中药治疗药流后宫腔残留1例

正药物流产又称药流,是指用米非司酮片加米索前列醇药物口服终止早期妊娠,是目前终止早孕的最佳方案,完全流产率为90%~95%。但仍有部分患者药流后存在宫腔残留,出现阴道流血,腹痛等。以往多采用清宫术,但是行清宫术采取机械操作会对子宫内膜造成伤害,严重者甚至会影响到肌层,且术中失血过多也会降低患者自身免疫力,进而引起逆行感染,导致盆腔炎、子宫内膜炎甚至不育不孕~([1])。王东梅教授用中药辨证加减治疗药流后宫腔残留取得良好疗效,现介绍验案1例。     

中西医结合治疗流产术后宫腔胎物残留78例

目的观察中西医结合治疗流产术后宫腔胎物残留的临床疗效。方法将实施人工流产或药物流产的148例患者随机分为对照组70例与治疗组78例,对照组采用西药治疗,治疗组予中西医结合治疗;比较两组疗效、治疗后阴道出血、残留物排出时间、副作用。结果治疗组治愈率84．62％,对照组为28．57％;治疗组治疗后阴道出血、残留物排出时间分别为（10．68±2．56）d、（14．79±12．30）d,对照组为（21．22±3．83）d、（25．79±14．05）d,两组比较差异有统计学意义。结论中西医结合治疗流产术后宫腔胎物残留安全有效。     

宫腔下段胎骨残留致不孕1例

1病历介绍 患者,30岁,因人流后3a未孕在我院妇产科就诊。患者曾于2005年孕3个月余在当地医院行钳刮术,术后阴道流血10d左右干净,无腹痛及发热。术后每月按期行经,经量中等,经期10d左右,较前延长,并自觉白带增多,无外阴瘙痒,未予诊治。之后3a未避孕未孕,男方精液检查正常,     

药物流产胎物残留791例观察

早期妊娠药物流产较易发生胎物残留，若不及时处理可导致出血、感染，严重危害妇女的身心健康，为了尊重女性，关爱生殖健康。近年来，笔者对本院实施药物流产的妇女进行了观察，现将结果分析如下。     

儿童颅骨Ewing肉瘤1例

1　病例报告患者,男,6岁,主因左中颅凹2次肿瘤切除术后,左眼外凸3个月而于1999年4月15日入院。缘于1996年10月无明显诱因出现左眼多泪、外突,CT及MRI发现左眼后方占位,当月于北京某医院行手术切除,术后病理为:Ewing肉瘤。术后放疗一疗程,总量4500cGy,术后左眼外观恢复正常。1998年3月,患者左眼再次出现多泪,于原手术医院复查,发现肿瘤复发,遂行第2次开颅肿瘤切除术,术中发现肿瘤约5cm×5cm×5cm大小,有骨质破坏,术后病理同前。术后给予6个疗程的化疗。1999年1月,患者左眼又开始外突,4月份入我院时查体见:左眼突出下移位,眼球活动受限,已…     

傅金英教授治疗宫腔残留经验总结

傅金英教授治疗宫腔残留病症临床经验丰富,疗效确切。其认为妇人宫腔残留多气虚血瘀,治以益气化瘀,佐以对症治疗,并注重患者情志、劳逸、饮食起居的调护。     

胡国华运用生化汤加减治疗产后宫腔残留医案1则

正文：产后宫腔残留是指产后胎盘胎膜残留、蜕膜残留,可归属产后恶露不绝、胞衣不下范畴。产后宫腔残留容易出现产后出血、感染等风险,目前,临床上多予米非司酮、清宫等方式治疗。这些操作不仅影响母乳喂养,也容易损伤子宫内膜,甚至可能出现逆行性感染,导致盆腔炎、内膜炎的发生,严重时会影响下一次怀孕[1]。全国名老中医胡国华教授致力于临床数十年,笔者有幸跟师左右,学其诊疗用药,现介绍其运用生化汤加减治疗宫腔残留医案 1 则,以飨同道。     

