评价的临床价值.方法 选取2019年7月—2020年1月西南医科大学附属医院100例MHD患者,根据弗雷明汉风险评分将其分为低危组、中危组及高危组,同期选取该院40例健康志愿者作为对照组.常规超声测量各组颈动脉内-中膜厚度(...     

颈动脉粥样硬化在不稳定性心绞痛危险分层中的价值

颈动脉粥样硬化(CAS)与冠状动脉粥样硬化有着共同的病理基础和危险因素[1],颈动脉与冠状动脉在粥样硬化病变方面存在着紧密的关系.本研究报道了冠心病患者颈动脉超声检测结果并与冠状动脉造影进行比较,探讨二者之间的关系,观察颈动脉超声发现的粥样硬化病变对冠状动脉病变的预诊意义.     

高血压病心血管危险分层及其降压治疗

1目的　观察高血压病各危险分层 ,经不同方法治疗后的效果及危险分层的变化。 2方法　按 WHO/ ISH诊断及分级标准 ,将 13 1例高血压病患者根据血压水平结合心血管危险因素分为低危险层、中危险层、高危险层和极高危险层 4组 ,各组分别按不同的方案进行 1年的治疗。 3结果　收缩压由 (15 8± 16) mm Hg下降到 (13 2± 12 ) mm Hg,舒张压由 (98± 14 ) mm Hg下降到 (78± 8)mm Hg。极高危险层和高危险层比例下降分别为 2 1.3 7% (P<0 .0 1)和 6.3 4% (P<0 .0 5 ) ,中危险层和低危险层比例上升 ,分别为9.16% (P<0 .0 5 )和 17.5 6% (P<0 .0 1)。 4结论　按高血压危险分层治疗 ,总的危险因素明显下降 ,极高危下降最大 ,低危上升最大。而且有利于减轻患者经济负担和增加其依从性     

颈动脉超声的临床应用价值

目的准确判断内中膜厚度、斑块性质、狭窄程度,为临床治疗可提供依据。方法对心脑疾病或脑卒中的住院患者检查：双侧颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉应用彩色多谱勒和BFLOW[二维灰阶血流]对照检查。结果颈动脉分叉处内中膜增厚11～18mm的6例,颈动脉斑块形成23例,狭窄6例,重度狭窄1例。结论颈部血管位置表浅,易于暴露,应用先进的彩色多谱勒超声诊断仪可以早期发现病变的性质和狭窄程度,对脑中风危险性的预报和缺血性脑病的预防具有重要的临床价值。     

颈动脉超声在冠心病中的应用价值

近年来超声检查发展迅速 ,高分辨率超声成像技术的出现使动脉粥样硬化的早期诊断成为可能。颈动脉超声作为颈动脉病变的无创性检测技术 ,已越来越广泛地应用于临床。本文主要就颈动脉二维超声在冠心病中的应用价值进行讨论。1　颈动脉疾病与冠心病的关系　　很多证据证明了颅外颈动脉疾病与冠状动脉疾病的联系 :①临床上ＴＩＡ患者大部分死于冠心病 ;②颅外颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化相联系 ;③颅外颈动脉狭窄与冠心病的发生相关 ;④颅外颈动脉粥样硬化的危险因素亦是冠心病的危险因素 ;⑤颅外颈动脉壁内 -中膜厚度 (ＩＭＴ)与冠心病…     

脑卒中危险因素及颈动脉超声在颈动脉狭窄筛查中的应用价值研究

目的:探讨脑卒中危险因素及颈动脉超声在颈动脉狭窄筛查中的应用价值.方法:选取昆明医科大学海源学院教职工300例,均行体格检查及问卷调查,对不同年龄段的颈动脉超声进行分析及脑卒中危险因素多因素Logistic分析.结果:60岁及60岁以上内膜增厚及斑块形成发生率高于27～60岁,差异有统计学意义(P<0.05);高血压、...     

