老年桡骨远端不稳定骨折手术对患者腕关节功能、 PRWE评分以及并发症的改善效果

目的 研究老年桡骨远端不稳定骨折手术对患者腕关节功能、PRWE评分以及并发症的改善效果。方法 选取该院2018年3月—2022年1月收治的老年桡骨远端不稳定骨折患者128例，按照随机数字表法，均分为两组，对照组采用保守治疗方式，观察组采用手术内固定治疗，观察两组患者的腕关节功能、PRWE评分以及并发症发生率。结果 观察组患者的腕关节功能评分(51.23±3.94)及PRWE评分(33.03±2.47)显著高于对照组患者(P<0.05),观察组患者治疗3个月后的VAS评分显著低于对照组(P<0.05);治疗后，观察组患者的掌倾角、尺偏角及桡骨高度明显高于对照组患者(P<0.05)。观察组患者的并发症发生率4.7%明显低于对照组患者的14.1%(P<0.05)。结论 老年桡骨远端不稳定骨折手术对患者腕关节功能、PRWE评分以及并发症的改善效果明显，对患者腕关节功能的提升更为显著，可作为临床借鉴。     

钢板螺钉内固定与外固定架治疗桡骨远端骨折的临床效果

目的研究钢板螺钉内固定与外固定架治疗桡骨远端骨折的临床效果。方法选取2013年1月至2014年1月82例桡骨远端骨折患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组41例。对照组采用外固定架治疗,观察组采用内固定架治疗,比较两组患者的腕关节活动状况、影像学检查结果及Shea评分。结果观察组治疗后背伸、掌屈、尺偏、桡偏值分别为(69.66±7.23)°、(58.42±11.37)°、(22.12±3.62)°、(33.88±5.02)°,高于对照组及治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。观察组桡骨高度、尺倾角、掌倾角分别为(13.66±2.65)°、(22.81±2.52)°、(11.03±2.13)°,高于对照组及治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。两组优良率分别为63.4%、70.7%,观察组高于对照组,但差异未见统计学意义(P0.05)。结论两种方法治疗桡骨远端骨折均有效果,但内固定架可以更好的增加背伸、掌屈、尺倾角、掌倾角值,临床疗效更好,值得临床应用和推广。     

切开复位内固定治疗桡骨远端骨折的临床效果观察

目的探究切开复位内固定在桡骨远端骨折治疗中的应用价值,为当前的骨科治疗工作提供借鉴。方法将我院收治的桡骨远端骨折患者分为对照组和观察组,对照组患者给予传统的闭合复位外固定治疗,观察组患者则给予切开复位内固定治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者掌倾角7.31±0.22°、尺偏角27.52±1.23°均优于对照组的6.92±0.25°、25.14±1.36°,差异有统计学意义(P<0.05);观察组达到完全骨性愈合时间81.35±9.56d比对照组的96.83±9.45d短,有统计学意义(P<0.05);观察组患者愈后不良率8.97%明显低于对照组的24.36%,有统计学意义(P<0.05)。结论切开复位内固定在桡骨远端骨折治疗中的能够提高患者的恢复效果,具有较高的安全性,值得推广应用。     

切开复位内固定与闭合复位外固定治疗桡骨远端骨折

目的:探讨切开复位内固定术与闭合复位外固定术治疗桡骨远端骨折患者的效果。方法:回顾性分析2016年2月～2017年10月在我院治疗的98例桡骨远端骨折患者的临床资料。将98例患者依据手术治疗方案的不同分为对照组与观察组各49例,对照组采用闭合复位外固定术治疗,观察组采用切开复位内固定术治疗,比较两组手术效果,腕关节功能。结果:术后3个月,两组尺偏角、掌倾角对比,差异无统计学意义(P0.05);术后6个月与12个月时,观察组尺偏角、掌倾角均大于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后3个月观察组腕关节功能各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:与闭合复位外固定术治疗比较,切开复位内固定术治疗桡骨远端骨折患者效果更为显著,有利于腕关节尺偏角、掌倾角的调节,改善腕关节功能。     

