嗅神经母细胞瘤的CT诊断

目的 探讨CT在嗅神经母细胞瘤诊断和分期中的价值.方法 回顾性分析7例经病理证实的嗅神经母细胞瘤的CT表现和临床资料.结果 按Kadish分期标准,本组7例中2例为B期,5例为C期.病灶侵及鼻腔7例,同侧筛窦6例,对侧筛窦5例,上颌窦4例,眼眶3例,前颅窝2例.CT增强扫描5例,4例为中度均匀强化,1例轻度均匀强化,2例颅内病变不均匀强化.结论 横断面及冠状面CT扫描可清晰地显示嗅神经母细胞瘤部位及向周围侵犯的范围,能对肿瘤进行正确的分期,以便于临床制定合理的治疗方案.     

视网膜母细胞瘤的CT和MRI诊断分析

目的探讨视网膜母细胞瘤的CT与MRI表现。方法回顾性分析10例经手术病理证实为视网膜母细胞瘤的CT、MRI、临床及病理资料。10例均行CT检查,其中3例配合MRI检查并增强扫描。结果CT显示软组织肿块并钙化8例,眼球后壁增厚2例。3例行MRI检查者,均见软组织肿块,T1WI信号高于玻璃体,T1WI信号低于玻璃体,其中2例视神经增粗。结论CT对肿瘤定性诊断具有重要意义,MRI对肿瘤的分期较CT优越。     

后颅窝血管母细胞瘤CT、MRI表现及临床病理学研究

目的:探讨后颅窝血管母细胞瘤的CT、MRI及病理特点。方法:回顾性分析经病理证实的55例手术治疗的后颅窝血管母细胞瘤的临床症状、CT、MRI以及病理特点。结果:囊结节型CT多为低密度影,瘤结节为高密度影;MRI中囊液多表现为长T1、长T2信号,瘤结节多表现为等T1、等或长T2信号,增强均匀。实质型肿瘤CT呈高密度影或混杂密度影,呈TIW等信号,T2W等或高信号,增强后明显均匀强化。结论:后颅窝血管母细胞瘤具有自身独特的影像学特征结合临床特点可与其他肿瘤进行鉴别。     

CT和MRI对视网膜母细胞瘤的诊断价值

目的观察视网膜母细胞瘤的CT及MRI表现，探讨CT及MRI对视网膜母细胞瘤的诊断价值。方法回顾性分析15例经手术病理证实的视网膜母细胞瘤的CT与MRI表现，15例均行CT扫描，其中10例同期行MRI扫描。结果15例CT表现均可见眼球后部软组织肿块，其中13例肿块显示有钙化，大团块状钙化10眼，砂粒状钙化3眼，伴有视网膜脱离形成积液5例5眼，3例伴视神经增粗。MRI检查显示：10眼中有5眼肿块内可见钙化，6例伴有视网膜下积液，视神经增粗3例，肿瘤沿视神经向颅内发展2例。结论CT和MRI对视网膜母细胞瘤的诊断具有重要的价值。在显示肿瘤内钙化这一特征性改变方面CT优于MRI，而在观察视神经及颅内侵犯方面，MRI优于CT。     

颅内实质性血管母细胞瘤的CT、MRI诊断

目的:探讨颅内实质性血管母细胞瘤的CT、MRI特征,提高对颅内实质性血管母细胞瘤的诊断水平。方法:回顾性分析11例经手术和病理证实的颅内实质性血管母细胞瘤的CT、MRI表现及相关临床资料,全部病例均行CT、MRI平扫及增强。结果:11例患者肿瘤大小不等,呈实质性圆形或类圆形肿块。肿瘤位于大脑半球者5例(额叶3例,顶叶1例,颞叶1例),位于后颅窝者6例(小脑半球3例,小脑蚓部1例,延髓背侧1例,桥小脑角区1例)。CT平扫肿瘤呈稍低或等密度;MRI T1WI呈稍低或等信号,T2WI呈高或稍高信号,9例瘤内或瘤周可见多发血管流空信号影;增强扫描肿瘤呈均匀明显强化,增强扫描有助于病灶检出和定性诊断。结论:颅内实质性血管母细胞瘤的CT、MRI表现具有特征性,CT、MRI检查对颅内血管母细胞瘤的诊断具有重要价值。     