颈动脉超声筛查在颈动脉狭窄与脑卒中高危人群中的应用价值探讨

目的：探讨颈动脉超声筛查在颈动脉狭窄与脑卒中高危人群中的应用价值。方法选取400例超声检查患者为研究对象,并且依据其年龄分布分为小于60岁组(A 组)与大于或等于60岁组(B 组),并且所有的对象均进行颈动脉超声检查,并且观察颈动脉狭窄情况。结果B 组中吸烟史、高血压、冠心病、糖尿病、下肢动脉疾病的比例明显高于 A 组(P <0.05)。临床中高血压、糖尿病、冠心病与下肢动脉疾病均存在不同程度的颈动脉狭窄,重度的颈动脉狭窄主要集中在冠心病与下肢动脉疾病中。年龄大于或等于60岁、冠心病、下肢动脉疾病均是颈动脉狭窄的危险因素(P <0.05)。结论颈动脉超声检查能够清晰的观察颈动脉狭窄,老年冠心病和下肢动脉疾病是颈动脉狭窄的高危人群。     

窦性心律震荡在充血性心力衰竭危险分层中的应用价值

目的窦性心律震荡在充血性心力衰竭危险分层中的应用价值。方法选取2015—2017年西平县中医院收治的60例充血性心力衰竭患者作为试验组,选取同期于西平县中医院体检的60例健康者作为对照组。比较两组脑钠素、心功能指标和窦性心律震荡(HRT)参数,分析试验组充血性心力衰竭心功能分级与各参数相关性。结果试验组TO值、BNP和LVEDD高于对照组,TS值和LVEF低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者TO值和BNP随心功能分级增加而增高,TS值和LVEF随心功能分级增加而降低,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组TO值与BNP和LVEDD呈正相关,与LVEF呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组TS值与BNP、LVEF和LVEDD呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论窦性心律震荡参数与BNP和心功能指标均存在相关性,窦性心律震荡可作为评价充血性心力衰竭患者危险分层的指标。     

颈动脉超声在缺血性心脑血管疾病中的应用价值

目的　探讨颈动脉多普勒超声在缺血性心脑血管疾病中的应用价值。方法　应用多普勒超声检测脑供血不足组 (CI)、冠心病组 (CAD)、对照组的颈动脉内膜 -中层厚度 (IMT)、斑块数量等 ,并作统计学处理。结果　CI和CAD的IMT均值显著高于对照组 ,P <0 .0 1。CI和CAD的斑块阳性率显著高于对照组 ,P <0 0 1。IMT均值和斑块阳性率在CI和CAD组之间比较并无明显的差异 ,P >0 0 5。IMT和斑块皆阳性对诊断CI和CAD的灵敏度分别为 84 %、80 % ,特异性为 6 6 %。结论　颈动脉超声检查对缺血性心脑血管疾病的诊断有较大的应用价值     

卵巢恶性风险计算法在卵巢癌风险评估中的应用价值

选择100例卵巢癌患者（卵巢癌组）、69例卵巢良性肿瘤患者（良性组）和95例健康女性（对照组）,检测血清人附睾分泌蛋白（HE4）和糖链蛋白（CA）125水平,计算卵巢恶性风险计算法（ROMA）指数。通过制作受试者工作特征（ROC）曲线,以曲线下面积（AUC）反映预测的准确性。以敏感性和特异性反映预测的真实性。结果显示,卵巢癌组、良性组和对照组ROMA指数分别为83．0％、8．9％和8．7％,差异有统计学意义（P〈0．01）。以良性组为参照时,卵巢癌组ROMA指数单项检测的AUC为0．900。ROMA指数预测卵巢癌的敏感性和特异性分别为81．0％和92．8％。提示ROMA指数可作为卵巢癌风险评估的指标,诊断的准确度优于HE4和CA125。     

