自酸蚀剂材料在口腔修复正畸托槽粘接中的应用

目的：总结近年有关自酸蚀剂粘接正畸托槽的现状。 方法：由作者应用计算机检索万方数据库中与使用自酸蚀剂粘接正畸托槽有关的文献,检索时限为2000-09/2010-08。检索关键词：自酸蚀剂;托槽;抗剪切强度。纳入标准：①选入针对性强,相关度高的文献。②排除一些重复性研究。对资料进行初审,并查看每篇文献后的引文。 结果：共20篇文献符合标准,自酸蚀剂粘接剂与传统釉质粘接剂比较,正畸托槽的抗剪切强度相近。两种方法在托槽脱落后的釉质粘接材料残留无显著差异。 结论：自酸蚀剂与传统釉质酸蚀粘接剂比较,其抗剪切强度可靠,粘接剂残留指数低,能满足粘接正畸托槽的需要。     

脾氨肽冻干粉对反复呼吸道感染患儿疗效的Meta 分析

目的:系统评价脾氨肽口服冻干粉治疗儿童反复呼吸道感染(RRTIs)的临床疗效。方法:检索中国生物医学数据库、中国期刊全文数据库、维普数据库和万方数据知识服务平台,查找脾氨肽(试验组)对比安慰剂/空白(对照组)治疗儿童RRTIs的随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2019年5月。筛选文献并提取资料后,用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入18项RCT,共1 754例患儿。Meta分析结果显示:试验组在治疗总有效率[RR=1.46,95%CI(1.28,1.65),P0.001]、发热持续时间[MD=-1.54,95%CI(-1.93,-1.15),P0.001]、咳喘持续时间[MD=-1.95,95%CI(-2.03,-1.86),P0.001]、啰音持续时间[MD=-2.9,95%CI(-3.38,-2.42),P0.001]、血清免疫球蛋白IgM水平[MD=0.06,95%CI(0.02,0.11),P=0.009]、IgA水平[MD=0.31,95%CI(0.28,0.35),P0.001]、IgG水平[MD=0.58,95%CI(0.49,0.67),P0.001]及T细胞亚群水平CD3~+[MD=8.23,95%CI(5.23,11.22),P0.001]、CD4~+[MD=4.90,95%CI(3.32,6.48),P0.001]、CD4~+/CD8~+[MD=0.39,95%CI(0.25,0.53),P0.001]方面均显著优于对照组,差异均有统计学意义;在T细胞亚群水平CD8~+[MD=-2.43,95%CI(-4.86,0),P=0.05]方面与对照组差异无统计学意义。对治疗总有效率绘制漏斗图,结果提示可能存在发表偏倚。结论:脾氨肽口服冻干粉可有效改善RRTIs儿童细胞及体液免疫功能及疾病预后。     

3D打印技术辅助切开复位内固定与常规手术治疗髋臼骨折疗效的Meta分析

目的 通过Meta分析比较3D打印技术辅助切开复位内固定（ORIF）与常规手术治疗髋臼骨折的临床疗效差异。方法 通过计算机检索建库至2022年7月1日PubMed、EMBASE、Cochrane Library、知网、万方和维普数据库中3D打印技术辅助ORIF与常规手术治疗髋臼骨折的相关文献,根据纳入与排除标准筛选符合的临床对照试验,利用Cochrane评价手册和渥太华纽卡斯尔量表（NOS）对纳入研究进行质量评价,采用RevMan 5.3软件对两组术式临床疗效结果进行统计分析。结果 共纳入6篇随机对照试验,14篇非随机对照试验,研究对象821例（3D打印手术组372例,常规手术组449例）。Meta分析结果显示：在手术时间[MD=-43.41,95%CI(-56.19,-30.62),P<0.000 01]、术中出血量[MD=-216.47,95%CI(-298.39,-134.56),P<0.000 01]、术中透视次数[MD=-5.43,95%CI(-7.71,-3.15),P<0.000 01]、术中器械安装时间[MD=-27.31,95%CI(-31.29,-...     

