鼻后滴流综合征引起儿童慢性咳嗽68例临床分析

目的:探讨鼻后滴流综合征(postnasal drip syndrome,PNDS)引起儿童慢性咳嗽的临床特点.方法:对68例确诊为PNDS的患儿,根据临床表现、辅助检查及治疗作回顾性分析.结果:68例中有慢性鼻窦炎者34例(50%),慢性鼻炎19例(27.9%),变应性鼻炎12例(17.6%),单纯腺样体肥大3例(4.4%),均以慢性咳嗽为主诉.经过积极的抗炎与抗变态反应治疗,58例(85.3%)咳嗽症状消失,10例(14.7%)症状明显减轻.结论:鼻后滴流综合征是引起儿童慢性咳嗽的主要原因,结合专科检查,积极治疗原发疾病,可有效地消除慢性咳嗽.     

鼻后滴流综合征引起慢性咳嗽的临床分析

目的探讨以慢性咳嗽为主要表现的鼻后滴流的病因诊断和治疗方案．方法回顾性分析162例以鼻后滴流为主要临床特点而并发慢性咳嗽的患者的诊治过程．结果162例患者经治疗后,近期有效率为98％．其中自诉咳嗽症状消失的143例,体检时亦未查见咽部有分泌物自鼻咽部引流;诉咳嗽症状明显减轻的16例,体检时见咽部分泌物引流较初诊时明显减少;无效3例,体检时仍见咽部有分泌物自鼻咽部引流．结论鼻后滴流综合征也是引起慢性咳嗽的常见原因之一．     

鼻后滴流与慢性咳嗽

鼻后滴流综合征是慢性咳嗽最常见却容易被忽略的病因。美国研究者发现,慢性咳嗽患者中,鼻后滴流综合征占28％～57．6％．而欧洲学者则认为,本征患者不足1／4。我国广大医师对鼻后滴流综合征概念及诊治的认识尚存不足,故发病率不详。     

儿童鼻后滴流综合征54例诊治分析

目的：探讨儿童鼻后滴流综合征（PNDS）致慢性咳嗽的临床特点及治疗方案。方法：对54例临床确诊为PNDS的患儿，根据临床表现，辅助检查、治疗等作回顾性分析。结果：54例患儿治愈24例，显效18倒，好转5例，无效7例，总有效率为87％。结论：对儿童PNDS所致的慢性咳嗽应综合治疗，在选用抗生素的基础上配合祛痰剂及抗组胺药为最佳方案。     

祛风化痰、肺鼻同治法治疗鼻后滴流综合征240例临床疗效观察

目的 观察祛风化痰、肺鼻同治法治疗鼻后滴流综合征的临床疗效.方法 将确诊为鼻后滴流综合征且属风痰留恋、肺鼻不利证的360例患者,随机分为治疗组240例、对照组120例.治疗组予中药川芎茶调散合苍耳子散加减治疗,对照组予西药美敏伪麻溶液治疗,疗程均为7d.比较2组中医证候疗效、症状积分变化及复发情况.结果 治疗组240例中,临床痊愈32例（13.30％）,显效83例（34.58％）,有效103例（42.92％）,无效22例（9.17％）,总有效率为90.83％;对照组120例中,临床痊愈7例（5.83％）,显效31例（25.83％）,有效56例（46.67％）,无效26例（21.67％）,总有效率为78.33％.经Ridit分析,U=3.63,P=0.00049,P＜0.05,说明治疗组疗效优于对照组.2组治疗前咳嗽、咳痰、咽痒、鼻涕、鼻塞积分比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.治疗后治疗组咳嗽、咳痰、咽痒、鼻涕、鼻塞积分较对照组降低明显,差异均有统计学意义（P＜0.05）,治疗组优于对照组.停药后2周对2组临床痊愈、显效、有效病例进行随访,治疗组共218例,复发29例,复发率为13.30％,对照组共94例,复发26例,复发率为27.66％,治疗组复发率低于对照组（P＜0.05）.结论 祛风化痰、肺鼻同治法治疗鼻后滴流综合征风痰留恋、肺鼻不利证有较好的疗效,且停药后复发率较低.     

鼻后滴漏综合征引起儿童慢性咳嗽65例临床分析

目的:探讨儿童鼻后滴漏综合征(Postnasal Drip Syndrome,PNDS)致慢性咳嗽的临床特点和治疗方法。方法:65例患儿临床确诊为鼻后滴漏综合征后采用抗炎、局部使用减充血剂、糖皮质激素等综合治疗。结果:65例患儿均随诊3个月以上,以主要症状是否改善作为评价指标,其中54例患儿咳嗽症状消失,11例咳嗽症状明显减轻。结论:儿童鼻后滴漏综合征病因复杂,但咳嗽是PNDS的主要临床特点,通过积极的治疗原发病,可取得较理想的效果。     

通鼻清肺汤治疗儿童鼻后滴流综合征56例体会

鼻后滴流综合征(PNDS),亦称上呼吸道咳嗽综合征(UACS),是指在鼻腔及鼻窦的慢性炎症状态下,炎症部位产生的脓性分泌物经后鼻孔倒流至鼻咽部、口咽部、下咽部,甚至流入声门或气管,刺激该处的咳嗽感受器,导致以咳嗽为主要表现的临床综合征,是引起儿童慢性咳嗽的主要原因之一[1].笔者运用自拟通鼻清肺汤配合西药治疗56例,疗效满意,介绍如下.     

