TWEAK/Fn14在预测克罗恩病肠壁纤维化中的作用

目的 测定肿瘤坏死因子样凋亡弱诱导因子（TWEAK）/成纤维细胞生长诱导因子14（Fn14）在克罗恩病（CD）患者血清及结肠组织中的表达,初步探讨TWEAK/Fn14是否可作为预测CD肠壁纤维化的指标之一。方法 收集67例CD患者和33例健康对照者的外周血标本,采用ELISA法检测血清TWEAK水平。同时收集29例接受手术治疗的CD患者结肠手术标本和15例接受手术治疗的结肠癌患者手术标本中正常结肠组织,采用免疫组化法测定结肠组织中TWEAK、Fn14的表达水平。采用免疫荧光法计数结肠组织中Fn14、α平滑肌肌动蛋白（αSMA）双阳性细胞数。 结果 CD患者血清TWEAK的表达水平较对照组升高（ P0.01）,其中合并肠狭窄或肠梗阻的患者升高尤为明显（ P0.05）。血清TWEAK水平与结肠手术史（ r=0.295, P=0.015）、肠狭窄（ r=0.290, P=0.017）及肠梗阻（ r=0.453, P=0.000 1）相关。ROC分析提示TWEAK用于预测CD并发肠壁狭窄的曲线下面积为0.67（95%CI:0.54~0.80, P=0.020）。 免疫组化结果显示合并肠梗阻的CD患者结肠组织中TWEAK和Fn14的表达水平高于无肠梗阻的CD患者和对照组（ P0.05）。免疫荧光结果显示Fn14和αSMA双阳性的细胞数量在伴有肠梗阻的CD患者结肠黏膜中明显增加（ P0.05）。结论 TWEAK/Fn14通路可能在CD肠壁纤维化中扮演着重要角色。     

CT重建及合适的窗宽窗位显示肺移植术后吻合口狭窄

目的用冠状位重建及合适的窗宽窗位显示肺移植术后吻合口狭窄。方法回顾性分析110例肺移植后不同时期患者的胸部MSCT图像,抽取临床确诊和怀疑吻合口狭窄共37例患者的72次CT图像,对轴位CT图像行冠状位重建,以及调节合适的窗宽窗位显示吻合口狭窄的情况。比较轴位肺窗图像与调节窗宽窗位后的冠状位图像两者检出吻合口狭窄的情况,两种图像分别由三位有经验的主治以上医师阅片判断有否气道狭窄,结果用ROCFIT软件进行ROC(受试者操作特征曲线)分析,并用Excel 2010绘制ROC曲线图。结果冠状位合适的窗宽窗位图像的ROC曲线下面积大于肺窗轴位图像的ROC曲线下面积。轴位图像的截距(a值)为0.6916,斜率(b值)为1.0441,曲线下面积(Az)为0.6838;冠状位图像的a值为0.7856,b值为0.9952,Az为0.7112。两种图像诊断的ROC曲线及Az明显不同,两者有显著差异,配对t检验,(P0.001)。结论肺移植后患者MSCT肺部检查,冠状位重建及合适的窗宽窗位图像可以更敏感地发现吻合口狭窄,而且还能显示狭窄段支气管与邻近大血管的关系,为临床早期诊断和治疗提供依据。     

冠状窦的形态学观测及临床应用

冠状窦的形态学观测及临床应用解剖学教研室夏长丽，王晓慧，高振平，吕衡发关键词心脏，冠状窦，冠状窦口，冠状窦瓣中国号Ｒ３２２．１１冠状窦逆行灌注保护心肌在心外科手术中已被应用，此方法可避免顺行灌注在有主动脉瓣关闭不全或严重冠状动脉狭窄时保护心肌不足，引...     

