胰岛素泵的研究及对人工胰腺发展的展望

随着生活水平的提高,中国糖尿病的患者增长率呈上升趋势。为克服传统治疗方法的局限性,对目前已投入应用的胰岛素泵的技术进行了介绍,并分析胰岛素泵研究的最新成果和微系统领域在相关方面的最新进展,对人工胰腺的发展进行展望。     

糖尿病应用胰岛素泵治疗的护理

随着生活水平的提高，现代人体力活动减少，高脂肪低纤维素饮食，肥胖等生活方式的改变，使糖尿病在我国的患病率逐年增加。胰岛素泵作为强化治疗的一种先进手段，在世界范围内得到广泛使用。胰岛素泵能持续泵人胰岛素，较好能控制血糖，延缓并发症的发生和发展，提高疗效，提高糖尿病患者的生活质量，应用胰岛素泵方便，操作简单，更适用于长期应用胰岛素治疗的患者。     

微型胰岛素泵

微型胰岛素泵糖尿病的传统治疗方法是为患者注射胰岛素。医生根据患者的血糖水平，每天多次进行注射。慕尼黑博根豪森医院糖尿病研究中心的主任医师伦纳博士最近发明了一种微型胰岛素泵，大大简化了患者的治疗程序。这种泵只有名片大小，患者可以把它挂在腰带上或者放在裤...     

短期胰岛素泵强化治疗对初发2型糖尿病血管内皮功能影响的临床观察

目的：利用彩超测定肱动脉血流介导的血管舒张功能(FMD)评价2型糖尿病患者经2 w胰岛素泵强化治疗后,血管内皮依赖性舒张功能改善情况。方法对34例初诊2型糖尿病患者进行2 w的胰岛素泵强化治疗,分析比较其治疗前后血糖、Homa-IR、血脂及FMD水平。结果胰岛素泵强化治疗后FPG、2 hPG、HbA1c、血脂水平下降,Homa-IR降低,FMD水平明显升高。结论初诊2型糖尿病患者,短期胰岛素泵强化治疗能迅速平稳控制血糖、降脂、减轻胰岛素抵抗,并能显著改善FMD。     

应用胰岛素泵治疗老年糖尿病疗效观察

目的探讨老年糖尿病患者使用胰岛素泵治疗后,血液生化指标及并发症发生情况。方法使用胰岛素泵治疗组(CSI-I)与胰岛素多次皮下注射组(MSII)各39名患者,对资料进行对比分析。结果CSII治疗组血脂、糖化血红蛋白控制均较MSII组理想,P值小于0.01,C肽影响2组无明显差异。结论早期长期应用胰岛素泵治疗患者血脂、糖化血红蛋白控制理想,并发症明显减少。     

216例胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的护理体会

胰岛素泵强化治疗糖尿病后,能够使胰岛β细胞功能得到恢复,目前保护β细胞已成为治疗2型糖尿病的中心环节,临床上对初发2型糖尿病患者采用早期强化治疗得到广泛应用。我院自2007年1月至2008年1月收治的216例2型糖尿病患者采用胰岛素泵进行强化治疗,取得较好的疗效。现将护理体会报告如下。     

短期胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病凝血功能的影响分析

目的观察短期胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病患者血脂代谢和凝血功能的影响。方法选取2013年2月~2014年3月我院收治的2型糖尿病患者36例,给予为期2w的胰岛素泵强化治疗,治疗前后行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),胰岛素释放试验,糖化血红蛋白(HbA1c)检测;对糖脂控制情况、空腹胰岛素浓度,胰岛素抵抗指数,早时相胰岛素分泌指数进行比较。结果经2w胰岛素泵强化治疗后,患者空腹血糖(FPG),餐后2h血糖(2hPG),HOMA-IR,血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、甘油三酯(TG)均较治疗前明显降低,空腹胰岛素浓度、早时相胰岛素分泌指数、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)明显升高。结论通过对2型糖尿病短期应用胰岛素泵治疗能早期解除糖脂毒性,显著改善糖脂代谢和凝血功能,减轻胰岛素抵抗,值得临床推广应用。     

胰岛素泵与胰岛素皮下注射治疗糖尿病患者的临床效果比较

目的:比较胰岛素泵与胰岛素皮下注射对糖尿病患者的临床治疗效果。方法:选取我院2013年1月至2016年7月期间收治的200例糖尿病患者,随机分为研究组与对照组(n=100),研究组采用胰岛素泵进行治疗,对照组采用胰岛素皮下注射的方式进行治疗。治疗2w后,分析两组患者治疗后的空腹血糖、餐后2小时血糖降低情况与糖尿病病情控制率。结果:治疗后,研究组的空腹血糖、餐后2小时血糖降低情况高于对照组(P0.05);研究组的血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率均低于对照组(P0.05);研究组的糖尿病病情控制率明显高于对照组(P0.05)。结论:胰岛素泵在糖尿病患者血糖控制方面优于胰岛素皮下注射。     

