游离皮瓣移植术后血管危象的早期观察及护理

[目的]总结游离皮瓣移植术后血管危象的早期观察及护理措施。[方法]回顾性分析16例游离皮瓣移植术后发生血管危象病人的临床资料。[结果]本组病人皮瓣部分坏死1例,皮瓣成活15例,随访1年～2年皮瓣外观及功能良好。[结论]加强游离皮瓣移植术后血管危象的早期观察及护理可提高皮瓣成活率,降低手术风险。     

游离皮瓣移植术后发生血管危象的原因及早期护理

目的探讨游离皮瓣移植术后发生血管危象的原因及其护理对策。方法选取收治的进行游离皮瓣移植术的患者70例,随机分为实验组和对照组,每组35例。对照组给予常规护理,实验组实施循证护理。比较两组患者的疗效和生命质量指标。结果实验组患者血管危象发生率及抢救成功率均低于对照组（P〈0．05）。实验组生理功能（PF）、躯体疼痛（BP）、生命活力（VT）和精神健康（MH）与对照组比较具有显著差异（P〈0．01）,情感职能（RE）和社会功能（SF）与对照组比较有明显差异（P〈0．05）。结论循证护理能够显著降低游离皮瓣移植术后发生血管危象的几率,提高其抢救成功率。     

口腔颌面部游离皮瓣移植术后血管危象的监护

随着显徽外科技术的发展,临床上已成功地运用各种游离皮瓣修复颌面部组织缺损,取得满意效果。血管吻合术后发生血管危象是此种手术严重并发症之一,据统计发生率为6.25％。该并发症的监护是手术成败的重要因素。我科自1981年至1990年6例皮瓣移植术后发生血管危象监护的体会如下。一、临床资料性别与年龄:男5例,女1例,年龄最小24岁,最大48岁,平均39岁。皮瓣及病种:前臂及腹部皮瓣两种。颊癌、舌癌术后缺损各2例,口底癌1例,颜面萎缩1例。原因:均为吻合之静脉回流受阻。2例血肿造成,1例体位不当,1例静脉扭曲引起,1例血管     

四肢游离皮瓣移植术后血管危象的观察及护理

吻合血管的游离皮瓣移植术修复四肢严重软组织缺损,可以缩短治疗时间,减轻患者痛苦,是目前一种较为理想的治疗手段之一。据报道血管吻合术后出现血管危象发生率10％～30％。本院1998年8月-2002年12月共实施四肢皮瓣移植术96例,并发血管危象18例,占18．7％,经早期发现并及时处理,均治愈出院,现将护理体会报告如下。     

游离皮瓣移植术后血管危象的原因分析及护理研究进展

<正>随着显微外科技术的不断发展,游离皮瓣移植被广泛应用于软组织缺损的修复[1-2]。但游离皮瓣移植术后易发生血管危象,严重影响游离皮瓣的存活,文献报道发生率为10%~30%[3-4]。若能了解血管危象发生的原因,并在其发生后及时识别并有效处理,可提高皮瓣移植术的成功率。现将近年来在游离皮瓣移植术后发生血管危象的原因及护理综述如下。1血管危象发生原因     

皮瓣移植术后血管危象监测与护理

2004年5月-2005年3月,我们为40例四肢皮肤缺损患者行皮瓣移植术,术后针对血管危象给予预见性监测护理,效果满意。现报告如下。     

游离皮瓣血管危象的监测和处理

目的：探讨游离皮瓣血管危象的发生机理、监测和处理方法。方法：对32例游离前臂皮瓣中出现的5例血管危象进行分析。介绍各种术后监测方法和危象皮瓣的探查、抢救措施。结果：5例皮瓣血管危象中4例经抢救成活，1例失败，抢救成功率为80％，游离皮瓣移植成活率为96．9％。结论：术后严密监测皮瓣变化，发现皮瓣血管危象后及时探查是保证危象抢救成功的关键。     

