海军军人碘营养水平与甲状腺功能调查

目的 评估海军官兵的碘营养水平,并结合甲状腺功能以及超声下甲状腺改变进行分析,了解全民普遍补碘的政策是否适用于海军.方法 于2015年6月抽样调查海军东海某部官兵285例,留取晨尿检测尿碘水平,抽血检测甲状腺功能指标,同时行甲状腺超声检查.另随机选取同期在第二军医大学长海医院体检中心常规体检的上海居民296例,检测晨尿尿碘水平.采用SPSS 23.0软件进行统计分析.结果 海军官兵285例,男278例,女7例;年龄(25.93±4.90)岁;尿碘含量平均值为119.934 μg/L,中位数为97.6 μg/L,尿碘含量＜100 μg/L者147人(51.58％);甲状腺功能:甲状腺抗体异常者18例(6.32％),超声异常者39例(13.68％).上海居民296例,男59例,女237例;年龄(40.76±28.61)岁;尿碘含量平均值为172.482tμg/L,中位数为146.9 μg/L,尿碘含量＜100 μg/L者71例(23.99％).海军官兵尿碘含量低于上海居民(P=0.001).结论 海军官兵中碘摄入水平处于不足状态者占51.58％.提示通过食盐补碘的政策同样适用于海军官兵,甚至于要适量增加其补碘的总量.     

盐酸米诺环素软膏治疗舰船官兵慢性牙周炎的疗效观察

目的观察盐酸米诺环索软膏治疗舰船官兵慢性牙周炎的疗效.方法将海军某部官兵体检中检出的符合慢性牙周炎纳入标准的60例患者,取左右同位置牙周炎患牙共120颗进行自身对照实验,左右侧患牙随机纳入实验组和对照组,进行常规牙周洁治与龈下刮治、牙周袋冲洗后,实验组牙周袋置放盐酸米诺环素软膏,对照组置放20g/L碘甘油.治疗前、治疗后第5周和第7周,分别检查和记录菌斑指数(PLI)、牙周袋深度(PD)、牙龈指数(GI)和探诊出血指数(SBI).结果治疗后第5周、第7周,2组患牙临床指标均较基线有明显改善(P＜0.01),实验组优于对照组(P＜0.01).结论盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎疗效显著,使用方便,对舰船官兵牙周炎患者较为适用.     

心理弹性、认知情绪调节策略与海军官兵疲劳反应的关系

目的 探讨心理弹性、认知情绪调节策略与海军官兵疲劳反应之间的关系.方法 抽取海军某部846名现役军人进行问卷调查,包括认知情绪调节策略量表(CERQ-C)、心理弹性量表(CD-RISC)、中文版多维疲劳量表(MFI-20),运用SPSS 21.0软件进行数据分析.结果 非适应性情绪调节策略与海军官兵疲劳反应呈正相关(P＜0.01),心理弹性3维度与海军官兵疲劳反应均呈负相关(P＜0.01);心理弹性和认知情绪调节策略均可独立解释疲劳反应方差变异,其中自强(β=-0.206,P＜0.05)、适应性策略(β=-0.229,P＜0.01)对海军官兵疲劳反应有负向预测作用.非适应性策略(β=0,406,P＜0.01)对海军官兵疲劳反应有正向预测作用.心理弹性在适应性策略和海军官兵疲劳之间的中介效应值为0.53×(-0.36)=-0.19,z=7.02;在非适应性策略和海军官兵疲劳之间的中介效应值为(-0.30)×(-0.36)=0.108,z=5.12.结论 认知情绪调节策略既可以直接影响海军官兵疲劳反应,也可以通过心理弹性的中介效应发挥间接影响.     