掌侧入路万向锁定钢板内固定术治疗粉碎性桡骨远端骨折的效果

目的观察掌侧入路万向锁定钢板内固定术治疗粉碎性桡骨远端骨折的疗效。方法选取2017年1月至2020年7月于江门市人民医院接受手术治疗的60例粉碎性桡骨远端骨折患者,按照随机数字表法分为内固定组和外固定组,每组30例。内固定组行掌侧入路万向锁定钢板内固定术进行治疗,外固定组行传统闭合复位外固定术进行治疗,术后随访3个月。记录两组患者手术时间、术中出血量、患者住院时长,观察并记录术前及术后3个月时两组患者腕关节活动度(掌倾角、尺偏角)变化,记录术后3个月时两组桡骨远端骨折状态(Jakim系统评分)以及腕关节功能(Gartland-Werley)变化情况,统计随访过程中两组患者发生术后并发症例数。结果内固定组手术时间显著长于外固定组(P<0.05),术中出血量明显大于外固定组(P<0.05),住院时长显著短于外固定组(P<0.05)。术后3个月时,两组患者掌倾角、尺偏角较术前均明显增大(P<0.05),且内固定组显著大于外固定组(P<0.05)。内固定组Jakim系统评分显著高于外固定组(P<0.05),Gartland-Werley评分显著低于外固定组(P<0.05)。两组患者术后并发症总发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论掌侧入路万向锁定钢板内固定术治疗粉碎性桡骨远端骨折效果良好,改善患者腕关节功能。     

三种不同固定方式治疗桡骨远端粉碎性骨折的骨愈合

背景:目前研究认为桡骨远端骨折保守治疗对腕关节功能恢复有明显的影响,临床上治疗多倾向于解剖复位桡骨远端关节面、恢复掌倾角及尺偏角,从而有益于腕关节功能恢复。目的:评价3种不同方式固定桡骨远端粉碎性骨折后腕关节结构功能恢复差异及其优缺点。方法:临床收治桡骨远端粉碎性骨折患者88例,其中闭合复位石膏外固定35例,闭合复位外固定架外固定28例,切开复位钢板内固定25例,分别对骨折愈合时间、腕关节骨性解剖结构及功能恢复程度进行评估。结果与结论:所治患者均获骨愈合,愈合时间石膏组为(11.2±2.8)周,外固定架组为(11.8±3.0)周,钢板组为(10.8±2.6)周,外固定架组、钢板组与石膏组比较,差异无显著性意义(P>0.05);术后6个月X射线评价钢板组桡骨远端掌倾角及尺偏角大于外固定架组、石膏组,差异有显著性意义(P<0.05);固定后6个月腕关节功能按改良Gartland and Werley评分标准评价优良率,石膏组为54%,外固定架组为75%,钢板组为92%,外固定架组、石膏组与钢板组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结果可见3种方式固定桡骨远端粉碎性骨折后骨愈合时间无明显差异,钢板内固定治疗能有效维持桡骨远端骨性解剖结构,对腕关节功能恢复优于外固定架及石膏外固定。     

手法复位小夹板外固定与切开复位钢板内固定治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折的疗效对比

目的:研究手法复位小夹板外固定与切开复位钢板内固定治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折的疗效对比。方法:选取2018年4月～2019年4月收治的骨质疏松性桡骨远端骨折患者66例为研究对象,根据治疗方案的不同分为对照组和观察组,各33例。对照组采用手法复位小夹板外固定,观察组采用手术切开复位锁定钢板内固定。比较两组患者骨折愈合时间和治疗后的腕关节主动活动度,治疗前后的掌倾角、尺偏角及桡骨高度。结果:观察组的骨折愈合时间长于对照组(P0.05);治疗后,两组患者的腕关节主动活动度比较,无显著性差异(P0.05);治疗前,两组患者的掌倾角、尺偏角及桡骨高度比较,无显著性差异(P0.05);治疗后,观察组的掌倾角、尺偏角及桡骨高度均优于对照组(P0.05)。结论:手术切开复位钢板内固定在一定程度上较手法复位小夹板外固定可较好的改善腕关节功能。但仍应根据患者的实际情况选择治疗方法。     

