闭合穿针内固定治疗肱骨干骨折

我科自 1 997年 6月至 2 0 0 1年 1 2月采用闭合穿针内固定治疗肱骨干骨折 40例 ,疗效显著。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 40例病人中男 2 8例 ,女 1 2例 ;年龄1 1～ 80岁。上 1 / 3骨折 1 2例 ,中 1 / 3骨折 2 6例 ,下 1 / 3骨折 2例。斜型骨折 1 5例 ,横型骨折 2 1例 ,粉碎骨折 4例。1 2　手术方法　手术均在臂丛加局部麻醉下进行。病人在麻醉成功后 ,取仰卧位 ,患肩垫高 1 0°～ 1 5° ,患肢保持中立位。常规消毒皮肤 ,铺无菌巾单。选择患侧肩峰下、肱骨大结节与肱骨解剖颈线交结区为进针点 ,刀尖点切皮肤 ,将一枚 5mm…     

手法复位小夹板加铁丝托外固定治疗肱骨干骨折263例

目的总结肱骨干骨折的治疗方法。方法回顾分析应用手法复位、小夹板加铁丝托外固定治疗肱骨干骨折263例临床资料。结果本组病例263例中达解剖或近解剖复位者102例，功能复位者163例，全部患者伤肢功能恢复良好。结论应用手法复位、小夹板加铁丝托外固定治疗肱骨干骨折具有操作简单、创伤少、固定可靠、骨折愈合快、功能恢复好等优点。     

肱骨髁上骨折的两种治疗方法

目的探讨切开复位克氏针内固定和手法复位外固定两种方法对肱骨髁上骨折的治疗方法和疗效,并进行对比。方法选择本院确诊收治的住院肱骨髁上骨折患者60例随机分为两组,研究组（30例）行切开复位克氏针内固定,对照组（30例）行手法复位外固定。术后随访1-3个月,对比两组患者的手功能恢复情况。结果治疗后两组患者相比,研究组UCLA功能评分和美国肩肘外科医师评分均优于对照组,统计学差异有意义（P〈0.05）。结论两种方法相比,切开复位克氏针内固定治疗可对肱骨髁上骨折复位产生较好效果,但应注意其正确的治疗的手术经验及术后规范的功能康复锻炼。     

钢板内固定治疗肱骨干骨折

目的总结钢板内固定治疗肱骨干骨折的临床经验.方法自86年5月--2003年12月对168例肱骨干骨折用不同型号的钢板行切开复位固定手术.结果随访6-36个月,平均15个月,患肢功能优118例,良36例,优良率91.5%,并发症:骨不愈合4例,桡不愈合4例,桡神经损伤3例,钢板断裂2例,表浅软组织感染2例.结论钢板内固定是治疗肱骨骨折的有效方法之一.     

肱骨干骨折选择内固定物的临床分析

肱骨干骨折在四肢的骨创伤中较多见。在基层医院更为突出,治疗方法主要为闭合复位外固定和切开复位内固定。本文收集了1996-05～2000-07在我院外科收治肱骨干骨折24例,均采用切开复位内固定术,取得满意临床效果。1 临床资料24例中男18例,女6例,年龄19～56岁。平均37.5岁。其中新鲜骨折20例,占83.3%;陈旧性骨折4例,占16.7%。双侧肱骨干下1/3骨折1例,合并尺骨骨折2例,合并COLLES骨折27例,合并桡神经损伤5例,均出现垂腕。各掌指关节不能伸直,拇指不能伸直,以及手背桡侧皮肤感觉麻区。损伤原因：直接暴力16例,占67.7%;间接暴…     

锁定加压钢板治疗肱骨干骨折

目的：探讨肱骨锁定加压钢板（locking compression plate,LCP）微创治疗肱骨干骨折的效果。方法：2005年1月～2008年1月于肱骨前方入路下行LCP微创治疗16例肱骨干骨折。男11例,女5例;年龄32～66岁。其中4例摔伤,12例车祸伤。根据AO分型：A型2例,B型10例,C型4例。桡神经损伤2例。骨折位于肱骨中上段11例,肱骨中下段5例。伤后48h～4d手术,均无开放性骨折。结果：术后均随访6～12个月,平均8．7个月。X线片检查示。骨折均于12～16周愈合,平均13．6周。2例桡神经功能术后12～36周完全恢复,平均14．6周。肩关节功能按Neer评分优9例,良4例,中3例;根据Mayo肘关节评分标准,患者肘关节功能均为优。结论：肱骨前方入路下结合LCP的微创术是一种治疗肱骨干骨折安全有效的方法。     

