肩关节镜下治疗巨大肩袖撕裂的临床疗效观察

目的:探讨在肩关节镜下治疗巨大肩袖撕裂患者的疗效.方法:选取2014年1月至2016年1月行肩关节镜下缝合桥术治疗的40例巨大肩袖撕裂患者,所有患者在术前和术后最后一次随访时间采用视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)、美国加州大学肩关节评分系统(University of Califor-nia at Los Angeles Shoulder Scores,UCLA)和肩关节Constant-Murley评分调查患者术前、术后随访时肩关节疼痛程度、肩关节活动度以及肌力等变化情况.结果:40例巨大肩袖撕裂患者均进行了随访,随访时间为6~14个月,平均为(10.1±2.4)个月;巨大肩袖撕裂患者术后(1.75±0.63分)的VAS得分低于术前(3.87±0.43分),差异有统计学意义(P<0.05);巨大肩袖撕裂患者术后的UCLA得分(32.65±3.45分)和Constant得分(87.63±4.47分)均高于术前(32.65±3.45分、21.48±1.78分),差异均有统计学意义(P<0.05).结论:肩关节镜下治疗巨大肩袖撕裂患者具有良好的临床疗效,有利于减轻患者疼痛,改善患者的肩关节功能,值得临床进一步推广应用.     

肩袖全层撕裂的治疗选择

 肩袖全层撕裂引发严重的肩关节疼痛和功能障碍。随着近年来肩关节诊疗技术的发展，相关的治疗选择不断增加，包括保守治疗、切开直视修复技术、肩关节镜结合小切口修复技术以及全关节镜下修复技术等。只有根据患者年龄、病因、症状以及治疗经过等因素选择恰当的治疗方案，方能获得满意疗效。治疗方案个体化是促进肩关节功能康复的关键。     

肩关节镜下治疗肩袖损伤的手术配合

目的:探讨关节镜下肩袖损伤修复术的手术配合.方法:选择67例关节镜下行肩袖损伤修复术的患者,术前认真评估患者身心状况,准备所需手术器械,术中精心配合,术后统计手术时间、医生满意度、患者满意度、手术并发症及疼痛评分.结果:本组手术时间45～125 min,平均(67.3±17.3)min.主刀满意度(90.3±7.7)分...     

全肩关节镜治疗肩袖损伤的临床效果分析

目的探讨全肩关节镜治疗肩袖损伤的临床效果。方法选取梅州市中医医院2013年12月至2014年12月收治的248例肩袖损伤患者作为研究对象,随机分为两组,观察组给予全肩关节镜治疗,对照组采用小切口治疗,对比分析两组患者治疗缓解率及治疗前后肩关节功能情况。结果观察组治疗缓解率及各项肩关节功能评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全肩关节镜治疗肩袖损伤的临床效果显著,值得推广应用。     

肩关节镜对肩袖撕裂患者的治疗价值研究

目的 研究肩关节镜手术应用于肩袖撕裂患者的治疗价值。方法 随机选取2019年10月—2020年10月期间山东省菏泽市立医院收治的100例肩袖撕裂患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为两组,每组50例。研究组行关节镜下手术治疗,对照组行开放性手术治疗。记录并对比两组治疗前后肩关节功能变化情况。结果 研究组术前Constant-Murley肩关节功能评分为（59.86±6.32）分,与对照组（59.90±6.29）分比较,差异无统计学意义（t=0.032,P>0.05）。经随访,研究组术后Constant-Murley肩关节功能评分为（94.58±1.07）分,高于对照组的（81.17±2.65）分,差异有统计学意义（t=33.180,P<0.05）。结论 对肩袖撕裂患者应用肩关节镜手术治疗效果显著。     

肩关节镜下治疗肩袖损伤患者的临床护理

目的：分析肩袖损伤患者采用肩关节镜下治疗的护理措施。方法：回顾性分析我院收治的30例肩袖损伤患者进行肩关节镜下手术治疗及护理的相关资料。结果：本组所有患者均顺利完成手术,并未出现下肢深静脉血栓、褥疮、切口感染等并发症,住院3周后出院。经过1年随访,患者治疗优良率达到90％。结论：肩袖损伤患者采用肩关节镜下手术治疗围术期加强精心的护理配合,可有效提高手术治疗效果,降低并发症发生率,提高患者的生活质量。     