袢钢板和锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位疗效比较的Meta分析

目的系统评价袢钢板和锁骨钩钢板用于治疗肩锁关节脱位的临床效果。方法计算机检索CNKI、VIP、WanFang Data、Pub Med、EMbase、The Cochrane Library中有关袢钢板和锁骨钩钢板用于治疗肩锁关节脱位的临床研究,检索时限均为建库截至2017年7月。由2位研究者按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。共纳入10个研究,包括725例患者。结果袢钢板组术后Constant评分更高[MD=8.55,95%CI(7.82,9.29),P0.01],手术时间更短[MD=4.94,95%CI(4.30,5.59),P0.01],术中出血更少[MD=-1.93,95%CI(-2.63,-1.22),P0.01],住院时间更短[MD=-0.39,95%CI(-0.70,-0.09),P=0.01]。结论袢钢板治疗Ⅲ型以上肩锁关节脱位患者,有手术时间短、术中出血少,术后肩关节功能恢复快,可缩短患者住院时间的优点。     

中西医结合治疗改善Wagner 0级糖尿病足主要临床症状的Meta分析

目的:初步评价中西医结合与单纯西医治疗对Wagner 0级糖尿病足临床症状的改善作用。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、PubMed、EMbase、Cochrane图书馆,收集符合纳入标准和排除标准的随机对照文献进行数据提取和质量评价后,采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入10篇文献。Meta分析显示,中西医结合治疗对升高踝肱指数(ABI)[MD=0.18,95%CI(0.14,0.21),P<0.01]、加快腓总运动神经传导速度(MNCV)[MD=5.53,95%CI(4.82,6.24),P<0.01]和腓总感觉神经传导速度(SNCV)[MD=4.64,95%CI(3.94,5.34),P<0.01],缓解患足疼痛[MD=-1.44,95%CI(-2.51,-0.38),P<0.01]和麻木[MD=-1.47,95%CI(-2.2,-0.74),P<0.01]等主要症状作用均优于单纯西医治疗组。结论:中西医结合治疗改善Wagner 0级糖尿病足主要症状,可为临床选择应用提供借鉴。     

激光辅助孵化对冻融胚胎移植结局影响的Meta分析

目的用Meta分析方法探讨激光辅助孵化对冻融胚胎移植结局的影响。方法计算机检索PubMed、Ebase、Cochrane Database、Google Scholar、中国生物医学文献服务系统(CBM)、中华医学期刊全文数据库、万方数据库,收集国内外有关冻融胚胎移植周期行激光辅助孵化的随机对照试验(RCTs)。对纳入的研究进行质量评价,采用RevMan5.3软件对种植率、临床妊娠率、流产率以及活产率进行meta分析。结果排除不符合纳入标准、失访人数不明确、重复发表、文献质量过低的研究后,共纳入6项RCTs,累计调查对象3685例,其中实验组(激光辅助孵化组)1802例,对照组1883例。Meta分析显示:与对照组相比,激光辅助孵化可提高种植率(OR=1.50,95%CI:1.01-2.22,P=0.04)和临床妊娠率(OR=1.41,95%CI:1.11-1.77,P=0.004),而对流产率(OR=1.10,95%CI:0.60-2.02,P=0.75)及活产率(OR=1.23,95%CI:0.91-1.68,P=0.18)没有影响。结论对冻融胚胎移植前进行激光辅助孵化可以一定程度地提高种植率及临床妊娠率,但对流产率和活产率没有显著影响,但更确切的结果仍需纳入更多的大样本优质研究以进一步验证。     