慢性咳嗽与鼻后滴漏综合征

讨论慢性咳嗽与鼻后滴漏综合征的相关性,以利于加深对慢性咳嗽和鼻后滴漏综合征的认识和理解,帮助临床诊治.     

鼻后滴流综合征

鼻后滴流综合征（PNDs）是指由于鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻后和咽喉部,甚至反流入声门或气管,引起以咳嗽为主要表现的综合征.它包含一组鼻或鼻窦疾病：变应性鼻炎、常年的非变应性鼻炎、感染后鼻炎、细菌性鼻窦炎、变态反应性真菌性鼻窦炎、解剖学异常导致的鼻炎、理化刺激引起的鼻炎、职业性鼻炎、药物性鼻炎和妊娠鼻炎等.这些疾病的名称与分类在不同国家和地区有些许不同.所以,最近的美国胸科医师协会（ACCP）指南中建议将其更名为“上气道咳嗽综合征（UACS）”。     

以咽喉部异物感为主诉的鼻后滴流综合征65例临床分析

目的 探讨以咽喉部异物感为主诉的鼻后滴流综合征的临床特征。方法 对65例以咽喉部异物感为主诉的鼻后滴流综合征的临床资料进行分析。结果 90.8%患者有鼻窦炎,仅一组鼻窦部病变占32.2%,67.8%的患者为2组以上鼻窦部病变,35.6%单侧鼻窦部异常,双侧鼻窦部异常占64.4%,57.6%的患者有鼻窦腔积液,鼻窦腔黏膜增厚占42.4%,20.3%的患者有鼻息肉,69.2%患者表现为频繁清喉或鼻吸后咯痰,有轻微咳嗽症状患者为26.2%,能咯出少许痰的患者仅占18.5%,有打喷嚏症状者占30.8%,16.9%患者有鼻塞症状,35.4%有流涕,27.7%为少许脓涕,6.2%有胸闷,9.2%有头痛,38.5%的患者有明确的鼻后滴流症状,36.9%的患者咽后壁有淋巴滤泡增生,32.3%有鹅卵石样改变,23.1%的患者咽部充血。96.9%的患者经鼻喷激素、口服复方盐酸伪麻黄碱及大环内酯类抗生素治疗有效。结论 咽喉部异物感或咽喉部有痰为鼻后滴流综合征的特殊临床表现,多数是由鼻窦炎和过敏性鼻炎所致,在临床上容易引起误诊,提高对鼻后滴流综合征的认识和诊断,经规范治疗可以取得满意的疗效。     

对鼻后滴流综合征的新认识

咳嗽通常按时间分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽时间〈3周，亚急性咳嗽3～8周，慢性咳嗽〉／8周。咳嗽变异型哮喘、鼻后滴流综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎和胃食管反流性咳嗽，占呼吸内科门诊慢性咳嗽患者的70％～95％。慢性咳嗽原因较多，诊断有一定的困难。遵循正确的诊断步骤可以提高慢性咳嗽的诊断率。美国胸内科医师学会（ACCP）慢性咳嗽指南建议，     

易被忽略的鼻后滴流综合征

鼻后滴流综合征系指在鼻腔、鼻窦的慢性炎症状态下,炎症部位产生的脓性分泌物经鼻腔倒流,通过后鼻孔流入鼻咽部、口咽部、下咽部,这种脓性分泌物的长期慢性刺激引起上述部位的继发性炎症及相关症状,常常是导致临床上慢性咳嗽的根源之一,在欧美的一些报导中甚至为首位原因,国内为第二大原因,占慢性咳嗽原因的17％。     

鼻后滴漏综合征致儿童慢性咳嗽36例临床分析

目的探讨慢性鼻后滴漏综合征导致儿童慢性咳嗽的诊断和治疗方法。方法对36例以鼻后滴漏为主要临床特点的慢性咳嗽患儿,经详细咽检查及鼻窦冠状CT检查,确诊为鼻后滴漏综合征,28例用药物和鼻腔冲洗、上颌窦穿刺等保守治疗,8例保守治疗无效后行腺样体切除术。结果36例中痊愈30例,显效6例。近期有效率为100%。结论对于慢性咳嗽的患儿,应确定是否有鼻后滴漏综合征;对有慢性鼻后滴漏综合征患儿,应积极进行综合治疗,以便能有效的治愈该病因引起的儿童慢性咳嗽。     

儿童慢性咳嗽诊断和治疗

咳嗽是重要的防御机制，是一种保护性生理反射，使气道内的痰液或异物及时咳出，保证气道通畅无阻。咳嗽是患者就医的最常见症状之一。据美国1991年调查，咳嗽是患者就医的第一原因，而不明原因的慢性咳嗽能够占到呼吸科门诊量的10％～38％。人可以随意咳嗽，但多数由刺激反射所引起。胸部以外的咳嗽感受器位于耳鼻、口咽、喉     