新诊断2型糖尿病胰岛素泵强化治疗的护理

目的观察新诊断2型糖尿病早期短程胰岛素泵强化治疗的护理特点并观察其疗效。方法采用自身前后对照法,观察18例新诊断2型糖尿病人接受短期胰岛素泵强化治疗前后血糖及糖化血红蛋白水平的改善情况。结果早期短程胰岛素泵强化治疗后患者的血糖控制良好,糖化血红蛋白水平显著降低,胰岛素用量和低血糖发生次数减少,生活质量明显提高。结论综合护理保证了胰岛素泵强化治疗控制高血糖,降低糖化血红蛋白水平的良好效果,具有重要的临床和社会意义。     

胰岛素泵在胆石症伴糖尿病患者围手术期应用

目的观察胰岛素泵降糖治疗的疗效。方法分别对40例胆石症伴糖尿病患者围手术期使用胰岛素泵(CSII组20例)和皮下多次胰岛素注射(MSII组20例)降糖治疗。结果两种治疗方法在手术前血糖达标时间、低血糖发生率、胰岛素用量等方面均有显著差异。结论使用胰岛素泵可以快速有效地控制高血糖。     

2型糖尿病三种胰岛素治疗方法的比较

目的 观察三种胰岛素治疗方法对新发2型糖尿病病人的胰岛β 细胞功能和血糖控制的影响。方法将94例新诊断2型糖尿病人随机分为三组，进行诺和灵R胰岛素泵持续皮下输注治疗（A组，CSⅡ组）、诺和灵R联合诺和灵N（低精蛋白锌人胰岛素）每天多次皮下注射治疗（B组，MSⅡ组）和诺和灵30R每天2次预混胰岛素注射治疗（c组），比较治疗2周后血糖控制水平、胰岛素的分泌、日均胰岛素用量、低血糖发生率及日均费用。探讨3种不同胰岛素治疗方法对2型糖尿病的降糖作用。结果A、B两组患者治疗2周后血糖控制水平、胰岛素的分泌、血糖达到良好控制的时间，日均胰岛素用量，低血糖的发生均优于C组（P〈0．01）。A、B两组血糖控制水平，胰岛素的分泌无差异，而血糖达到良好控制的时间及日均胰岛素用量，A组优于B两组。日均费用B组则明显低于A组。结论 胰岛素泵强化治疗和胰岛素多点注射强化治疗都可以使初诊2型糖尿病患者的胰岛细胞功能和血糖得到同样程度的改善，胰岛素泵具有更加快速、稳定、安全性好的作用，胰岛素多点注射则具有治疗费用相对较低的优点。     

糖尿病患者行子宫全切使用胰岛素泵引发血糖原因分析及护理对策

探讨糖尿病患者围手术期使用胰岛素泵治疗中低血糖发生的原因及相应护理对策。2010年6月~2012年8月我科98例使用胰岛素泵行子宫全切伴糖尿病患者,其中18例发生低血糖,主要原因为胰岛素过量、不合理进食水时间过长、胰岛素泵故障等。针对低血糖发生的原因,采取有效的健康教育、胰岛素泵指导培训等措施。经过积极有效的健康教育指导,充分避免了糖尿病患者围手术期使用胰岛素泵过程中,发生低血糖,减少了患者没必要的痛苦,给患者术后术区愈合起到重要的作用。     

混合闭环胰岛素泵系统

<正>由美国美敦力公司研制混合闭环胰岛素泵系统,由胰岛素泵(G670)、葡萄糖监测探头、探头信号发送器等构成,可用于患者血糖水平的管理。由葡萄糖监测探头持续测量皮下组织间液中的葡萄糖浓度,探头信号发送器将葡萄糖值发送至胰岛素泵,然后自动调整胰岛素输注剂量。当探头监测得的葡萄糖值低于或将要低于设定的阈值时,胰岛素泵停止胰岛素输注。     

妊娠糖尿病胰岛素治疗的临床研究

目的比较胰岛素泵(CSⅡ)和多次皮下注射胰岛素(MSⅡ)治疗妊娠糖尿病的疗效及安全性。方法CSⅡ组和MSⅡ组各15例,均进行胰岛素治疗。结果治疗后CSⅡ组空腹血糖达标时间明显短于MSⅡ组。低血糖次数、胰岛素用量较MSⅡ组明显减少,P<0.01。结论胰岛素泵治疗是妊娠糖尿病治疗中一种安全有效的选择。     