小脑血管母细胞瘤的CT、MRI诊断

目的 探讨小脑血管母细胞瘤的CT和MRI表现，以提高诊断水平。方法 对39例经过手术病理证实的小脑血管母细胞瘤进行影像学分析，所有病例均行MRI平扫及增强扫描，25例行CT扫描。结果 21例均单发生于右侧，18例发生于左侧，大囊小结节35例，单纯囊肿型3例，完全实型1例；直径〈5．0cm26例，〉5．0cm13例。肿块大多无包膜，形态呈类圆形，增强扫描囊腔及囊壁不强化、壁结节明显强化，各种病变均有一定的影像表现特点。结论熟悉小脑血管母细胞瘤的形态及强化特点，对于诊断与鉴别诊断有重要价值。     

嗅神经母细胞瘤的CT和MRI表现

目的:探讨嗅神经母细胞瘤的CT及MRI诊断价值。方法:收集资料完整的经病理证实的嗅神经母细胞瘤5例,回顾性分析嗅神经母细胞瘤的CT和MRI表现。结果:肿瘤中心均位于鼻腔顶部的中后方,形态规则1例,不规则4例。CT像上肿瘤密度多不均匀,5例邻近骨质破坏。MRI示肿瘤信号多不均匀,T1WI以等或稍低信号为主,T2WI以稍高信号为主,明显强化。肿瘤侵犯筛窦4例,眼眶2例,颅内1例。结论:嗅神经母细胞瘤多位于鼻腔顶部的中后方,强化显著,CT可清楚显示肿瘤周围骨质情况,MRI能准确显示肿瘤侵犯范围。     

血管淋巴管瘤的CT及MRI诊断

目的探讨血管淋巴管瘤的CT及MRI表现,提高对本病的认识。方法搜集经手术病理证实的血管淋巴管瘤12例,其中CT扫描2例,MRI扫描11例。回顾性分析血管淋巴管瘤的影像学特点。结果 12个病例中多房囊性或囊实性11例,均以囊性为主;单房囊性1例;沿组织间隙蔓延生长11例;MRI显示液-液平2例。CT或MR增强扫描囊壁及间隔轻度或中重度强化。结论血管淋巴管瘤多呈多房囊性或囊实性,以囊性为主,易沿疏松组织间隙蔓延,影像学表现具特征性。     

CT和MRI在诊断嗅神经母细胞瘤中的价值

为探讨CT和MRI在嗅神经母细胞瘤中的诊断价值,回顾性分析了5例经CT或MRI检查的嗅神经母细胞瘤的临床资料和影像学表现,CT平扫3例,其中2例同时行增强扫描。2例MRI的检查序列为SE序列,T1和T2加权像,并用Gd-DTPA作增强扫描。发现5例均为C期嗅神经母细胞瘤,病灶起源于鼻腔顶部,侵犯同侧筛窦,其中4例累及同侧眼眶、蝶窦和前颅凹,3例侵及上颌窦。2例CT增强扫描为中度不均匀强化。磁共振T1加权像上肿瘤表现为较脑组织信号低的肿块,T2加权像上表现为较脑组织信号高的肿块,病灶均匀强化。结果表明C期嗅神经母细胞瘤的侵犯范围广泛,影像学表现特异性不高,MRI在确定肿瘤的侵犯范围明显优于CT,但对骨质破坏和钙化的显示不如CT,两者均有利于临床决定治疗方案。     

髓母细胞瘤的CT、MRI影像表现与病理分析

目的 结合髓母细胞瘤的病理表现,探讨其CT与MRI影像表现.方法 对28例经病理证实的髓母细胞瘤的CT与MRI表现进行回顾性分析,并结合病理分析其影像表现特点.结果 28例髓母细胞瘤患者中20例位于小脑蚓部并突入四脑室生长,其余5例位于小脑半球,2例位于桥小脑角区;23例行MRI检查患者中T2WI略高信号16例,占69%(16/23),T1WI呈低信号者18例,占78%(18,23),水抑制21例均呈略高信号;5例行CT检查者中3例表现为不均匀略高密度影;增强扫描肿瘤实质部分呈均匀中度或明显强化19例,内部可见多发点状及斑片状囊变无强化区,周围可见片状或带状脑脊液信号或密度影.镜下病理多表现为大小一致的致密排列的小细胞.胞浆少,部分可见呈菊形团排列,细胞有向神经及胶质细胞分化趋势,间质纤维增生明显.结论 髓母细胞瘤在CT及MRI均具有一定的影像学特征,仔细分析可以在术前做出正确诊断.     