关节镜下单排法修补肩袖全层撕裂30例分析

目的探讨关节镜下单排法修补肩袖全层撕裂的临床效果。方法应用关节镜肩袖单排缝合治疗全层肩袖撕裂30例,手术前后对患者肩关节活动范围进行前屈、外展和体侧外旋角度的测量,并采用视觉模拟评分法(VAS)评分及美国加州大学(UCLA)肩关节评分标准对治疗效果进行评价。结果 30例患者术后主动前屈、外展及体测外旋角度均有不同程度增加(均<0.01),VAS、UCLA评分均较术前明显改善,差异均有统计学意义(均<0.01)。其中术后UCLA评分为优6例,良19例,可2例,差3例;25例对手术效果表示满意,满意率83.4%(25/30);另5例患者随访时肩部仍有不同程度疼痛,影响正常工作,对手术效果不满意。该5例患者中包括2例巨大撕裂、2例大撕裂及1例中撕裂。结论关节镜下肩袖单排缝合是治疗肩袖全层撕裂的有效方法,操作简单,创伤小,疗效可靠,临床值的推广。     

肩关节镜下外排锚钉压肌腱线对重度肩袖撕裂患者肩关节活动度及UCLA肩关节评分的影响

目的：探究肩关节镜下外排锚钉压肌腱线对于重度肩袖撕裂患者肩关节活动度与肩关节评价的影响。方法：将120例2018年11月—2021年11月在我院就诊的重度肩袖撕裂患者纳为观察对象,遵循随机数字表法将其分为观察组与对照组。两组患者均接受肩关节镜手术治疗,观察组60例患者术中接受外排锚钉压肌腱线处理,对照组60例患者术中接受外排锚钉压打结线处理。对比两组患者的肩关节活动度变化、UCLA肩关节评分变化与治疗康复效果。结果：治疗后观察组患者肩关节外旋的活动度较对照组更大,各项UCLA肩关节指标评分以及治疗总有效率较对照组更高(P<0.05)。结论：肩关节镜下外排锚钉压肌腱线对重度肩袖撕裂患者具有良好的应用表现,能有效改善患者的肩关节活动度,提升肩关节功能,为患者提供更好的治疗预后效果。     

关节镜下治疗肩袖撕裂伴肩关节粘连临床效果分析

目的 探讨关节镜下治疗肩袖撕裂伴肩关节粘连的临床效果。方法 2012年2月~2015年7月,对32例肩袖撕裂伴肩关节粘连在肩关节镜下进行松结以及5.0 Twinfix锚钉单排修补术,术后均予康复指导。术后随访时间为随访6-24月,平均13.4月。比较术前与术后VAS评分,以及比较术前,术后6个月,12个月UCLA、ASES评分,评估患者肩关节功能恢复情况及手术疗效。 结果 患者术后VAS评分明显优于术前(p＜0.05),表明患者术后疼痛症状较术前明显好转;术后6个月与术前相比ASES评分(t=40.180Sp=0.00)、UCLA评分(t=54.884,p＝0.00),术后12个月与术前相比ASES评分(t=42.226p=0.00)、UCLA评分(t=51.338Sp=0.00),均有统计学意义,说明患者术后肩关节功能明显好转。术后12月UCLA评分为(31.281±2.543),优9,良21例,差2例,优良率93.75%。 结论 通过肩关节镜治疗肩袖撕裂伴肩关节粘连临床疗效确切,值得推广。     

MORPHOLOGICAL AND SIGNAL CHARACTERISTICS OF ROTATOR CUFF TEARS ON CONVENTIONAL MRI AND MR ARTHROGRAPHY： COMPARING WITH GROSS ANATOMY AND HISTOPATHOLOGY

Objective To study the MR characterizations of supraspinatus and infraspinatus tendon lesions by comparing with gross anatomy and histopathology. Methods The study group consisted of 20 cadaver shoulders which were underwent the same imaging protocols of conventional MRI and MR arthrography. Results SET2WI images or MR arthrography respectively possessed of high specificity （95. 6% , 100% ）, but low sensitivity （70. 6% , 58. 8% ） for diagnosing rotator cuff tears. By uniting two images techniques, could remedy its limitations and would markedly increase the sensitivity （88.2% ）. There were many factors influencing the visualizations of partial thickness tears of rotator cuff on MR images, from which uppermost factors are tear extent, ruptured synovial capsule, scar and synovial proliferation. Conclusion MR1 diagnoses of rotator cuff lesions （ especially partial thickness tears） must carefully be estimated by combining T2WI images and MR arthrography.     

缝合锚钉治疗膝内侧副韧带附着点处完全断裂

目的 评价缝合锚钉治疗膝内侧副韧带附着点处断裂的临床效果.方法 2005年2月～2007年4月,我科采用缝合锚钉治疗膝内侧副韧带附着点处断裂12例.结果 12例病人随访6～13个月,平均9个月.11例病人膝关节比较稳定,无压痛,能胜任原来的体力劳动;1例膝外翻应力试验仍呈阳性,但能从事一般的体力劳动.X线片未见缝合锚钉松动、脱落.结论 采用缝合锚钉治疗膝内侧副韧带附着点处断裂是一种较为理想的治疗方法,值得进一步深入研究和推广.     

