党毓起运用自拟甘松降糖方治疗糖尿病前期的经验

目的:总结党毓起主任医师临床运用甘松降糖方治疗糖尿病前期的经验。方法:通过临床跟师学习,收集相关临床运用甘松降糖方治疗糖尿病前期的病案进行分析、总结。结果:党师紧紧抓住脾肾两虚、痰瘀互结这一糖尿病前期的基本病机,治以健脾益肾、祛瘀化痰之法,配合合理健康饮食及适当锻炼,明显改善了患者的生活质量,降低了发展为糖尿病的风险。结论:党师辨证运用甘松降糖方治疗中老年糖尿病前期疗效较佳。     

抑火理脾颗粒剂对2型糖尿病患者血清胰高血糖素样肽-1水平的影响

目的:观察抑火理脾颗粒剂对2型糖尿病患者血清胰高血糖素样肽-1(Glucagon-like peptide-1,GLP-1)水平的影响。方法:选取2015年1—12月南京市江宁区中医医院住院及门诊治疗的2型糖尿病患者120例,其中脱落6例,剔除1例,纳入统计分析者113例,随机分为治疗组57例和对照组56例。两组患者均给予糖尿病饮食、适量运动及诺和灵30R降糖等基础治疗,治疗组给予抑火理脾颗粒剂治疗,对照组给予抑火理脾颗粒剂安慰剂治疗。结果:治疗组治疗后空腹、餐后2h GLP-1水平均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:抑火理脾颗粒剂可改善2型糖尿病患者空腹、餐后2h GLP-1水平。     

消渴方治疗2型糖尿病的实验研究

目的 :观察消渴方对糖尿病大鼠的治疗作用。方法 :用四氧嘧啶腹腔注射构建糖尿病大鼠模型 ,用消渴方高、低剂量组与西药降糖灵组作对照 ,观察大鼠空腹血糖血清胰岛素 (FBG、IRI)及脾重等指标。结果 :消渴方可降低糖尿病大鼠异常升高的FBG水平 ,升高空腹IRI水平 ,并有助于糖尿病大鼠恢复脾重。结论 :消渴方对糖尿病具有较好的治疗作用 ,作用机理可能是通过再生、修复胰岛 β细胞 ,增加其分泌胰岛素 ,改善能量代谢及提高免疫功能等多种途径实现的。     

基于网络药理学探讨吕仁和“脾瘅降糖方”在糖尿病前期中的作用机制※

目的 运用网络药理学的分析方法探讨吕仁和教授自拟的脾瘅降糖方在糖尿病前期中的作用靶点和机制。方法 筛选脾瘅降糖方中药物的活性成分,检索与成分相关的靶点数据;筛选Ⅱ型糖尿病的相关基因靶点数据;对所筛选得到的靶点数据取其交集,分析得到蛋白质-蛋白质相互作用网络,并进行“脾瘅降糖方-糖尿病-靶点”富集分析,从而得到脾瘅降糖方对Ⅱ型糖尿病调节作用的主要途径。结果 脾瘅降糖方主要有效成分为木犀草素、槲皮素、黄芩苷、谷甾醇、荜拨宁、栀子黄、甘草素、3''-甲氧基大豆苷元等;脾瘅降糖方治疗Ⅱ型糖尿病的关键靶点为碳酸酐酶Ⅳ、丝苏氨酸激酶、丝裂原活化蛋白激酶、血管内皮生长因子A、多药耐药性蛋白、碳酸酐酶Ⅱ、碳酸酐酶Ⅰ等;脾瘅降糖方通过众多途径（包括：肾上腺素分泌、单萜类、omega-羟化酶、胰岛素分泌、神经活性配体-受体相互作用、HIF-1信号通路、环腺苷酸信号通路、AMPK信号通路等）对Ⅱ型糖尿病有调节作用。结论 脾瘅降糖方能从多途径对机体进行调节,进而在糖尿病前期就阻断其发展,恢复机体健康。     