手法复位小夹板固定和切开复位内固定治疗骨质疏松型桡骨远端骨折的优劣差异

目的:对比分析手法复位小夹板固定和切开复位内固定治疗骨质疏松型桡骨远端骨折的优劣差异。方法:选取我院2014年11月～2017年2月收治的100例老年骨质疏松型桡骨远端骨折患者,以随机数字表法分为小夹板组和手术组各50例,小夹板组予手法复位后小夹板固定,手术组予切开复位钢板内固定。观察两组骨折临床愈合时间、腕关节功能优良率、掌倾角、尺偏角与桡骨相对高度及疼痛程度。结果:小夹板组腕关节恢复优良率(86.00%)明显高于手术组(68.00%),差异显著(P0.05);治疗后,两组掌倾角、尺偏角与桡骨相对高度较治疗前均显著增加(P0.05),无显著性差异(P0.05);小夹板组骨折临床愈合时间和VAS评分均明显少于手术组(P0.05)。结论:与切开复位内固定相比,手法复位小夹板固定治疗骨折疏松型桡骨远端骨折在改善腕关节解剖结构方面具有相当的疗效,但小夹板固定治疗患者疼痛程度相对更轻,腕关节功能恢复更快,临床价值显著。     

普通钢板与锁定钢板治疗桡骨远端C型骨折的疗效比较

目的比较普通钢板与锁定钢板治疗桡骨远端C型骨折的临床疗效。方法选取桡骨远端骨折患者64例,随机分为锁定钢板组33例,普通钢板组31例,比较手术完成时、术后6个月2组掌倾角、尺偏角、桡骨远端高度及Gartland-Werley腕关节功能评分。结果 2组完成手术时,X线参数比较无统计学意义(P>0.05);64例均获得6个月随访,X线片复查显示,2组掌倾角、尺偏角、桡骨高度差异具有统计学意义(P<0.05);末次随访时Gartland-Werley腕关节功能评分,锁定钢板组评分优于普通钢板组(P<0.05)。结论锁定钢板治疗桡骨远端C型骨折的疗效优于普通钢板,是治疗桡骨远端C型骨折的有效方法之一,值得临床推广。     

手法复位交叉克氏针内固定加石膏外固定与小夹板外固定治疗不稳定桡骨远端骨折的疗效比较

目的 比较手法复位交叉克氏针内固定加石膏外固定与手法复位小夹板外固定治疗不稳定桡骨远端骨折的疗效。方法 选取2020年11月至2022年6月我院收治的60例不稳定桡骨远端骨折患者，采用随机数字表法分为试验组和对照组各30例。对照组接受手法复位小夹板外固定治疗，试验组接受手法复位交叉克氏针内固定加石膏外固定治疗。比较两组复位后水肿消退时间、骨折愈合时间以及尺偏角平均变化，比较两组治疗后第1天、第2周以及第4周患侧桡骨高度、尺偏角以及掌倾角，比较两组末次随访时腕关节功能。结果 试验组水肿消退时间、骨折愈合时间以及尺偏角平均变化水平均低于对照组（P<0.05）；试验组术后第4周桡骨高度、尺偏角以及掌倾角均高于对照组（P<0.05）；末次随访，试验组腕关节功能评估优良率高于对照组（P<0.05）。结论 手法复位交叉克氏针内固定加石膏外固定治疗不稳定桡骨远端骨折，显著优于手法复位小夹板外固定，更有利于促进患者骨折愈合及腕关节功能恢复。     

切开复位内固定与外固定支架治疗老年不稳定性桡骨远端骨折效果对比

目的对比分析切开复位内固定与外固定支架治疗老年不稳定性桡骨远端骨折患者的疗效。方法选取111例老年不稳定性桡骨远端骨折患者,采用随机数表法将其分为对照组(55例)和观察组(56例)。对照组采用外固定支架治疗,观察组给予切开复位内固定治疗。术后3、6个月,比较两组治疗效果;比较两组腕关节功能、手术时间、骨折愈合时间、掌倾角、尺偏角及桡骨短缩长度。结果术后3个月,观察组优良率(87.50%)高于对照组(70.91%);术后6个月,观察组优良率(98.21%)高于对照组(94.55%)。观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组骨折愈合时间虽然少于对照组,但差异未见统计学意义(P0.05)。治疗后两组掌倾角、尺偏角、桡骨短缩程度均较治疗前改善(P0.05),但两组比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论外固定支架手术与切开复位内固定术应用于老年不稳定型桡骨远端骨折均能够促进患者腕关节功能恢复,外固定支架手术时间短,切开内固定手术时间较长,但早期腕功能恢复较佳。临床应严格把握适应证,依据患者病情选择适合的手术方法。     