64层螺旋CT冠脉造影在冠状动脉起源异常诊断中的应用价值

目的 探讨64层螺旋CT在冠状动脉起源异常诊断中的应用价值.方法 收集行64层螺旋CT冠状动脉造影检查患者10 308例,判断其有无冠状动脉起源异常情况存在,并判断不同冠状动脉起源异常类型引起冠状动脉狭窄的相关性.结果 10 308例患者中,发现冠状动脉起源异常者73例,检出率为0.71%,其中左冠状动脉起源异常40例,右冠状动脉起源异常25例,左、右冠状动脉同时存在起源异常8例.冠状动脉起源于同侧冠状窦60例,冠状动脉起源于对侧冠状窦13例,且冠状动脉起源于对侧冠状窦患者中69.2%引起斑块形成和冠状动脉狭窄,较冠状动脉起源于同侧冠状窦患者(38.3%)更易引起斑块形成和冠状动脉狭窄.结论 64层螺旋CT冠状动脉造影检查能够准确判断异常起源的冠状动脉的开口、走行,它是诊断冠状动脉起源异常的有效检查方法之一.     

纤维结合蛋白在慢性肝病时的变化

本文检测153例慢性肝病患者的血浆 Fn 水平,慢性肝炎血浆 Fn 多在正常水平而肝硬化者大多低于正常水平,提示血浆 Fn 水平对慢性非硬化性肝病和肝硬化的鉴别有一定价值。且肝硬化失代偿期患者 Fn 水平明显低于代偿期患者,死亡病例 Fn 水下低于存活病例,表明血浆 Fn 水平在一定程度上能反映肝脏病变的严重程度。     

败血症大鼠肺纤维连接蛋白含量与分布的变化

作者对25只盲肠结扎后败血症大鼠体内的纤维连接蛋白(Fn)进行了研究。血浆Fn(pFn)用免疫火箭电泳法,组织中(肝、肺)可浸出的Fn含量用ELISA和Fn在肺中的定位分布用间接免疫荧光法检测。结果发现,盲肠结扎后22h肝中Fn含量明显减少(P<0.05),肺组织中Fn含量与炎症轻重有关,炎症轻微处Fn含量比正常及假手术对照明显减少(P<0.05),炎症严重处Fn明显增加(P<0.05)。但此时pFn增高。肺中的Fn抗原主要集中在微血管周围,其分布与嗜中性白细胞的浸润一致。作者认为,上述变化与败血症时肺功能衰竭的发生有一定关系。     

4排螺旋CT对冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床价值

目的 探讨4排螺旋CT冠状造影在诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)中的价值.方法 收集临床上初步拟诊为冠心病的35例患者的93支血管并进行螺旋CT冠状造影和常规冠状动脉造影检查,对比分析螺旋CT冠状造影的准确性.结果 螺旋CT冠状造影发现47支冠状动脉狭窄,常规冠状动脉造影检查发现51支冠状动脉狭窄.螺旋CT冠状造影发现的44支血管狭窄与冠状动脉造影结果一致,敏感性为86.3%,特异性为100%.螺旋CT冠状造影和常规冠状动脉造影检查结果大体一致.结论 4排螺旋CT冠状造影可作为诊断冠心病的一种无创筛选检查方法,提高了冠状动脉造影诊断冠心病的符合率. Abstract： Objective To explore the diagnosticclinical value of 4 -detector row spiral CT with coronary artery disease. Methods Spiral CT coronary angiography (CTCA) and conventionalcoronary angiography(CAG) were used in 93 arteries of 35 coronary artery disease patients. To analysis the precise level of CTCA through contrasting. Results CTCA showed the angiostegnosis with 47coronary arteries,CAG showed theangiostegnosis with 51coronary arteries. The angiostegnosis results of 44 coronary arteries were same with CTCA and CAG. The total sensitivity of CTCA was 86.3% , and specificity was 100%.The results of CTCA and CCA were coincidentalin general. Conclusions 4 - detector row spiral CT can be used as a noninvasive screening method for the patients with suspected coronary artery disease, and the coincidence ratewasincreased ofcoronary angiography with coronary artery disease.     