两种内固定方法治疗肱骨干骨折的临床对比研究

目的比较髓内钉固定及锁定钢板固定两种不同内固定方法的治疗肱骨干骨折的治疗效果。方法随机从本院近期收治的肱骨干骨折患者选取80名分成2组,每组各40名,治疗组采用髓内钉固定治疗,对照组采用锁定钢板固定治疗。随访3～4个月,观察比两组患者经治疗后骨折愈合时间,并发症发生率和肩肘关节功能回复情况。结果治疗组在愈合时间和肩肘关节功能恢复情况明显优于对照组(P<0.05),但治疗组并发症发生率高于对照组(P<0.05)。结论采用髓内钉固定法治疗肱骨干骨折具有愈合时间短、术后肩肘功能恢复好的优点,但应注意降低并发症的发生。     

两种不同内固定方法治疗肱骨干骨折的临床疗效分析

目的 比较两种不同内固定方法治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法 我院骨科采用髓内针固定治疗肱骨干骨折27例(A组),采用钢板螺钉内固定治疗肱骨干骨折25例(B组),回顾性比较两组手术时间、术中出血量、骨性愈合时间、住院时间及术后并发症。结果 两组的手术时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组的术中出血量、骨性愈合时间、住院时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 采用髓内针固定治疗肱骨干骨折临床疗效明显优于采用钢板螺针内固定。     

有限内固定加外固定治疗肱骨干骨折

我院自1999年至今,共收治新鲜肱骨干骨折21例,均采用有限内固定加外固定治疗,功能恢复满意,现报告如下.     

不同方法治疗肱骨干骨折的疗效分析

目的通过对比自锁髓内钉与钢板内固定治疗肱骨干骨折的临床疗效,探讨两种方法在肱骨干骨折中的应用。方法选择2010年1月～2011年6月在笔者所在医院诊治的肱骨干骨折患者60例,随机分为研究组和对照组各30例。研究组采用自锁髓内钉固定治疗,对照组采用钢板内固定治疗,对比观察两组的临床疗效。结果研究组骨折愈合时间比对照组短,再骨折率和医源性桡神经损伤均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组肩关节功能评定的优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论自锁髓内钉固定肱骨干骨折并发症及愈合时间比钢板内固定有优势,而且并不降低肩关节功能的优良率。     

闭合复位弹性髓内钉内固定治疗青少年肱骨干骨折的临床研究

目的 探讨闭合复位弹性髓内钉内固定治疗青少年肱骨干骨折的临床研究.方法 选取本院2010年5月至2011年5月收治的78例青少年肱骨干骨折患者为研究对象,采用抽签方式,随机分为观察组与对照组,每组39例.观察组给予闭合复位弹性髓内钉内固定治疗,对照组给予普通钢板螺钉固定治疗,记录两组术中出血量、手术切口长度、术后骨折愈合时间、手术时间及住院时间,并比较术后肩关节功能疼痛程度及骨折愈合优良率.结果 观察组术中出血量(53.69±18.53) ml、手术切口长度(2.51±0.53) cm、术后骨折愈合时间(6.10±1.52)周、手术时间(60.36±11.59)d及住院时间(8.31±2.64)d均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后肩关节中重度疼痛发生率(2.56％)低于对照组(20.51％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组骨折愈合优良率(94.87％)高于对照组(76.92％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 闭合复位弹性髓内钉内固定治疗青少年肱骨干骨折创伤小,术后肩关节疼痛程度低,可缩短术后骨折愈合时间、手术时间及住院时间,提高骨折愈合优良率,临床应用可行.     

肱骨干骨折86例疗效观察

目的探讨髓内钉和钢板内固定治疗肱骨干骨折的疗效。方法选取我院骨科住院治疗的肱骨干骨折患者80例,随机均分为观察组（髓内钉组）和对照组（钢板组）,观察两组骨折愈合时间、肩关节功能以及并发症情况。结果观察组治愈30例,有效9例,无效1例,总有效率97.5%;对照组治愈18例,有效13例,无效9例,总有效率77.5%,两组疗效比较差异有显著性（P〈0.05）。观察组骨折愈合时间平均8.1周,对照组骨折愈合时间平均12.3周。结论髓内内固定治疗肱骨干骨折能达到解剖愈合目的 ,手术并发症更少,有广阔应用前景。     

