膀胱镜诊治膀胱黏膜白斑28例报告

膀胱黏膜白斑很少见，I临床报道较少。我院1990年4月-2005年4月共诊治膀胱黏膜白斑28例，现报道如下。[第一段]     

经尿道气化电切术治疗膀胱白斑7例

我院 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 1年 1 0月应用经尿道气化电切术治疗膀胱粘膜白斑 7例 ,临床疗效满意 ,报告如下。1 　 临床资料本组男 5例 ,女 2例 ,年龄 3 4～ 6 7岁 ,平均5 0 .8岁。均以急、慢性膀胱炎或尿路感染入院 ,有反复尿频、尿急、尿痛史。膀胱镜检查 :膀胱内壁可见灰白或灰黄类圆形或椭圆形大小不一斑片 ,其中1例累及膀胱大部 ,白斑边界清楚 ,稍有隆起。单发4例 ,散发 3例 ,有 2例伴膀胱小结石。病理诊断 :鳞状上皮增生 ,并有活跃的细胞角化 ,膀胱白斑。采用美国“顺康”气化电切镜 ,管径Ｆ2 5 .6。德国ＥＲＢＥ高频发生器 ,输出功…     

膀胱黏膜白斑的治疗

目的：总结膀胱黏膜白斑的诊断及治疗方法。方法：收集膀胱黏膜白斑患者123例,共93例完成随访,其中40例症状较轻者予药物治疗（药物组）,53例症状较重者予经尿道电切术（手术组）。观察患者治疗后症状缓解情况以及膀胱镜检查情况。结果：93例患者治疗后随防6～72个月,平均34个月。手术组和药物组尿频、尿急缓解率分别为56%和60%血尿缓解率分别为79%和65%下腹胀痛缓解率分别为62%和76%。术后膀胱镜复查中,手术组膀胱镜无异常49例,例病变范围较大累及膀胱颈,复发4例,例经2次TUR治疗后痊愈;2例因复发范围较小,未行手术治疗,随访至今未见明显扩大。药物组37例未见病变范围扩大、恶化征象,例膀胱病变好转甚至消失。93例中未发现癌变或进展为恶性肿瘤的病例。结论：病变轻微的膀胱黏膜白斑,手术及药物治疗效果相同;病变广泛者首选经尿道电切术治疗。     

膀胱白斑的诊断治疗分析

目的探讨膀胱白斑的诊断及治疗方法,提高诊治水平。方法回顾性分析36例膀胱白斑患者的诊断、治疗的临床资料。结果 36例膀胱白斑患者术前均行膀胱镜病理确诊,行经尿道等离子体双极电切术,术后膀胱灌注化疗,术后随访2年,均未见复发及恶变。结论膀胱白斑发病率明显高于文献报道,及时对有间断尿频、尿急、尿痛、血尿、下腹部不适、疼痛的患者进行膀胱镜检,病灶活检是早期发现和诊断膀胱白斑的有效方法。经尿道等离子体双极电切术手术方法简单,易于掌握,创伤小,安全性高,效果良好,是治疗膀胱白斑的理想方法。     

经尿道电切术治疗膀胱白斑20例报告

目的：探讨膀胱白斑的病因，诊断与治疗。方法：采用经尿道电切术治疗膀胱白斑患者20例，均经尿道超越白斑边缘0.5cm处开始电切，深达粘膜下层或浅肌层。结果：本组20例均经病理检查证实为膀胱白斑，术后拔除尿管后尿路刺激征消失，随访3个月-5年未见复发及恶变者。结论：经尿道电切治疗膀胱白斑手术方法简单，易于掌握，创伤小，配合抗生素治疗效果显著。     

经尿道电气化术治疗膀胱白斑5例报告

膀胱白斑临床上较少见 ,恶变率较高。我院 1996年 1月至 2 0 0 0年 11月共收治 5例 ,均采用经尿道电气化术治疗 ,取得了良好的疗效 ,报道如下。1　临床资料本组 5例 ,男 3例 ,女 2例 ,平均年龄 5 0 .2 (4 0～ 65 )岁。临床症状表现为不同程度的尿频、尿急、尿痛。 3例合并膀胱结石 ,1例伴有良性前列腺增生症 ,1例有慢性膀胱炎病史。尿培养均为大肠杆菌感染。 3例Ｂ超发现部分膀胱壁不规则增厚。膀胱镜检查示膀胱内壁有灰白色云絮状斑片 ,0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ至 3 .0ｃｍ× 3 .5ｃｍ大小 ,稍隆起 ,边界清楚。病变位于膀胱三角区 2例 ,三角区…     

膀胱白斑8例报告

目的:探讨膀胱白斑的病因及诊断与治疗方法.方法:采用经尿道电切术治疗膀胱白斑8例,电切并辅以膀胱内药物灌注治疗3例.结果:术后拔出导尿管后尿路刺激症状均消失,随访3个月～6年,未见复发及恶变者.结论:膀胱镜加活组织检查对膀胱白斑的诊断具有重要意义.经尿道电切术及膀胱内药物灌注是治疗膀胱白斑和预防其恶变的有效方法.     

