膀胱粘膜隧道法尿道成形术治疗尿道下裂22例

尿道下开明手术方法很多，然而较高的手术后并发症对泌尿外科医生仍是一个挑战。本文研究目的旨在减少和消除手术并发症，提高尿道下裂手术成功率。采用膀胱粘膜隧道法对２２例Ⅱ期尿道下裂行尿道成形术，同时转换阴囊皮瓣覆盖阴茎根部切口，以对防止娄和缓解阴茎根部切口皮肤缝合过紧的缺点。     

膀胱粘膜尿道成形术——附20例报告

膀胱粘膜尿道成形术——附２０例报告杨文学吴斌杨志波佟宗生王鸿起郭恩忠宋永胜（第二临床学院泌尿外科，沈阳１１０００３）关键词尿道下裂；尿道成形术；膀胱粘膜治疗先天性尿道下裂方法很多，往往需二次手术，先矫正阴茎下曲后做尿道成形术。由于阴茎皮瓣短缺，组织过...     

膀胱粘膜尿道成形术治疗尿道下裂20例

膀胱粘膜尿道成形术治疗尿道下裂２０例成都市第七人民医院（６１００２１）张君翰我院自１９８８～１９９４年应用膀胱粘膜尿道成形术治疗尿道下裂２０例，总结报告如下。临床资料一、本组共２０例均为男性，年龄３～２０岁。其中阴茎型３例，占１．５％，阴茎阴囊型１２...     

膀胱粘膜代尿道成形术的体会

我院自 1994年至 1998年采用膀胱粘膜代尿道治疗尿道下裂 2 5例 ,效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 2 5例 ,年龄 2～ 18岁 ,平均 6 3岁。阴茎型尿道下裂 18例 ,阴囊型 6例 ,会阴型 1例。一期成型术 18例 ,二期手术 5例 ,其他方法成形失败而再手术 2例。1 2　手术方法 :作一期手术时 ,沿冠状沟下 0 5ｃｍ处环形切开阴茎皮肤及筋膜 ,于背侧纵形切开皮肤 ,切开长度以利于整形所需为宜。于阴茎筋膜下向阴茎腹侧分离 ,注意保持阴茎腹侧皮肤的完整性 ,完全切除腹侧条索状组织 ,游离尿道海绵体长度约 1 0ｃｍ ,于尿道末端离…     

皮下隧道膀胱粘膜尿道成形术治疗长段尿道下裂

目的　探讨皮下隧道膀胱粘膜管治疗长段尿道下裂的临床价值。方法　 16例长段的尿道下裂Ⅰ期阴茎伸直术后 6个月 ,取膀胱粘膜管皮下隧道成形尿道 ,正位开口于龟头。新尿道内置多孔硅胶管。结果　 14例治愈 ,1例小尿瘘 ,1例尿道外口狭窄。结论　皮下隧道膀胱粘膜管尿道成形术治疗长段尿道下裂疗效可靠     

采用膀胱粘膜尿道成形术修复小儿尿道下裂(附41例疗效观察)

先天性尿道下裂在小儿外科较常见 ,尿道成形术后并发症较多 ,发生率一般为 15 %～ 30 % [1] 。对于阴茎下曲矫正后尿道缺损较长的尿道下裂 ,单纯采用包皮内板或单纯用Ｄｕｃｋｅｔｔ手术不能完全修复尿道 ,膀胱粘膜尿道成形术方法可修复缺损较长的尿道。我科采用膀胱粘膜尿道成形术治疗中重度尿道下裂 ,取得较满意效果。现报告如下。临床资料一、一般资料　 1993～ 1999年采用膀胱粘膜尿道成形术治疗小儿尿道下裂 4 1例 ,年龄 3～ 7岁 ,平均 4 .2岁。 4 1例中阴茎型 2 2例 ,阴茎阴囊型12例 ,会阴型 7例。二、手术方法　手术前 3天用 1/ 5 0 …     