掌侧入路切开复位钢板内固定和闭合复位外固定架固定治疗桡骨远端骨折的优劣差异

目的 分析固定方式对桡骨远端骨折的疗效。方法 选取桡骨远端骨折患者50例，将其随机分为两组：内固定组26例，采取掌侧入路切开复位钢板内固定方式手术；外固定组24例，采取闭合复位外固定架固定方式手术。术后分别给两组患者做患侧腕关节正侧位X射线，测量掌倾角、桡骨尺偏角和尺桡骨高度差，以分析在桡骨骨折的治疗上，内固定方式和外固定方式的差别。结果 根据术后两组患者x射线片显示，桡骨尺偏角和尺桡骨高度差短缩距离均能达到复位标准，p>0.05，两组差异不具备统计学意义；桡骨掌倾角基本能达到复位标准，p<0.05，差异具备统计学意义。结论 钢板内固定和外固定架固定方式均能达到复位标准，但在桡骨掌倾角的恢复上外固定优于内固定。     

经旋前方肌下插入锁定钢板固定术对桡骨远端骨折患者腕关节功能的影响

目的探讨经旋前方肌下插入锁定钢板固定术对桡骨远端骨折患者腕关节功能的影响。方法将95例桡骨远端骨折患者随机分为2组。对照组(n=47)给予外支架固定术治疗,观察组(n=48)给予经旋前方肌下插入锁定钢板固定术治疗。比较2组患者手术相关指标、腕关节功能状况及术后并发症发生率。结果对照组手术时间、术中出血量及骨折愈合时间显著长于或多于观察组(P 0.05)。观察组术后关节面台阶、桡骨缩短、Gartland-Werley评分、尺偏角及掌倾角均显著优于对照组(P 0.05)。观察组术后并发症发生率为6.25%,显著低于对照组的21.28%(P 0.05)。结论经旋前方肌下插入锁定钢板固定术治疗桡骨远端骨折效果显著,其具有手术时间短、对机体损伤小、术后并发症发生率低等优势,可促进腕关节功能恢复。     

中医手法复位配合外固定支架治疗桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位的效果

目的：观察中医手法复位配合外固定支架治疗桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位的应用效果。方法：选取2021年2月至2022年2月栾川县人民医院收治的112例桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位患者,按照随机数字表法分为对照组与研究组,各56例。对照组进行外固定支架治疗,研究组在对照组基础上联合中医手法复位治疗。对比两组临床疗效、关节功能恢复情况、骨折恢复情况。结果：研究组治疗总有效率和腕关节功能（Cooney）评分均高于对照组,腕关节尺偏角和掌倾角大于对照组,视觉模拟评分（VAS）低于对照组,骨折愈合时间短于对照组（P<0.05）。结论：在桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位的临床治疗中,中医手法复位配合外固定支架治疗能够减轻患者关节疼痛,促进腕关节功能恢复,改善预后,治疗效果好。     

手法复位小夹板固定联合分期中药疗法对桡骨远端骨折患者关节功能及骨折愈合的影响

目的观察手法复位小夹板固定联合分期中药疗法对桡骨远端骨折患者关节功能及骨折愈合的影响。方法将我院2017年1月至2020年1月收治的80例桡骨远端骨折患者依照治疗方案的不同分为对照组(n=40)与研究组(n=40)。对照组给予手法复位小夹板固定治疗,研究组给予手法复位小夹板固定联合分期中药疗法。比较两组的腕关节功能与疼痛程度评分、骨折愈合情况、并发症发生情况及临床疗效。结果治疗后,两组的Cooney评分均升高,VAS评分均降低,且研究组优于对照组(P<0.05)。研究组的骨折愈合时间明显短于对照组,尺偏角、掌倾角以及桡骨高度明显优于对照组(P<0.05)。研究组的并发症总发生率为10.00%,低于对照组的27.50%(P<0.05)。研究组的治疗优良率为95.00%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。结论手法复位小夹板固定联合分期中药疗法治疗桡骨远端骨折患者,可改善腕关节功能,减轻疼痛程度,促进骨折愈合,减少并发症的发生,值得临床应用和推广。     