髓内钉和钢板治疗肱骨近端骨折的Meta分析

目的比较髓内钉和钢板两种内固定治疗肱骨近端骨折的安全性、有效性及差异性。方法计算机检索Pub Med、CENTRAL、EMbase、the ISI Web of Knowledge Databases、VIP、CNKI、CBM和万方数据库,查找所有比较髓内钉和钢板钢板治疗肱骨近端骨折的随机对照试验(RCT)及临床对照试验(CCT),检索时限均为建库至2015年12月31日。同时手检纳入文献的参考文献。按纳入排除标准由两人独立进行筛选、资料提取和质量评价后,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果共纳入14个研究,1010例患者。Meta分析结果显示:与钢板相比,髓内钉治疗手术时间更短[MD=-23.04,95%CI(-28.47,-17.60),P0.1]、术中出血量较少[SMD=-3.14,95%CI(-4.21,-2.08),P0.1]、骨折愈合时间更短[SMD=-3.03,95%CI(-3.77,-2.28),P0.1],总的并发症无统计学意义[RR=0.38,95%CI(0.25,0.57),P=0.24];然而,ASES评分显示钢板组优于髓内钉组[SMD=-0.63,95%CI(-0.98,-0.28),P0.1],Costant-Murley评分差异无统计学意义[SMD=-0.05,95%CI(-0.21,0.11),P0.1],末次随访时颈干角差异无统计学意义[MD=0.09,95%CI(-0.22,0.40),P0.1],末次随访时Neer征差异无统计学意义[RR=0.51,95%CI(0.25,1.03),P0.1]。结论本系统研究发现,总体而言,治疗肱骨近端骨折时,髓内钉优于钢板。但这一结论仍然需要大样本、高质量的研究及采用关键性指标,进行进一步的论证。     

创伤性中枢神经系统损伤与骨折愈合关系研究的Meta分析

目的系统评价骨折合并创伤性中枢神经系统损伤患者与单纯骨折患者骨折愈合及骨痂生成的差异,探讨创伤性中枢神经系统损伤对骨折愈合的促进关系及相关作用机制。方法计算机检索PubMed、EMbase、VIP(维普)、CNKI(中国知网)和万方数据库,查询有关骨折伴创伤性中枢神经系统损伤与单纯骨折在骨折愈合方面的队列研究。检索时限均为建库至2017年11月,由2个人按纳入、排除标准独立对文献进行筛选、资料提取、质量评价及Meta分析。结果共纳入9个研究(均为创伤性脑外伤,未有符合标准脊髓损伤纳入),636例患者。Meta分析结果显示:与单纯骨折组相比,脑外伤并骨折组骨折愈合时间较短[SMD=-1.43,95%CI (-2.03,-0.83),0.00001];脑外伤并骨折组在第4、8、12周骨痂出现率高于单纯骨折组[RR=3.19,95%CI (1.62,6.28),=0.0008]、[RR=3.08,95%CI (1.90,5.00),0.00001]、[RR=1.78,95%CI (1.42,2.23),0.00001];脑外伤并骨折组在第4、8周正侧位骨痂生成量上多于单纯骨折组[MD=1.42,95%CI (1.38,1.46),0.00001]、[MD=1.20,95%CI (1.19,1.21),0.00001]、[MD=1.50,95%CI (1.46,1.54),0.00001]、[MD=1.24,95%CI (1.23,1.26),0.00001]。结论创伤性中枢神经系统损伤能促进骨折的愈合以及骨痂的生成。     

针灸治疗老年失眠的Meta分析

目的:系统评价针灸治疗老年失眠的有效性。方法:计算机检索Google Scholar、PubMed、The Cochrane Library、CBM、EBSCO、SinoMed、CNKI、VIP和WangFang Data数据库,查找有关针灸治疗老年失眠的临床对照试验,检索时均限为建库至2015年4月。由两名研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入11个研究,包括1075例患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,针灸治疗老年失眠患者在总有效率[RR=1.22,95%CI(1.15~1.28),P0.01]、疗后PSQI评分[MD=-1.36,95%CI(-1.93~-0.79),P0.01]、治愈率[RR=1.49,95%CI(1.27~1.75),P0.01]、随访后PSQI评分[RR=-2.06,95%CI(-4.12~-0.00),P=0.05]方面具有一定优势,其差异均有统计学意义。结论:当前证据显示,针灸治疗老年失眠具有一定的优势。受纳入研究的质量限制,上述结论仍需大样本和质量更高的研究进一步验证。     