肝脾肾同治法辨证治疗2型糖尿病的临床研究

目的:探索肝脾肾同治法辨证治疗2型糖尿病的疗效及科学性。方法:多中心收集265例2型糖尿病病例,经辨证分别给予降糖消渴1号方(165例)、2号方(43例)、3号方(57例)加减治疗。结果:降糖消渴1号方、2号方、3号方对降低空腹血糖总有效率分别为72.03%、64.10%、74.36%;降低餐后2h血糖总有效率分别为59.69%、62.86%、61.54%;改善中医症状的总有效率分别为94.9%、90.57%、91.49%,具有统计学意义(P<0.05),并且无毒副反应,安全可靠。结论:肝脾肾同治的系列方药有着确切的临床疗效,通过肝脾肾同治角度来辨证治疗糖尿病的观点具有正确性和科学性。     

自拟降糖方治疗老年性2型糖尿病36例临床观察

目的：观察自拟降糖方治疗老年性2型糖尿病的疗效。方法：给予仅采用饮食及运动治疗或配合西药治疗但疗效不佳的老年2型糖尿病的患者服用自拟降糖方，1剂／d，30天为1个疗程。结果：显效率27．78％，有效率为58．33％，总有效率为86．11％。结论：自拟降糖方能够有效改善临床症状，降低血糖、血脂、血黏度等。     

基于“脾肾互赞”理论探讨糖尿病合并肩袖损伤的分期论治

从“脾肾互赞”理论出发，对糖尿病合并肩袖损伤的病机进行探讨，提出脾肾亏虚、络脉失养是该病的关键病机，痰瘀阻滞为主要病理环节，主张从脾论治，分期治疗，以运脾和络方为主方加减，以期改善糖尿病合并肩袖损伤的临床症状，提高患者生活质量，尽早恢复肩关节正常功能，为临床治疗糖尿病合并肩袖损伤提供新思路。     

左归降糖方对2型糖尿病MKR小鼠脑NF-κB信号通路炎症因子的影响

目的 探讨左归降糖方对高脂饮食2型糖尿病转基因MKR小鼠脑组织NF-κB信号通路炎症因子的影响.方法 30只MKR小鼠随机分为MKR组、MKR高脂组和左归降糖方组;高脂饲料饲养MKR鼠加重体内糖脂代谢紊乱,左归降糖方组干预治疗高脂饮食MKR鼠4周,测定小鼠空腹血糖、血清胰岛素和血脂浓度,RT-PCR检测小鼠脑组织IKB、TNF-α和MCP-1基因mRNA表达变化.结果 与普通MKR小鼠比较,高脂饮食MKR小鼠空腹血糖、血清胰岛素、总胆固醇水平升高,甘油三酯水平下降,脑组织TNF-α和MCP-1基因mRNA表达水平均增加;左归降糖方降低高脂饮食MKR小鼠空腹血糖、血清胰岛素、总胆固醇以及甘油三酯水平,同时降低脑组织TNF-α、MCP-1基因mRNA表达水平.结论 左归降糖方可通过抑制高脂饮食MKR小鼠脑组织NF-κB信号通路的激活来降低炎症损伤,对脑组织具有保护作用.     

抑火理脾颗粒剂治疗2型糖尿病高脂血症临床分析

目的观察抑火理脾颗粒剂对2型糖尿病高脂血症患者血脂水平的影响。方法 120例患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予饮食教育、适量运动及诺和灵30R治疗。治疗组予"抑火理脾颗粒剂",每日1剂,共8周,对照组予"抑火理脾颗粒剂安慰剂"治疗。观察2组治疗后血脂变化。结果治疗组经治疗后TC、TG、APOB较治疗前明显改善,差异有统计学意义,P0.01,LDL、APOA较治疗前亦明显改善,差异有统计学意义,P0.05;对照组TC、LDL较治疗前亦明显改善,差异有统计学意义,P0.05。治疗后,治疗组TC、TG、LDL较对照组明显改善,差异有统计学意义,P0.05。结论抑火理脾颗粒剂可明显降低2型糖尿病脂代谢紊乱患者血脂水平。     