胰岛素泵治疗糖尿病的临床价值

目的探讨胰岛素泵治疗糖尿病的效果。方法随机将80例糖尿病患者分实验组与对照组。前者用胰岛素泵治疗,后者用常规胰岛素治疗。统计和分析两组低血糖发生率,治疗前后的空腹血糖、餐后2h血糖与糖化血红蛋白值。结果实验组低血糖率低于对照组,治疗后实验组的空腹血糖、餐后2 h血糖与糖化血红蛋白值低于对照组,P0.05,差异显著,有统计学意义。结论应用胰岛素泵治疗糖尿病效果良好。     

胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒患者的护理

目的：通过一定的方法总结出胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者的护理措施、疗效和注意事项。方法抽取60例患有糖尿病酮症酸中毒的患者,随机分为观察组与对照组各30例,对照组采用常规小剂量胰岛素静脉滴注结合皮下胰岛素注射;观察组采用安装上胰岛素泵治疗。结果观察组治疗效果显著优于对照组<0.01)。结论胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒,血糖平衡下降,有效纠正代谢紊乱。治疗安全可靠,操作简单。     

糖尿病患者应用胰岛素泵护理体会

目的 总结糖尿病患者应用胰岛素泵(csIl)强化治疗的护理体会.方法 2008年5月～2009年5月收治的糖尿病患者中,30例采用胰岛素泵强化降糖治疗同时,加强健康教育、皮肤护理、控制血糖、饮食和运动指导,处理低血糖反应等.结果 本组30例均通过饮食、应用胰岛素泵强化降糖、运动疗法,血糖控制良好.结论 糖尿病患者胰岛素泵强化降糖治疗需做好糖尿病相关护理,控制血糖达标,减少并发症的发生.     

胰岛素泵强化治疗120例初发2型糖尿病的疗效观察

目的探讨胰岛素泵短期强化治疗初发2型糖尿病患者控制血糖的疗效。方法将初发2型糖尿病患者254例随机分为胰岛素泵持续皮下胰岛素输注治疗组（CSII组）及多次皮下注射胰岛素组（MSII组）,2周为1个疗程。CSII组给予胰岛素泵24h持续治疗,胰岛素剂型为诺和灵R;MSII组采用每日三餐前30min皮下注射诺和灵R,睡前皮下注射诺和灵N;比较两组治疗前后血糖控制水平、达标时间、胰岛素总量及低血糖反应发生率。结果两组血糖及低血糖发生率均明显降低,但CSII组血糖达标所需时间短于MSII组,胰岛素用量也低于MSII组。结论对初发2型糖尿患者应用胰岛素泵短期强化治疗可快速控制并稳定血糖,是治疗糖尿病强化治疗最有效的方法。     

胰岛素泵在糖尿病治疗中的疗效观察

目的：探讨胰岛素泵在糖尿病患者治疗中的效果。方法选取我院2012年5月~2013年3月80例糖尿病患者,将其分为两组,每组40例患者,1组进行常规治疗,2组进行胰岛素泵治疗,对两组患者的治疗效果进行分析比较。结果1组患者的治疗时间平均为(12.9±4.6)d,胰岛素平均用量为(71.6±22.3)IU,血糖达标时间平均在(11.9±4.6)d,低血糖的发生率为20%。2组患者的治疗时间平均为(6.2±3.1)d,胰岛素平均用量为(39.8±19.6)IU,血糖达标平均时间为(6.8±2.3)d,低血糖发生率为5%。结论胰岛素泵在糖尿病的临床治疗中,疗效好,安全性高,是一种值得推广的治疗方式。     

针对2型糖尿病患者采用胰岛素联合动态血糖仪治疗的临床分析

目的：研究老年2型糖尿病患者动态血糖监测仪监测血糖,胰岛素泵输注胰岛素(CSI )治疗前后的血糖变化情况。方法对80例老年2型糖尿病患者,采用动态血糖监测仪监测血糖,胰岛素泵输注胰岛素(CSI )治疗14d,观察临床效果。结果患者治疗前空腹血糖平均值为(13.7±3.3)mmol/L,餐后2h血糖平均值为(21.6±8.56)mmol/L;经胰岛素泵强化治疗12d,配合严格的饮食控制及合理运动,监测空腹血糖平均值为(6.3±1.2)mmol/L(<0.05),餐后2h血糖平均值为(9.1±2.7)mmol/L(<0.05),结果显示空腹及餐后2h血糖明显有所改善,治疗前后比较具有统计学差异。结论利用动态血糖监测仪监测血糖下,胰岛素泵输注胰岛素治疗老年2型糖尿病方便是、安全、有效。