幽门螺杆菌感染与血脂代谢的关系

目的探讨幽门螺杆菌（Hp）感染与血脂代谢的关系，为Hp感染导致动脉粥样硬化提供实验依据。方法以ELISA技术检测被检者Hp感染情况，同时对受检者甘油三酯（TG）、总胆固醇（TCH）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1（Apo-A1）、载脂蛋白B（Apo-B）、脂蛋白a[Lp（a）]及超敏C反应蛋白（hs-CRP）的浓度进行测定，并对Hp感染与这些指标间的关系进行分析。结果Hp IgG（＋）者TG、LDL-C、Lp（a）及hs-CRP均明显高于Hp IgG（-）者，而HDL-C明显低于Hp IgG（-）者；经对被检者进行年龄分组发现HDL-C在Hp IgG（＋）各年龄组中均明显低于Hp IgG（-）者，而两者间TG、LDL-C及Lp（a）的差异仅见于大于41岁以上人群组。结论Hp感染可导致被感染者脂类代谢异常，从而促进动脉粥样硬化的形成。     

佛山地区体检人群幽门螺杆菌感染的血清流行病学分析

目的 调查分析佛山地区体检人群幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染的情况,探讨Hp感染的流行病学特征.方法 使用免疫胶体金法对11 946例健康体检者进行Hp感染的血清学筛查.结果 体检人群Hp总感染率为45.30%,男性为45.75%,女性为44.60%,两者差异无统计学意义(P>0.05)...     

重庆市城区体检人群幽门螺杆菌感染的血清流行病学调查

目的:通过分析重庆市城区体检人群幽门螺杆菌(Helicobactor pylofi,Hp)感染的血清学资料,以探索重庆市城市人群幽门螺杆菌感染的流行情况.方法:使用免疫胶体金法对2008年1月至2008年6月来我院进行健康体检的各单位体检人群(共3254人)进行幽门螺杆菌感染的血清学筛查.结果:重庆市城区体检人群幽门螺杆菌总感染率分别为37.12%.其中男性为39.26%;女性为32.97%,有统计学差异(P<0.05);各年龄段的幽门螺杆菌感染率随年龄的增加而增加(除60岁以上年龄段外),50～59岁年龄组为Hp感染率高峰组,部分年龄段组之间有统计学差异(P<0.05).结论:重庆市城区的幽门螺杆菌感染率与性别、年龄段有关,与季节的变化无关.     

体检人群幽门螺杆菌感染状况分析

目的调查了解我国健康体检人群幽门螺杆菌(Hp)感染状况,为Hp感染防控和感染人群健康管理提供参考。方法回顾总结2010年1月-2013年12月在该院健康体检人群10 331例的相关资料,对Hp的总感染率及相关因素、胃镜下不同病变Hp感染率、Hp感染程度与胃镜下病变之间的关系进行比较分析。结果健康体检10 331例中男7 158例,女3 173例,年龄16⁸8(49.81±8.11)岁。总的Hp感染率为44.42%(4 589/10 331)。Hp感染人群中,现症Hp男性感染率高于女性(45.21%vs.42.64%,P=0.015 4)。Hp感染者年龄小于无Hp感染者[(49.46±7.98)岁vs.(50.09±8.21)岁,P=0.000 1]。Hp感染与个体有无消化系统症状、是否患高血压、糖尿病、高脂血症以及是否伴发胆石症无关,吸烟对Hp感染率无影响,饮酒者Hp感染率未见增加。不同年龄组Hp感染率不同。男、女Hp感染高峰在3088(49.81±8.11)岁。总的Hp感染率为44.42%(4 589/10 331)。Hp感染人群中,现症Hp男性感染率高于女性(45.21%vs.42.64%,P=0.015 4)。Hp感染者年龄小于无Hp感染者[(49.46±7.98)岁vs.(50.09±8.21)岁,P=0.000 1]。Hp感染与个体有无消化系统症状、是否患高血压、糖尿病、高脂血症以及是否伴发胆石症无关,吸烟对Hp感染率无影响,饮酒者Hp感染率未见增加。不同年龄组Hp感染率不同。男、女Hp感染高峰在30^岁组人群,之后逐渐下降,男女2组各年龄段Hp感染率无明显差别。胃镜检查:反流性食管炎Hp感染率明显低于正常食管(P<0.01)。胃和十二指肠胃镜下不同病变Hp感染率不同:胃部疾病以慢性非萎缩性胃炎伴急性炎(80.27%)、胃溃疡(75.75%)、慢性萎缩性胃炎伴急性炎(75.00%)和慢性萎缩性胃炎(66.67%)感染率较高,明显高于正常胃黏膜(P<0.05或P<0.01);在十二指肠疾病中,十二指肠溃疡(85.53%)、十二指肠炎(54.05%)Hp感染率与正常十二指肠比较明显升高(P=0.000)。其他胃、十二指肠疾病Hp感染率与正常者比较无明显差别(P>0.05)。将DOB值分层分析,胃镜下黏膜病变越严重,高值DOB所占比例越高。结论我国体检人群Hp感染率低于国人自然人群平均感染率。Hp感染人群中,年龄高峰段在30岁组人群,之后逐渐下降,男女2组各年龄段Hp感染率无明显差别。胃镜检查:反流性食管炎Hp感染率明显低于正常食管(P<0.01)。胃和十二指肠胃镜下不同病变Hp感染率不同:胃部疾病以慢性非萎缩性胃炎伴急性炎(80.27%)、胃溃疡(75.75%)、慢性萎缩性胃炎伴急性炎(75.00%)和慢性萎缩性胃炎(66.67%)感染率较高,明显高于正常胃黏膜(P<0.05或P<0.01);在十二指肠疾病中,十二指肠溃疡(85.53%)、十二指肠炎(54.05%)Hp感染率与正常十二指肠比较明显升高(P=0.000)。其他胃、十二指肠疾病Hp感染率与正常者比较无明显差别(P>0.05)。将DOB值分层分析,胃镜下黏膜病变越严重,高值DOB所占比例越高。结论我国体检人群Hp感染率低于国人自然人群平均感染率。Hp感染人群中,年龄高峰段在30^岁。胃镜下胃黏膜急性炎性反应和萎缩性胃炎Hp现症感染率较高。胃镜下黏膜病变越重,呼气试验测得高值DOB所占比例越高。     