膀胱白斑四型法病理分型及临床意义

目的 探讨膀胱自斑的病理分型及其临床意义.方法 经膀胱镜下活检病理确诊膀胱白斑患者726例.女710例,男16例.平均年龄41(17～78)岁.随机取白斑边缘旁1.0、1.5、2.0、2.5 cm处膀胱黏膜共121例次,同期50例慢性膀胱炎膀胱黏膜标本作为对照,根据膀胱白斑的病理特点进行病理分型.并与传统分型法比较.结果 726例标本根据细胞变异程度、鳞状细胞角化程度、基膜形状等不同分为4型:0型30例、Ⅰ型42例、Ⅱ型585例、Ⅲ型69例.而按传统分型法其中60例难以确切分型.101例白斑边缘旁2.0 cm内膀胱黏膜标本中已存在病理改变64例.结论 膀胱白斑4型病理分型法可较全面地反映膀胱自斑的病理特点及发生、发展过程.根据病理分型可考虑改进膀胱白斑的传统治疗方式.     

膀胱白斑的临床特点及诊断

膀胱白斑具有特殊的病理发展过程和发病特点,以往认为是少见病,但我院2001年1月至2004年6月所做1 508例膀胱镜检发现膀胱白斑131例,现报告如下。临床资料1 508例中确诊为膀胱白斑的有131例。患者均为女性,年龄16~75岁,平均42岁。其中15例未婚。病史2个月~20年。对其中23例作电子显微镜检查。临床症状:间断尿频、尿急、尿痛119例,伴下腹胀痛不适106例,排尿不畅11例,全程肉眼血尿21例。所有病例均行血尿常规检查,尿常规发现镜下血尿(RBC>5个)25例,镜下白细胞增多(WBC>5个)12例。119例双肾输尿管B超检查,90例作KUB,60例作IVP,除1例合并输…     

经尿道等离子双极电切术治疗膀胱白斑

目的探讨经尿道等离子双极电切术治疗膀胱白斑的疗效。方法回顾性分析11例经尿道等离子双极电切术治疗的膀胱白斑患者的临床资料。结杲11例均行经尿道等离子双极电切术治疗、术后膀胱灌注化疗，随访4—12个月，平均8个月，其中治愈11例，均未见复发。结论经尿道等离子双极电切术是治疗膀胱白斑的可靠方法，可作为替代尿道电切术的新术式。     

原发性精囊恶性肿瘤的诊断及治疗(附3例报告)

目的 探讨原发性精囊恶性肿瘤的诊断及治疗方法。方法 回顾分析了3例原发性精囊恶性肿瘤的症状、体征、检查结果及手术方案，并对患者进行随访，总结了原发性精囊恶性肿瘤诊断及治疗特点。结果 1例行双侧精囊连同膀胱、前列腺、直肠（全盆腔切除术）根治性切除术，2例行精囊肿瘤、膀胱部分、前列腺部分切除术，2例术后随访5年内无复发和转移，1例术后至今（3个月）未复发。结论 原发性精囊恶性肿瘤初期症状不明显，早期诊断困难，容易误诊，但是临床工作中注意该病的存在，可提高诊断率。手术是本病的基本治疗措施，可根据肿瘤的范围、周围器官受累情况选择手术范围。     

膀胱白斑的临床诊疗探讨（附96例报告）

目的探讨膀胱白斑临床特点及诊断与治疗方法。方法经膀胱镜检查及活检确诊膀胱白斑96例，均采用经尿道电切术治疗，其中14例电切后辅以膀胱药物灌注治疗。结果术后拔除导尿管后患者尿路刺激、下腹不适症状明显改善，随访3个月～2年，未见复发及恶变者。结论经尿道电切术及膀胱内药物灌注是治疗膀胱白斑和预防其恶变的有效方法。     

腹腔镜手术治疗精囊囊肿4例报告

目的:探讨腹腔镜手术治疗精囊囊肿的临床经验及疗效。方法:回顾分析2005年12月至2011年5月为4例精囊囊肿患者施行腹腔镜手术的临床资料。结果:4例手术均顺利完成,无中转开腹,围手术期无并发症发生。手术时间平均(87.5±42.7)min,术中出血量平均(47.5±17.1)ml,术后平均住院(6±0.8)d,术后平均随访(35±23.5)个月,患者不适症状消失,勃起及射精功能正常,无局部复发。结论:腹腔镜技术治疗精囊囊肿安全、有效,可作为治疗精囊囊肿的首选方法,但其远期疗效尚需大样本的对照研究和长期随访观察。     

