对600例血脂异常患者甲襞微循环改变的分析

随着人们生活水平的改善,运动量反而减少,导致大部分人出现了高脂血症、糖尿病、高血压等疾病,这些人群的甲襞微循环有何改变?我们对体检者中血脂异常的600例患者甲襞微循环进行分析.     

偏头痛患者的甲襞微循环改变

偏头痛患者的甲襞微循环改变文／张维颖，惠保定，马富忠探讨偏头痛患者甲襞微循环的变化特点，１９８９年以来我们观察了２８６例偏头痛患者的甲襞微循环。１资料与方法２８６例偏头痛患者之诊断完全符合偏头痛之标准［１］，均为普通型。男１１３例，女１７３例，年龄７...     

200例糖尿病患者甲襞微循环观察

本文报告200例糖尿病患者的甲襞微循环改变,参照田牛氏加权积分法进行综合定量评价.其中Ⅰ型糖尿病56例、Ⅱ型糖尿病144例,对照组350例;两组进行观察比较,结果显示糖尿病组总积分值明显高于对照组(P相似文献   

61例Ⅱ型糖尿病患者甲襞微循环变化及意义

本文报告了61例Ⅱ型糖尿病及76例健康对照组甲襞微循环观测结果,并按田牛氏加权积分法进行了定量分析,探讨了其变化规律及临床意义。结果显示:Ⅱ型糖尿病患者大多(90％)有微循环形态、流态、襻周状态的异常,其变化程度与病程及有无微血管病变相关。主要改变为:流速减慢(93％)、红细胞聚集(80％)、管襻异形(80％)、血色暗红(72％)、轮廓不清(64％)、襻周渗出(61％),与对照组间差别非常显著(P<0.001)。     

抑郁症患者甲襞微循环的改变

对42例抑郁症患者的甲襞微循环进行观察并统计加权积分值。与正常对照比较发现：抑郁症患者的综合积分值比正常对照显著增高，59．5％的患者甲襞微循环存在明显改变，表现为管排数目减少、长度缩短、输入枝管径狭窄、袢项内径扩张，微血流缓慢，红细胞聚集，管周渗出、出血现象增加，乳头下静脉丛可见减少等改变，且甲襞微循环的改变与患者的年龄、性别、病程及Hamilton抑郁症量表评分无关。提示抑郁症患者存在的甲壁微循环障碍可能系疾病本身固有的表现之一。     

老年Ⅱ型糖尿病伴高血压患者的甲襞微循环观察

目的了解老年Ⅱ型糖尿病合并高血压与未合并高血压者的甲襞微循环改变。方法采用ＷＸ—６型多部位微循环显微仪及黑白显示系统;用第一军医大学研制的ＹＪＤ临床微循环图像分析仪进行图像分析。观察２５例合并高血压的Ⅱ型糖尿病（合并高血压组）及２５例未合并高血压（未合并高血压组）Ⅱ型糖尿病患者的甲襞微循环改变。结果两组患者的甲襞微循环均有明显异常,合并高血压者血管畸形更为明显,未合并高血压者血液流态方面异常却更为显著。结论老年人、单纯糖尿病患者、单纯高血压患者均有不同程度微循环障碍。当三者集于一身时,其血流速度却较不伴高血压者快．可能与高血压可使甲襞毛细血管内压力增高,而糖尿病可使微血管壁受损,两者共同作用所致。     

45例糖尿病人甲襞微循环的分析

<正> 糖尿病的微血管病变所造成的失明、肾功能衰竭肢体坏疽做为糖尿病晚期的主要合并症,在老年糖尿病者尤为突出。为此,我们曾进行了45例老年     

糖尿病甲襞微循环改变与一氧化氮及脂质过氧化物的关系

目的 探讨糖尿病甲襞微循环的改变与血清一氧化氮及脂质过氧化物的关系。方法 糖尿病患者４１例,对照组３２例,分别观察甲襞微循环及测定血清一氧化氮及脂质过氧化物水平。结果 糖尿病甲襞微循环积分及血清一氧化氮,脂质过氧化物均明显高于对照组（Ｐ〈０．０１）,且甲襞微循环总积分与血清一氧化氮、脂质过氧化物水平呈相关关系。结论 糖尿病微循环障碍与血清一氧化氮,脂质过氧化物有密切关系。     

