异常子宫出血患者单纯增生型与正常增殖期子宫内膜ER、PR表达研究

目的 观察异常子宫出血患者单纯增型与正常增生期子宫内膜雌激素受体（Estrogen receptor，ER）、孕激素受体（Progestron receptor，PR）表达有无差异。方法 门诊宫腔镜下观察需行诊刮的异常子宫出血患者的子宫内膜组织，石蜡包埋制成病理切片，HE染色按内膜的病理类型分为单纯增生型和正常增生期子宫内膜两组，用免疫组织化学方法测定ER、PR含量，采用LeicaQ500IW图像分析仪进行测定，应用光密度值进行比较。结果 异常子宫出血患者单纯增生型和正常增生期子宫内膜的ER、PR分布不同，单纯增生病变部位ER、PR含量高于正子宫内膜组织部位。结论 异常子宫出血患者单纯增生型和正常增殖期子宫内膜的ER、PR含量不同；ER、PR在子宫内膜增殖中起了非常重要的作用。     

异常子宫出血患者子宫内膜中ER、PR分布情况研究

目的 观察异常子宫出血患者子宫内各部位内膜组织雌激素受体（estrogen receptor，ER）、孕激素受体（progestron receptor，PR）表达有无差异，为宫腔镜下子宫内膜电切术切除范围提供理论依据。方法 门诊宫腔镜下观察异常子宫出血须诊刮及部分行子宫全切除术的患者宫腔内不同部位的子宫内膜组织，用免疫组织化学方法测定ER、PR含量，采用LeicaQS00IW图像分析仪进行测定，应用光密度值进行比较。结果异常子宫出血患者子宫腔内各部位内膜增生情况不同：ER、PR含量从高到低的顺序为：宫底〉子宫体部〉子宫角部〉宫颈峡部；ER、PR在子宫腔内各部位分布情况的不同具有相关性。结论 对于宫底部高ER、PR状态，要引起高度重视镬E宫颈子宫内膜电切术（transcervical resection of endometrium，TCRE）或子宫内膜热球剥脱术（uterine balloon thermablate，UBT）。术中谨慎并彻底处理宫底与双侧宫角部的子宫内膜组织，破坏其内膜的结构，避免复发和恶化。     

异常子宫出血患者子宫内膜中ER、PR分布情况研究

目的 观察异常子宫出血患者子宫腔内各部位内膜组织雌激素受体(Estrogen receptor,ER)、孕激素受体(Progestron receptor,PR)表达有无差异,为宫腔镜下子宫内膜电切术切除范围提供理论依据.方法 门诊宫腔镜下观察异常子宫出血须行诊刮及部分行子宫全切除术的患者宫腔内不同部位的子宫内膜组织,用免疫组织化学方法测定ER、PR含量,采用LeicaQ500IW图像分析仪进行测定,应用光密度值进行比较.结果 异常子宫出血患者子宫腔内各部位内膜增生情况不同;ER、PR含量从高到低的顺序为:宫底＞子宫体部＞子宫角部＞宫颈峡部;ER、PR在子宫腔内各部位分布情况的不同具有相关性.结论 对于宫底部高ER、PR状态,应引起高度重视;经宫颈子宫内膜电切术(transcervical resection of endometrium,TCRE)或子宫内膜热球剥脱术(uterine balloon thermablate,UBT).术中谨慎并彻底地处理宫底与双侧宫角部的子宫内膜组织,破坏其内膜的结构,避免复发和恶变.     

子宫内膜增生组织中Cath-D、PCNA、ER和PR的表达

目的 探讨组织蛋白酶D(Cath-D)、增殖细胞核抗原(PCNA)、雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)在不同类型子宫内膜增生组织中的表达.方法 60例子宫内膜增生患者分为不典型增生(16例,AH组)、复杂性增生(18例,CH组)和单纯性增生(26例,SH组);另选取20例正常的增殖期子宫内膜作为对照组.用免疫组化法检测增生子宫内膜组织Cath-D、PCNA、ER和PR的阳性表达率.结果 四组ER的阳性表达率相仿(P＞0.05).AH组、CH组增生子宫内膜组织中的PR表达均明显低于对照组(P＜0.05);AH组和CH组的Cath-D和PCNA的阳性表达率均明显高于对照组(P＜0.01);SH组、CH组、AH组细胞核中Cath-D、PCNA的阳性表达率逐级递增,而PR的表达水平逐渐减弱.结论 检测子宫内膜增生组织中Cath-D、PCNA、PR的表达水平有助于评估子宫内膜增生的预后,指导临床治疗.     