膀胱粘膜一期尿道成形术的体会（附20例体会）

我院1985年12月～1998年12月,收治先天性尿道下裂20例,其中阴茎型14例,阴茎阴囊型5例,阴囊型1例,用膀胱粘膜一期尿道成形术效果满意。笔者认为这种方法适用于各种尿道下裂,特别是阴囊型及会阴型伴阴囊发育不良的患者。1 临床资料1.1 一般资料 本组20例,年龄5～16岁,平均9.2岁;阴     

膀胱粘膜尿道成形术一期矫正尿道下裂

应用膀胱粘膜尿道成形术一期矫正尿道下裂19例,17例效果满意。近期2例采用 DeVine 法将尿道外口修复至阴茎头正常位置。认为此手术取材方便、成功率高,适用于各型尿道下裂。手术要点为:阴茎充分伸直、皮瓣够厚度、尿道斜形吻合于海绵体发育正常的尿道。     

应用膀胱粘膜尿道成形术Ⅰ期矫治尿道下裂30例

<正> 先天性尿道下裂是小儿常见泌尿外科疾病,虽然此病的治疗方法甚多,但不外乎阴茎下曲矫正和尿道成形术二大步骤。应用膀胱粘膜做成形尿道材料自1974年应用于临床以来,已广泛采用,成功率自最初的40—60％提高到目前的80—90％。现结合我们治疗的30例,就相关问题讨论如下。 1 临床资料 1.1一般资料:作者自1986—1994年采用膀胱粘膜为材料成形尿道Ⅰ期矫治尿道下裂30例,均为阴茎阴囊荆型。年龄4岁—18岁,其中阴囊发育不良外形极小者12例。伴有脑发育不全1例。     

自体膀胱黏膜尿道成形术治疗尿道下裂的临床体会

目的对自体膀胱黏膜尿道成形术治疗尿道下裂的疗效进行评价,对其适应证及手术方法进行讨论,以认识其应用价值。方法回顾性分析2004年1月至2010年6月在东南大学医学院附属江阴医院采用自体膀胱黏膜一期尿道成形术进行治疗的16例尿道下裂患儿的临床资料。结果术后患儿均获得较为满意的疗效,阴茎伸直满意,外形好,尿线粗,开口近似正常位置。无尿瘘发生。1例患儿于术后半年发生尿道口膀胱黏膜增生,小便分叉,予以二次手术切除尿道口多余黏膜外翻缝合后正常排尿。结论自体膀胱黏膜尿道成形术为治疗尿道下裂较理想的方法,此术式成功率高,外形效果良好。     

半环状膀胱黏膜尿道成形治疗尿道下裂 (附321例报道)

目的探讨半环状膀胱黏膜尿道成形治疗尿道下裂的手术要点,总结提高成功率、减少并发症发生的经验。方法回顾性分析我科近13年治疗的尿道下裂患者375例,其中321例采用半环状膀胱黏膜与尿道板行Ⅱ期尿道成形术。结果321例患者中309例获得随访,尿瘘发生率仅9．03％,尿道狭窄发生率仅3．12％。结论本手术方法的成功率满意,值得临床推广。     

游离包皮内板或膀胱粘膜治疗尿道下裂（附56例报告）

目的 :探讨采用游离包皮内板或膀胱粘膜治疗尿道下裂的方法及效果。方法 :对 5 6例尿道下裂患儿根据尿道缺损长度不同 ,42例采用包皮内板 ,14例采用膀胱粘膜行尿道成形术。结果 :5 6例中一次手术成功 49例 (87 5 %) ,7例尿瘘(12 5 %) ,其中 1例小尿瘘自行愈合 ,另 6例分别于术后 3个月行尿瘘修补术治愈 ,随访 6个月～ 3年 ,疗效满意。结论 :游离包皮内板或膀胱粘膜可以治疗各种类型尿道下裂 ,效果良好。     