鼻后滴漏综合征致儿童慢性咳嗽临床分析与探讨

目的:探讨鼻后滴漏综合征致儿童慢性咳嗽的临床特点与治疗方法。方法:对66例确诊为鼻后滴漏综合征的儿童,根据临床表现、辅助检查及治疗等进行回顾性分析。结果:慢性鼻窦炎者35例(53.0%),慢性鼻炎者19例(28.8%),变应性鼻炎者12例(18.2%),均以慢性咳嗽为主;经过抗炎治疗、抗变态反应治疗与必要的手术治疗,54例治愈(81.8%),好转12例(18.2%)。结论:鼻后滴漏综合征是引起小儿慢性咳嗽的常见疾病之一,对有鼻炎、鼻窦炎疾病的患儿,积极治疗鼻炎、鼻窦炎疾病,可有效的治疗慢性咳嗽。     

中西医结合治疗鼻后滴漏综合征所致慢性咳嗽临床效果评估

目的：研究探讨中西医结合治疗鼻后滴漏综合征所致慢性咳嗽的临床效果。方法：选取鼻后滴漏综合征所致慢性咳嗽患者46例,分为研究组和对照组,对照组采用单纯西医方法治疗,研究组采用中西医结合治疗。结果：研究组患者经过治疗症状消失的平均时间为（6.12±1.02）d,连续治疗时间为（14.25±1.16）d,均低于对照组;研究组治疗的总有效率为91.30％,明显高于对照组的78.26％。结论：采用中西医结合治疗鼻后滴漏综合征所致的慢性咳嗽,可以快速改善患者临床症状,缩短治疗时间,对于提高治疗效果具有积极的意义。     

慢性咳嗽56例临床分析

目的分析无吸烟史且胸片正常的慢性咳嗽患者的病因和特异性治疗疗效。方法对56例慢性咳嗽患者进行前瞻性研究。常规行X线胸片、肺部高分辨CT、肺功能、上消化道钡餐、血液学检查。必要时查支气管激发试验、鼻窦CT、纤维支气管镜、纤维鼻咽镜。根据临床表现、检查结果及特异性治疗疗效作最后诊断。结果54例(96.4%)患者诊断明确。43例(79.6%)为单个病因,11例(20.4%)为两个以上病因。常见的致病原因依次为鼻后滴流综合征(PNDS)41.8%、哮喘22.4%、胃食管反流病(GERD)16.4%、感染后咳嗽9.0%、支气管扩张4.5%。特异性治疗后45例(80.4%)咳嗽消失。单病因咳嗽消失时间:PNDS(17.9±8.0)d、哮喘(23.0±4.7)d、GERD(59±7.0)d、感染后咳嗽(13.2±6.1)d。结论慢性咳嗽最常见的病因为PNDS、哮喘、GERD,占总病因数的80.6%。大多数病人经特异性治疗后咳嗽消失。     

西药联合通窍止咳汤治疗鼻后滴漏综合征致慢性咳嗽的临床研究

目的探究西药联合通窍止咳汤治疗鼻后滴漏综合征致慢性咳嗽的临床应用效果。方法选取本院2018年1月至2019年3月收治的鼻后滴漏综合征致慢性咳嗽患儿86例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上给予通窍止咳汤。比较两组治疗效果、治疗前后患儿咳嗽次数及咳嗽持续时间及不良反应。结果观察组治疗总有效率为93.02%,明显高于对照组的74.41%(P<0.05);治疗后,观察组咳嗽、鼻塞症候积分均明显低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组咳嗽次数及咳嗽持续时间均明显少于对照组(P<0.05);观察组治疗后CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照组(P<0.05),CD8+水平低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论通窍止咳汤联合西药治疗鼻后滴漏综合征致慢性咳嗽疗效显著,能够明显改善患者临床症状,且安全性较高。     

引起慢性咳嗽的少见病因

咳嗽是各种呼吸系统疾病的常见症状,但是并非是呼吸系统疾病的“专利”,其他系统疾病也可能导致咳嗽甚至慢性咳嗽.根据既往研究结果,慢性咳嗽最为常见的病因包括咳嗽变异型哮喘（CVA）、鼻后滴流综合征（PNDs）、嗜酸性粒细胞性支气管炎（EB）和胃-食管反流性咳嗽（GERC）,这些原因占了呼吸内科门诊慢性咳嗽的70%～95%.     

90例鼻后滴漏综合征诊治分析

目的探讨鼻后滴漏综合征（PNDS）致慢性咳嗽的临床特点和治疗方法。方法 90例患者临床确诊为鼻后滴漏综合征后采用手术、抗炎、局部使用糖皮质激素及减充血剂等系统治疗。随诊3个月,以主观症状是否改善作为评价指标。结果本组81例患者咳嗽症状消失,9例咳嗽症状明显减轻。结论尽管鼻后滴漏综合征病因复杂,但咳嗽是PNDS的主要临床特点,通过系统的治疗,可取得较理想的效果。