中医手法复位对桡骨远端骨折患者复位质量与腕关节功能恢复的影响

目的观察中医手法复位对桡骨远端骨折患者复位质量与腕关节功能恢复的影响,评价其疗效。方法我院收治的桡骨远端骨折患者85例,其中40例行中医手法复位小夹板外固定治疗(观察组),45例行切开复位内固定(对照组);分析两组肿胀消除时间、疼痛缓解时间、骨折愈合时间及复位治疗6个月后掌倾角、尺偏角、桡骨高度、腕关节活动度、腕关节功能Mayo评分优良率及并发症情况。结果观察组肿胀消除时间、疼痛缓解时间及骨折愈合时间均短于对照组(P0. 05)。治疗后观察组掌倾角、尺偏角及桡骨高度均小于对照组(P0. 05)。结论中医手法复位治疗桡骨远端骨折在骨折复位效果上虽不如切开复位内固定,但能够缩短肿胀消除及骨折愈合时间,且在腕关节功能恢复方面与切开复位内固定相当。     

外固定支架与掌侧掌桡侧双钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效比较

目的比较外固定支架与掌侧掌桡侧双钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的手术疗效。方法选取2012年3月～2017年10月于我院治疗的桡骨远端不稳定骨折患者74例,随机分成对照组和观察组各37例,对照组采用外固定支架治疗,观察组采用掌侧掌桡侧双钢板内固定治疗。术后随访患者的掌倾角、尺偏角和Gartland-Werley功能评分,评价患者手术疗效。结果术后随访10～36个月,平均15.8±3.4个月,X线片显示74例骨折均愈合;观察组掌倾角,显著大于对照组(P0.05),而两组的尺偏角比较,无明显统计学差异(P0.05);根据Gartland-Werley功能评分标准,观察组中优23例,良12例,可2例,优良率为94.6%;对照组中优15例,良13例,可5例,差4例,优良率为75.7%,两组优良率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论掌侧掌桡侧双钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折术中可充分暴露骨折,操作直观,安全可靠,术后恢复优良率相对更高,值得临床推广应用。     

双柱锁定加压钢板与外固定支架在桡骨远端C型骨折治疗中应用对比研究

目的对比研究双柱锁定加压钢板与外固定支架在桡骨远端C型骨折治疗中的应用效果。方法将某院2015年12月至2016年11月治疗的82例桡骨远端C型骨折患者作为研究对象,将其依据随机数表法分为对照组、观察组,均41例。对照组实施外固定支架治疗,观察组实施双柱锁定加压钢板治疗。观察两组骨折愈合情况、并发症发生率、影像学检查结果与GartlandWerly评分。结果两组骨折良好愈合率、并发症发生率、桡骨高度、尺偏角、掌倾角、骨折愈合时间对比,差异无统计学意义(P0.05);术后3个月、6个月时两组GartlandWerly评分对比,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后12个月时两组GartlandWerly评分对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论双柱锁定加压钢板与外固定支架用于桡骨远端C型骨折治疗中疗效相当,但较外固定支架相比,双柱锁定加压钢板短期疗效更佳。     

中医正骨联合手法复位外固定治疗桡骨远端骨折的疗效分析

目的 探究中医正骨联合手法复位外固定治疗桡骨远端骨折的临床效果。方法 选取2019年1月至2022年12月于我院治疗的62例桡骨远端骨折患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各31例。对照组行手法复位外固定,观察组在对照组的基础上行中医正骨。结果 观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组关节面台阶高度、尺倾角、掌倾角、桡骨高度均显著改变,且观察组关节面台阶高度高于对照组,尺倾角、掌倾角小于对照组、桡骨高度显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后肿胀缓解、疼痛缓解、骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 应用中医正骨联合手法复位外固定治疗桡骨远端骨折,可进一步提高治疗效果,改善骨折的解剖结构,加快康复进程,且并发症更少,值得推广应用。     

高龄桡骨远端骨折患者应用掌侧入路切开复位钢板螺钉内固定治疗的疗效分析

目的：分析高龄桡骨远端骨折患者应用掌侧入路切开复位钢板螺钉内固定治疗的疗效。方法：选取2017年1月~2019年1月收治的96例高龄桡骨远端骨折患者,以随机数字表法分为对照组和观察组,各48例。对照组采用经皮克氏针内固定治疗,观察组采用掌侧入路切开复位钢板螺钉内固定治疗,对比两组患者手术指标及桡骨远端复位情况。结果：观察组手术时间较对照组长,骨折愈合时间、住院时间较对照组短,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组术后半年桡骨远端尺偏角、桡骨远端掌倾角、尺桡骨高度差大于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：与经皮克氏针内固定相比,掌侧入路切开复位钢板螺钉内固定治疗高龄桡骨远端骨折在改善患肢尺偏角、尺桡骨高度差方面更突出,且骨折愈合、康复更快。