齐拉西酮对首发精神分裂症患者认知功能影响的Meta分析

目的:综合评价利培酮和齐拉西酮对首发精神分裂症患者认知功能的影响。方法:以"利培酮"、"维思通"、"齐拉西酮"、"齐哌西酮"、"噻帕西酮"、"首发"、"认知"为中文检索词,以"risperidone"、"ziprasidone"、"cognitive disorder"为英文检索词在中国知网、万方、维普和Cochrance Library、Pubmed等数据库中进行检索,检索2010年以后发表的文献,纳入齐拉西酮与利培酮对比治疗首发精神分裂症患者认知功能的随机对照试验(RCT),对纳入的RCT进行质量评价,采用RevMan 5.0软件对威斯康星卡片分类测验(WCST)中正确应答数、完成分类数、持续性错误数、错误应答数、总应答数进行Meta分析。结果:共纳入6个RCT。Meta分析显示,(1)正确应答数:齐拉西酮组高于利培酮组,差异有统计学意义[MD=3.29,95%CI(1.59,4.99),P0.001];(2)完成分类数:齐拉西酮组高于利培酮组,差异有统计学意义[MD=0.62,95%CI(0.01,1.23),P0.001];(3)持续性错误数:齐拉西酮组与利培酮组间的差异无统计学意义[MD=-2.17,95%CI(-4.46,0.61),P=0.13];(4)错误应答数:齐拉西酮组与利培酮组间的差异无统计学意义[MD=-0.66,95%CI(-8.30,6.98),P=0.87];(5)总应答数:齐拉西酮组高于利培酮组,差异有统计学意义[MD=5.77,95%CI(4.12,7.43),P0.001]。结论:齐拉西酮与利培酮治疗首发精神分裂症的认知功能均有一定的疗效;其中正确应答数、完成分类数和总应答数,齐拉西酮组显著优于利培酮组。因此,齐拉西酮对首发精神分裂症的认知功能更有效。     

强直性脊柱炎与IL-23R基因多态性关联的Meta分析

探讨IL-23R基因多态性与中国人群强直性脊柱炎的相关性。系统检索PubMed、FMJS、CNKI及万方数据库有关IL-23R基因多态性与强直性脊柱炎相关的病例对照研究,应用ReveMan 5.2软件进行Meta分析。本研究共纳入IL-23R基因多态性与强直性脊柱炎相关文献9篇。Meta分析结果显示:IL-23Rrs1004819(OR=1.02,95%CI:0.90~1.14)、rs11209032(OR=0.91,95%CI:0.74~1.11)、rs1343151(OR=0.80,95%CI:0.59~1.08)和rs10889677(OR=0.95,95%CI:0.83~1.09)与强直性脊柱炎无显著关联,rs10489629(OR=0.78,95%CI:0.64~0.95)是强直性脊柱炎的保护性因素。可见部分IL-23R基因多态性与中国人群AS易感性无关联,需要进一步探索与中国人群AS易感性相关的其他基因位点。     

糖皮质激素治疗心力衰竭疗效与安全性的Meta分析

目的 评估糖皮质激素治疗心力衰竭的有效性及安全性。方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、OVID、MEDLINE、EMBASE、CNKI、VIP、万方等数据库,检索时间至2017年11月,纳入常规治疗+糖皮质激素（激素组）对比常规治疗（对照组）治疗心力衰竭的随机对照试验（RCT）,统计数据采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 该研究共纳入11个RCT,患者601例,Meta分析结果显示:激素组能降低患者全因死亡率[OR:0.20,95%CI（0.08,0.51）,P=0.0009],改善心功能[OR:6.19,95%CI（3.22,9.51）,P＜0.0001]及肾功能[WMD:-16.94,95%CI（-29.47,-4.41）,P=0.008],增加尿量[WMD:1253.62,95%CI（788.26,1718.99）,P＜0.0001]与对照组比较,差异具有统计学意义,两组患者不良反应发生率[OR:0.65,95%CI（0.34,1.25）,P=0.20]比较,差异无统计学意义。结论 糖皮质激素可能作为辅助治疗心力衰竭的有效手段。     