颅内血管母细胞瘤的CT和MRI诊断

目的探讨CT和MRI对颅内血管母细胞瘤的影像学诊断价值。方法回顾性分析1991年9月-2011年11月间经手术病理证实的10例颅内血管母细胞瘤的CT和MRI资料结,合文献总结颅内血管母细胞瘤的CT和MRI特点。结果 10例颅内血管母细胞瘤患者中,CT平扫4例,10例均行MR平扫及增强扫描。单发9例,其中幕上大脑半球2例,1例破坏颅骨;幕下7例,其中5例位于小脑半球,2例位于下蚓部四脑室出口。2例呈实质型,4例呈囊实性,3例呈囊结节型。多发1例共3个病灶,2个位于小脑半球,1个位于延髓背侧。其中大病灶位于小脑半球呈囊结节型,另2个病灶呈结节样实质型。CT平扫4例病灶囊性部分呈低密度,实行部分呈稍低密度,1例发现骨质破坏,病灶内均未发现钙化和出血;10例MR平扫发现囊性部分呈长T1WI、长T2WI信号;实性部分呈等或稍长T1WI、稍长T2WI信号;MR增强扫描病灶实性部分明显强化。MR扫描8例发现流空血管影。结论 CT和MRI是颅内血管母细胞瘤的有效影像学检查方法,病灶实性部分明显强化及发现病灶内流空血管影对诊断有一定的特异性。     

小脑实质性血管母细胞瘤的CT诊断与鉴别

目的探讨实质性血管母细胞瘤的CT表现和鉴别诊断。方法回顾性分析13例经手术病理证实的实质性血管母细胞瘤的CT表现。结果所有病例均表现为实质性肿块,少数可有坏死,增强扫描病灶明显强化。结论CT对小脑实质性血管母细胞瘤的诊断与鉴别有较高的价值,但仍需结合临床资料,病变部位、数目,强化特点并结合其他相关影像学资料进行分析,以提高诊断准确性。     

髓母细胞瘤影像学诊断及治疗

目的探讨髓母细胞瘤的影像表现及临床治疗方法。方法回顾性分析29例经术后病理证实为髓母细胞瘤病人的影像学资料、治疗方法及预后。结果 29例髓母细胞瘤均位于小脑蚓部近中线处,均以实质性为主。MRI表现T1像呈稍低信号,T2像呈稍高信号,Flair像呈稍高信号,囊变坏死区呈长T1、长T2信号;增强扫描肿瘤实质多呈不同程度强化;19例肿瘤周围可见明显水肿,21例呈现不同程度的脑积水征象。所有病人均行显微手术治疗,肉眼全切者23例,大部切除者4例,少量切除者2例;术后29例均行放射治疗,15例同时行化疗。平均随访2.9年,生存率为69%。结论髓母细胞瘤具有较为典型的影像学特征,手术切除是目前首选治疗措施,放疗及化疗是术后主要的辅助治疗方法。     

CT与MRI对胆囊癌的诊断分析

目的 分析胆囊癌的MRI、CT影像表现和鉴别诊断.方法 回顾性分析经手术病理证实的29例胆囊癌的MRI、CT资料,对其进行归纳总结.结果 将胆囊癌分为厚壁型、结节型、肿块型.与手术结果相比,CT平扫诊断的准确率为33.3％ (6/18),平扫加增强诊断的准确率为77.8％ (14/18).MRI平扫的诊断准确率为33.3％(1/3),平扫加增强的准确率为75.0％ (6/8).CT结合MRI诊断7例准确率为85.7％ (6/7).胆囊癌合并慢性胆囊炎及胆囊结石者共21例(72.4％),肝脏及淋巴结转移25例(86.2％).胆囊癌多发于高龄女性患者.胆囊癌的病理以腺癌居多(89.7％).胆囊癌在CT、MRI平扫的诊断中准确率较低,有部分患者是以胆囊结石、慢性胆囊炎手术后经病理证实有胆囊癌存在.CT、MRI增强检查诊断准确率明显提高.2者结合诊断准确率进一步提高.结论 CT、MRI平扫对胆囊癌及肝脏淋巴结转移的诊断符合率较低,平扫加增强诊断符合率明显提高,以2种检查方法结合对胆囊癌的诊断符合率最高.     