葛根丽花降糖汤联合二甲双胍治疗2型糖尿病发病机制的研究

目的:观察葛根丽花降糖汤联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)患者疗效。方法:选2型糖尿病(T2DM)患者100例,随机分为两组。均给予糖尿病饮食,合理运动,糖尿病教育,均使用二甲双胍肠溶片,每次0.50mg,饭前或饭中口服,日3次。治疗组加用葛根丽花降糖汤。每4周为1个疗程,共观察12周。结果:与对照组比较,该方联合二甲双胍肠溶片治疗2型糖尿病患者具有降低空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白作用,缩短血糖达标时间,减少二甲双胍肠溶片日用量,还可改善血脂参数,降低BMI参数(P0.05或0.01)。结论:葛根丽花降糖汤联合二甲双胍治疗2型糖尿病可能的作用机制为改善胰脾络脉微炎症、微瘀血环境,从而起到阻抑2型糖尿病发生发展进程,减少糖尿病并发症发生。     

糖尿病病因、病机、治法新探

糖尿病病因除先天禀赋外 ,主要为饮食所伤 ,即饮食过饱、饮食肥甘、饮食过饥。糖尿病的病位在脾 ,病机为脾精下流。采用自拟扶脾散精汤治疗糖尿病 ,并由该方派生出抑胃扶脾散精汤、解毒扶脾散精汤、抑肝扶脾散精汤、宁心扶脾散精汤和益肾扶脾散精汤 ,分别用于治疗糖尿病之变证     

养阴活血降糖方对高热量饮食加STZ致糖尿病大鼠血清皮质醇的影响

目的研究中药自拟养阴活血降糖方对高热量饮食加STZ致糖尿病大鼠血清皮质醇的影响。方法通过高热量饮食加STZ造成糖尿病模型,通过放免分析法测定血清中的皮质醇含量的变化,评价养阴活血降糖方对其影响。结果模型组大鼠血清皮质醇含量显著升高,与对照组比较有统计学意义(P0.05);血脂康及二甲双胍组血清皮质醇的含量也不同程度的降低,但作用弱于养阴活血降糖方高剂量组;养阴活血降糖方高剂量组及中低剂量组均可以降低糖尿病大鼠血清皮质醇的含量,并且与模型组比较差异有统计学意义(P0.05),与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论养阴活血降糖方可以降低糖尿病大鼠血清皮质醇含量,并且养阴活血降糖方对血清皮质醇的影响有剂量依赖性。     

益气养阴活血方治疗Ⅱ型糖尿病22例疗效观察

在不改变糖尿病患者饮食控制及降糖药物的基础上，以益气养阴活血方加减治疗Ⅱ型糖尿病２２例。结果表明，患者除症状明显改善、血糖显著下降外，血脂、血粘度亦明显降低。提示该方能较好地纠正血脂、脂蛋白代谢紊乱，改善血液流变学，从而有利于防治或延缓糖尿病血管并发症的发生。     

益气养阴活血方治疗II型糖尿病22例疗效观察

在不改变糖尿病患者饮食控制及降糖药物的基础上，以益气养阴活血方加减治疗Ⅱ型糖尿病２２例。结果表明，患者除症状明显改善、血糖显著下降外，血脂、血粘度亦明显降低。提示该方能较好地纠正血脂、脂蛋白代谢紊乱，改善血液流变学，从而有利于防治或延缓糖尿病血管并发症的发生。     

糖尿病病因,病机,治法新探

糖尿病病因除先天禀赋外,主要为饮食所伤,即饮食过饱、饮食肥甘、饮食过饥。糖尿病的病位在脾,病机为脾精下流。采用自拟扶脾散精汤治疗糖尿病,并由该方派生出抑胃扶脾散精汤、解毒扶脾散精汤、抑肝扶脾散精汤、宁心扶脾散精汤和益肾扶脾散精汤,分别用于治疗糖尿病之变证。     