佛山地区体检人群幽门螺杆菌感染的血清流行病学调查

目的 调查佛山地区体检人群幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）感染的情况, 探讨Hp感染的流行病学特征。方法 使用免疫胶体金法对2009年1月至2009年1 2月来我院进行健康体检的人群 ( 共11946人) 进行Hp感染的血清学筛查。结果佛山地区体检人群Hp感染总感染率45.30% ,男性为45.75%;女性为44.60%,二者没有统计学差异（P>0.05）;各年龄段的Hp感染率随年龄的增加而增加（除50岁以上年龄段外）,<20岁组Hp感染率最低,为38.87%;40~49岁年龄组为Hp感染高峰组,达到51.04%,50~59岁组稍有回落,60岁以上回落到45.68%,部分年龄段组之间有统计学差异（P<0.05）。20~29、30~39和60以上年龄段上男女之间有显著性差异(P<0.05)。结论 佛山地区Hp感染率与年龄有关,随着年龄的增加而呈增高趋势, 部分年龄段组间Hp感染率存在性别差异。     

房颤患者幽门螺杆菌感染与血脂关系探讨

目的探讨房颤患者幽门螺杆菌（Hp）的感染与脂质代谢水平变化的相关性。方法选择55例房颤患者为研究对象,另外选择55例健康体检人员为对照。分别采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）以及免疫比浊法检测Hp特异性抗体IgG（Hp IgG）浓度,并检测血清脂质,分析Hp感染与脂类物质浓度之间的关系。结果房颤组与对照组HpIgG阳性率比较,差异无统计学意义;血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的浓度均明显高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）浓度明显低于对照组,差异均有统计学意义;Hp感染阳性房颤患者的血清TC、TG、LDL-C浓度均明显高于Hp感染阴性患者,而HDL-C浓度明显低于Hp感染阴性患者,差异均有统计学意义。结论 Hp感染与房颤本身没有明显相关性,但Hp感染可能通过对脂质代谢水平的影响而促进房颤的发展和演进。     

深圳市体检人群幽门螺杆菌感染相关因素分析

目的调查深圳市体检人群幽门螺杆菌感染现状并评价Hp感染的相关因素。方法随机选取2008年3月份至2009年7月份来我院体检的深圳地区自然人群3856人作为研究对象。采用13C呼气试验法或14C呼气试验法检测上述人群的Hp感染情况,同时进行问卷调查。结果深圳地区自然人群的Hp感染率为49.7%。不同年龄组Hp感染率不同,70岁以下年龄组感染率随年龄增加而增加。医务人员、公务员、教师、个体户的Hp感染率分别为66.2%、54.7%、63.2%、55.7%,显著高于其他职业者（P〈0.01）。结论深圳地区Hp感染率低于全国平均水平。年龄、婚姻状况、职业等因素与Hp感染有关。     