T2DM合并高血压患者心肌环向应变与10年心血管病风险的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并高血压患者左心室心肌环向应变与10年心血管病风险的关系。方法收集T2DM患者83例,以是否合并高血压分为糖尿病组(DM组)和糖尿病合并高血压组(DM+HBP组),选取同期住院患者54例为对照组。依据Framingham危险评分量表计算危险评分(FRS)和10年心血管病风险(10y CVDR)。分别获取左心室结构、功能和心肌环向应变参数,包括室间隔厚度(IVSD)、左心室后壁厚度(LVPWD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室心内膜下心肌整体环向应变(GCSendo)、中层心肌整体环向应变(GCSmid)和心外膜下心肌整体环向应变(GCSepi)。心肌应变参数的组间比较采用方差分析,其与影响因素的关系采用Pearson相关分析和多元线性回归分析。根据10y CVDR值,分为低风险(<10%)和高风险(≥10%)两组,应用ROC曲线分析GCSendo、GCSmid和GCSepi判断2型糖尿病患者发生10年心血管病风险的能力。结果Framingham危险评分在DM+HBP组、DM组和对照组依次降低,中位数分别为14、12和10(均P<0.05);对应10年心血管病风险的中位数分别为7%、5%和2%,DM+HBP组和DM组均高于对照组(均P<0.05)。与DM和对照组比,DM+HBP组受试者IVSD和LVPWD较厚,左心室舒张功能指标E/e较大(均P<0.05)。DM+HBP组和DM组GCSendo、GCSmid及GCSepi均小于对照组(均P<0.01),而DM+HBP组与DM组间差异无统计学意义(P>0.05)。舒张压是GCSendo、GCSmid和GCSepi正的独立影响因素(β=0.258、0.285和0.279,均P<0.05),而收缩压是其负的独立影响因素(β=-0.399、-0.449和-0.480,均P<0.05)。GCSendo、GCSmid和GCSepi判断T2DM患者10年心血管病风险的ROC曲线下面积(95%CI)分别为0.701(0.5720.830)、0.691(0.5670.815)和0.677(0.5510.803),其灵敏度和特异度分别为66.7%和74.6%、87.5%和49.2%、87.5%和44.1%。结论T2DM合并高血压患者的心肌环向应变减低,这与血压独立相关;心肌环向应变能判断T2DM患者未来10年发生心血管病风险。     

颈动脉超声对监控精神病患者心血管疾病风险的价值

目的 探讨颈动脉超声对监控精神病患者心血管疾病风险的价值.方法 收集16～50岁重性精神病患者（分裂症、双相障碍、抑郁症）109例作为研究组,91例非精神病患者作为对照组.常规超声测量颈动脉内中膜厚度（IMT）及检测血脂TG、TC.结果 研究组与对照组TG之间的差异有统计学意义（P＜0.05）.31 ～40岁男性研究组、女性研究组平均内中膜厚度（IMTmean）、最大内中膜厚度（IMTmax）高于同性别对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.少于30岁的男性研究组IMTmax与男性对照组相比较,差异无统计学意义.41 ～50岁的男性两组间、女性两组间IMTmeam、IMTmax差异均无统计学意义（P＞0.05）.小于30岁女性两组IMTmeam、IMTmax差异无统计学意义（P＞0.05）.小于30岁的男性两组间IMTmeam差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 IMT能评估重性精神病患者早期动脉硬化,颈动脉IMT可以纳入为精神病患者心血管疾病风险的指标.     

Review of tools of cardiovascular disease risk stratification: interpretation, customisation and application in clinical practice

Cardiovascular Disease (CVD) is the leading cause of death in both developed and developing countries. While it is relatively easy to identify those who are obviously at high risk and those at the lowest risk for CVD, it is often the large group of individuals with what appears to be modestly abnormal risk factors who contributes most to the burden of CVD. This is where estimation of CVD risk is necessary. Many tools for risk assessment have been devised. All these risk scores have their own inherent advantages and disadvantages. Furthermore, they may also not be directly applicable to a local population. Ideally, each country should have its own risk score that takes into account other factors as well. In the interim, it is worthwhile to be familiar with one of these scores, select one that is most appropriate for your patient and discuss treatment options based on the estimated risk.     

CVI-Q检测颈动脉血流量的临床应用价值

目的 :用彩色速度显像定量 (CVI Q)技术测定颈动脉血流量并给出青年组正常参考值。方法 :应用传统的多普勒法及CVI Q法对正常 5 0名在校四年级大学生进行左、右颈总动脉血流量的测定比较。结果 :单侧颈总动脉血流量传统法测定为 (789.49± 15 3 .40 )ml·min-1,CVI Q法为 (3 92 .85± 63 .95 )ml·min-1,两者有显著性差异 (P <0 .0 0 1) ,男女之间、左右之间无明显差异 ,S/D、RI和PI 3组数据两两之间亦无显著性差异。结论 :CVI Q是一种实用、无创、简便、可靠的测量方法 ,具有良好的临床应用价值     

肌钙蛋白I联合超声心动图在肺栓塞患者危险度分层中的价值

目的 探讨肌钙蛋白I联合超声心动图检查在肺栓塞患者危险度分层中的价值.方法 根据血清肌钙蛋白I水平和超声心动图,将73例肺栓塞患者分为3组:A组(血清肌钙蛋白I正常且无右室功能障碍);B组(血清肌钙蛋白I升高或右室功能障碍,两者具有其中之一);C组(血清肌钙蛋白I升高且同时存在右室功能障碍).结果 C组同A组和B组相比较,不良事件发生更多,死亡率更高,差异具有显著性.结论 肌钙蛋白I联合超声心动图检查在肺栓塞患者中可以筛选出高危患者.     