葡萄糖耐量减低患者的甲襞微循环

目的 通过对葡萄糖耐量异常（IGT）患者甲襞微循环的观察,探讨IGT对甲襞微循环的影响。方法 应用田氏甲襞微循环综合定量评分方法对45例IGT患者和40例健康人的甲襞微循环进行观察测量记分比较。结果 IGT组甲襞微循环总积分值及管襻形态、流态、襻周状态积分值均明显高于对照组（P＜0．01）。主要改变为：管襻数减少,输入枝管径狭窄,管襻清晰度下降,血流缓慢,红细胞聚集,微栓子、渗出及出血的可见率增加,其中以流态改变量最为明显（P＜0．01）。结论 IGT组的甲襞微循环与正常对照组相比有明显改变,可能与IGT患者存在的高胰岛素抵抗的引起的凝血机制改变有关。     

不同病程2型糖尿病患者甲襞微循环状态比较

目的:观察不同病程2型糖尿病(T2DM)患者甲襞微循环障碍程度。方法:600例住院T2DM患者,依病程分为新诊断组、3月～5年组、6年～10年组和>10年组。选取30例健康体检者为对照组。用徐州产HD-WX-10型微循环显微仪,在22～24℃室温下,检测所有对象的左手无名指,观察甲襞微循环形态、流态和袢周状态,并对各组加权积分值、不同程度异常率和部分指标异常进行统计学分析比较。结果:(1)不同病程各组T2DM患者甲襞微循环形态、流态和袢周状态积分均高于对照组,以管袢减少、白微栓、渗出和出血等改变较明显(P<0.01),中度异常患者比例较高。(2)病程10年以内各组患者积分值、部分指标异常率及异常程度无统计学差异(P>0.05)。(3)>10年组患者甲襞微循环流态及袢周形态积分和总积分较其它组增加(P<0.05),中度异常患者比例较高(P<0.01),管袢明显减少,白微栓和渗出显著增多(P<0.01)。结论:T2DM患者存在微循环障碍,病程>10年者较重。     

肌钙蛋白T阳性的甲襞微循环特征

目的 :通过观察肌钙蛋白T阳性患者的甲襞微循环变化 ,分析心肌微循环障碍与外周微循环的关系。方法 :选取肌钙蛋白T阳性的患者 ,检测其甲襞微循环并根据田牛微循环评分标准进行观察比较。结果 :观察组的外周形态、流态及袢周形态积分值与正常对照组比均有明显增加 (P均 <0 .0 1)。结论 :心肌微循环障碍与外周微循环障碍呈平行关系 ,这为临床早期预防疾病、诊断病情 ,提供了一项客观依据。     

糖尿病的血液流变性改变与其微循环障碍的关系

目的：探讨糖尿病血液流变性与微循环的关系。方法：检测35例糖尿病患者甲壁微循环、血液流变指标，与35例正常人对照。结果：（1）非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）组全血高、低切粘度和高、低切还原粘度及血浆粘度均显著高于对照组（P＜0．01～0．001），而胰岛素依赖性糖尿病（IDDM）组上述各粘度指标仅轻度增高（P＞0．05）；（2）糖尿病各组及不同并发症组均有微循环血流减慢，红细胞刚性增高、电泳率降低、聚集性增强，白色微血栓等指标显著异常（P＜0.05～0.001）；（3）NIDDM组及并发症组微血管畸形数增多，管袢长度增加，微血管周围有明显渗出及出血等形态和管周指标的改变（P＜0.05～0.001）。结论：（1）各型糖尿病患者均有不同程度微循环障碍及血液流变性异常。（2）甲襞微循环障碍与血液流变性异常有一定的相关性。     

糖尿病患者红细胞变形能力和甲襞微循环的观察

本文对36例正常人及38例糖尿病患者红细胞滤过指数和甲襞微循环进行了观察。结果显示:糖尿病患者红细胞滤过指数明显高于正常人,且红细胞滤过指数与空腹血糖呈正相关;甲襞微循环血管形态及血流流态积分值及积分总值均高于正常人,血管袢周状态与正常人相比无明显差异,且甲襞微循环血液流态与红细胞滤过指数呈正相关。     

主要常见病甲襞微循环改变重复性的研究

在目前不能直接观测病人内部器官微循环改变的条件下，应用模糊聚类的理论和方法，对主要常见病有意义的的甲襞微循环改变进行聚类，同时参考国内外相关文献的结果，提出了主要常见病有意义的甲襞微循环改变群。在改变群中任意提出3、4、5、6、7、8项改变指标，形成改变组合，一种组合重复出现二次以上的重复率，随组合改变指标数的增多而减少（70．36％～4．36％）。将改变群分成重要指标和参考指标二类，从每类中提出三项形成组合，重复率仅为0．34％。说明组合方式的影响十分巨大。经过反复探索、大量实践，有可能找出对疾病的符合率较高、漏诊率较低、误诊率较小的最佳组合方式。     