肝炎患者血浆纤维结合蛋白水平的观察

103例病毒性肝炎患者血浆Fn测定结果显示,急性肝炎发病期、肝功能恢复正常时血浆Fn升高,慢性肝炎活动期、静止期均在正常水平,而重型肝炎、肝硬化血浆Fn低于正常水平。凝血酶原延长者的血浆Fn显著低于凝血酶原正常者的血浆Fn。提示动态检测血浆Fn似可作判断病情进展及预后的一项参考指标。     

纤维连接蛋白在慢性肾小球肾炎中的临床应用

目的 探讨血清和尿液中纤维连接蛋白(Fibronectin,Fn)在慢性肾小球肾炎的发生和发展过程中起的作用.方法 用酶联免疫吸附法(ELASA)检测慢性肾小球肾炎患者与正常对照组血清与尿液中的纤维连接蛋白(Fn).结果 慢性肾小球肾炎患者血清中的Fn显著低于正常对照组(P＜0.01);尿液中的Fn明显高于正常对照组(P＜0.01).结论 在慢性肾小球肾炎的病情迁延进展过程中,一方面由于各种原因导致血浆Fn的消耗增多和合成减少,而另一方面血清Fn水平的降低又会加速慢性肾小球肾炎的病情的进展,尿Fn升高则可反映肾小球滤过膜的损伤程度.因此检测血、尿Fn的变化对于探讨慢性肾小球肾炎的病情进展具有重要作用.     

人血浆纤维连接素的提纯及其抗血清制备

本文报道了用明胶-cNBr-Sepharose4B亲和层析法与Sephadex G200滤过层析法相结合提取人血浆Fn,操作简便,抗原纯度高。采用微量多点注射免疫新西兰大白兔,制备了兔抗人血浆Fn抗血清,能与人Fn抗原呈特异性反应,也能与其它动物的Fn抗原呈交叉反应,可用于测定血浆中Fn含量和免疫组织化学研究。     

血浆纤维结合蛋白和因子Ⅷ相关抗原在妊娠及某些疾病中变化的研究

Fn是一种高分子糖蛋白,由多种细胞合成,血浆型Fn主要来源于肝细胞、内皮细胞和巨噬细胞。本文选择了一些伴血管病变或伴高凝状态病例,观察Fn和ⅧR:Ag之间的变化。实验结果指出在这些疾病中Fn和ⅧR:Ag虽然同时升高,但二者不存在相关性。在糖尿病和尿毒症组,ⅧR:Ag升高与高凝状态有关,Fn减少或不增高与消耗增多有关,提示其调理功能降低。     

重症胆管炎病人血纤维连结素及C_3水平的变化

测定33例急性梗阻性化脓性胆管炎病人血纤维连结素(Fn),C_3,血小板及C-反应蛋白(CRP)。发现Fn和C_3水平呈正相关,在生存组与死亡组间明显不同。首次测定Fn和C_3同时分别低于100mg/L及300mg/L者无一存活。动态观察,Fn和C_3水平与病情变化一致,提示Fn和C_3的水平反映了非特异性抗感染能力,有助于预测预后。     

心肌声学造影在缺血性心脏病的应用

本文综述声学造影联合新的超声技术,对缺血性心脏病中的急性心肌梗死、冠状动脉狭窄,冠状血流储备及存活心肌的诊断意义。     

重症胆管炎病人血纤维连结素及C3水平的变化

测定33例急性梗阻性化脓性胆管炎病人血纤维连结素（Fn) ,C3,血小板及C-反应蛋白（CRP）。发现Fn和C3水平呈正相关，在生存组与死亡组间明显不同，首次测定Fn和C3同时分别低于100ng/L及300mg/L者无一存活，动态观察，Fn和C3水平与病情变化一致，提示Fn和C3的水平反映了非特异性抗感染能力，有助于预测预后。     

肿瘤坏死因子对大鼠纤维连接蛋白的作用

静脉注射肿瘤坏死因子(TNF,30μg/100g体重)后,大鼠血浆纤维连接蛋白(Fn)含量逐渐降低(与实验开始时比),1/2h时最明显(P<0.05)。对照组无明显变化。血浆Fn与TNF一起体外孵育未见Fn降低,因此TNF的上述作用似非直接。与此同时,组织Fn含量及免疫荧光强度均增加,尤以肾内变化为显。由于血浆Fn降低,而组织Fn升高,因此TNF通过增强微血管通透性导致血浆Fn向组织转移的可能性有待进一步证实。     

