肱骨内上髁骨折致尺神经卡压1例

患者,男,17岁,因右肘肿痛,活动受限30min于2005年6月15日来我院就诊。患者于30min前与同学扳手腕时突感右肘内侧疼痛难忍,逐渐肿胀,活动受限,右手各指无麻木。查体:右肘内侧肿胀明显,压痛,可触及骨擦感,右肘伸屈活动及前臂旋转活动受限,右手各指活动良好,感觉正常。X线片示右肱骨内上髁骨骺骨折,骨片旋转并向前移位,骨折线经过尺神经沟(见图1、2)。手术探查发现左肱骨内上髁骨骺骨折,骨折线经过尺神经沟,骨块表面软组织完整,骨块连同软组织一起向前移位,尺神经向前外侧移位,尺神经卡于骨折端之间,该处尺神经长约2cm区轻度挫伤,神经外膜瘀血,右肘伸直并前臂旋后时尺神经受压严重,右肘屈曲大于9     

桡骨颈骨折合并肘关节后脱位一例

笔者于2011年3月收治桡骨颈骨折合并肘关节后脱位1例,报告如下.1病例报告患者,女,16岁,因“跌伤致右肘疼痛、肿胀、活动受限2h”入院.患者摔倒时右手着地后肘部着地倒下,立即感肘部疼痛、不能活动,渐肿胀.查体:右肘肿胀,外观无畸形,肘内外侧均有压痛,自主活动时疼痛明显,伸直30°屈曲90°旋转受限;桡动脉搏动好,右手及腕关节感觉、运动无异常;X线片显示:右桡骨颈自头下近横形骨折,桡骨头翻转移位至尺骨鹰嘴内侧,无关节脱位征象,遂诊断为“右桡骨颈骨折”.急诊行右桡骨小头切开复位术,常规行右肘外侧切口进行探查发现:右桡骨头自头下近横形折断,远折端内后方有一0.5 cm×0.2 cm×0.1 cm大小骨块稍向后移位,肘关节前侧可探及一潜在隧道由外向内直达尺骨鹰嘴内侧的桡骨头,直径约小指大小,关节囊明显松弛、淤血;于内侧另作切口发现:右肘内侧关节囊部分破裂组织淤血,桡骨小头翻转于内侧部分突破关节囊.遂取出桡骨小头,复位于桡骨颈,以2枚直径1.5 mm克氏针固定,X线片示骨折复位、固定良好(图1);剪断克氏针,针尾折弯紧贴骨面,旋转无受限,修复受损内外侧关节囊,置双侧引流,关闭切口;术后以关节屈曲90°、前臂旋后位石膏托外固定.     

右肘内侧骨脂肪瘤并迟发性尺神经炎一例

1　病例介绍患者　男 ,4 9岁。 10年前右肘部被粗绳勒伤 ,当时肿痛 ,活动受限未在意。 5年前发现右肘内侧有一包块渐长大 ,伴右手麻痛、活动受限 5个月余 ,以骨化性肌炎收入我科。检查 :右肘部外翻畸形 ,肘内侧可触及 3.5 cm× 4 cm骨性包块 ,轻度压痛 ,活动度小 ;肘关节伸 15 0°,屈 5 0°,Tinle征 (+) ;右手骨间肌萎缩 ,虎口肌肉萎缩 ,小指及环指尺侧痛触觉减退 ,轻度爪形指畸形。 X线片示肘关节两骨端增生肥大 ,关节间隙变窄 ,右桡骨小头向前脱位 ,肱骨内上髁上方有片状不规则骨化影。初诊 :1创伤性骨化性肌炎 ;2右肘迟发性尺神经炎。在…     

肘关节巨大滑膜软骨瘤1例

患者，男，33岁，右肘前一肿物，伴关节疼痛、活动受限2年，于2007年2月15日来就诊，以：①右肘滑膜软骨瘤；②右肘骨性关节炎收住。患者既往有右肘骨性关节炎病史，无外伤史。体检：右肘前内侧有一直径约2．5cm大小肿块，质硬，活动度差，压痛阳性，肘关节伸直120。     

手术治疗中指腱鞘结核1例并文献复习

1临床资料患者,男,31岁,无业。"右手中指疼痛、肿胀、活动障碍4个月"入院。患者于4个月前无明显诱因出现右手中指疼痛肿胀伴活动受限,在家休息后,中指肿痛无缓解,病程中未就诊及治疗。入院前外院X线片检查提示:右手第3指周围软组织肿胀,未见骨质破坏及骨质疏松,胸部X线片未见实质性病灶;彩超检查提示:右手中指中、近节指节及第3掌骨屈肌腱     

