声辐射力脉冲成像在乳腺肿块诊断中的应用价值

目的探讨声辐射力脉冲成像技术(ARFI)在乳腺病变中的诊断价值。方法对76个乳腺病灶进行声触诊组织成像(VTI)及声触诊组织量化(VTQ),对VTI图像进行评分并测量肿块在VTI图像面积与二维图像面积比(AR),用VTQ检查测量其剪切波速度(SWV),包括病灶内部、周边组织及对侧同深度正常腺体组织。所有病例根据病理结果构建ROC曲线,评价该技术对乳腺肿块的诊断效能,并寻找各参数的诊断界值。结果 AR值及SWV值的ROC曲线下面积分别为0.84、0.83,二者诊断效能比较差异无统计学意义(Z=0.24,P>0.05)。以VTI评分≥4分,AR值≥1.52,SWV测值≥3.70 m/s为诊断界值,3个参数单独诊断的准确率、敏感度、特异度分别为85.5%、73.1%、92.0%;81.6%、65.4%、90.0%;84.2%、69.2%、92.0%。3个参数联合诊断的准确率、敏感度、特异度别为90.8%、96.2%、88.0%,3个参数联合诊断乳腺肿块的诊断效能优于单个参数(P<0.05)。结论 VTI及VTQ技术对乳腺良、恶性肿块的鉴别诊断均有一定的临床应用价值,2种技术联合使用可明显提高乳腺肿块的诊断效能。     

声脉冲辐射力弹性成像诊断甲状腺结节的研究进展

声脉冲辐射力(ARFI)弹性成像技术是超声弹性成像的一项新技术,能够克服静态/准静态弹性成像对深部组织无法有效施压的局限性,并且通过自动获得深部组织因脉冲产生的位移,从而无创性评估生物组织的弹性硬度。ARFI弹性成像作为近年超声研究热点,能够对组织进行定性、定量及半定量的评价。该文对ARFI弹性成像技术在诊断甲状腺结节病变的临床研究予以综述。     

声脉冲辐射力弹性成像在乳腺疾病诊断中的应用

目的 应用声脉冲辐射力弹性成像技术(acoustic radiation force impulse,ARFI)对乳腺组织及病灶进行定量及定性分析,评价ARFI在乳腺病灶良恶性鉴别诊断中的价值.方法 对101例女性患者共115个病灶术前行ARFI检查,获得乳腺病灶的面积比和剪切波速度,并与术后病理结果相对照,分析面积比值和剪切波速度值对乳腺良恶性的鉴别诊断有无统计学意义.结果 术后病理诊断为良性的病灶78个,包括纤维腺瘤31个,乳腺腺病47个;乳腺恶性病灶37个,包括浸润性导管癌33个,原位癌3个,浸润性小叶癌1个.良性病灶的面积比(0.99±0.10)与恶性病灶的面积比(1.45±0.28)相比较,差异有统计学意义(P＜0.01);同时良性病灶的剪切波速度值(2.38±0.59)m/s与恶性病灶的剪切波速度值(7.57±2.66)m/s差异也具有统计学意义(P＜0.01).结论 ARFI能对乳腺病灶的硬度进行定量及定性分析,为乳腺良恶性疾病的鉴别诊断提供重要诊断依据.     