凋膜止崩液对无排卵性功血大鼠子宫内膜组织ER、ERα及ERβ表达的影响

目的:探讨凋膜止崩液官腔靶向给药治疗无排卵性功能失调性子宫出血(功血)子宫内膜增生症的可能机制.方法:选取健康成年SD雌性大鼠48只,分为空白组、模型对照组、实验小剂量组和实验大剂量组,建立无排卵性功血子宫内膜增生症模型.凋膜止崩液官腔内给药后3d处死,留取子宫标本,采用免疫组化技术检测各组大鼠子宫内膜组织中雌激素受体(ER)、ERα及ERβ的表达水平.结果:模型对照组ER、ERα、ERβ的表达高于空白组,实验大、小剂量组ER、ERα、ERβ的表达低于模型对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.001),实验大剂量组ER、ERα和ERβ水平低于实验小剂量组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:凋膜止崩液通过下调ER、ERα及ERβ阻断了雌激素发挥效应的通路,抑制子宫内膜的持续性增生从而治疗子宫内膜增生症.     

小剂量米非司酮对单纯型增生子宫内膜的影响

目的 探讨小剂量米非司酮对单纯型增生子宫内膜的影响.方法 把研究对象随机分为米非司酮组43例,炔诺酮组43例,对照组20例.用药前和停药后进行子宫内膜病理组织学检查并检测子宫内膜组织雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)水平,同时测定子宫内膜厚度和Hb含量.结果 研究组用药前子宫内膜均为单纯型增生.使用米非司酮和炔诺酮后,子宫内膜呈增生期反应,与用药前相比差异有统计学意义(P＜0.05),两组用药后比较,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组用药后子宫内膜细胞ER和PR阳性率与用药前相比,均显著性降低(P＜0.05);对照组与米非司酮组用药后相比,差异无统计学意义(P＞0.05);与炔诺酮组用药后相比,炔诺酮组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).米非司酮组Hb含量升高较炔诺酮组更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小剂量米非司酮能抑制子宫内膜单纯型增生,使子宫内膜转化为增生期内膜.小剂量米非司酮作用于单纯型增生子宫内膜,使子宫内膜ER和PR含量下降并接近正常子宫内膜增生中晚期水平.小剂量米非司酮使患者用药期间闭经,迅速改善月经过多及继发贫血的临床症状,不良反应小.     

C-erB-2、ER、PR在子宫内膜癌中的表达及意义

目的 探讨雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及第二人体表皮生长因子受体(C-erB-2)在子宫内膜癌中的表达及意义.方法 应用免疫组化SP法检测三者在30例正常子宫内膜、30例子宫内膜息肉及86例子宫内膜癌组织中的表达水平,分析其临床意义及相关性,并将其与子宫内膜癌手术病理分期、组织细胞学分化程度、肌层浸润深度、淋巴结转移等高危因素进行分析.结果 (1) C-erB-2、ER及PR在正常子宫内膜、子宫内膜息肉和子宫内膜癌中的阳性表达率组与组之间差异均有统计学意义(P＜0.05).(2) C-erB-2阳性表达与手术病理分期、组织细胞学分级及淋巴结转移相关(P＜0.05);ER阳性表达与手术病理分期、组织细胞学分级及肌层浸润相关(P＜0.05);PR与组织细胞学分级、肌层浸润及淋巴结转移相关(P＜0.05).(3)C-erB-2与ER的表达呈负相关(r=-0.247,P＜0.05),ER与PR的表达呈正相关(r=0.756,P＜0.05).结论 在子宫内膜癌中,C-erB-2、ER及PR 联合检测可作为早期诊断、指导内分泌治疗及判断预后的重要指标.     

