共查询到20条相似文献,搜索用时 15 毫秒
1.
黄韧带骨化致胸椎管狭窄症的手术方法探讨 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨黄韧带骨化所致胸椎管狭窄症的手术方式。方法比较采用自制器械行撬拨法整块全椎板切除减压术治疗黄韧带骨化所致胸椎管狭窄症28例,与蚕食法、漂浮法治疗胸椎管狭窄症患者23例,比较术中出血、手术时间、脑脊液漏、症状加重、术后半年JOA评分等5项指标。结果用自制器械行骨刀撬拨法整块全椎板切除减压术,术中出血少85.34±10.27ml/节段(P<0.01),手术时间缩短26.11±3.40min/节段(P<0.05),症状加重少7.14%(P<0.01),术后半年JOA评分增加9.43±1.01(P<0.05),但脑脊液漏发生率10.71%,无明显差别。结论骨刀撬拨法整块全椎板切除减压术是治疗黄韧带骨化引起的胸椎管狭窄症的有效术式。 相似文献
2.
黄韧带骨化所致胸椎管狭窄症的临床特征 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:总结黄韧带骨化所致胸椎管狭窄症的诊断、治疗特点,探讨有关的发病因素。资料与方法:1978~1997年手术治疗黄韧带骨化所致胸椎管狭窄症35例。男21例,女14例,年龄平均51岁。发病部位T10~L1的三个椎间盘水平91.4%。重体力劳动者94.2%。有明显诱因45.7%。临床症状多样化,但定位体征明确;出现锥体束征42.9%,未出现者37.1%,单纯生理反射阳性5.7%,生理反射亢进、病理反射阳性2.9%。影像学检查病变部位及其非病变部位均为广泛退行性变。结果:随访1~18年,平均5年7个月,按胥少汀标准评定。前期病例16例采用传统椎板减压术,随访12例中优5例,良2例,无改变3例,差2例;整块半关节突全椎板切除术19例均得到随访,优15例,良4例,无改变及差为零。结论:①整块半关节突全椎板切除术为治疗胸椎管狭窄症的有效术式。②胸椎黄韧带骨化与退变特别与创伤后的继发退变有密切关系。 相似文献
3.
4.
目的:探讨胸椎黄韧带骨化与腰椎黄韧带退变的组织病理学改变。方法:对手术切除8例患者的骨化黄韧带和4例正常黄韧带及6例退变黄韧带组织进行了病理学对比研究。结果:骨化为软骨内骨化过程,骨化黄韧带存在着韧带组织至骨化组织的移行区,初期骨化韧带组织的病理改变与退变黄韧带相似。结论:骨化基于韧带组织的退变,而局部的反复损伤与修复是骨化的基本原因之一。 相似文献
5.
胸椎黄韧带骨化症 ( Ossification of LigamentunFlavun,OLF)是指胸椎黄韧带骨化引起胸椎管狭窄和脊髓压迫而出现临床症状。Polgar在 1 92 0年首先描述(1) ,以后人们对此进行了大量的深入研究。目前认为胸椎 OLF是导致胸椎管狭窄和脊髓受压的重要原因之一 (2~ 4)。本文将胸椎 OLF的诊断与手术治疗作如下综述。1 诊断1 .1 胸椎 OLF的临床症状与体征 :症状 :胸椎OLF起病隐匿 ,病程长 ,呈渐进性发展。早期症状多为无明显诱因的胸腹部束带感、进行性的双下肢麻木、感觉异常 ,单侧或双侧下肢无力。逐渐出现下肢不灵活 ,行走不稳 ,走路… 相似文献
6.
7.
目的比较应用超声骨刀与高速磨钻治疗黄韧带骨化型胸椎管狭窄症的临床疗效。方法将59例黄韧带骨化型胸椎管狭窄症患者随机分为超声骨刀组29例和高速磨钻组30例。超声骨刀组采用超声骨刀进行截骨减压,高速磨钻组采用常规高速磨钻进行截骨减压。比较两组患者椎管后壁切除时间、术中出血量、围术期并发症发生率,术后随访6个月,比较两组患者术前及术后1个月、3个月、6个月的日本骨科学会(JOA)评分。结果两组患者均顺利完成手术治疗,术中均无脊髓、神经根及硬膜囊损伤,术后随访期间均获得骨性融合,均无脑脊液漏及内固定松动、断裂、移位等并发症发生。超声骨刀组椎管后壁切除时间及术中出血量短于或低于高速磨钻组(均P<0.05)。两组的JOA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组的JOA评分均有随时间变化的趋势(P<0.05),分组与时间无交互效应(P>0.05)。结论超声骨刀与高速磨钻应用于胸椎管背侧减压术均可以安全、有效地治疗黄韧带骨化型胸椎管狭窄症;与应用高速磨钻相比,应用超声骨刀能可以显著地缩短手术时间,并减少术中出血量。 相似文献
8.