颈动脉彩色多谱勒检查预测心血管疾病的临床意义

[目的]探讨颈动脉彩色多谱勒检查对预测心血管疾病的临床意义.[方法]采用彩色多普勒超声仪对460例年龄在29～90岁的患者进行了颅外段颈动脉检测,并按年龄分组和心血管疾病与非心血管疾病分组进行对比分析.[结果]颈动脉粥样硬化(CAS)的检出率为58.48%(269/460),随年龄增长,病变检出率呈递增趋势,各组间具有显著性差异(P＜0.001),其中冠心病、高血压病、冠心病与高血压病组检出率为89.92%(232/258),CAS检出率显著高于对照组18.32%(37/202)(P＜0.05).[结论]中老年CAS的患病率较高,年龄、高血压是主要的危险因素.根据CAS的程度可预测心血管疾病的病程及预后,为临床心血管疾病的防治提供检测依椐.     

超声弹性应变率比值对乳腺癌患者诊断的临床应用价值

目的:探讨超声弹性应变率比值对乳腺癌的诊断价值。方法:回顾性分析192例乳腺肿块患者临床资料,所有患者均行实时组织超声弹性成像(real-time tissue elastography,RTE)检查,并根据图像特征分别进行整体应变率比值(ESR)与局部应变率比值(LSR)测量;以病理检查结果作为"金标准",绘制ESR和LSR的ROC曲线,并分别计算ESR、LSR对乳腺癌诊断的特异度、敏感度、准确度、阳性预测值、阴性预测值。结果:192例患者经病理检查分为良性肿瘤(良性组)104例和恶性肿瘤(恶性组)88例,良性组、恶性组年龄、肿块直径比较差异无统计学意义(P>0.05);良性组ESR、LSR均显著低于恶性组,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。以约登指数作为评价指标,其对应最大值时ESR临界值为2.874,LSR临界值为30.371;ESR≥2.874认为是恶性,<2.874为良性;LSR≥30.371认为是恶性,<30.371为良性;以最终病理检查结果作为"金标准",ESR与LSR串联试验诊断的特异度(91.3%)、敏感度(94.3%)、准确度(92.7%)、阳性预测值(90.2%)、阴性预测值(95.0%)最高。结论:超声弹性应变率比值对乳腺癌诊断具有一定的指导意义,ESR、LSR串联检查对乳腺癌诊断的价值更高。     

爱司洛尔在心血管疾病急症治疗中的临床应用(摘要)

目的　评价爱司洛尔在心血管疾病急症治疗中应用的安全性和疗效。方法　 2 2 5例心血管急症患者 ,其中CABG术后及普通外科术后房扑 房颤分别为 60例及 10 0例 ;不稳定性心绞痛及急性心肌梗死分别为 5 0例及15例。爱司洛尔静脉负荷量 0 .5mg kg,l分钟内静注 ,继以 0 .0 5mg kg min ,持续静脉输注 ,若无效 ,4分钟后静脉负荷量不变 ,维持量递增 ,直至 0 .2mg kg min。结果　CABG术后及外科术后房扑 房颤 2 4小时内的转复率分别为 75 %及83 %。房扑 房颤的快速心室率由用药前 198± 2 7 分下降至 12 9± 16 分 (p <0 .0 5 )。心绞痛和急性心肌梗死患者用药后平均心率由用药前 10 1± 13 (79-12 3 ) 分下降至 77± 14 分 (p <0 .0 5 ) ;平均血压由 12 6± 19 71± 12mmHg下降至10 7± 2 0 62± 8mmHg (p <0 .0 5 )。 3 7恶化劳力性心绞痛的缓解率为 79%。所有患者均未出现严重不良反应。结论　爱司洛尔是用于心血管急症治疗的一种用法安全、疗效确切的较为理想的药物。