pS2、Cath—D、PR和ER—α的表达与子宫内膜癌淋巴结转移关系的研究

目的:观察子宫内膜癌组织中雌激素调节蛋白(pS2)、组织蛋白酶D(cath-D)、孕激素受体(PR)和雌激素受体-α(ER-α)的表达与淋巴结转移的关系.方法:应用免疫组织化学方法检测91例子宫内膜癌组织中pS2、cath-D、PR和ER-α表达.结果:91例子宫内膜癌组织中,18例(19.8%)患者出现淋巴结转移.pS2阳性表达、PR阳性表达与淋巴结转移呈负相关(P<0.05或P<0.01),cath-D阳性表达与淋巴结转移呈正相关(P<0.01),ER-α阳性表达与淋巴结转移无相关性(P>0.05).多因素回归分析显示cath-D、PR为淋巴结转移独立的相关因素(均P<0.01).pS2表达与ER-α、PR呈正相关(均P<0.01),而cath-D与ER-α、PR没有相关性(均P>0.05),pS2与cath-D亦无相关性(P>0.05).淋巴结转移的患者5年累积生存率明显低于无淋巴结转移的患者(P<0.01).结论:子宫内膜癌组织中pS2、PR阳性表达患者淋巴结转移率低,cath-D阳性表达患者有较高的淋巴结转移率.cath-D和PR为淋巴结转移独立的相关因素.     

子宫内膜异位症在位内膜Bcl-2的表达及其意义

目的 检测子宫内膜异位症在位子宫内膜Ｂｃｌ－２的表达，探讨其在子宫内膜异位症发生机制中的作用。方法 采用免疫组织化学法（ＳＰ法）对４５例盆腔子宫内膜异位症和４４例壁间型子宫肌瘤患者在位子宫内膜进行Ｂｃｌ－２表达检测。结果 （１）对照组Ｂｃｌ－２主要表达于子宫内膜腺上皮细胞胞浆和／或胞膜。增生期Ｂｃｌ－２表达显著高于分泌期（Ｐ〈０．００１）。（２）子宫内膜异位症组Ｂｃｌ－２亦主要表达于子宫内膜腺上皮     

ER、PR 和GLUT-1在子宫内膜息肉中的表达及意义

目的 研究子宫内膜息肉组织中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及葡萄糖转运蛋白-1(glucose transporter protein,Glut-1)的表达及意义.方法 采用聚合酶链反应检测正常增生期子宫内膜和子宫内膜息肉中ER、PR和GLUT-1的转录水平.结果 子宫内膜息肉中ER和GLUT-1表达升高(P<0.05),PR表达降低(P<0.05).结论 子宫内膜息肉患者的息肉组织中ER和GLUT-1mRNA表达水平增高,而PR表达水平降低,提示它们可能参与了本病的病理生理过程.     

围绝经期和绝经后子宫内膜息肉局部雌孕激素受体的表达及意义

目的研究雌激素受体（estrogenreceptor,ER）、孕激素受体（progesteronereceptor,PR）在围绝经期、绝经后子宫内膜息肉及正常子宫内膜中的表达,探讨其在子宫内膜息肉发病中的意义。方法采用免疫组化sP法检测3组中ER、PR的表达;利用逆转录聚合酶连反应（RT—PCR）检测3组组织中ER、PR的转录水平。结果无论免疫组化还是RT—PCR结果均显示围绝经期及绝经后子宫内膜息肉组织中ER高于对照组（P〈0．05）,RT—PCR结果显示绝经后子宫内膜息肉组织中PR表达高于围绝经期息肉及正常对照组（P〈0．05）。结论围绝经期子宫内膜息肉发生可能与局部激素受体水平变化有关,其中雌激素受体起关键作用,提示绝经后子宫内膜息肉患者发病与局部雌孕激素受体水平升高均有关。     