目的:探讨黄韧带骨化胸椎管狭窄脊髓受压的手术治疗方法和疗效。方法选择16例胸椎管黄韧带骨化致椎管狭窄症患者,均采用后路椎管分层薄化切除减压钉棒系统内固定并后外侧植骨融合的手术方法进行治疗。术后手术疗效采用日本骨科协会(Japanese Orthopedic Association, JOA)评分进行评价。结果术后患者均获得随访,末次随访时患者束带感均消失,11例下肢麻木、无力、疼痛完全消失,4例部分消失,1例无明显恢复。术前JOA评分平均(4.2±2.5)分,术后平均(7.8±1.9)分。术后恢复率为33.3%~100%,16例中优8例,良4例,可4例,优良率75%。所有病例内固定位置良好,植骨融合,无松动及假关节形成。结论采用后路椎管分层薄化切除减压钉棒系统内固定并后外侧植骨融合治疗胸椎管黄韧带骨化胸椎管狭窄症,手术安全可靠,疗效确切。 相似文献
9.
10.
11.
目的探讨胸椎黄韧带骨化症的诊断及治疗方法。方法我院骨科自2002年5月以来,采用磨钻于椎管侧壁磨透椎板及骨化黄韧带,再于棘突根部纵行磨透椎板,将椎板和骨化黄韧带分阶段切除,治疗胸椎黄韧带骨化症16例。结果本组优4例,良8例,改善4例,优良率75%。结论影像学检查是胸椎黄韧带骨化症定位、定性诊断最重要的手段。手术是唯一有效的方法,该病一经确诊,应尽早行手术治疗。保守治疗不但无效,反而会延误病情,影响术后疗效。 相似文献
12.
13.
目的:为提高胸椎黄韧带骨化症的手术疗效,避免手术并发症。方法:对我院17例胸椎黄韧带骨化症的病例进行了总结。结果:椎板减压是有效的治疗方法。讨论:对严重增厚及骨化的黄韧带先磨薄,从正常间隙进入,沿硬膜两侧切除椎板是安全的方法;对于与硬膜骨化一起者,应磨薄、孤立、漂浮。 相似文献
14.
胸椎黄韧带骨化症(OIF)是指胸椎黄韧带骨化、突入椎管导致脊髓压迫而产生的一系列临床症状和体征。该病在胸椎特别是下胸椎多见,是胸椎管狭窄症及随之而来的瘫痪的常见原因,多数患者因此丧失工作和生活能力。我们运用汽钻法整块半关节突全椎板切除术治疗胸椎黄韧带骨化症12例,疗效明显。 相似文献
15.
胸椎黄韧带骨化症的最终结果是导致胸脊髓压迫,但临床上缺乏典型的症状和体征,因此常造成误诊和漏诊。作者总结了1997年5月以来16例此类患者,现就其临床诊断和治疗报告如下。 相似文献
16.
<正> 胸椎黄韧带骨化可导致椎管狭窄、脊髓损害,严重可致截瘫,其病因尚不清楚。早期易误诊为血栓性脉管炎、神经炎、脑血管疾病等而延误治疗。我院1995~2001年收治胸椎黄韧带骨化症11例,均行手术切除减压,取得了良好的效果。总结报告如下。 相似文献
17.
胸椎黄韧带骨化的病理观察 总被引:5,自引:0,他引:5
胸椎黄韧带骨化的病理观察王哲王全平吕荣呼义文(第四军医大学西京医院骨科研究所西安710033)关键词黄韧带骨化病理改变中图号R686.5胸椎黄韧带骨化所引起的胸椎管狭窄,严重可致截瘫、病残,有关其临床诊断和治疗的研究较多[1,2],而针对其组织病理及... 相似文献
18.
目的:为提高胸椎黄韧带骨化症的手术疗效。避免手术并发症。方法:对我院17例胸椎黄韧带骨化症的病例进行了总结,结果:椎板减压是有效的治疗方法,讨论:对严重增厚及骨化的黄韧带先磨薄,从正常间隙进入,沿硬膜两侧切除椎板是安全的方法,对于与硬膜骨化一起者,应磨薄,孤立、漂浮。 相似文献
19.
目的探讨胸椎黄韧带骨化症的手术治疗方法及其影响因素。方法回顾性分析我院1998-2005年采用后路整块半关节突全椎板切除减压术治疗的76例病人中已随访到的40例OTLF患者的资料,对手术疗效进行随访,应用秩检验进行统计学分析,判断患者年龄、术前病程、JOA评分与病变节段数与手术疗效的关系。结果获得随访的40例病人,平均随访时间56个月,优15人,占37.5%;良17例,占42.5%;可5例,占12.5%;差3例,占7.5%。优良率80%,有效率92.5%。JOA评分与病变节段数对术后疗效有显著影响。结论后路整块半关节突全椎板切除减压术是行之有效的手术方式。脊髓损伤程度轻、病变节段少者术后疗效好。 相似文献
20.
目的总结胸椎黄韧带骨化症的手术方法及疗效。方法回顾2002年3月至2006年10月手术治疗18例胸椎黄韧带骨化症病例。18例采用磨钻加"揭盖法"切除椎管后壁减压;合并同节段后纵韧带骨化症6例中4例在减压的基础上行后路钉棒内固定矫形融合术。结果术后18例随访3~55个月,平均28个月。根据Ep-stein标准评定:优10例,良5例,可2例,差1例,优良率83.33%。结论临床表现结合MR I和CT检查,是诊断胸椎黄韧带骨化的重要手段;用磨钻加"揭盖法"进行胸椎管后壁切除减压是安全、有效的方法。 相似文献