钢板螺钉与髓内钉内固定治疗肱骨干骨折比较

目的：通过对比,探讨钢板螺钉与髓内钉内固定治疗肱骨干骨折的效果。方法：选取本院2006年1月～2010年12月收治的109例肱骨干骨折的患者,分为钢板组52例,髓内钉组57例,比较两组治疗效果。结果：髓内钉组愈合时间、肩关节功能改善、愈合率、并发症等方面优于钢板螺钉组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：钢板螺钉与髓内钉内固定治疗肱骨干骨折均能促使骨折愈合,但髓内钉愈合率更高,并发症更少,更适合临床应用。     

单侧外固定器治疗肱骨干骨折

肱骨干骨折的手术治疗中 ,以加压钢板内固定最为常用。虽然加压钢板可提供牢固的固定 ,但其明显的不足是大范围的软组织剥离会破坏局部血供 ,强大应力遮挡作用会导致固定骨段骨质疏松以及钢板置入可能引起桡神经损伤[1 ] 。尤其是肱骨干骨折不愈合患者 ,常因多次手术或钢板的长期固定 ,导致局部骨质疏松 ,软组织及骨质条件差 ,加压钢板固定困难。 1998年 12月至今我们应用单侧外固定器治疗 5 2例肱骨干骨折 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 5 2例 ,男 40例 ,女 12例 ;年龄 18～ 71岁 ,平均 40岁 ;右侧 3 2例 ,左侧 2 0例。导致…     

外固定支架治疗肱骨干骨折不愈合临床分析

目前钢板固定已成为治疗肱骨干骨折的首选方法，随着使用病例数的增加，骨折不愈合的病例也在逐渐增多。1997年～2003年用外固定支架治疗肱骨干骨折不愈合17例，取得了满意的疗效．总结如下.     

尺桡骨骨折156例不同治疗方法效果比较

目前,尺桡骨骨折有多种治疗方法,我院骨科近几年来,采用闭合复位小夹板外固定、经皮穿针内固定、切开复位钢板或髓内针内固定等方法治疗。本文对上述几种方法适应证、并发症及临床疗效对比分析如下:1临床资料作者选择在1996～2002年156例病案进行分析。男123例,女33例;平均年龄36岁。开放性骨折32例(20.5%),闭合性骨折124例(79.5%)。本组病例桡骨骨折共计117根,尺骨骨折共计135根。252根骨折中:横形91根(37.7%),斜形、螺旋形85根(33.7%),粉碎性或双段76根(30.2%);骨折部位分别为上63根(25%),下79根(31.3%),中110根(43.7%)。损伤原因:车祸85…     

肱骨近端复杂骨折两种治疗方法疗效分析

目的探讨应用锁定加压钢板（locking-compression plate，LCP）和人工肱骨头置换治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法2002年10月至2007年8月，对收治的66例肱骨近端复杂骨折患者，按Neer分类，分别采用切开复位LCP内固定和人工肱骨头置换治疗。结果随访6～61个月，平均36个月，评定结果采用Neer评分，切开复位LCP内固定组优良率为88．24％，人工肱骨头置换组优良率为90．63％。结论对于年龄偏年轻，骨质条件较好的患者，LCP内固定应考虑为首选；对于严重粉碎的肱骨近端骨折，尤其伴有严重骨质疏松的老年患者，人工肱骨头置换仍是最佳选择。     

双钢板法治疗肱骨髁间骨折的体会

肱骨髁间骨折一直是创伤骨折中较难治疗的关节骨折之一。处理方法有非手术治疗、手术复位内固定。近年来由于复位加强内固定的方法已被广泛接受。患者可早期进行功能锻炼，尽快恢复肘关节功能。在此，我们应用双钢板法切开复位内固定治疗肱骨髁间骨折25例，以探讨此法在肱骨髁间骨折治疗中的意义。     

闭合复位联合小切口锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折

目的：观察闭合复位联合小切口锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法：选取本院2010年1～12月本科收治的不稳定性肱骨外科颈骨折42例,采用闭合复位联合小切口锁定钢板治疗,观察临床疗效。结果：按照Neer’s肩关节功能评定标准,优23例,良15例,可3例,差1例。优良率为90.48%。术后伤口无感染、无骨折不愈合和骨折延迟愈合等并发症的发生。骨折愈合时间为术后0.5～3.5个月。结论：闭合复位联合小切口锁定钢板对肱骨外科颈骨折固定牢固,且并发症少,具有保护钢板下血供和骨折愈合快等优点,是治疗肱骨外科颈骨折的有效方法,值得推广。