甲状腺癌中p33ING1、ER、PR和c-erbB-2的表达及意义

目的:探讨抑癌基因p33ING1、雌激素受体(ER)、孕酮受体(PR)和癌基因c-erbB-2蛋白在甲状腺癌组织中的表达.方法:应用免疫组化SP法检测甲状腺腺瘤(TA)和腺癌(TC)中p33ING1、ER、PR和c-erbB-2的表达,分析其与肿瘤临床病理特征之间的关系.结果:p33ING1、ER、PR和c-erbB-2的阳性表达率在40例腺瘤中分别为76.5%、35.0%、40.0%和5.0%;在45例腺癌中分别为41.2%、57.8%、64.4%和46.7%,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).p33ING1、ER、PR与c-erbB-2呈负相关(r分别为-0.218、-0.221、-0.213,均P＜0.05).结论:p33ING1、ER、PR和c-erbB-2蛋白可能共同参与甲状腺癌的发生发展,是预测甲状腺癌预后的有效指标.     

子宫内膜复杂性增生中错配修复基因蛋白的表达

目的 观察子宫内膜复杂性增生中错配修复基因蛋白的表达情况.方法 收集50例子宫内膜复杂性增生患者的病理肿块标本,并对病理组织进行免疫组化检测.通过病历记录获取临床信息进行分析.结果 在50例子宫内膜复杂性增生患者中,27例(54%)至少有一种错配修复基因表达缺失,18例(36%)有两种及以上的错配修复基因表达缺失,3例(6%)所有的4种错配修复基因表达均为阴性.结论 针对子宫内膜复杂性增生患者应进行更全面的遗传基因检测,为子宫内膜癌的预防提供有效手段.     

198例子宫内膜重度不典型增生的术后病理分析

探讨如何降低术前诊断为子宫内膜不典型增生（EAH）、术后病理为子宫内膜癌患者的误诊率。回顾性分析198例术前诊断为子宫内膜不典型增生的临床病理资料,并进行比较分析。手术前后诊断EAH的诊断符合率为72.72%（144/198）,术中剖开子宫内膜光滑组的诊断符合率为95.08%（116/122）,明显高于内膜不光滑组的符合率63.16%（48/76）,术后病理诊断为子宫内膜癌组的年龄明显高于子宫内膜不典型增生组。术前行宫腔镜检查、关注患者年龄、术中探查宫腔病变及快速冰冻病理检查有助于明确诊断,降低误诊率。     

子宫内膜癌PR、ER、PTEN、p53及Ki-67的表达情况及其与预后的相关性分析

目的 探讨子宫内膜癌孕激素受体(PR)、雌激素受体(ER)、磷酸酶与张力蛋白同源物(PTEN)、p53及Ki-67与临床病理特征和预后的相关性.方法 选取2008年7月-2009年1月收治的子宫内膜癌198例,收集患者临床、病理及术后随访等资料,对PR、ER、PTEN、p53及Ki-67与临床病理特征的关系和对预后的影响进行相关性分析.结果 ER阳性表达率在病理分型、FIGO分级、组织病理学分期、肌层浸润程度中比较差异有统计学意义(P＜0.05);不同病理分型、组织病理学分期中PR阳性表达率比较差异有统计学意义(P＜0.05);p53阳性表达率随组织病理分级越高表达水平越高,与病理分型有关(P＜0.05);Ki-67随着组织病理学分级越高表达水平越高(P＜0.05).FIGO分级Ⅲ～Ⅳ期、有淋巴结转移、PR阴性表达是影响子宫内膜癌患者预后生存的危险因素(P＜0.01).结论 PR表达水平与子宫内膜癌患者预后密切相关.     

子宫内膜息肉中雌、孕激素受体基因表达对宫腔镜术后妊娠影响的研究

目的研究雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)在不孕症子宫内膜息肉(EP)组织中的表达,探讨其与宫腔镜术后妊娠状况的关系。方法采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测106例子宫内膜息肉组织中ER mRNA、PR mRNA表达,以宫腔镜术后3～6个月是否妊娠分为两组:妊娠组与非妊娠组,比较两组间术前子宫内膜息肉组织中ER mRNA、PR mRNA表达差异,并进行分析。结果妊娠组ER mRNA的表达低于非妊娠组,但差异无统计学意义(P>0.05);PR mRNA在妊娠组的表达显著高于在非妊娠组中的表达,差异有统计学意义(P<0.05);非妊娠组中的复发病例组,其息肉组织中ER mRNA表达显著高于非复发组及妊娠组(P<0.05),而PR mRNA在复发组的表达低于非复发组的表达,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PR在EP中的低表达可能是宫腔镜术后仍不孕的因素之一;PR在EP中的低表达及ER的高表达与EP宫腔镜术后复发密切相关。     