穿支皮瓣移植术后血管危象的处理及护理体会

总结36例穿支皮瓣移植术后血管危象患者的观察与护理,根据患者的不同情况采取相应的护理措施,同时做好预防血管危象的基础护理,提高皮瓣移植的成活率。     

游离皮瓣移植术后发生血管危象行探查术患者的护理

游离皮瓣移植术是修复组织缺损较为理想的治疗手段之一,可以缩短治疗时间,减轻患者痛苦.术后血管危象发生率10%～30%[1],手术探查则是排除血管危象的有效措施之一,但危象排除、血管再通,使移植皮瓣又经历缺血再灌注的损伤,使皮瓣的温度、色泽、毛细血管充盈反应与正常的皮瓣差别加大.     

1例前臂游离皮瓣移植术后静脉血管危象行二次颞肌皮瓣修复患者的护理

患者男,37岁,因右上颌窦腺样囊性癌于2008年3月在我院行右上颌骨大部分切除加右眶内容物摘除术,为行面部整形于2008年10月收入我科,于10月22日全麻下行转移前臂皮瓣眶部缺损修补术。术中行颞浅动脉与桡动脉吻合,颞浅静脉与头静脉吻合。术后12h见皮瓣颜色较暗,针刺可见暗红色血液流出。     

活血扶正汤在防治游离皮瓣移植术后血管危象及感染的效果观察

[目的]观察活血扶正汤在防治游离皮瓣移植术后血管危象及感染的临床效果.[方法]将76例行游离皮瓣移植修复手术病人随机分为观察组和对照组,各38例.对照组采用传统药物治疗,观察组在此基础上辅以活血扶正汤分早晚两次口服.[结果]观察组治疗效果优于对照组(P＜0.01).[结论]活血扶正汤能有效防治血管危象及感染,提高皮瓣成活率.     

活血扶正汤在防治游离皮瓣移植术后血管危象及感染的效果观察

[目的]观察活血扶正汤在防治游离皮瓣移植术后血管危象及感染的临床效果。[方法]将76例行游离皮瓣移植修复手术病人随机分为观察组和对照组,各38例。对照组采用传统药物治疗,观察组在此基础上辅以活血扶正汤分早晚两次口服。[结果]观察组治疗效果优于对照组（P〈0.01）。[结论]活血扶正汤能有效防治血管危象及感染,提高皮瓣成活率。     

皮瓣移植术后血管危象发生的影响因素分析

[目的]探讨皮瓣移植术后血管危象发生的原因,为显微外科一线临床护理工作者提供参考。[方法]回顾性分析自2014年1月—2018年12月某三级甲等综合医院显微外科皮瓣移植术后血管危象发生的情况,分析及总结其发生的主要原因。[结果]986例行皮瓣移植术中有81例术后发生了血管危象,其中成功挽救71例,10例发生了皮瓣坏死,坏死率12.35%;发生血管危象原因居于前3位的分别为静脉问题(29例)占35.80%,血肿(19例)占23.64%,血管蒂牵拉(10例)占12.35%;发生血管危象的皮瓣类型中旋股外侧动脉降支分叶穿支皮瓣居于首位(36例),占44.44%;背阔肌皮瓣居于第2位(18例),占22.22%。[结论]皮瓣移植术后应密切观察皮瓣供、受区情况,明确血管危象发生的可能原因,及时识别血管危象,改善病人预后,减少因重返手术室所致不必要的医疗资源的浪费。     

循证护理在预防皮瓣移植术后血管危象中的应用

总结30例皮瓣移植术后预防血管危象的循证护理经验.主要是针对皮瓣移植术后血管危象发生的原因,进行有效干预.如针对精神因素、环境因素、疼痛因素、吸烟因素及机械刺激、静脉输液管理、晚夜间因素的护理.认为循证护理在预防皮瓣移植术后血管危象中应用,可使护理活动由被动变主动,有效降低了血管危象的发生,提高了移植皮瓣的成活率,保证了护理质量.     