正念干预对癌症患者创伤后成长干预效果的meta分析

目的:评价正念干预(MBI)对癌症患者创伤后成长(PTG)的干预效果。方法:计算机检索Cochrane library、PubMed、Embase、Web of Science、CBM、VIP、WangFang Data和CNKI数据库中MBI对癌症患者PTG的随机对照试验(RCT)。两名研究者按照纳入排除标准独立筛选文献、进行文献质量评价并从中提取数据,采用RevMan 5.3软件进行数据分析。结果:共纳入9篇RCT,合计822例患者。Meta分析结果显示,实施MBI后,干预组患者的PTG水平优于对照组,差异有统计学意义[MD=7.27,95%CI=(4.75~9.79),P<0.001],干预效果能维持到干预后3个月[MD=8.64,95%CI=(7.20~10.08),P<0.001]。与对照组相比,线上干预模式对癌症患者PTG的改善效果不明显,差异无统计学意义[MD=3.59,95%CI=(-1.22~8.41),P>0.05],而面对面的小组干预模式能促进癌症患者PTG水平的提高[MD=7.87,95%CI=(5.19~10.54),P<0.001]。结论:正念干预有助于提高癌症患者的创伤后成长水平,面对面小组干预模式比线上干预模式在提升患者的创伤后成长水平上效果更佳。     

阿立哌唑与齐拉西酮对精神分裂症患者血糖、血脂和体重影响的Meta分析

目的评价阿立哌唑与齐拉西酮对精神分裂症患者血糖、血脂及体重影响的差异。方法计算机检索CBM、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普中文科技期刊数据库(VIP),纳入关于阿立哌唑与齐拉西酮对精神分裂症患者血糖、血脂和体重的随机对照试验,由两名作者单独纳入与排除文献、评价质量、提取数据,将数据录入Rev Man 5.1进行Meta分析。结果共纳入6项符合标准的研究,合计样本量586例,其中阿立哌唑治疗组292例,齐拉西酮治疗组294例;Meta分析结果显示:干预结束时阿立哌唑组体质量低于齐拉西酮组[MD=-0.31,95%CI(-0.56,-0.05)],差异有统计学意义(P0.05);干预结束时阿立哌唑组HDL-c高于齐拉西酮组[MD=0.24,95%CI(0.01,0.47)],差异有统计学意义(P0.05);干预结束时两组的LDL-c,FBG,TCH,TG和BMI比较[MD=-0.31~0.19,95%CI(-0.47,0.43)],差异无统计学意义(P0.05)。结论阿立哌唑在改善血脂代谢、降低体重方面比齐拉西酮更占优势,但两者对于糖代谢的影响无差异。     

后外侧植骨融合与360°环周融合修复腰椎滑脱症的Meta分析

背景:后外侧融合与环周融合作为修复腰椎滑脱症主要方式,各具优势。目的:系统评价后外侧植骨融合与360°环周融合修复腰椎滑脱症的安全性和有效性。方法:计算机检索Cochrane图书馆、Pub Med数据库、Web of Knowledge、中国科学引文数据库、中文科技期刊数据库、中国学术期刊网络出版总库数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库,所有数据库均检索至2014年7月。查找后外侧植骨融合与360°环周融合修复腰椎滑脱症的随机对照试验,使用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果与结论:最终纳入3个随机对照试验,共336例患者,后外侧植骨融合组175例,360°环周融合组161例。Meta分析结果显示,随访6个月(MD=8.08,95%CI:1.23至14.94,P=0.02)、12个月(MD=6.72,95%CI:6.02至7.42,P0.000 01)、24个月(MD=4.94,95%CI:4.30至5.57,P0.000 01)患者Oswestry功能障碍指数比较,360°环周融合组优于后外侧植骨融合组;手术时间(MD=-91.15,95%CI:-133.17至-49.14,P0.000 1)、住院时间(MD=-0.98,95%CI:-1.85至-0.11,P=0.03)方面,后外侧植骨融合组明显优于360°环周融合组;躯体功能评分及躯体疼痛评分,随访6,12,24个月360°环周融合组均明显优于后外侧植骨融合组(P0.05)。在术中出血量(MD=-165.51,95%CI:-375.89至44.86,P=0.12)、并发症发生率(OR=1.16,95%CI:0.51至2.62,P=0.72)及目测类比评分(MD=0.20,95%CI:-0.36至0.76,P=0.48)方面两组差异无显著性意义。提示360°环周融合可显著降低患者Oswestry功能障碍指数、躯体功能评分、躯体疼痛指数,但手术时间及住院时间较长,临床实践应根据腰椎滑脱患者的实际情况选择最优修复方案。     