子宫内膜癌中ER、PR、MK、VEGF的表达及与病理特征的关系

目的探讨子宫内膜癌中雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、中期因子（MK）、血管内皮生长因子（VEGF）的表达及其与临床病理特征的关系。方法采用实时荧光定量PCR检测50例子宫内膜腺癌（研究组）和30例正常子宫内膜组织（对照组）中ER、PR、MK、VEGFmRNA的表达水平,结合患者的临床病理资料进行分析。结果 （1）子宫内膜癌组织中ER和PRmRNA表达量,较对照组低（P〈0.05）。MK和VEGFmRNA表达量明显高于对照组（P〈0.05）。（2）在子宫内膜癌组织中检测指标的表达水平与临床病理分期、组织学分级和肌层浸润深度有关系,随临床病理分期、组织学分级的升高和肌层浸润的加深,ER、PR的表达水平下降,而MK和VEGF表达水平明显升高,均有统计学意义（P〈0.05）。结论 ER、PR、MK和VEGF的检测有助于评估子宫内膜癌的生物学行为和预后,并指导该疾病的内分泌治疗。     

子宫内膜非典型增生的诊断治疗分析

目的探讨不同方法治疗子宫内膜非典型增生的疗效分析。方法通过随访观察回顾性分析TCRE治疗组(A组)、孕激素治疗组(B组)、TCRE术后联合应用孕激素治疗组(C组)治疗的68例子宫内膜非典型增生患者的临床资料,并对其预后及结局进行分析。结果三组患者治疗后半年好转率为100%,复发率为0,A、B、C组治疗方法对于子宫内膜非典型增生均有效;治疗后1年好转率和复发率无明显差异,没有统计学意义(P=0.18)。治疗后2,3年三组疗效比较,有明显差异(P<0.05)。结论通过三种不同治疗方法疗效和时间关系的比较,得出TCRE术后联合应用孕激素是治疗子宫内膜非典型增生疗效最好的治疗方法。     

子宫内膜癌中nm23基因及雌激素受体的表达

目的　探讨nm2 3基因在子宫内膜癌中的表达、作用及与ER的关系和意义。 方法　 采用免疫组化SP法检测 38例子宫内膜癌组织中nm2 3基因和ER表达。 结果　 子宫内膜癌中nm2 3基因和ER的阳性表达率分别为 5 2 .6 %、5 7.9% ,二者均与癌细胞分化程度呈负相关 (P <0 .0 5 )。nm2 3基因在雌激素受体阳性组中的表达率明显高于阴性组 (P <0 .0 5 )。 结论　nm2 3基因参与子宫内膜癌的发展 ,ER可能上调nm2 3基因表达。     

子宫腺肌症病变中雌激素、孕激素、癌基因、凋亡抑制基因的表达研究

目的 研究雌激素（ER）、孕激素（PR）及癌基因（cerbB-2）、凋亡抑制基因（Bcl-2）在子宫腺肌症病变中的表达和子宫腺肌症发病的相关性。方法 用免疫组化方法检测40例子宫腺肌症病变组织中ER及其他生物学指标的表达。结果 ER、PR与CerbB．2、Bcl-2在子宫腺肌症病变中均有不同程度的阳性表达，子宫肌层异位内膜ER阳性表达率97．5％，PR阳性率97．5％，cerbB-2阳性率82．5％，Bcl-2阳性率62．5％。在位内膜和异位内膜ER、PR均呈阳性，阳性率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。异位内膜cerbB-2的强阳性率高于在位内膜，差异有统计学意义（P〈0．05）。ER、PR与cerbB-2、Bcl-2阳性率相比具有相关性（P〈0．05）。结论 ER、PR与cerbB．2、Bcl-2在异位内膜高表达，提示这些生物学指标在子宫腺肌症发生发展中发挥作用。