胎黄治验1例

王×,男,1981年3月8日初诊。患儿于1980年11月15日出生后即发现皮肤发黄、尿色如茶,三日后解出大便为白色,如此月馀未见消退。遂往本市某医院住院治疗。尿三胆检查:胆红质弱阳性,尿胆元正常,尿胆素弱阳性。肝功能检     

宫腔残留胞衣辨治体会

宫腔残留胞衣不下是产后、引产、刮宫常见病,若不及时将残留排出,流血过多,则易导致血虚气脱,危及生命.笔者通过辨证施治,采用中药清除宫腔残留胞衣,效果甚佳.现小结如下.1 辨证施治1.1 寒凝血滞 寒邪侵袭,气血运行湿滞,瘀阻于内而致胞衣残留不下.妇科检查发现部分胎盘小叶植入,植入部分剥离困难,常见症状为:腹痛拒按,恶露涩少、黯红,面色青白,舌淡口和,脉沉或涩.治宜温经行滞,活血下胞.常用黑神散加减:熟地9g,黑大豆9g,当归9g,肉桂9g,干姜 5g,赤芍 9g,炙甘草 3g,蒲黄9g.1.2 阴虚血热 症因阴液耗伤,阴虚生内热,血被热灼,导致胞衣残留不出,恶露不净,血色鲜红,质稠粘,有臭味,伴见烦躁不寐,大便秘     

取出留置宫腔47年，绝经26年宫内节育器1例

本文取出留置宫腔47年,绝经26年宫内节育器1例进行病情分析,本例说明只要在术前作好充分准备,对于放置时间长,绝经时间久并已嵌顿的节育器也能安全取出。     

中西医结合治疗人流术后宫腔残留45例

目的对我院应用米非司酮配合龙血竭胶囊及催产素治疗人流术后宫腔残留的效果进行探讨。方法对我院证实有宫腔残留的45例患者应用米非司酮25mg,口服,每日3次,连服7d,同时辅以龙血竭胶囊5粒口服,每日3次,催产素10mg肌肉注射,每日1次。结果 33例阴道出血停止,彩超亦证实宫腔无残留。12例停药7d后阴道仍淋漓出血,彩超检查官腔仍有残留,行清宫术,刮出物病检结果 7例为坏死变性蜕膜组织,5例为血块机化组织。总有效率为73.33%。结论人流术后,彩超证实有宫腔残留者应用米非司酮配合龙血竭胶囊及催产素治疗,取得了满意的效果。     

脱花煎加味方治疗宫腔残留组织50例

根据文献报道[1-2]目前脱花煎多用于终止早、中期妊娠及过期流产的临床研究。近4年来笔者用脱花煎加味方治疗平产、引产、人流后宫腔残留组织患者50例,收效满意,报道如下。     

颅骨骨髓瘤误诊为脑膜瘤1例

多发性骨髓瘤（MM）是浆细胞系统的恶性增生性疾病，国外报道发病年龄65～75岁，中位年龄68岁，男女比例2．5：1，国内发病年龄比国外低10岁，男女比例相近。占造血系统恶性肿瘤的10％，常侵犯多个系统，临床表现不典型，报道误诊率69．1～74．1％。以神经系统首发的占11．1％。现就我院2006年收治1例MM误诊为颅骨骨髓瘤病例结合文献复习予浅析。     

颅骨骨髓瘤误诊为脑膜瘤1例

多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞系统的恶性增生性疾病,国外报道发病年龄65～75岁,中位年龄68岁,男女比例2.5:1[1],国内发病年龄比国外低10岁,男女比例相近.     