海军某舰艇部队官兵睡眠质量和生存质量的调查研究

目的 了解海军官兵睡眠情况和生存质量状况,探究睡眠质量与生存质量的相关性及其影响因素。方法 采用随机整群抽样法,应用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)对浙江舟山海军某部官兵进行问卷调查,最终回收有效问卷154份。结果 53.2%的人睡眠质量一般,14.9%的人睡眠质量较差。睡眠问题主要表现在日间功能障碍、主观睡眠质量、入睡时间三个成分的得分较高。不同睡眠质量的官兵在生存质量4个领域的得分均有统计学差异,睡眠质量好的官兵在生存质量各领域得分显著高于睡眠质量差的官兵(P<0.05)。海军官兵睡眠质量各成分得分和总分与生存质量4个领域的得分呈显著的负相关(P<0.01)。不同学历、不同工作类别和不同入伍时长的海军军人在睡眠质量和生存质量的得分存在显著差异。结论 海军官兵的睡眠质量需要改善,提高睡眠质量是改善其生存质量的有效途径。海军官兵的睡眠质量和生存质量与学历、工作类别和入伍时长有关,应根据不同人员特点开展相应的心理和行为干预。     

西北某边防部队耳鼻咽喉科常见疾病流行病学调查

目的 调查西北某边防部队耳鼻喉科常见疾病的患病情况,为基层部队防治耳鼻喉科疾病提出建议.方法 调查1 187名驻扎在海拔3 000-4 700米的官兵和1 795名驻扎在海拔1 100-1 200米沙漠周边非高原官兵耳鼻喉科常见疾病的患病情况,进行病史询问、专科检查.结果 高原官兵常见耳鼻喉科疾病依次为干燥性鼻炎(7.58％)、耳廓冻伤(7.33％)、过敏性鼻炎(5.81％)、耵聍栓塞(2.61％)和耳鸣(1.52％);非高原官兵罹患的常见耳鼻喉科疾病依次为干燥性鼻炎(6.30％)、过敏性鼻炎(2.06％)、耵聍栓塞(0.61％)、耳鸣(0.33％)和鼓膜穿孔(0.28％).干燥性鼻炎是最常见的耳鼻喉科疾病,两组患病率无统计学差异,耳廓冻伤高原组显著高于非高原组(P＜0.01).结论 西北边防部队应注意预防干燥性鼻炎;高原官兵应加强耳部防护,预防冻伤.     

抑郁症状在海军官兵睡眠与自杀意念间的中介作用

目的 探讨抑郁症状在海军官兵睡眠与自杀意念间的中介作用.方法 采用随机抽样和集体测验方法,使用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表、抑郁自评量表(SDS)和自杀意念自评量表(SIOSS)对849名海军官兵进行调查,研究海军官兵睡眠、抑郁症状、自杀意念三者之间的关系及检验抑郁症状在睡眠与自杀意念间的中介效应.结果 发放问卷...     

某兵站部官兵健康状况调查

2008年10月24日至11月18日,我院医疗队为某兵站部官兵进行了健康体检,获得了1份全面、详实的体检数据.总结报告如下. 1 资料与方法 1.1 体检对象 为驻扎在川藏公路沿线的兵站部基层官兵2 441人.驻地海拔在550～680 m的2 272人;在1 230 m的26人;在2 700～3 500 m的143人.其中男性2 394人,女性47人;年龄19～45岁,平均26.5岁.     

东部沿海地区六家军队医院住院海军官兵疾病谱分析

目的 调查分析海军官兵住院疾病谱，为其健康管理和医疗保障提供参考。方法 基于东部沿海地区6家军队医院2013-2017年间收治海军官兵的病案首页数据，使用国际疾病分类标准ICD10，分析研究海军官兵住院疾病谱。结果 共纳入海军官兵住院诊疗数据21177人次，循环系统疾病(14.79%)、消化系统疾病(14.59%)、呼吸系统疾病(14.06%)、泌尿生殖系统疾病(9.94%)列居前四，疾病谱前十位疾病诊断大类占比86.00%。各疾病诊断大类下的常见病种有慢性缺血性心脏病(21.87%)，急性阑尾炎(16.38%)，肺炎(19.21%)，肾和输尿管结石(20.77%)，膝关节和韧带脱位、扭伤和劳损(10.75%)，其他椎间盘疾患(48.83%)等。不同性别、年龄段海军官兵的住院疾病谱具有不同特征。结论 循环系统疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、泌尿生殖系统疾病等是海军官兵住院的主要疾病类型，应加强对以上疾病诊断大类及常见病种的诊疗服务能力和防控教育。     