声脉冲辐射力成像技术对不同年资医生诊断乳腺实性病灶的辅助应用价值

目的:探讨声脉冲辐射力成像(ARFI)技术对不同年资医生诊断乳腺良恶性病灶的辅助应用价值。方法:由高年资医生及低年资医生分别对238例(病灶254个)乳腺实性肿块患者进行二维常规超声检查,并做出BI-RADS分类。应用声触诊组织成像(VTI)技术和声触诊组织量化成像(VTIQ)技术评估所有乳腺实性病灶弹性硬度情况,不同年资医生将二维常规超声与VTI、VTIQ结果相结合,对BI-RADS分类进行校正,并与病理结果对照。根据校正后结果,分析不同年资超声医生应用ARFI技术时是否能提高对乳腺良恶性病灶的诊断水平。结果:应用二维常规超声时,高年资医生组诊断水平高于低年资医生组,差异有统计学意义(P=0.025)。应用声脉冲辐射力成像检查时,VTI评分法及VTIQ成像技术对乳腺良恶性病灶均具有较高诊断效能,其中VTIQ成像剪切波速度(Vmean)可作为评估乳腺良恶性病灶的可靠指标,诊断界点值为4.84 m/s。应用ARFI技术校正BI-RADS分类时,低年资医生组诊断敏感度提高20.8%,特异度提高20.2%,准确性提高18.2%,高年资医生组诊断敏感度提高18.9%,特异度提高22.3%,准确...     

乳腺浸润性癌声脉冲辐射力成像特征分析

目的 探讨乳腺浸润性癌的声脉冲辐射力成像的特征.方法 回顾性分析40例乳腺浸润性癌患者共计42个病灶的声触诊组织定性成像(VTI)和声触诊组织定量成像(VTQ)上的特征.结果 42个乳腺浸润性癌病灶VTQ检测,横向剪切波速度(SWV)范围为1.34 ～9.00 m/s,平均(6.28±2.95) m/s,相同深度处周围乳腺组织SWV范围为0.93～2.11 m/s,平均(1.29±0.24)m/s,两者差异有统计学意义(t=10.93,P=0.00).乳腺浸润性癌与相同深度周邻乳腺组织的SWV的比值范围为0.95 ～9.68,平均(4.98±2.54).乳腺浸润性癌病灶VTI分级共6级,其中1级0个、2级3个、3级5个、4级17个、5级15个、6级2个.VTI图像分级4～6级占80.95％ (34/42).结论 VTQ和VTI能定量及定性的反映乳腺浸润性癌病灶的硬度,对乳腺浸润性癌的诊断可以提供数据参考.     

声辐射力脉冲成像技术初步评价甲状腺弥漫性病变

目的应用声辐射力脉冲成像(acoustic radiation force imaging,ARFI)技术初步定量评价甲状腺弥漫性病变。方法76例甲状腺弥漫性病变患者,分为两组:原发性甲状腺功能亢进症组(primary hyperthyroidism,PHT)45人;慢性淋巴细胞性甲状腺炎组(Hashimoto’s thyroiditis,HT)31人。对两病变组甲状腺组织行ARFI技术检查,记录各甲状腺组织的剪切波传播速度(shear wave velocities,SWV)。比较两组甲状腺病变甲状腺组织的SWV。结果 PHT组甲状腺组织的SWV比HT组慢,差异有统计学意义(P=0.000)。绘制ROC曲线,以甲状腺组织SWV=2.40m/s为截点诊断HT的敏感性和特异性分别为96.7%和86.6%。结论 ARFI技术可对甲状腺组织的质地行定量检测,有助于鉴别PHT及HT。     

声辐射力脉冲成像联合彩色多普勒技术在乳腺肿块BI-RADS分类中的应用

目的 评价声辐射力脉冲弹性成像(ARFI)声触诊组织成像技术(VTI)和声触诊组织定量技术(VTQ)鉴别诊断乳腺良恶性肿块的应用价值.联合ARFI与彩色多普勒超声对乳腺肿块BI-RADS再评估对乳腺肿块良恶性鉴别诊断的价值.方法 便利选取2017年8月—2019年8月乳腺肿块女性患者126例,根据肿块的血管供应情况、V...     