双子宫两侧宫腔同时妊娠1例

1病例报告患者,女性,42岁．因停经40天,恶心呕吐1周,阴道流血2天于1998年1月17日就诊。既往月经规律。孕3产3,末次月经1998年1月6日。妇科检查：外阴已婚已产式,阴道通畅宫颈光滑,紫蓝色,似有纵隔,子宫前位,约60天妊娠大,右侧宫角突出,质硬。初步诊断早孕并子宫肌瘤,先兆流产,B超检查提示：双子宫,两宫腔均见一妊囊,其中右侧无胚芽及原始心管搏动,左侧发育正常。鉴于患者已有两男一女,行清宫术。术中见双宫颈,于左侧宫腔清出妊娠物约9g,右侧5g,并将其分别送病理检查,提示均有绒毛组织存在。清宫术后1月,月经如期来…     

宫腔异物致不孕症误诊1例

患者,女,29岁,已婚八年,因不孕曾多处求诊医治,效果不佳,基层乡医曾疑为卵巢囊肿,于1998年7月21日来我院就医.患者末次月经1998年7月15日.妇检外阴已婚未产式,阴道通畅,宫颈光滑,子宫如4天妊娠大小,质硬,活动度好,左侧附件增粗,右侧附件未见异常.B超提示:(1)左侧附件炎.(2)节育器位于子宫前壁.(3)双侧卵巢未见异常变化.询问病史:八年前曾停经3月余,确诊为"早孕",并于乡村个体诊所作人工流手术,术后出血不多,三天后病人小便时发现从阴道排出长约7cm,边缘齿状物体,质硬,自述如人体脊椎骨,七天后出血停止,二十天后来月经,周期24～28天,经期5～7天.从此后一直未孕,多年求医治疗,先后作通管术两次,报告提示输卵管通畅,就医时B超提示宫腔有节育器,术中探宫腔9cm,可以探及似节育器样物,但未取出节育器,用取环器在宫腔牵拉时,被取物卡在宫颈内口不易取出,过度牵拉宫颈变型,后用止血钳夹断物体,取出物为约4月妊娠大小的胎儿肋骨,其中有长骨、扁骨、碎骨分辨不清,术后即给甲硝唑三天,口服大黄鹰虫丸活血化瘀,抗生素等药物,并嘱患者禁房事一月.半年后患者突然停经,确认为早孕,9个月后顺利生产一女婴.     

颅骨牵引致脑脊液漏1例

患者，男性，４７岁。因颈部损伤致双上肢麻木１１小时入院。经Ｘ线摄片诊断为第４颈椎前脱位，手摇钻安装普通钻头钻孔行颅骨牵引。次日发现右侧钻孔处覆盖的纱布完全透湿，沿牵引爪有液体流出，考虑为脑脊液外漏，去掉牵引弓，观察液体外流时速度随呼吸变化而变化，取标...     

宫腔内残留的超声鉴别诊断

目的：探讨官腔残留超声鉴别诊断。方法：采用TOSHIBA350经腹部检查，MyLab15诊断仪经阴道超声检查，必要时结合彩色多普勒CDFI检查。结果：120例拟诊为宫内残留的病人，确诊98例，误诊12例，误诊率10％。子宫大小正常或增大不明显，残留物可见多种回声，CDFI可见残留物内无或仅有少量彩色血流，但相邻肌层90％以上可测得较为丰富的彩色血流。结论：由于宫腔残留因残留量及残留时间的不同声像图有很大差异，容易出现各种误诊现象。我们可以在误诊病例中总结经验，加以鉴别，随着超声诊断技术的不断提高，能够为临床提供越来越准确的诊断。     

辨证治疗滑胎1例

滑胎作为妇科一个疾病名称,首见于叶天士的《叶氏女科证治》和吴谦的《医宗金鉴·妇科心法要诀》,是指凡堕胎或小产连续发生3次以上者,称为滑胎亦称数堕胎。滑胎的病因病机各代医家均有详述,总结为:冲任损伤,胎元不固,或胎元不健,不能成形,故而屡孕屡堕。对于滑胎患者,在胎殒之前的临床表现不尽相同,在跟随恩师实习过程中见一例典型病例以供同仁参考。     

米非司酮治疗人工流产后少量宫腔残留38例临床观察

目的：观察米非司酮治疗人工流产术后少量宫腔残留的临床效果。方法：在我院行可视人工流产时宫内有少量残留而手术器械无法触及的患者38例,术后服用米非司酮25mg/次,2次/日,连用5天。并于术后10天B超复查。结果：治疗有效率迭92．11％。结论：米非司酮治疗人流术后少量宫腔残留方法简便。疗效肯定,值得推广。