海奥免冲洗沐浴产品试用调查

在潜艇、舰船、岛礁等特殊下工作和生活的海军官兵,由于条件限制可能长期不能洗澡或不便洗澡,由此可导致各类皮肤病的发生和传播,及艇员对此特殊环境下工作和生活的畏惧心理,从而影响指战员心理健康。因此,此类特殊环境下的沐浴问题已成为影响海军基层官兵生活质量和心理健康的重要问题。海奥免冲洗沐浴产品是根据海军基层部队     

海军官兵迈尔斯-布里格斯类型指标常模的构建与分析

目的 建立海军官兵迈尔斯-布里格斯类型指标（MBTI）人格类型常模,为其职业发展及不同群体比较提供依据和参考。方法 应用MBTI-M版本量表汉化版,测试我国海军官兵外向（E）-内向（I）、感觉（S）-直觉（N）、思考（T）-情感（F）、判断（J）-感知（P）4个人格维度的偏好和人格类型,建立常模。结果 海军官兵总体在4个人格维度上偏好E（标准分为0.585±0.213）、S（标准分为0.636±0.201）、T（标准分为0.591±0.204）、J（标准分为0.676±0.224）。除不同性别官兵在E-I维度和S-N维度、不同身份官兵在S-N维度、不同单位性质官兵在S-N维度差异无统计学意义（P均>0.05）外,不同性别、单位类型、身份、业务部门、单位性质、兵种类别的海军官兵在E-I、S-N、T-F、J-P各个维度的偏好差异均有统计学意义（P均<0.05）。人格类型以ESTJ(24.4%)、ISTJ(11.1%)、INFP(10.1%)为主,不同群体间差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论 海军官兵MBTI人格类型倾向于E-S-T-J,尤其是J,但总体倾向均不明显...     

海军驻湖北某部队新型冠状病毒肺炎疫情期间睡眠质量和心理状况调查

目的 了解新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情流行期间驻湖北某海军部队官兵的睡眠质量和心理状况,探讨其影响因素,维护疫情期间官兵身心健康。方法 采用随机抽样调查,应用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表、患者健康问卷抑郁量表（PHQ-9）、广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）和事件冲击量表修订版（IES-R）评估驻湖北某海军部队官兵的睡眠和心理状况。结果 发放问卷238份,回收有效问卷232份,有效率为97.5%。PSQI量表得分为2.00（1.00,5.00）分,睡眠质量较差、很差者分别占5.6%（13/232）和0.9%（2/232）。PHQ-9得分为0.00（0.00,2.00）分,存在轻度、中度、重度抑郁者分别占12.1%（28/232）、0.9%（2/232）、0.4%（1/232）。GAD-7得分为0.00（0.00,0.00）分,7.8%（18/232）的官兵存在轻度焦虑状态。IES-R得分为1.00（0.00,5.00）分,存在轻度、中度心理应激者分别占12.5%（29/232）和1.3%（3/232）。结论 海军驻湖北某部队官兵在COVID-19疫情期间的睡眠质量和心理状态总体尚好;少部分人员存在睡眠质量差、抑郁、焦虑或心理应激反应,大多数程度较轻。相关单位可开展心理疏导和人文关怀等应对策略,以更好地维护疫区官兵身心健康,保障战斗力。     