原发性精囊癌2例诊治分析

目的探讨原发性精囊腺癌的临床表现、影像学特点及诊治方法。方法分析收治的原发性精囊腺癌患者2例,其中1例合并巨大多分隔精囊囊肿,并结合文献进行复习。结果 1例术前行前列腺穿刺活检阴性,行前列腺电切术后病理证实为偶发癌,2个月后二期行开放前列腺癌根治术后确诊为精囊癌;另一例术前经CT及经直肠超声可见盆腔巨大囊性多分隔肿物,未见正常前列腺及精囊结构,代之以多房囊肿,行腹腔镜下盆腔囊肿切除术,术中冰冻病理诊断为精囊癌,转行开放性前列腺根治术。两例术后恢复良好,分别随访10年及7个月,未见复发转移。结论原发性精囊腺癌临床罕见,术前诊断较困难,影像学表现大致可分为3类,手术为主要治疗方式,切除范围应足够广泛。     

腹腔镜治疗精囊良性肿瘤3例报告

目的:探讨腹腔镜手术治疗精囊良性肿瘤的效果。方法:2007年4月至2008年6月我院为3例患者行腹腔镜精囊良性肿瘤切除术。术前均经B超、CT及MRI等检查明确诊断,肿物大小40mm×30mm×25mm~63mm×45mm×40mm。结果:3例手术均成功切除精囊占位。手术时间64~120min,平均84min,术中失血60~120ml,平均74ml。术后平均随访11.3个月,未见局部复发及远处转移。结论:腹腔镜手术具有创伤小、并发症少、住院时间短等优点,是治疗精囊良性肿瘤的有效方法。     

Primary paraganglioma of seminal vesicle

INTRODUCTIONParagangliomas are rare tumors arising from neural crest tissue located outside the adrenal gland. Primary seminal vesicle paraganglioma is extremely rare entity.PRESENTATION OF CASEA 26-year-old male patient presented with symptoms and signs of acute appendicitis where a CT of abdomen and pelvis showed an inflamed appendix and incidental finding of left seminal vesicle mass. The patient underwent uneventful laparoscopic appendectomy followed by transrectal ultrasound (TRUS) guided seminal vesicle biopsies. Histopathology revealed a neuroendocrine neoplasm consistent with paraganglioma. Surgical excision of the left seminal vesicle was carried out.DISCUSSIONParaganglioma of genitourinary tract is rare. The urinary bladder is the most common site, followed by the urethra, pelvis and ureter. Seminal vesicle paragangliomas were reported in association with other genitourinary organ involvement such as bladder and prostate. Isolated seminal vesicle paraganglioma is extremely rare and surgical excision remains the standard treatment for localized paraganglioma.CONCLUSIONPrimary tumors of seminal vesicle are rare and represent a diagnostic challenge. Differential diagnosis includes a list of benign and malignant tumors. Primary seminal vesicle paraganglioma is a rare but important diagnosis to be included in the differential diagnosis.     

Diagnosis and treatment of seminal vesicle cysts

Aim: To deepen the understanding of patients with seminal vesicle cysts for correct diagnosis and treatment. Patients and Methods: Five patients with seminal vesicle cysts were treated over the period January 1996–May 2010. Their symptoms, diagnostic results, treatment and outcomes were analysed retrospectively. The mean age of these patients at diagnosis was 35 years (range: 20–45). Symptoms included haematospermia in three patients, urinary frequency in three patients, perineal malaise in four patients, infertility in three patients, pain after ejaculation in three patients, scrotal pain in three patients and dysuria in one patient. Cysts were palpable in four patients on digital rectal examination. All patients underwent intravenous urography and cystoscopy. Some patients received ultrasonography, computed tomography (CT) scanning, magnetic resonance imaging (MRI) or vasovesiculography. The size of the masses ranged from 3.8 cm × 3 cm × 2.6 cmto approximately 9.6 cm × 5.2 cm × 5 cm. Final open surgery consisted of vesiculectomy in two patients and laparoscopic excision of a partial seminal vesical cyst in three patients. Results: The postoperative course was uneventful, except for one patient who complained of ureter pain. All patients were free of symptoms after open surgery. Conclusions: Seminal vesicle cysts are rare, but should be considered in men with haematospermia and otherwise inexplicable bladder irritation symptoms, perineal discomfort or other genitourinary complaints of unknown aetiology. Diagnosis consists of digital rectal examination, transrectal and abdominal ultrasonography, CT scanning and MRI. Laparoscopic excision of seminal vesical cysts produced excellent results.