膀胱粘膜代尿道治疗尿道下裂18例

尿道下裂是临床上常见疾病,治疗方法很多,但多采用分期手术,术后并发症较高。作者设计了在阴茎背侧减张创面上植皮,避免了并发症的发生,且疗效满意。文中详细介绍了该术式的操作方法。     

小儿尿道下裂一期尿道成形术的护理

目的 探讨尿道下裂围手术期的护理对提高一期尿道成形术治愈率的作用。方法 对一期手术治疗的小儿尿道下裂570例，加强了围手术期的护理。结果 一期治愈472例（82.8%）术后出现尿屡，尿道狭窄等并发症共98例（17.2%）。获得了满意的疗效。结论 加强术前心理护理，术后及时有效的镇静及止痛，保持导尿管通畅和避免术区感染，同时保持大便通畅，避免大便污染伤口，以及出院正确指导是提高本病疗效的有效护理措施。     

膀胱黏膜活检在泌尿系结核诊断中的价值

目的 探讨膀胱黏膜活检在泌尿系结核诊断中的价值.方法 选取1997-2007年48例泌尿系结核患者膀胱镜检黏膜活检的结果,并与同期进行的尿沉渣找抗酸杆菌检查及影像学检查进行对比.结果 膀胱镜检符合结核表现者占25.0%(12/48).膀胱黏膜活检病理确诊结核者占60.4%(29/48),高于同期进行的尿沉渣找抗酸杆菌阳性率的29.2%(14/48)和泌尿系影像学检查阳性率的37.5%(18/48),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 膀胱黏膜活检对诊断泌尿系结核有较高的敏感性及特异性.     

斜形带蒂包皮皮瓣Ⅰ期修复尿道下裂

目的探讨应用斜形带蒂包皮皮瓣Ⅰ期修复尿道下裂的疗效。方法尿道下裂患儿25例，其中阴茎体型20例，冠状沟型5例。均采取斜形带蒂包皮皮瓣行Ⅰ期尿道成形术。结果3例发生尿瘘，1例发生尿道狭窄。结论应用斜形带蒂包皮皮瓣具有皮瓣血供丰富，成功率较高，并发症少，手术成形效果好等优点，特别适合于冠状沟型及阴茎体型尿道下裂。     

带蒂阴囊皮管尿道成形术治疗重度尿道下裂

目的 探讨重度尿道下裂治疗方法及并发症的预防。方法采用带蒂阴囊皮管向上翻转或阴囊中隔原位皮管联合带蒂阴囊皮管向上翻转作新尿道。结果27例患者中25例获得成功，手术后出现尿漏1例，尿道狭窄1例，并发症发生率为7．4％。结论对于重度尿道下裂可采用带蒂阴囊皮管成形尿道。该手术效果可靠。     

尿道下裂术后尿瘘的修复

目的:探讨手术治疗尿道下裂术后尿瘘的方法及经验。方法:回顾分析尿道下裂术后尿瘘行尿瘘修复术的资料37例,年龄4～24岁,平均11.1岁,其中10位患儿来自外院,据尿瘘情况,小尿瘘24例采用简单切开缝合法或局部皮瓣修补法;大尿瘘13例使用阴囊皮瓣尿道成形术。结果:术后随访6个月～6年,一次修补成功率83.8%,其中小瘘79.2%,大瘘92.3%。结论:术者应根据尿瘘的部位、大小等具体情况选用具体的手术方法进行尿瘘修复术。     

阴囊纵隔皮瓣尿道成形术在尿道下裂治疗中的体会

目的 探讨阴囊纵隔皮瓣尿道成形术治疗尿道下裂的疗效，术中术后的处理要点及该术式的优缺点。方法 本组5例阴茎阴囊型尿道下裂均采用阴囊纵隔皮瓣尿道成形术治疗。结果 5例均手术成功，术后随访1a无并发症发生。结论 阴囊纵隔带蒂皮瓣是治疗阴茎阴囊型尿道下裂的良好术式，有手术成功率高的优点，也有外形欠美观的缺点，但仍不失为一种良好的术式选择。