肢体神经鞘瘤的诊断与鉴别诊断

目的 探讨彩色多普勒超声显像在肢体神经鞘瘤的诊断及鉴别诊断。方法 对19例经手术及病理证实的肢体神经鞘瘤声像图进行回顾性分析。结果 19例肢体神经鞘瘤声像图以低回声多见，伴液化者可呈混合性回声，肿瘤边界清，内部回声可欠均匀或不均匀，彩色多普勒显示血流丰富。结论 超声检查对肢体神经鞘瘤诊断和鉴别诊断具有很大意义。     

声脉冲辐射力弹性成像技术在肝癌射频消融疗效评价中的作用

目的：探讨声脉冲辐射力弹性成像（ ARFI）声触诊组织定性成像（ VTI）在肝癌射频消融（ RFA）疗效评价中的临床价值。方法收集行 RFA的73例肝癌患者共82个病灶作为研究对象。 RFA后采用常规超声、VTI、超声造影（ CEUS）和增强CT（ CECT）,测量消融灶最大长径及其垂直径,并对4种检查方法的结果进行比较。结果常规超声、VTI、CEUS和CECT测得消融灶面积分别为（5.4±3.26）、（14.21±7.35）、（14.31±7.04）和（13.18±7.24）cm2。 VTI测值与常规超声比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;VTI与CEUS、CECT比较,差异无统计学意义（ P＞0.05）;对VTI获取的消融灶面积与CEUS、CECT测量结果进行相关分析,具有较高的相关性（ r＝0.987,r＝0.959,P＜0.05）。结论 VTI能清晰显示消融灶的边界,较准确地判断肝消融灶的大小,对评价肝癌RFA疗效具有重要应用价值。     

声脉冲辐射力成像技术在超声诊断中的研究进展

声脉冲辐射力成像技术是近几年开发并应用于临床疾病诊断的一项超声弹性成像新技术,通过发射聚焦声脉冲作用于组织相应区域,获得组织的纵向位移和横向震动,对组织的弹性特征进行定性、定量评价,根据不同组织弹性对疾病做出诊断和鉴别诊断。本文就声脉冲辐射力成像技术在疾病诊断中的原理及其临床应用进展做一综述。     

声脉冲辐射力弹性成像对甲状腺实性结节的诊断价值

目的应用声脉冲辐射力（ARFI）弹性成像技术测量甲状腺实性结节的剪切波速度值（SWV）,间接分析甲状腺不同性质结节组织硬度。评估ARFI技术对良、恶性结节的诊断及鉴别诊断价值。方法应用ARFI弹性成像技术,测量甲状腺实性结节及同一深度相邻正常组织的SWV值（m/s）。所有结节经穿刺活检或手术获得明确病理诊断结果。统计分析良性、恶性及正常甲状腺组织的SWV值．使用ROC曲线初步确立诊断甲状腺恶性肿瘤的SWV参考临界值。结果102例患者共128个实性病灶纳入本研究,其中良性结节75个．恶性结节53个。良性结节与相邻甲状腺组织之间的SWV值差异无统计学意义[（2．05±0．82）m／s vs．（1．82±0．67）m／s,t=1．881,P=0．0621;恶性结节与相邻组织的SWV值[（4．42±2．17）rrdsVS．（1．82±0．67）m／s,t=8．335,P=0．0001、良性结节与恶性结节的SWV值[（2．05±0．82）m／s vs．（4．42±2．17）m／s．t=-8．637,P=0．000]差异具有统计学意义。当SWV临界值采用2．76m/s时．诊断甲状腺恶性肿瘤的敏感度为94.3％．特异度为85.3％。结论利用ARFI弹性成像技术定量评价甲状腺不同性质结节的硬度,有助于提高超声对甲状腺实性结节的诊断水平．为良恶性结节的鉴别提供新的诊断依据。     

声脉冲辐射力弹性成像联合常规超声诊断乳腺肿物的应用价值

目的 探讨声脉冲辐射力(acoustic radiation force impulse,ARFI)弹性成像联合常规超声鉴别乳腺良恶性肿物的价值.方法 选取2014年1月至2020年6月就诊于中日友好医院并经病理证实的乳腺肿物患者360例,共360个肿物,术前行常规超声及ARFI成像,获得剪切波速度(shear wav...     