幽门螺杆菌感染与胃癌关系的研究现状

大量的流行病学和病理组织学资料表明，幽门螺杆菌（Hp）感染在胃癌的形成过程中具有重要作用。近年来，关于Hp在胃癌发生中的作用机制，国内外学者作了许多研究，并且取得了很大进展，本文就此方面内容作以下综述。     

幽门螺杆菌感染与治疗现状

幽门螺杆菌感染与治疗现状曹相誉李惠利（利津县第二人民医院，２５７４４７）幽门螺杆菌（ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ，ＨＰ）是一种寄居在人胃粘膜上皮的革兰氏螺旋形杆菌。１９８３年由澳大利亚学者Ｍａｒｓｈａｌ和Ｗａｒｒｅｎ从胃病患者的胃粘膜中首次分...     

幽门螺杆菌感染小鼠胃黏膜组织细胞因子变化的实验研究

目的：研究幽门螺旋杆菌（简称幽门螺杆菌）感染小鼠胃黏膜组织细胞因子变化,初步探讨幽门螺杆菌感染的免疫机制。方法选取8～10周龄BALB／c小鼠24只,雌雄各半,分为观察组和对照组,两组造模前均禁食12h,观察组以2×109CFU／mL浓度的幽门螺杆菌菌液0．5mL／d灌胃,连续7d。对照组灌胃给生理盐水,0．5mL／d,连续7d,进行幽门螺杆菌感染小鼠胃黏膜造模。采用实时定量荧光PCR（Real‐timePCR）检测检测感染2、4周后,小鼠血浆中γ干扰素（IFN‐γ）、重组改构人肿瘤坏死因子α（TNF‐α）、白细胞介素‐8（IL‐8）以及IL‐10mRNA的表达量,并于感染4周后,处死小鼠,无菌取各组小鼠的胃组织,采用酶联免疫吸附试验夹心法检测胃黏膜组织中IFN‐γ、TNF‐α、IL‐8及IL‐10蛋白的水平。结果两组小鼠感染2周后,观察组IL‐8高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。感染4周后,IFN‐γ、TNF‐α、IL‐8的mRNA及蛋白表达量均明显上升,但观察组上升幅度明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论TH2细胞在幽门螺杆菌感染中的作用表现不明显,能促进TH1型细胞细胞因子的表达,引发TH1为主的免疫反应。     

胃黏膜中幽门螺杆菌定植深度及密度的临床病理意义

探讨幽门螺杆菌（ HP）在胃黏膜中定植深度及分布的临床病理学意义。采用HE、HP检测试剂盒（银染法）及免疫组化方法,检测171例胃黏膜活检标本,观察不同形态HP在黏膜中的定植数量及部位,同时观察胃黏膜病变的相关病理学指标。结果显示,HP感染可分布于黏膜表面、小凹腺腔、上皮细胞及间质中;螺旋状HP主要分布于黏膜表面黏液及小凹腺腔中,部分可附着于上皮细胞表面;球形HP还可以出现在上皮细胞顶端胞质中和黏膜间质中。螺旋状及球形HP的定植深度与黏膜糜烂、炎症活动及间质淋巴细胞数量有关。提示螺旋状HP感染对球形HP分布的深度有促进作用,HP感染密度与炎症程度有关。     

幽门螺杆菌感染情况及其抗体与胃癌前疾病、胃癌的相关性研究

目的研究宁夏惠农区回、汉族人群幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染的情况及其与胃癌前病变、胃癌的相关性。方法选择宁夏惠农区回、汉族383例,其中正常对照组99例(回族45例,汉族54例)、慢性萎缩性胃炎组97例(回族45例,汉族52例)、胃溃疡组75例(回族35例,汉族40例)和非贲门胃癌组112例(回族50例,汉族62例)。采用免疫印迹法检测血清Hp抗体、细胞毒素相关基因蛋白(CagA)、空泡毒素(VacA)、尿素酶B(UreB)、尿素酶A(UreA)。结果①回、汉族正常对照组Hp阳性率分别为68.9%和70.3%,差异无统计学意义(P>0.05);回、汉族Hp阳性率在胃溃疡和非贲门胃癌组中高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);②回、汉族CagA抗体阳性的Hp在慢性萎缩性胃炎、胃溃疡和非贲门胃癌组中高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。CagA+VacA、VacA、UreA和UreB抗体阳性率在对照组、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡和胃癌中差异均无统计学意义(P>0.05)。结论①宁夏惠农区回、汉族正常人群Hp感染率高,回、汉族之间Hp感染差异无统计学意义。②宁夏惠农区回、汉族人群胃癌前疾病及胃癌高发与CagA抗体阳性Hp感染率高密切相关,表明Hp致病因子中毒素CagA发挥着主要作用。     

