肱骨髁间骨折手术治疗效果分析

目的 探讨手术治疗肱骨髁间骨折的方法及疗效.方法 2004年1月～2009年12月手术治疗肱骨髁间骨折40例,34例采用尺骨鹰嘴截骨入路,6例采用肱三头肌舌形瓣入路,克氏针加螺钉固定10例,Y形钛板固定30例.对本组资料的手术入路、内固定方式及术后并发症进行分析.结果 所有患者均获随访,平均时间12个月,肘关节功能根据Aitken评定标准进行评定,Y形钛板固定的30例中优20例,良9例,可1例;克氏针加螺钉固定的10例中良5例,可1例,差4例.Y形钛板固定的30例中发生术中尺神经损伤1例,异位骨化性肌炎2例;克氏针加螺钉固定的10例中发生术中尺神经损伤3例,骨折延迟愈合4例,异位骨化性肌炎4例.结论 采用尺骨鹰嘴截骨入路、Y形钛板内固定治疗肱骨髁间骨折,显露充分,固定可靠,肘关节功能恢复满意,并发症少,是一种行之有效的手术治疗方法.     

手术治疗肱骨髁间骨折39例临床研究

目的：探讨应用张力带技术治疗肱骨髁间骨折的手术方法和疗效。方法：应用张力带固定技术治疗C型肱骨髁间骨折39例，对其完整资料进行回顾性分析，用拉力螺钉或骨栓固定双髁、于双髁部分别置入两枚交克氏针并于近骨折断端钻孔完成张力带固定技术。结果：经平均9个月的随访，骨折均获愈合，按照改良Cassebaum评分系统评定其疗效， 功能优良率为84．6％， 结论：该方法具有取材简单、显露充分、解剖复位、固定可靠和能够早期行肘关节功能锻炼的优点，值得推广应用。     

手术治疗肱骨髁间骨折39例临床研究

目的 :探讨应用张力带技术治疗肱骨髁间骨折的手术方法和疗效。方法 :应用张力带固定技术治疗C型肱骨髁间骨折 3 9例 ,对其完整资料进行回顾性分析。用拉力螺钉或骨栓固定双髁、于双髁部分别置入两枚交叉克氏针并于近骨折断端钻孔完成张力带固定技术。结果 :经平均 9个月的随访 ,骨折均获愈合 ,按照改良Cassebaum评分系统评定其疗效 ,功能优良率为 84 6%。结论 :该方法具有取材简单、显露充分、解剖复位、固定可靠和能够早期行肘关节功能锻炼的优点 ,值得推广应用     

经尺骨鹰嘴截骨双钛板内固定治疗肱骨髁间骨折的疗效观察

目的 评价重建钛板、管状钛板固定治疗肱骨髁间骨折疗效.方法 2004年6月-2008年12月,经尺骨鹰嘴双钛板内固定手术治疗肱骨髁间骨折34例,随访资料完整32例,男21例,女11例;年龄19～72岁,平均42岁.开放性骨折3例,闭合性骨折29例.32例肱骨髁间骨折按AO/ASIF分型:C1型11例,C2型12例,C3型9例.行切开复位AO重建钛板、1/3管状钛板内固定,并常规尺神经前置,取肘后正中切口,经尺骨鹰嘴截骨入路30例,其中尺骨鹰嘴关节外截骨11例,另2例为合并鹰嘴骨折直接经骨折断端进入.术后早期行肘关节功能锻炼.结果 随访6～24个月,平均16个月,术后12～20周,骨折全部愈合.采用cassebaum评分系统进行疗效评定:优12 例,良 14 例,可 4 例,差 2 例;优良率为 81.2 %.5例尺神经损伤均完全恢复,无一例发生迟发性尺神经麻痹.结论 经尺骨鹰嘴关节内或关节外截骨显露肱骨髁关节面良好;双钛板治疗肱骨髁间骨折能提供牢固持久的固定,能更早的功能锻炼,有利于肘关节功能康复;尺神经前置能减少尺神经麻痹的发生.     