再生障碍性贫血甲襞微循环研究

目的：探讨再生障碍性贫血（再障）甲襞微循环变化规律及其与临床的关系。方法：用WX－753B型微循环显微镜和WIS－Ⅱ型血流测速仪，对65例再障患者进行了观测分析。结果：再障甲襞微循环管襻形态、血液流态、襻周状态和总积分值均显著高于正常对照组；重型再障上述各积分值均显著高于慢性再障；肾阴虚型甲襞微循环总积分值最高，肾阴阳两虚次之，肾阳虚最轻；证型转化时甲襞微循环也随之变化；再障甲襞微循环异常程度与外周血红蛋白浓度、血小板计数呈显著负相关。结论：再障患者甲襞微循环异常程度与中西医分型、病情变化、外周血细胞数、药物疗效等密切相关。     

体外受精与胚胎移植过程中甲襞微循环的变化

目的了解体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期治疗中患者甲襞微循环的变化及其与获卵数、胚胎质量、IVF结局之间的关系。方法监测103名不孕女性患者总共112个IVF-ET周期治疗中和56例正常健康妇女甲襞微循环积分在月经期、增殖期及分泌期的变化,同时用放射免疫法测定患者各期血清中的雌二醇和孕酮水平。结果(1)促排卵治疗患者和正常健康妇女甲襞微循环状况随着月经期、增殖期及分泌期的演进逐渐好转,但不孕患者甲襞微循环积分较正常对照组积分值明显偏高,差异具有极显著意义。(2)体外受精-胚胎移植人群的甲襞微循环积分与雌二醇、孕酮水平无相关;(3)治疗组中根据获卵数分为高反应组(获卵数>10个),中反应组(获卵数6~10个)及低反应组(获卵数<5个)。在月经期及分泌期,高反应组(获卵数≥10个)的微循环积分较其它两组明显低,分别为2.908±1.471 vs 4.068±1.218,3.319±1.348和1.243±0.522 vs 1.937±0.853,1.892±1.097,差异具有显著意义,而增殖期无差异。(4)在促排卵过程中微循环状况与胚胎质量呈正相关;(5)妊娠组的微循环状况好于未妊娠组;(6)在增殖期及分泌期,年龄≤35岁组的微循环状况好于年龄>35岁组。结论促排卵周期中微循环状况与月经周期密切相关,微循环状况关系促排卵效果、胚胎质量及着床,进而影响IVF结局。     

急性白血病的甲襞微循环及临床意义

对４０例急性白血病（ＡＮ）患者进行甲襞微循环观察，按田牛提出的加权积分法进行综合定量分析。ＡＬ患者甲襞微循环各类积分值均显著高于正常对照组（Ｐ＜０．００１）。化疗后总积分值显著升高（Ｐ＜０．００１），缓解期显著下降（Ｐ＜０．０５）。总积分值与血红蛋白浓度、血小板计数均呈显著负相关（γ分别为－０．３１７和－０．２４１，Ｐ分别＜０．０１和０．０５）。甲襞微循环观察分析有助于深入研究ＡＬ患者病情变化和监测微血管对化疗药物毒性的反应。     

高同型半胱氨酸血症对2型糖尿病视网膜病变的影响

目的:探讨高同型半胱氨酸( HHcy)对2型糖尿病视网膜病变(DR)发生发展的影响。方法:检测152例2型糖尿病(T2DM)患者,包括DR组和非视网膜病变(NDR)组各76例以及50例同期健康体检者(对照组)血浆总Hcy(t Hcy)浓度、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FI NS)、糖化血红蛋白( HbA1c)、血脂等,并对上述指标及临床资料进行回顾性分析。结果:DR组血浆t Hcy水平高于NDR组及对照组(P<0 .01) ;DR组中增值型视网膜病变(PDR)亚组t Hcy水平高于背景型视网膜病变(BDR)亚组(P<0 .05) ;Logistic回归分析示,DR的发生与病程、HbA1c、t Hcy和胆固醇有关,血浆t Hcy水平是DR的独立危险因素。结论:HHcy血症是T2DM患者DR发生发展的重要的危险因子之一。     

冷刺激对青年人甲襞微循环及微区血流量的影响

目的:观察冷刺激对青年人甲襞微循环及微区血流量的影响。方法:应用显微电视录像技术和激光多普勒微循环血流仪,检测33例青年人(包括男12例、女21例)冷刺激后3min甲襞微循环形态、流态和袢周状态以及微区血流量的变化。结果:冷刺激后甲襞微循环由实验前的线流或线粒流变为粒线流或粒流,流速变慢,总积分值增大;微区血流量减少(由5.51±1.18mv减少为5.16±1.38mv,P<0.05)。结论:冷刺激可造成甲襞微循环障碍与甲襞微区血流量减少。