2009-2012年1507例体检者幽门螺杆菌感染状况分析

目的:了解和掌握幽门螺杆菌(Hp)感染的流行病学资料,为Hp感染的防治提供科学依据。方法:采用免疫胶体金法检测1 507名上海市浦东医院体检者的血清Hp尿素酶抗体。对有消化道症状的体检者进行胃镜检查,进一步做出疾病诊断,同时进行Hp感染组织学诊断。结果:1 507名体检者中总Hp感染率为48.04%,其中男性Hp感染率为49.33%,女性Hp感染率为46.49%,差异无统计学意义(P>0.05);经Cochran-Armitage趋势检验,Hp感染率随年龄增长有升高的趋势,差异有统计学意义(P<0.05);胃镜诊断为消化性溃疡、胃炎、胃癌及其它常见消化道疾病(食管炎、息肉等)的Hp阳性率分别为86.77%、70.03%、47.17%和18.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:当地体检人群中Hp感染率较高,故在健康人群体检中开展Hp普查,有利于早期根治,减少相关疾病的发生。     

健康体检成年人群幽门螺杆菌感染的相关因素研究

目的探讨本市区域健康体检成年人群幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染情况及Hp感染的相关影响因素,为幽门螺杆菌感染的预防和治疗提供一定的依据。方法随机抽取2015年3月～2018年3月期间在我院实行14C尿素试验测定Hp感染的4150例健康体检的成年人作为临床观察对象。采用随机数字表法分成未感染组(Hp感染结果为阴性,2282例)和感染组(Hp感染结果为阳性,1868例)。对比观察两组健康体检成年人群的性别、年龄、胃病诊疗史、喝酒史、抽烟史、是否生吃果蔬前削皮以及是否喜食干硬食物对Hp感染的影响。结果男性感染率53.54%高于女性感染率46.34%;中年(41～60岁)人群感染的概率高于青年(18～40岁)人群感染率及老年(61～85岁)人群感染率;有胃病诊疗史的感染率高于无胃病诊疗史的感染率;有喝酒史的感染率较无喝酒史的感染率明显高;有抽烟史的感染率较无抽烟史的感染率明显要高;生吃果蔬前削皮的感染率比生吃果蔬前不削皮的感染率要低;喜食干硬食物的人群感染率较不喜食干硬食物的感染率要高,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论健康体检成年人群幽门螺杆菌(Hp)感染与人群的性别、年龄、胃病诊疗史、喝酒史、抽烟史、是否生吃果蔬前削皮以及是否喜食干硬食物因素息息相关,具有较高的临床价值。     

136例胃大部分切除术后残胃Hp检出率的分析

目的 探讨胃大部切除术后残胃病变与Hp感染的关系。方法 采用快速尿毒酶试验、PCR法、组织切片Warthin-stary银染及血清ELISA法检测重庆地区136例残胃病患者Hp感染情况,并进行流行病学分析。结果 136例残胃病患者Hp感染检出率为43．4％,与年龄、性别以及术后时间无关;毕I式术后残胃Hp检出率（65．8％）明显高于毕Ⅱ式术后残胃Hp检出率（34．0％）,而伴有胆汁返流的残胃Hp感染阳性率（21．3％）明显低于不伴胆汁返流的残胃阳性率（56．0％）。同时,因溃疡、穿孔、出血行手术的残胃Hp检出率（47．7％）高于因胃癌手术的检出率（24．2％）;不同病理学残胃中,残胃溃疡和残胃癌的Hp感染率明显高于慢性残胃炎及吻合口炎Hp感染率。结论 胃大部切除术后残胃病变与Hp感染密切相关,尤其是残胃癌,应及早进行Hp治疗,可减轻肠胃病变,减少残胃癌的发生。     

胃黏膜内细胞因子与幽门螺旋杆菌感染的关系

目的研究幽门螺旋杆菌(HP)感染对胃黏膜内细胞因子产生的影响,并分析细胞因子与胃黏膜炎症间的关系。方法据HP改良Giemsa染色结果将内镜下诊断为慢性胃炎(20例)、胃溃疡(20例)、十二指肠溃疡(20例)的患者共60例分为HP阳性研究组(28例),HP阴性对照组(32例),钳取胃黏膜,制成组织匀浆,测定上清液TNF-α、IL-8的浓度及病理组织学检查。结果HP阳性研究组TNF-α、IL-8含量为(22.64±10.60)pg/ml.mg、(1448.70±522.30)pg/ml.mg,HP阴性对照组为(8.98±10.60)pg/ml.mg、(690.90±441.60)pg/ml.mg。TNF-α、IL-8含量越高,炎症越重,每高倍镜视野内单核细胞,中性粒细胞越多,浸润程度越深。结论HP可通过以炎症细胞因子TNF-α、IL-8为介导的致病环节参与胃十二指肠疾病的发生。     