声辐射力脉冲成像（ARFI）技术评价不同类型的人颈动脉粥样硬化斑块

目的应用声辐射力脉冲成像(ARFI)技术定量评价不同类型的人颈动脉粥样硬化斑块的质地。方法 87例病人的125个颈动脉粥样硬化斑块分为3组:软斑组(57个)、混合斑组(37个)、硬斑组(31个),分别对各个斑块行ARFI技术检查,记录各斑块的剪切波传播速度(SWV)。对各组斑块的SWV进行两两比较。结果不同类型斑块的SWV明显不同,软斑块组斑块SWV最慢,其次是混合斑块组,硬斑块组斑块SWV最快,3组斑块的SWV两两比较,差异有统计学意义(P=0.000)。结论ARFI技术可对颈动脉粥样斑块质地行定量检测。     

声脉冲辐射力成像技术在肝脏局灶性病变的诊断及介入治疗中的应用

声脉冲辐射力成像技术是超声弹性新技术,是近年来超声医学研究的热点,能够对组织弹性分布特征进行定性、定量评价。本文对此技术的基本原理及其在肝脏局灶性病变中的应用做一综述。     

声辐射力脉冲成像技术评价斜方肌弹性的可重复性研究

目的 评价声辐射力脉冲成像技术测量颈肩部疼痛患者斜方肌弹性值的可重复性。方法 选取2019年4月至2020年8月该院超声科门诊接受斜方肌弹性检测的42例颈肩部疼痛患者为研究对象,由两位超声医师分别测量不同时间的斜方肌弹性值。评价同一检查者不同时间测量的弹性值和不同检查者测量的弹性值的可重复性。结果 同一检查者在不同时间测量的斜方肌弹性值和不同检查者测量的斜方肌弹性值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。斜方肌弹性值在同一检查者不同时间和不同检查者之间的组内相关系数(ICC)>0.75及相关系数|r|>0.80(P<0.05)。同时,Bland-Altman图显示斜方肌弹性值在检查者内的一致性和检查者间的可重复性良好。结论 该技术检测斜方肌弹性具有良好的可重复性。     

声辐射力脉冲成像技术在评价肝纤维化程度的临床价值

目的分析声辐射力脉冲成像技术(acoustic radiation force impulse,ARFI)在评价慢性肝病患者肝纤维化程度中的临床价值。方法利用声辐射力脉冲成像技术对61例慢性肝病患者和56例正常人肝脏右叶进行检查,测得感兴趣区肝脏组织弹性量化值,即声触诊组织量化值(virtual touch quantification,VTQ),并与肝脏穿刺病理结果相对照。结果①61例慢性肝病患者病理活检结果:S0期8例,S1期12例,S2期10例,S3期13例,S4期18例;②VTQ值与肝纤维化程度有很好的相关性(Spearman r=0.737,P<0.01),不同阶段肝纤维化VTQ平均值是,正常对照组=1.03±0.26,S0=1.05±0.20,S1=1.14±0.28,S2=1.36±0.45,S3=2.01±0.76,S4=2.43±0.39;③正常对照组与S0组与S1组之间、S0组与S1组之间的VTQ值差异无统计学意义(P>0.05),其他各组之间的VTQ值差异均有统计学意义(P=0.000或P=0.016)。结论声脉冲辐射力成像技术能够反映肝组织弹性硬度的定量性息,对评估肝纤维化程度有重要价值。     

四肢良性神经鞘瘤的MRI诊断

目的探讨四肢良性神经鞘瘤的MRI表现。方法回顾性分析42例经手术病理证实的四肢良性神经鞘瘤的MRI资料,FSE序列T1wI、T2wI及脂肪抑制序列PDWI,其中33例行增强扫描,分析、总结其MRI特征。结果42例均为单发,上肢18例,下肢24例。35例肿瘤信号不均匀,其中,13例肿瘤于T2WI上呈“靶征”改变;16例肿瘸中央呈中等T1、中等T2信号,其内可见多发裘变区,周围呈囊性长T1、长T2信号：6例肿瘤呈中等T1．中等T2实性肿块,伴有多发囊变,周围未见明显的囊性区,增强扫描,肿块实性部分明显强化,其内．囊变、坏死区及周围囊性区未见明显强化。7例肿瘤信号均匀,增强扫描呈明显均匀强化。26例肿瘤两端可见“神经出入征”,9例肿瘤一侧有神经伴行,38例肿瘤周围可见“脂肪包绕征”,33例肿瘤两端可见“脂肪彗星尾征”。结论MRI对四肢艮性神经鞘瘤的诊断具有重要应用价值。     