海军官兵茶、咖啡饮用情况与睡眠的关系

目的 探究海军官兵茶、咖啡饮用情况与睡眠状况的关系.方法 采用整群抽样法,使用自编人口学问卷、物质使用情况条目和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表对海军1149名官兵进行调查.采用Spearman相关性分析研究茶、咖啡饮用情况与睡眠状况的关系,采用多重线性回归分析一般人口学信息和茶、咖啡饮用情况对睡眠的影响.结果 在1149名海军官兵中,38.8％(446人)的官兵几乎很少喝茶,49.9％(573人)有时喝茶,11.3％(130人)几乎每天喝茶;60.8％(699人)很少或几乎不喝咖啡,36.0％(414人)有时喝咖啡,3.1％(36人)几乎每天喝咖啡.茶的饮用情况与睡眠时间、睡眠障碍及日间功能障碍呈正相关(P<0.05或P<0.01),与催眠药物呈负相关(P<0.01).咖啡的饮用情况与睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、日间功能障碍及PSQI量表总分呈正相关(P<0.05或P<0.01).控制一般人口学因素(性别、年龄、受教育程度、婚姻状况及人员类别)后,发现咖啡饮用越频繁睡眠质量越差.结论 长期饮用咖啡会对海军官兵的睡眠产生不良影响.     

甲状腺过氧化物酶抗体阳性对促排卵妊娠女性妊娠结局的影响

目的 分析在促排卵妊娠合并亚临床甲状腺功能减退女性中,甲状腺过氧化物酶抗体阳性对妊娠结局的影响。方法 收集2014年3月1日~2015年1月1日在苏州大学附属第一医院生殖中心经促排卵治疗后妊娠合并亚临床甲状腺功能减退的185例女性的相关资料,分为TPO-Ab阳性治疗组38例,TPO-Ab阴性治疗组101例,TPO-Ab阳性未治疗组46例,并记录妊娠结局。结果 TPO-Ab阳性未治疗组与TPO-Ab阳性治疗组比较,妊娠合并糖尿病发生率高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对促排卵妊娠合并亚临床甲状腺功能减退女性,伴TPO-Ab阳性者进行治疗可改善妊娠结局,降低了妊娠期糖尿病的发生率。     

US-FNA联合CK-19、TPO检测对C-TIRADS 4A/4B分类甲状腺结节的诊断价值

目的 探究超声引导下细针穿刺（US-FNA）联合细胞角蛋白（CK-19）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPO）检测对C-TIRADS 4A/4B分类甲状腺结节的诊断价值。方法 选取2021年4月—2023年4月在西南医科大学附属中医医院治疗的98例甲状腺结节患者,共纳入123个结节,患者均接受术后病理检查,结节良恶性诊断明确。所有患者行US-FNA检查,采用免疫组织化学MaxiVision两步法检测CK-19、TPO表达。结果 98例（123个）结节中,术后病理检查诊断良性结节87个（70.73%）,恶性36个（29.27%）。经US-FNA诊断,恶性结节以Ⅴ类为主,为52.78%(19/36),良性结节以Ⅱ类为主,为56.32%(49/87)。恶性结节的CK-19阳性表达率、TPO阴性表达率均高于良性结节（P <0.05）。以术后病理检查为金标准,123个结节经US-FNA检查漏诊13个,误诊3个;经CK-19检查,漏诊7个,误诊11个;经TPO检查,漏诊10个,误诊13个;联合诊断漏诊9个,误诊2个。US-FNA检查诊断甲状腺结节恶性的准确率为86.99%,敏感性为88.5%(95...     