幽门螺杆菌感染家庭聚集的Meta分析

目的：综合分析并探讨幽门螺杆菌（H.pylori）感染的家庭聚集情况。方法：运用Meta分析方法对H.pylori流行病学研究进行综合定量分析。结果：父母均阳性，子女H.pylori感染率较父母均阴性为高（综合差值的95％CI：0．3378－0．5042）。结论：H.pylori感染率的差别支持人与人经密切接触的传播途径，呈现家庭聚集现象。     

幽门螺杆菌感染与胃粘膜炎症反应和IL-8活性的关系

目的 评价幽门螺杆菌（Hp）感染与胃粘膜炎症反应和组织IL－8活性的关系。方法 采用改良Giemsa染色、Hp免疫组化染色和PCR方法检测Hp感染并对Hp分类;组织IL－8含量测定采用ELISA方法。结果 十二指肠溃疡（DU,95％）、胃溃疡（GU,80％）和慢性萎缩性胃炎（CAG,70％）组Hp感染率显著高于正常对照组（30％）,而慢性浅表性胃炎（CSG,37．5％）组与正常对照组相比则无显著差异;DU（85％）、GU（60％）和CAG（50％）组cagA^ Hp感染率显著高于正常对照组（15．0％）,而CSG组（15．6％）与对照组相比则无显著差异;Hp感染率和IL－8水平随炎症程度的加重而增高。Hp感染和cagA^ Hp感染胃粘膜IL－8水平分别显著高于非Hp感染和cagA^-Hp胃粘膜。结论 胃粘膜Hp感染以及Hp cagA的表达状态与胃粘膜炎症反应程度以及胃粘膜IL－8含量密切相关。     

Recent changes in the prevalence of Helicobacter pylori infection among children and adults in high- or low-incidence regions of gastric cancer in China

Background The prevalence of Helicobacterpylori （H. pylon） infection varies by geographic locations. Studies indicate that the infection rate of H. pylori was previously high in China but that rates had been declining worldwide over recent decades. The aims of our study were： （1） to determine the current prevalence of H. pylori infection among children and adults residing in areas with high （Muping County, Shandong） and low （Yanqing County, Beijing） incidences of gastric cancer in China, and （2） to compare the prevalence for 2006 with the prevalence for the early 1990s. Methods Using Warthin-Starry silver staining of gastric mucosal biopsy specimens and H. pylori stool antigen tests （HpSA）, we tested a total of 2065 asymptomatic children aged 8-15 years and adults aged 40-79 years in the above two regions from May to July 2006. We evaluated 520 children and 526 adults from Muping, and 516 children and 503 adults from Yanqing. Subjects were selected randomly and H. pylori status was determined by HpSA in children and either HpSA or histology of gastric biopsies in adults. Data obtained in the early 1990s in the same two areas of China were also collected and studied. Results For children, the prevalence of H. pylori infection was significantly higher in Muping （37.69%） than it was in Yanqing （25.58%, P〈0.001）. In both regions, the prevalence of H. pyloriincreased with age but was not related to gender A significant difference was observed between 8-9-years old and 10-11-years old （P 〈0.05）, but not between other adjoining age groups （P 〉0.05）. From 1991 to 2006 H. pylori prevalence among 8-10-year-old children decreased in Muping （60.00% vs 32.07%, P 〈0.001）, but not Yanqing （24.06% vs 19.10%, P 〉0.05）. In the adult group, H. pylori prevalence was 50.95% in Muping, which was significantly higher than the 41.35% positive rate in Yanqing （P 〈0.01）. But there were no statistically significant differences between different age groups of 40-49, 50-59, and 60-79 years, or between males and females. A significant decrease in H. pylori prevalence in both regions was observed when the results of 2006 were compared with the data obtained in 1990 in Muping （50.95% vs 73.78%, P 〈0.001） and in 1992 in Yanqing （41.35% vs 55.35%, P〈0.01）. Conclusions After fifteen years, the prevalence of H. pylori infection among both children and adults remained significantly higher in areas with a high incidence of gastric cancer in China compared with that in areas with a low incidence of gastric cancer. H. pylori infection rates have decreased in the general Chinese population during recent years.