利培酮联合舍曲林治疗精神分裂症阴性症状 疗效和安全性的Meta分析

目的 系统评价利培酮联合舍曲林治疗精神分裂症阴性症状的疗效和安全性。方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、WanFang Data和CNKI数据库,搜集有关利培酮联合舍曲林治疗精神分裂症阴性症状疗效和安全性的随机对照试验（RCT）,检索时限从2007年1月~2017年9月。由两位评价员独立筛选文献、摄取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入10个RCT,包括703个患者。Meta分析结果显示:与单用利培酮相比,利培酮联合舍曲林能明显提高有效率[RR=1.39,95%CI（1.26,1.54）,P＜0.00001],降低阳性与阴性统计量表（PANSS）总分[SMD=-0.46,95%CI（-0.69,-0.22）,P=0.0001]及其阴性分[SMD=-0.73,95%CI（-0.98,-0.49）,P＜0.00001],降低阴性症状量表（SANS）评分[SMD=-0.67,95%CI（-0.91,-0.43）,P＜0.00001];对集中报道的不良反应（失眠、视物模糊,锥外体系反应、口干）发生率进行比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 利培酮联合舍曲林能提高对精神分裂症阴性症状的疗效,并不增加不良反应发生率。受纳入研究质量的限制,上述结论尚需开展更多高质量的研究予以验证。     

膝关节置换后注射含类固醇鸡尾酒治疗安全性的荟萃分析

背景:类固醇具有强大的抗炎、止吐及镇痛作用而被广泛用于围术期镇痛,有研究表明膝关节置换后膝关节周围注射含类固醇的鸡尾酒镇痛疗法可缓解术后疼痛、改善膝关节活动度及减少相关并发症,但也有研究认为类固醇可增加术后感染、髌腱断裂等风险。因此膝关节周围注射含类固醇鸡尾酒疗法在膝关节置换后镇痛中的安全性和疗效尚存在争议。目的:通过荟萃分析系统评价膝关节置换后运用含类固醇鸡尾酒疗法镇痛的疗效和安全性。方法:检索PubMed/Medline、Cochrane Central Register of Controlled Trials、EMBASE数据库2019年4月前的文献,收集所有膝关节置换后局部运用类固醇镇痛的随机对照试验,筛选出符合条件的文献。由2名研究者分别单独使用Cochrane 5.0风险偏倚评估工具对文献方法学偏倚进行评价,提取文献数据并用Review Manager 5.2软件进行荟萃分析。结果与结论:①共纳入10篇随机对照试验,820例患者;②Meta分析显示:类固醇组术后第1天的目测类比评分低于对照组[MD=-1.52,95%CI(-2.94,-0.10),P=0.04],术后第1,2,3,4,5天的关节活动度高于对照组[MD=11.57,95%CI(9.85,13.30),P<0.000 01;MD=9.03,95%CI(6.67,11.38),P<0.000 01:MD=5.73,95%CI(0.85,10.60),P=0.02:MD=5.53,95%CI(0.68.10.38),P=0.03;MD=5.90.95%CI(0.87.10.93),P=0.02],吗啡使用量少于对照组[MD=-7.94,95%CI(-14.35,-1.53),P=0.02],住院时间短于对照组[MD=-0.98,95%CI(-1.25,-0.71),P<0.000 01],直腿抬高所需时间短于对照组[MD=0.65,95%CI(-0.86,0.44),P<0.000 01],术后C-反应蛋白水平低于对照组[WMD=-4.82,95%CI(7.41,2.23),P=0.000 3];两组膝关节KSS评分、并发症发生率比较差异无显著意义;③结果表明,膝关节置换后关节周围运用含类固醇的鸡尾酒疗法安全有效。     