缺碘补碘地区与高水碘地区女性亚临床甲状腺疾病检出率的比较

目的：通过对供应碘盐的缺碘地区与山西省停供碘盐的水源性高碘地区孕妇、哺乳妇女和育龄女性亚临床甲状腺疾病检出率的比较,分析2组人群在不同碘来源和碘营养水平下亚临床甲状腺疾病的患病情况,为碘相关甲状腺疾病敏感人群的筛检提供依据。方法：在我国6个省份选择缺碘补碘地区,调查当地孕妇、哺乳妇女、18~45岁育龄妇女3类人群,共991名;孕妇碘营养水平按<150、150～249、250～499和≥500 μg?L-1进行分组,哺乳妇女碘营养水平按<100和≥100　μg?L-1进行分组;在山西省选择高水碘地区,按水碘水平选择50~99、100~149、150~299和≥300 μg?L-1 4个地区,每个地区选择孕妇、哺乳妇女和育龄妇女各20名,共计241名。分别采集上述调查对象的血样和尿样,采用化学发光免疫测定法或放射免疫法测定血清学甲状腺功能指标,采用砷铈催化分光光度方法测定尿碘水平。结果：在碘缺乏地区和高碘地区,女性人群亚临床甲状腺功能减退症（亚临床甲减）和甲状腺抗体阳性的并发率分别为2.32%和4.98%,亚临床甲减患者中甲状腺抗体阳性人群约占1/3~1/2。碘缺乏地区和高碘地区女性人群亚临床甲状腺疾病的患病率分别为27.55%和34.85%,约占总女性人群的1/3。高水碘地区孕妇、哺乳妇女、18~45岁育龄妇女亚临床甲减检出率明显高于碘缺乏地区（P<0.05）;高水碘地区哺乳妇女甲状腺抗体阳性和亚临床甲减伴抗体阳性检出率明显高于碘缺乏地区（P<0.05）。不同碘来源下,当摄碘量适宜时,女性亚临床甲状腺疾病检出率比较差异无统计学意义（P>0.05）。随着碘暴露水平的增加,女性人群亚临床甲减和甲状腺抗体阳性患病率增加,二者的重合率也增加。孕妇碘营养<100 μg?L-1组低T4血症和总亚临床甲状腺疾病检出率均明显高于碘营养250~499 μg.L^-1组（P<0.05）,哺乳妇女碘营养<100 μg?L-1组低T4血症和总亚临床甲状腺疾病检出率均明显高于碘营养≥100 μg.L^-1组（P<0.05）。结论：在摄碘量适宜时,盐碘摄入碘与水碘摄入碘对亚临床甲状腺疾病的发生无影响;碘摄入量升高时,亚临床甲状腺疾病发病随之升高。     

人工智能自动检测系统在甲状腺结节术前超声诊断中的应用

目的 探讨人工智能（AI）自动检测系统在甲状腺结节术前超声诊断中的应用价值。方法 选择2019年4月至2019年7月海军军医大学（第二军医大学）长征医院普通外科收治的98例甲状腺结节患者（共137个甲状腺结节）,回顾性分析其病理学资料和超声检查结果。所有患者术前均进行常规超声检查和AI自动检测系统检测,以术后病理学结果为金标准,分析比较常规超声检查与AI自动检测系统检测两种方法对甲状腺结节良恶性的诊断效果,计算其灵敏度、特异度、准确度,采用Kappa检验评估两种方法检查结果与术后病理的一致性。结果 常规超声检查诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度、特异度、准确度分别为93.75%（90/96）、80.49%（33/41）、89.78%（123/137）,AI自动检测系统诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度、特异度、准确度分别为89.58%（86/96）、68.29%（28/41）、83.21%（114/137）。Kappa一致性检验结果显示,常规超声检查与病理诊断结果一致性较高（Kappa=0.75,P<0.001）;AI自动检测系统与病理诊断结果一致性一般（Kappa=0.59,P<0.001）。结论 AI自动检测系统诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度、准确度稍逊于常规超声检查,但较相近,可作为术前评估甲状腺结节良恶性的有效补充。     

微波消融改善甲状腺结节粗针穿刺活检的过程与结果

目的 探讨微波消融对甲状腺结节粗针穿刺活检标本质量、出血风险和病理结果的影响.方法 对251例甲状腺单发结节在微波消融前、消融后进行双重粗针穿刺活检,比较2次取材标本质量满意度、穿刺后甲状腺出血程度、病理切片可判读性及病理诊断结果的前后一致性.结果 甲状腺结节消融前、消融后组织学标本质量满意度分别为92.03％(231/251)、100％(251/251),消融后标本质量满意度较消融前提高(P=0.000).消融前、消融后活检出血发生率分别为15.14％(38/251)、0％,消融后出血发生率较消融前降低(P=0.000).251例甲状腺结节中良性结节184例,乳头状癌结节67例,除4例因微波消融前穿刺活检标本质量差而无法制片外,其余结节消融前和消融后粗针穿刺活检病理诊断总体一致性为100％.结论 微波消融术后即刻粗针穿刺活检不影响甲状腺结节病理诊断准确性,并且具有减少出血风险、改善标本质量的优点.     