视网膜裂孔和视网膜脱离伴玻璃体积血的治疗

目的 观察视网膜裂孔和视网膜脱离伴玻璃体积血的治疗效果。方法 回顾性分析应用双眼遮盖、激光光凝及手术治疗视网膜裂孔和视网膜脱离伴玻璃体积43例（43眼）血病人的临床资料。结果 经双眼遮盖治疗1～14d（平均4．6d）,眼底可视度增加。其中24眼行激光光凝封闭视网膜裂孔,4眼行局部巩膜外垫压术,术后视网膜复位,裂孔封闭,无再出血。15眼行三通道闭合式玻璃体切除术,术后视网膜脱离复发1例。结论 视网膜裂孔和视网膜脱离伴玻璃体积血时,双眼遮盖并及时行激光光凝封闭视网膜裂孔以及早期手术是争取较好视力预后的关键。     

冷冻同种胚胎骨修复颌骨缺损

采用-40℃冷冻胚胎骨移植修复12例颌骨缺损,通过临床、X片、放射性骨显象和术前、术后免疫功能测定观察,结果表明冷冻胚胎骨免疫性低,不会引起移植排斥反应,改建成骨迅速,用于修复颌骨骨腔近期效果满意;移植胚胎骨除了起到传导作用外,还有较强的诱导成骨功能。作者认为冷冻胚胎骨是一种临床效果佳、制备简单、价廉及易于推广的颌骨缺损修复材料。     

关节镜自体胭绳肌腱双束重建前交叉韧带的临床疗效观察

目的探索关节镜下采用自体胭绳肌腱双束重建前交叉韧带的临床疗效。方法利用关节镜对26例膝关节前交叉韧带断裂患者进行双柬重建术。术前及术后随访时行Lachman试验、前抽屉试验、抽移试验检查,术后随访12-24个月,平均18个月。比较术前与术后患者膝关节功能的Lysholm评分、Tegner评分、膝关节IKDC评分。结果术前Lachman试验阳性24例（92．3％）,前抽屉实验阳性20例（76．9％）,抽移试验阳性19例（73．1％）。术后所有患者I。achman试验、前抽屉实验、抽移试验均为阴性。术后与术前相比阳性率下降有统计学意义（P〈0．05）。术前I。ysholm评分（66．1±6．3）、Tegner评分（3．8±1．9）、膝关节IKDC评分（67．3±6．4）。术后Lysholm评分（95．1±2．3）、Tegner评分（6．6±1．5）、膝关节IKDC评分（92．5±3．1）,术后评分与术前相比差异有统计学意义（P〈0．01）。结论自体胭绳肌腱双束重建前交叉韧带能更好地有效恢复膝关节稳定性,疗效满意。     

周围神经小间隙动脉套桥接与外膜缝合比较研究

将大鼠的腓总神经切断后，进行如下４组实验：Ａ．原位３ｍｍ间隙动脉套桥接，Ｂ．原位断端外膜缝合，Ｃ远侧断端旋转１８０°３ｍｍ间隙动脉套桥接，Ｄ远侧端旋转１８０°外膜缝合。术后１２周的电生理学，组织学评价显示，Ｂ组神经再生效果最佳，Ａ、Ｃ两组接近Ｂ组，而Ｄ组较差。     

正位尿道口、阴茎头成形术治疗尿道下裂

本文介绍正位尿道口、阴茎头成形术治疗先天性尿道下裂12例经验。应用膀胱粘膜尿道成形一期手术。全部病人尿道口均修复至阴茎头正常位置,发生尿道外口狭窄和冠状沟处尿道瘘各1例。10/12例阴茎头形状明显改观。认为该手术简便、符合解剖学原理、并发症少、效果良好,适用于各型尿道下裂,尤其是阴茎头发育不良的病人。     

腹部切口带胶管皮下连续缝合皮肤的临床研究

对５６例妇产科腹部手术纵行切口皮肤采用了带胶管丝线皮下连续缝合法，与同期６２例采用单纯间断缝合法的腹部手术病例对比现察。结果表明：术后伤口疼痛程度轻；伤ＤⅠ期愈合率１００％，对照组９３．６％，线结感染率明显低于对照组。两组缝合时间，术后病率无明显差异。本缝合法具有切口对合严密、术后伤口疼痛轻微、愈合快、瘢痕小、外形美观等优点，优于传统的单纯间断缝合法