胶质母细胞瘤的CT、MRI表现与组织病理学的对照研究

目的探讨CT、MRI在胶质母细胞瘤（GBM）诊断中的临床意义。方法收集经手术病理证实的脑胶质母细胞瘤29例,其中17例行CT检查,24例行MRI检查,其中16例经过随访并复查。结果肿瘤的部位有额叶、颞叶、顶叶、基底节等,跨中线结构生长的7例,多发性胶质母细胞瘤4例。平扫病灶形态多不规则,呈混杂密度或信号,边界不清,病灶内常见囊变坏死区,8例病灶内见出血,9例病灶内见血管流空信号。27例病灶周围水肿及占位效应明显,2例无明显水肿。增强扫描22例呈厚薄不均的环状、花环状明显强化,5例轻度或中度强化。16例复查病例中,12例短期内复发,时间为术后2～13个月,平均7.4个月。结论 CT和MRI均能很好地反映胶质母细胞瘤影像学的恶性特征,多数病例可作出正确的术前诊断,结合病理,特别是免疫组化,能更准确地判断临床预后。     

多发性硬化的CT和MRI诊断

目的 提高对多发性硬化(多发性硬化)的影像诊断水平.方法 对50例临床确诊的多发性硬化患者的CT和MRI影像资料进行总结分析.结果 50例多发性硬化在MRI上均发现异常,病灶为T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈高信号,位于双侧侧脑室周围白质36例,半卵圆中心26例,脑干15例,小脑5例,颈髓3例,病灶大小不一,单发或多发.50例CT扫描26例表现为正常,23例见脑室周围和半卵圆中心单发或多发不规则低密度影,1例仅表现为脑萎缩.结论 MRI能发现许多CT不能显示的病灶,其敏感性和特异性均高于CT;特别是MRI能显示多发性硬化的“垂直脱髓鞘征“特征性表现,是诊断多发性硬化最好的影像学检查方法.     

软骨肉瘤CT与MRI诊断

目的：阐述软骨肉瘤典型影像学表现，提高对其诊断、鉴别诊断水平。方法：对20例手术病理证实的软骨肉瘤的CT、MRI表现进行分析。结果：CT很好的显示骨小梁和皮质骨侵犯，骨膜反应和基质的钙化、骨化。MRI很好的显示恶性肿瘤向骨外软组织内浸润范围，还可以显示骨皮质不规整和破坏。两者结合起来，可以提高对软骨肉瘤诊断正确率。     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤CT及MRI诊断分析

目的：分析不同病理类型肝脏血管平滑肌脂肪瘤（HAML）CT、MRI表现,提高对该病的认识。方法：经手术证实的HAML患者12例,其中6例行CT检查,8例行MRI检查,其中2例同时行CT+MRI检查。结果：12例HAML中,3例脂肪瘤型及6例混合型HAML均可发现不同比例脂肪成分,增强后10例门脉期、延迟期病灶内实性部分不同程度持续性强化,另2例门静脉期及延迟期密度/信号降低呈“快进快出”改变,9例病灶可见中心血管影,动脉期显示最佳,1例肌瘤型延迟期显示“假包膜”样强化伴瘤内出血征象。结论：各种病理类型HAML因所含组织成分比例及分布不同,CT、MRI能较好反映HAML各型表现,检出病灶成熟脂肪成分及中心强化血管具有一定的诊断价值,增强后动脉期明显强化且延迟强化方式有利于HAML诊断及鉴别诊断。     

老年小脑实质性血管母细胞瘤误诊1例

1临床资料患者女,75岁,主因头晕伴行走不稳1个月余入院。查体:行走时身体向一侧倾斜,两点直线行走偏斜,指鼻试验(±),跟膝胫试验(-),轮替试验(-),闭目直立试验(-),无肢体震颤。CT扫描(图1):左侧小脑半球可见大小约3.1cm×3.7cm类圆形低密度影,边界不清,CT值30Hu,四脑室受压变小     

脂肪肝的CT及MRI影像诊断

脂肪肝是肝脏常见的良性非肿瘤性病变。脂肪肝的明确诊断、动态检测和疗效评估是目前临床关注的热点。超声和CT平扫对弥漫性脂肪肝诊断的敏感性和特异性较高，对局灶性脂肪肝有时难与其他肝占位性病灶鉴别，而MRI扫描对诊断有极大的帮助。