论针灸防治脾瘅

现代医学认为糖尿病是代谢性疾病,遗传因素、自身免疫因素基础上,再加上饮食、营养、病毒感染、心理因素综合作用下而发病。从中医角度看,糖尿病病机属于脾失转输,清浊失理,"脾瘅"是糖尿病的前期类型。糖尿病由轻到重的演变规律是:肥胖-脾瘅-糖尿病-并发心脑血管病。脾瘅是""救其萌芽"最关键一步。作为医者、患者,都应在这个时机内争取积极治疗,及早防治,"卒然逢之,早遏其路"。     

芎蒌通脉方治疗2型糖尿病痰瘀证患者尿MA及血、尿β_2-MG的临床观察

观察痰瘀同治的芎蒌通脉方对2型糖尿病患者尿MA、血、尿β2-MG的影响。方法将140例2型糖尿病痰瘀证患者,随机分成治疗组90例,对照组50例。均接受糖尿病健康教育,给予降糖治疗及饮食控制,治疗组加服芎蒌通脉方煎剂,每日一剂,分两次服,疗程为14天。观察治疗前和治疗后患者尿MA,血、尿β2-MG,空腹血浆血糖。结果芎蒌通脉方治疗2型糖尿病痰瘀证患者能明显降低患者尿MA,有助于降低血、尿β2-MG,显著改善患者的临床症状,对糖尿病血管损伤有一定的抑制作用。     

活血降糖方治疗2型糖尿病及胰岛素抵抗50例疗效观察

目的:观察活血降糖方治疗2型糖尿病及胰岛素抵抗的疗效。方法:将98例2型糖尿病患者随机分为治疗组50例,对照组48例。2组患者均保持原有糖尿病饮食、运动、生活规律及降糖药物。治疗组在以上基础上加服活血降糖方。观察2组治疗前后糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素(INS)、血脂[甘油三酯(TG)、胆固醇(CH)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)]及胰岛素敏感指数(ISI)等指标的变化。结果:治疗组治疗后各项指标均有显著改善,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P<0.01),与对照组治疗后比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:活血降糖方能显著改善2型糖尿病患者各项指标,增强胰岛素敏感性,有减轻胰岛素抵抗作用。     

针药联用治疗糖尿病肾病血管内皮损伤的临床研究

目的研究针刺联合滋肾降糖方治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效,以及其对患者血管内皮损伤的保护效应。方法随机选取黑龙江中医药大学附属第一医院肾病科病房的糖尿病肾病患者90例,随机分成联合治疗组、中药治疗组与对照组,每组各30例。联合治疗组在降糖治疗的基础上加用滋肾降糖方与针刺治疗,中药治疗组在常规降糖治疗的基础上加用滋肾降糖方治疗,对照组在降糖治疗的基础上加用芪蛭降糖胶囊治疗。3组患者均连续治疗4周。评估患者治疗前后的中医症状积分、24 h尿蛋白水平、血液流变学参数以及外周血vWf与VEGF水平。结果经过4周的规范化治疗,3组患者中医症状积分、24 h尿蛋白水平、红细胞聚集指数、全血黏度、血细胞比容、纤维蛋白原、vWf以及VEGF水平均较治疗前显著降低(P0.05)。且联合治疗组患者全血黏度、红细胞聚集指数、中医症状积分、vWf以及VEGF的改善水平优于中药治疗组与对照组(P0.05)。结论针刺联合滋肾降糖方不仅可以有效降低DN患者的尿蛋白水平,改善患者的临床症状,还能减轻患者血管内皮细胞损伤与高凝状态,改善患者预后。     

黄苏萍教授运用祝氏降糖方治疗糖尿病临床经验

黄苏萍教授认为,辨病需辨证、辨人,通过对患者体质的了解,来确定治疗原则、遣药组方。糖尿病是常见的多发病,阴虚为本,日久损伤气阴致瘀,祝氏降糖方即具有益气养阴、活血祛瘀的作用。现阐述黄苏萍教授治疗糖尿病临床经验,并列举临床案例加以说明,着重强调气血辨证,因地制宜,运用祝氏降糖方加减达到治疗糖尿病及其并发症的功效。