腕关节镜下近排腕骨切除治疗月骨无菌性坏死合并色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例报道

正1病例资料患者男,65岁,因右腕关节疼痛、活动受限1年入院。1年前患者无明显诱因出现右腕关节疼痛、活动受限,无麻木症状,不能持重物,活动后疼痛加重,休息后缓解,期间于当地医院给予止痛药物、局部理疗等治疗,症状无明显好转,并进行性加重。入院查体:右腕关节轻度肿胀,关节背侧压痛阳性,未触及包块及波动感。关节活动范围:屈30°、伸30°、内收10°、外展10°,握力较左侧降低,右手各指活     

单手先天性指间关节融合症1例

<正>患者,男,17岁,因"右手第2~5指活动受限16年"就诊我院门诊。患者1岁时,家长发现其右手第2~5指近侧指间关节活动稍受限,未予治疗,随着年龄增长,活动受限逐渐加重,出现第2~5指近侧指间关节不能活动。查体:右手第4、5指近侧指间关节强直,第2、3指近侧指间关节主动活动受限,被动活动约15°,右手各指掌指关节、远侧指间关节活动正常,左手各关节活动正常。X线片示:右手第4、5指近侧指间关节间     

尺骨鹰嘴骨折伴肘髌骨一例

患者,男,32岁。因右肘伸直位跌伤后肿痛、功能受限3d入院。3d前骑自行车时不慎跌倒,右肘伸直位手掌着地,当即感到左肘疼痛剧烈,活动困难,当时未予重视,后疼痛加重,来我院就诊。查体主要阳性体征有：右肘青紫肿胀明显,尺骨鹰嘴部压痛明显,有骨擦感,右肘伸屈活动受限。但尺骨鹰嘴桡侧可扪及一椭圆形围棋子大小骨块,     

肱骨滑车冠状面骨折一例

患者女 ,45岁 ,骑自行车急刹车时不慎跌倒 ,右手撑地受伤 ,以右肘疼痛活动受限 2ｈ入院。查体 :右肘关节轻度肿胀 ,内外侧髁无明显压痛 ,右肘前深压痛 ,伸屈活动受限 ,右前臂及手部皮肤感觉正常。Ｘ线正位片示右肘骨质结构未见异常 ,屈肘侧位片示右肘关节内有一半圆骨影轻度向前移位。加摄右肘伸肘侧位片及前臂内旋 45°、外旋 45°肘关节斜位片 ,确诊为右肱骨滑车冠状面骨折 ,尺骨冠状突撕脱骨折。入院后行手术治疗 ,术中取肘前“Ｓ”切口进入 ,发现关节内尺骨冠状突撕脱骨折 ,骨折约 0 2ｃｍ× 0 2ｃｍ×0 1ｃｍ大小 ,移位不明显 ,予以…     

内固定治疗成人陈旧性肱骨内髁骨折合并肘内翻1例

1病例资料 患者,男,46岁。因骑车摔伤致右肘关节疼痛、活动受限1h,在外院急诊行切开复位螺钉内固定术,术后4个月出现右肘畸形,活动受限。于2008年3月转入我院。诊断：右肱骨内髁陈旧性骨折合并肘内翻。查体：右肘部内侧可见长约8cm手术瘢痕。     

胫骨干骨折的手术治疗对策

目的：明确不同固定器械在胫骨干不同骨折类型固定中的特点，以指导临床应用。方法：68例胫骨干骨折，行加压钢板螺钉、交锁髓内钉、单侧外固定架固定后，作临床疗效分析。结果：加压钢板固定组42例，感染5例，骨不连1例，平均愈合时间3．8个月；交锁髓内钉固定组13例，无感染及骨不连，平均愈合时间5．4个月；单侧外固定架组13例，骨不连1例，踝关节背伸受限3例，平均愈合时间4．5个月。结论：胫骨骨折交锁髓内钉固定并发症少，功能恢复好，适用范围广，但要注意及时进行动力加压。加压钢板及外固定架固定应选择各自的最佳适应证，以达到理想的疗效。     

Surgical correction of rupture of aneurysm of the sinus of Valsalva

Operations were performed on 48 patients with aneurysms of the thoracic aorta, one of them had a rupture of aneurysm of the noncoronary sinus followed by the formation of a fistula between the aorta and the right atrium. The fistula was ligated by an access through the right atrium with good nearest and long-term results.