生长抑素类药物联合前列地尔对高脂血症急性胰腺炎疗效的Meta分析

目的:通过Meta分析评价生长抑素类药物联合前列地尔治疗高脂血症急性胰腺炎(HLAP)的疗效。方法:计算机检索维普科技期刊数据库(VIP)(1989-2018)、万方数据库(1999-2018)、中国知网数据库(CNKI)(1994-2018)、中国学术期刊网络出版总库(CAJD)(1995-2018)、PubMed,Web of Science及Cochrane Library数据库关于生长抑素类药物联合前列地尔治疗HLAP疗效的临床随机对照试验(RCT),对符合要求的RCT进行Meta分析。结果:最终纳入14篇RCT,共有932例患者符合纳入标准。Meta分析结果显示,生长抑素类药物联合前列地尔治疗HLAP的临床有效率[Z=5.51,OR=3.11,95%CI(2.08,4.65),P0.01]显著高于生长抑素类药物治疗;临床症状缓解时间[Z=6.69,MD=-3.46,95%CI(-4.48,-2.45),P0.01],血淀粉酶转阴时间[总效应Z=5.31,MD=-3.45,95%CI(-4.73,-2.18),P0.01],住院时间[Z=2.68,MD=-4.99,95%CI(-8.65,-1.34),P=0.007]较生长抑素类药物治疗显著缩短,但甘油三酯(TG)降低水平[Z=1.36,MD=-3.25,95%CI(-7.94,-3.27),P=0.17]与生长抑素类药物治疗无统计学差异。结论:在常规治疗的基础上,生长抑素类药物联合前列地尔治疗HLAP的疗效确切,且明显优于生长抑素类药物治疗。     

亚低温治疗非手术脑出血患者预后效果的Meta分析

目的应用Meta分析,系统评价亚低温治疗对非手术脑出血患者预后效果的影响。方法以中文关键词"亚低温"、"脑出血",英文关键词"mild hypothermia"、"cerebral hemorrhage",检索Pubmed、Medline、Ovid、Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国生物医学文献服务系统(CBM)、维普中文期刊服务平台(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)和万方数据库;由2名研究人员独立筛选文献并提取资料,按Cohranne网5.1.0版手册进行质量评价,采用Revman5.3软件进行数据统计分析。结果共纳入14项随机对照试验(RCT),1334例研究对象。Meta分析结果显示,治疗结束后1个月,两组患者日常生活能力有统计学差异(MD=10.94,95%CI:8.28~13.60;P0.00001),随访期末(3个月后),亚低温治疗明显改善了患者的日常生活自理能力(MD=16.05,95%CI:13.77~18.34;P0.00001)和神经功能(MD=-3.19,95%CI:-3.64~-2.73;P0.00001);亚低温治疗增加了肺炎发生率(OR=5.96,95%CI:2.01~17.70;P=0.001),但降低了病死率(OR=0.26,95%CI:0.16~0.42;P0.00001)。结论亚低温治疗有助于非手术脑出血患者日常生活能力和神经功能的好转,能降低死亡率,利于改善患者的预后,但会增加治疗过程中肺炎发生率。     

HLA-DP基因多态性与中国人群慢性乙型肝炎病毒感染和肝细胞癌相关性的Meta分析

综合评价HLA-DP基因多态性与中国人群慢性乙型肝炎病毒感染和肝细胞癌的相关性。系统检索PubMed、FMJS、CNKI及万方数据库有关HLA-DP基因多态性与慢性乙型肝炎病毒感染和肝细胞癌相关性的病例对照研究,按纳入标准选择文献并提取相关信息,应用Stata 12.0软件进行Meta分析。本研究共纳入HLA-DP基因多态性与HBV易感性相关文献10篇,其中与肝细胞癌相关文献3篇。Meta分析结果显示,rs3077A、rs9277535A在显性模型下不仅与HBV感染负相关(rs3077:OR=0.57,95%CI:0.53~0.63;rs9277535:OR=0.56,95%CI:0.51~0.61),还可促进HBV感染后清除(rs3077:OR=0.60,95%CI:0.52~0.68;rs9277535:OR=0.59,95%CI:0.54~0.64),其中rs3077A在显性模型下还可降低患肝细胞癌的风险(OR=0.83,95%CI:0.74~0.93)。