中老年甲状腺结节528例临床分析

目的分析中老年人甲状腺结节病变的特点。方法回顾分析我院45～79岁健康体检的甲状腺结节患者528例的临床资料,根据年龄段分为二组：中年组年龄45～59岁,共196例;老年组年龄60～79岁,共332例。全部行甲状腺彩色超声检查。电化学发光法检测甲状腺功能及甲状腺抗体。结果中老年甲状腺结节以单发、直径〈1．0cm为主。甲状腺功能正常者271例;原发性临床甲减患者51例;原发性亚临床甲减患者206例。其中,老年组女性亚临床甲减发生率较中年组女性明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）;老年组亚临床甲减总发生率高迭42．47％,较中年组明显升高（P〈0．05）。原发性甲减患者甲状腺自身抗体阳性率高达47．86％。结论与中年人群相比,老年人群具有更高的甲状腺结节发生率且易合并原发性甲减;原发性甲减患者甲状腺自身抗体阳性率明显升高。     

205例甲状腺结节新发患者的临床特征分析

 摘要：目的  探讨205例甲状腺结节新发患者的主要临床特征。方法  调查2015年在解放军八二医院内分泌科被诊断为甲状腺结节的205例新发患者,收集其人口学基本信息、甲状腺B超和甲状腺功能检查等资料,进行汇总分析。结果  205例甲状腺结节新发患者中,女性占86.83%（178/205）;主要患病年龄为40～59岁。甲状腺功能亢进所占比例最高,为35.12%（72/205）,其次为甲状腺功能正常,占20.49%（45/205）,而甲状腺功能减退最低,仅占11.22%（23/205）。男性和女性患者的直径≥1.0 cm组的促甲状腺激素（TSH）水平均高于直径<1.0 cm组,两组比较,差异有统计学意义（P <0.05）。仅女性单发结节组TSH水平高于多发结节组,两组比较,差异有统计学意义（P <0.05）。结论  单发结节和大结节的患者TSH水平较高,应及时治疗并定期进行B超和TSH复查。

     

老年2型糖尿病患者合并甲状腺疾病的436例回顾性分析

目的调查老年2型糖尿病患者合并甲状腺疾病的患病情况。方法回顾分析2007年1月~2010年12月在我院就诊的老年2型糖尿病（T2DM）患者436例（老年T2DM组）,以及同期体检的老年健康人群372例（对照组）的甲状腺功能状况,并对436例老年T2DM组患者进行甲状腺超声检查。结果老年T2DM组甲状腺疾病总患病率为31.65%,其中,甲状腺功能减退者占22.70%（甲减患者占9.63%,亚甲减患者占13.07%）,明显高于甲状腺功能亢进患者的8.94%（甲亢患者占4.12%,亚甲亢患者占4.81%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;女性患甲状腺疾病的风险显著高于男性（P〈0.05）;甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阳性（＋）者186例（42.66%）,抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）阳性（＋）者158例（36.23%）,女性TPOAb（＋）和TgAb（＋）率均高于男性（P〈0.01）;老年T2DM组甲状腺结节的发病率高达74.08%,单发结节与多发结节的发病率相当（48.91%vs 51.08%,P〉0.05）,男女性别间结节的检出率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论老年T2DM患者具有较高的甲状腺疾病患病率,可能影响糖尿病的病情和预后,筛查以及定期随访老年T2DM患者的甲状腺功能、甲状腺自身免疫抗体和甲状腺形态学具有重要的临床意义