游离股前外皮瓣移植术后血管危象的影响因素分析与预防干预措施

目的探讨游离股前外皮瓣移植术后血管危象的影响因素,就此提出相应预防干预措施。方法回顾性分析2014年11月至2018年11月我科收治的93例择期游离股前外皮瓣移植术患者资料,其中有18例患者发生血管危象。采用单因素分析和多因素logistic回归模型分析患者相关资料,总结游离股前外皮瓣移植术后患者血管危象的危险因素。结果经单因素分析,合并糖尿病、患侧卧位、NRS疼痛评分( 7分)、术后应用抗凝药物、术后应用扩血管药物、体温(≤34℃)、吸烟为影响术后血管危象相关因素(P 0. 05),经多因素logistic回归分析发现,NRS疼痛评分( 7分)、合并糖尿病、体温(≤34℃)、吸烟为影响术后血管危象的独立危险因素(P 0. 05)。结论游离股前外皮瓣移植术患者发生血管危象与NRS疼痛评分( 7分)、合并糖尿病、体温(≤34℃)、吸烟几项因素有关,影响皮瓣移植效果,护理人员术前应全面评估患者手术指征、术后超前镇痛、调控体温等多方预防和控制血管危象发生。     

带血管游离肩胛皮瓣移植术的配合

我院自1978年以来开展断肢、指再植、带血管游离皮瓣移植、拇指再造、游离大网膜移植等手术,现将我院开展带血管肩胛皮瓣移植手术配合介绍如下。一、器械准备:普通器械包一个。直弯血管钳16cm各8把,组织钳6把,直弯蚊式钳各6把,针持16cm2把,布巾钳6把,甲状腺拉钩1对,皮肤拉钩1对,海绵钳1把,刀柄2把。(7号—14号刀柄各1把)。     

游离皮瓣移植术的术后护理356例

游离皮瓣移植术 (freeskingrafting)是指将自带血供的皮肤及皮下组织从供区移植到受区的一种皮肤移植方法[1] 。本文回顾性分析 1998年 1月～ 2 0 0 2年 12月我院 35 6例游离皮瓣移植术病人的术后护理资料 ,认为 :严密观察、早期发现和积极处理并发症是提高护理质量和手术成功率之关键 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料。 1998年 1月～ 2 0 0 2年 12月 ,我院整形科行游离皮瓣移植手术病人 35 6例 ,其中男 2 78例 ,女 78例 ,年龄 13～ 6 6岁 ,平均年龄 (44 .3± 5 .6 )岁。疾病分布 :疤痕切除 2 0 2例 ,开放性外伤 14 4例 ,…     

护理游离皮瓣移植术后护理心得

我科自1996年以来，采用游离皮瓣修复软组织缺损20例获得成功，最大限度恢复了功能，缩短了疗程，游离皮瓣成活与否，术中技术至关重要。术后护理也很关键，现将护理体会概述如下。     

前列腺素E_1防治游离皮瓣术后血管危象的临床研究

目的:研究前列腺素E1(PG E1)在显微外科游离皮瓣移植术后防治血管危象的作用。方法:以我科连续收治的72例游离皮瓣移例植术后患者为研究对象,34例为治疗组,38例为对照组,治疗组除常规治疗外,手术当天即给予前列腺素E1静脉点滴,疗程为5d,对照组予以常规治疗,从血管危象发生的有无、再植皮瓣血运情况、伤口愈合情况等几方面来综合判断治疗效果。结果:治疗组游离皮瓣移植术后血管危象的发生率为0,对照组血管栓塞所致的发生率为5.4%。两组对比差异有显著意义(P<0.05);治疗组的疗效总优良率达94.1%,对照组为89.2%,差异有统计学意义(P<0.05);而两组的凝血状态差异无显著意义(P>0.05)。结论:前列腺素E1用于游离皮瓣移植术后预防血管危象具有较好疗效,有临床应用价值。