肱骨髁间粉碎性骨折22例治疗分析

目的：评价双钢板加拉力螺钉手术治疗肱骨髁间粉碎性骨折的临床疗效。方法：采用双钢板加拉力螺钉手术治疗肱骨髁间粉碎性骨折22例。结果：采用Cassebaum评分系统对其疗效评定：优11例,良8例,可3例,优良率86.4%。结论：手术解剖复位重建稳定,术后早期功能锻炼,是提高疗效的重要因素。采用尺骨鹰嘴截骨入路双钢板加拉力螺钉的手术方法是治疗肱骨髁间粉碎性骨折的适宜方法。     

经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折

目的探讨利用肘后正中切口并尺骨鹰嘴V形截骨入路治疗肱骨髁间骨折的效果。方法采用肘后正中切口并尺骨鹰嘴V形截骨入路治疗9例肱骨髁间骨折，其中男6例，女3例，年龄35～72岁，按AO分类C1型2例，C2型5例，C3型2例。结果9例骨折均愈合，术后早期功能锻炼一般为术后3～4d，无切口感染、肘内翻畸形及骨化性肌炎发生，肘关节功能优良率89％。结论该手术入路是治疗肱骨髁间骨折的理想选择。     

肱骨髁间骨折21例报告

肱骨髁间骨折属于肘部关节内骨折 ,治疗困难 ,移位较大的重度骨折尤甚。保守治疗不能取得满意疗效。我院从1990年1月—2000年12月对21例重度肱骨髁间骨折病人进行手术复位内固定治疗 ,效果满意。1临床资料1.1一般资料本组21例 ,男18例 ,女3例 ,年龄17～63岁 ,平均 (35 6±15 18)岁。闭合性骨折15例 ,开放性骨折6例。根据RiseboroughRadin分类 [1],III度13例 ,IV度8例 ,合并尺神经损伤5例。受伤当时急症手术15例 ,7d内手术6例。1.2方法1.2 1手术方法 :本组病例均采用肘后S形切口。其中13例行Campbell显露法[2](肱三头肌舌形瓣翻转 ) ,8例…     

肱骨髁间骨折内固定术后肘关节功能失效13例分析

肱骨髁间骨折是一种较难治疗的关节内骨折 ,其解剖结构复杂 ,骨折粉碎程度比较严重 ,内固定术后可能出现肘关节功能障碍。我们 1 998年 6月～ 2 0 0 3年 6月诊治了 1 3例因肱骨髁间骨折内固定术后肘关节伸屈障碍前来就诊患者。现对其原因进行回顾性分析并报告如下。1　临床资料     

Campbell肘后入路鹰嘴窝钢板内固定治疗肱骨髁间骨折

目的:探讨Campbell肘后入路鹰嘴窝钢板内固定治疗肱骨髁间骨折的手术疗效.方法:15例肱骨髁间骨折,采Campbell肘后入路,骨折复位后用鹰嘴窝钢板固定.结果:随访6～28个月,骨折全部愈合,骨折愈合时间8～16周,肘关节平均活动度105度(95～135度).Mayo肘关节评分良好13例,可2例.尺神经麻痹2例.结论:采用Campbell肘后入路鹰嘴窝钢板内固定治疗肱骨髁间骨折临床疗效良好.     

影响老年肱骨髁间骨折术后肘关节功能恢复的相关因素分析

我院自2007年5月至2011年12月共收治老年肱骨髁间骨折患者52例,均采用手术切开复位内固定。为探讨其手术后治疗效果的影响因素,提高治疗效果,我们对本组患者的肘关节的功能恢复情况与不同因素进行相关性分析,旨在为临床决策时提供理论依据,现将结果报告如下。     

手术治疗肱骨髁间骨折30例临床分析

目的 讨论肱骨髁间骨折手术治疗的临床疗效.方法 1999年5月至2007年6月应用手术切开复位钢板螺钉内固定治疗成人肱骨髁间骨折30例,男21例,女9例,闭合性骨折25例,开放性骨折5例.按Rise-borough分型,根据骨折线的形状:高T型9例,低T型7例,Y型10例,H型2例,V型例.结果 本组30例均获...     