纤维结合蛋白静脉滴注在白血病感染时的应用

报道13例白血病并发严重感染在抗生素治疗未能控制时加用静脉滴注Fn,发现Fn对控制白血病感染有其重要性,即使白细胞计数较低病例也有一定效果。肛周脓疡是白血病极严重的感染,Fn治疗后5例中2例感染控制,静脉滴注Fn 6～8天后血浆Fn含量不能纠正者预后不良。     

具核梭杆菌富集髓源抑制细胞对食管鳞状细胞癌患者预后的影响

目的:探讨具核梭杆菌(Fn)富集髓源抑制细胞(MDSC)对食管鳞状细胞癌(ESCC)患者预后的影响。方法:采用免疫荧光法检测Fn感染KYSE150细胞情况。将健康人PBMC分别给予：体外单独培养(对照组),与KYSE150体外共培养(KYSE150组),Fn感染(Fn组),Fn感染且与KYSE150体外共培养(KYSE150+Fn组);各组分别于培养24、48和72 h后采用流式细胞术检测PBMC中MDSC(CD45⁺HLA-DR^-CD11b⁺CD33⁺细胞)百分比。采用RNAscope及免疫组化SP法分别检测130例ESCC组织中Fn感染和MDSC富集情况。比较Fn+MDSC阳性组与阴性组ESCC患者的临床病理特征及预后的差异。采用Cox回归分析ESCC患者预后的影响因素。结果:Fn可成功感染KYSE150细胞,并定植于细胞质。与KYSE150共培养及Fn感染均可升高PBMC中MDSC百分比,且两者存在协同作用(P<0.05)。ESCC组织中Fn感染与MDSC富集具有较高一致性(Kappa=...     

纤维连接素的功能及临床应用

纤维连接素(Fibronectin,Fn)是一组具有广泛生物学活性的糖蛋白,主要分为血浆型和细胞型两种。血浆型Fn是可溶性的,主要分布在血液内,参于血液凝固,促进调理吞噬(故又称调理素)。细胞型Fn是不溶性的,主要分布在细胞表面和细胞外基质内,具有促进细胞与细胞、细胞与基质的粘连,维持细胞形态,促进细胞分化、移动,参于趋化反应。血浆型Fn可以渗到组织中,在因子XⅢa的作用下,转变成细胞型Fn。近几年,有关Fn的基础研究取     

高压氧对冠状动脉支架术后患者von Willebrand因子和纤维结合蛋白的影响

目的了解高压氧治疗对冠状动脉(冠脉)支架术后患者von Willebrand因子(vWF)和纤维结合蛋白(Fn)的影响。方法对64例首次接受冠脉内支架治疗的冠心病患者随机分为高压氧治疗组和对照组,比较治疗前血清vWF和Fn的测定结果。结果高压氧组在治疗后vWF及Fn含量均显著低于治疗前(P<0.05),而对照组治疗前后vWF及Fn含量的差异均无显著性改变(P>0.05)。治疗前两组的vWF及Fn含量差异均无显著性(P>0.05),而治疗后两组vWF及Fn含量差异均有显著意义(P<0.05)。结论高压氧治疗可显著降低冠脉支架术后患者血清vWF及Fn的含量。     

冷沉淀中纤维结合蛋白眼液的检测

纤维结合蛋白(Fn)是广泛分布于体内的一种具有调理活性的蛋白,是存在于血浆中的糖蛋白,属于冷不溶性蛋白,血浆于低温下沉淀析出。目前,国外已采用Fn纯品或富含Fn的冷沉淀对获得性血浆Fn缺乏患者进行治疗,取得一定疗效,同时发规Fn对角膜损伤的愈合具有明显促进作用。我们对