声触诊组织定量技术在评定慢性乙肝患者肝纤维化程度的价值

目的：探讨声辐射力脉冲成像(acoustic radiation force impulse imaging,ARFI)声触诊组织定量(virtual touch tissue quantification,VTQ)技术评价慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度的应用价值。方法：应用ARFI弹性成像VTQ技术定量检测66例乙型肝炎患者的肝脏组织硬度,以横向剪切波速度(shear wave velocity,SWV) 表示,其结果与肝脏穿刺活检病理结果的纤维化分期对照。结果：慢性乙型肝炎患者中S0期的SWV平均值为（1.22±0.35）m/s,S1期的SWV平均值为（1.41±0.25）m/s,S2期的SWV平均值为（2.18±0.21）m/s,S3期的SWV平均值为（2.46±0.22）m/s,S4期的SWV平均值为（2.96±0.44）m/s,除了S0期与S1期SWV值差异无统计学意义（P>0.05）,其余各期之间两两比较,差异均有统计学意义（P均<0.01）。结论：ARFI弹性成像VTQ技术能定量反映慢性乙型肝炎患者肝纤维化分期情况,是一种能有效评估肝纤维化分期的新方法。     

声辐射力脉冲成像技术对甲状腺的应用研究

目的以甲状腺为高频超声脉冲声辐射成像(acoustic radiation force impulse,ARFI)技术的应用对象,探讨ARFI技术的可重复性及不同操作者之间的一致性。研究被测者呼吸、取样框靠近颈动脉处、探头加压、探头倾斜、横切、取样框的深度等因素对ARFI值的影响,并研究不同测量次数ARFI值均值间的差异,探求最佳的重复测量次数。方法 2名资历相同的超声医生对随机抽取的30名正常甲状腺受试者进行重复测值,行一致性检验;对2名受试者的左侧甲状腺进行一系列分组设计的测量,评价各个因素对ARFI值的影响;对40例甲状腺结节患者术前行结节及非结节部位的ARFI测值,重复测量5次以上,分为3组:前3次测量数值的均数、前5次测量的均数及所有测量次数的均数,结合术后病理分型进行分析。结果高频探头ARFI技术的重复性、一致性较好;探头加压、横切、倾斜、取样框靠近颈动脉搏动处及深度对ARFI值差异有显著性,是否屏气对ARFI值差异无显著性;对甲状腺非结节部位的测量只需3次,对可疑恶性结节需重复测量5次及以上。结论只有规范、合理地应用ARFI技术才能正确地反映甲状腺及甲状腺结节的软硬程度。     

肢体神经鞘瘤的超声诊断及误诊分析

目的 探讨高频超声诊断肢体神经鞘瘤的临床价值.方法 回顾性分析我院2008年1月～2013年7月18例经手术和病理证实的肢体神经鞘瘤声像图特征,并分析其误诊原因.结果 18例肢体神经鞘瘤中超声检出率100%,其中低回声型13例,混合回声型3例,无回声型2例.超声诊断符合率44.4%（8/18）,其中2例误诊为神经纤维瘤,2例误诊为肌纤维瘤,1例误诊为血肿,1例误诊为腱鞘囊肿,4例性质待定.结论 肢体神经鞘瘤声像图有其特征性,但需与神经纤维瘤、肌纤维瘤、血肿、腱鞘囊肿等疾病鉴别,以提高超声诊断准确率.