微创手术治疗老年人肱骨近端骨折30例分析

目的观察采用锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效。方法30例微创手术治疗的老年肱骨近端骨折（不稳定型）的患者,根据Neer分型：二部分骨折10例,三部分骨折12例,四部分骨折8例。所有患者接受肩峰下前外侧经三角肌间隙入路锁定钢板内固定术。随访12～24个月,评价其Neer评分。结果手术时间为（39．5±10．3）min,出血量（100．0±12．2）ml。2例患者肱骨小结节轻度移位,最终获愈合。肩关节功能的Neer评分优良率80％。结论微创手术治疗老年人肱骨近端骨折具有较好的疗效。     

26例肱骨髁间骨折手术治疗分析

肱骨髁间骨折是一种难治的关节内骨折，治疗上一直存在争议。治疗难点主要是手术显露不充分、副损伤多、不易达到坚强固定等。目前对成人肱骨髁间骨折趋向于手术治疗，手术治疗的入路选择对手术成功及术后功能有明显的影响，本院1999-2007年对26例肱骨髁间骨折患者进行手术内固定治疗，取得较好疗效，报告如下。     

有限内固定治疗投弹所致肱骨干骨折21例

军队投弹训练时常发生肱骨中下段螺旋形不稳定骨折.1995年以来,我院对21例肱骨干投弹骨折采用切开复位有限内固定治疗,取得满意效果.现报告如下.     

有限内固定治疗投弹所致肱骨干骨折21例

军队投弹训练时常发生肱骨中下段螺旋形不稳定骨折.1995年以来,我院对21例肱骨干投弹骨折采用切开复位有限内固定治疗,取得满意效果.现报告如下.     

两种手术入路用于小儿肱骨髁上骨折的疗效比较

目的 比较两种手术入路用于小儿肱骨髁骨折的临床效果.方法 167例小儿肱骨髁骨折接受手术治疗,肘内侧入路组102例,肘后正中入路组65例,均行切开复位后交叉克氏针内固定,术后均行肘屈100°、前臂中立位石膏托外固定,3～4周拆除石膏托进行功能锻炼,X线片显示骨折线模糊后拔除克氏针.应用Cassebaum评价标准评价术后肘关节功能恢复情况.结果 肘内侧入路组出现并发症6例,肘后正中入路组出现并发症4例;肘内侧入路组的优良率为88.2%,肘后正中入路组为72.3%,两组优良率比较差异有统计学意义（x^2=7.637,P＜0.05）.结论 肘内侧入路的手术方法优于肘后正中入路.     

双钢板内固定治疗粉碎性肱骨远端骨折34例

目的 评价双钢板内固定治疗粉碎性肱骨远端骨折的效果. 方法 对我院34例粉碎性肱骨远端骨折采用AO重建双钢板固定技术行开放复位内固定,并早期进行功能锻炼. 结果 本组术后随访1～3年,5例失访.获随访的29例桡骨小头、尺骨冠状突、鹰嘴及肱骨髁上骨折均愈合,其中6例严重粉碎骨折1.5～2.0年延迟愈合,2例内髁骨折未愈合...     

双钢板内固定治疗粉碎性肱骨远端骨折34例

目的 评价双钢板内固定治疗粉碎性肱骨远端骨折的效果. 方法 对我院34例粉碎性肱骨远端骨折采用AO重建双钢板固定技术行开放复位内固定,并早期进行功能锻炼. 结果 本组术后随访1～3年,5例失访.获随访的29例桡骨小头、尺骨冠状突、鹰嘴及肱骨髁上骨折均愈合,其中6例严重粉碎骨折1.5～2.0年延迟愈合,2例内髁骨折未愈合.无感染及肘内翻出现.根据Cassebaun评分系统对本组进行术后疗效评定:优10例,良12例,可3例,差4例. 结论 双钢板内固定治疗粉碎性肱骨远端骨折方法可靠,术后并发症少,肘关节功能恢复满意.     

钢板固定与假体置换对肱骨近端骨折的疗效比较

目的比较钢板固定与假体置换对肱骨近端骨折的治疗效果与适应证。方法对86例肱骨近端骨折患者随机分为锁定钢板组46例，假体置换组40例，分别采用锁定钢板固定、假体置换治疗肱骨近端骨折，用Neer评分评价两组患者的肱骨功能恢复情况。结果锁定钢板固定组与假体置换组Neer评分优良率分别为80．4％、82．5％，两组比较差异无统计学意义（X^2=0．06，P〉0．05），但LPHP骨折愈合时间显著缩短，平均为（14．0±2．5）周。结论锁定钢板固定与假体置换的临床应用效果没有差别。从长期的并发症考虑，对老年、骨质较疏松、有肱骨头坏死可能的患者，采用假体置换可能会更好一些。