心理干预对椎基底动脉供血不足患者焦虑的影响

摘要：目的 探讨心理干预减轻椎基底动脉供血不足患者焦虑情绪的效果。方法 将５５例椎基底动脉供血不足患者随机分为干预组（３０例）和对照组（２５例），两组患者均采用椎基底动脉供血不足常规治疗和护理，干预组同时实施心理干预。于干预后第１、第３周采用焦虑自评量表（ＳＡＳ）进行测评。结果 入院第３周观察组ＳＡＳ评分显著低于对照组（Ｐ＜０．０１）。结论 积极有效的心理干预可减轻椎基底动脉供血不足患者的焦虑情绪。关键词：椎基底动脉供血不足；　焦虑；　心理干预中图分类号：Ｒ４７；Ｒ７４９．０５５　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００１-４１５２（２００７）０９-００１６-０２     

对椎基底动脉供血不足患者行健康访谈护理模式的效果观察

目的探讨对椎基底动脉供血不足患者行健康访谈护理模式效果。方法将51例椎基底动脉供血不足患者随机分为观察组（n=25）、干预组（n=26），两组均采用椎基底动脉供血不足常规治疗、护理，干预组同时实施健康访谈护理模式，即对椎基低动脉供血不足患者的入院时接诊、住院期间的信息支持、出院健康行为方式指导、出院后定期电话随访，实施全程无缝隙护理。健康访谈护理模式实施前后两组均采用焦虑自评量表（SAS）和健康效果进行测评与评价。结果人院第3周干预组SAS评分、健康效果评价低于对照组（均P〈0．01）。结论对椎基底动脉供血不足患者行健康访谈护理模式可有效改善其不良心理，有利于对椎基底动脉供血不足疾病相关知识掌握和遵医行为的提高，减少复发率，改善生活质量，同时加速护士的专业成长。     

内听动脉闭塞综合征的临床与发病机理

目的：探讨内听动脉闭塞综合征的临床与发病机理。方法：分析24例患者年龄、性别及所伴发疾病如高血压病、糖尿病、冠心痛及椎-基底动脉供血不足等。结果：50岁以上，有高血压病、冠心病、糖尿病、椎-基底动脉供血不足者内听动脉闭塞发病明显增加。结论：高血压病、冠心病、糖尿病、椎基底动脉供血不足是内听动脉闭塞综合征的主要危险因素。     

椎基底动脉供血不足124例分析

目的：探讨眩晕发作的病因及治疗.方法：回顾性分析124例椎基底动脉供血不足（VBI）患者的临床资料及治疗方法.结果：椎基底动脉血流速度异常,颈椎病、高血压是椎基底动脉供血不足的主要原因,高脂血症、糖尿病、心脏病等次之.抗胆碱类药物、丁咯地尔、尼莫地平等对症治疗的有效率为91.2%.对部分眩晕反复发作者行高压氧治疗效果满意.结论：椎基底动脉供血不足的病因复杂,确定病因、对症、对因治疗可收到良好的治疗效果.     

中老年眩晕与椎-基底动脉供血障碍的临床研究

目的探讨中老年眩晕与椎-基底动脉供血障碍的关系。方法对经头颅CT、颅多普勒（TCD）、颈椎片、血糖、血脂、血液流变学检查的271例患者的临床资料进行分析。结果271例患者中血糖、血脂、血液流变学不同程度异常，所有患者颈椎片骨质、椎间盘退行性改变。经颅多普勒示血流改变。结论从临床表现、特殊检查资料和神经系统检查将椎-基底动脉供血障碍分为椎-基动脉短暂性缺血发作（VB—TIA）和椎-基底动脉供血不足（VBI）。VB—TIA是指由于椎基底动脉主干、分支的动脉粥样硬化病变，引起相应灌流区缺血，出现复杂多变的并在24h内消失的临床症状。而VBI则是指椎-基底动脉由于各种原因引起的形态、机能异常，产生相应灌流区供血不足状态，并持续存在超过24h的临床症状和体征。由于椎-基底动脉供血障碍易引起脑干、小脑及大脑半球后部等灌流区的机能障碍。并且这些症状的短暂、反复出现多为脑干梗死的前兆。应针对存在的缺血性脑血管病（ICVD）危险因子采取相应的预防保健措施，并进行改善脑循环及去除ICVD危险因子的干预治疗。     

凯时在椎基底动脉供血不足治疗中的应用

目的：观察凯时注射液治疗椎基底动脉供血不足的疗效。方法：41例椎基底动脉供血不足患者随机分为凯时治疗组（20例）和低分子右旋糖酐加复方丹参注射液对照组（21例）。结果：治疗组治疗显效率（65．0％）明显高于对照组显效率（14．3％），治疗组有效率（100％）高于对照组有效率（76．2％）。结论：应用凯时治疗椎基底动脉供血不足疗效显著，值得推广使用。     

葛根素治疗椎基底动脉供血不足的疗效观察

目的：观察葛椎素治疗基底动脉供血不足的效果。方法：应用葛根素静滴治疗62例椎基底动脉供血不足的患者，同时予丹参治疗58例作对照组。结果：治疗组总有效率（92％）明显高于对照组（74％）。结论：应用葛根素治疗动脉供血不足效果佳，可能与扩张血管，改善脑与外周循环有关。     

眩晕宁治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效观察

2006年6月至2007年4月本科用眩晕宁片治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕50例，取得较好的效果，现报告如下。1资料与方法收治98例椎-基底动脉供血不足性眩晕患者，诊断标准：眩晕及伴发症状（视物旋转感、头痛、恶心、呕吐等）呈慢性起病逐渐加重，或呈发作性，或呈持续性；     

经颅多普勒超声对椎-基底动脉供血不足的诊断及评定价值

为探讨经颅多普勒超声对椎－基底动脉供血不足患者的诊断及评定价值,按临床诊断标准收集椎－基底动脉供血不足患者８０例,对照组为年龄相近的健康人５１例,采用ＭＴ－１０００型彩色经颅多普勒超声仪对基底动脉、椎动脉、大脑后动脉、大脑前动脉和大脑中动脉的血流速度、搏动指数及血流频谱图像进行检测分析。结果：疾病组椎－基底动脉流速明显低于对照组（Ｐ〈０．００１）,且搏动指数值增高（Ｐ〈０．０５）。疾病组经颅多普勒     

老年眩晕患者90例临床分析

目的：探讨老年人眩晕病因与临床特征。方法：回顾性分析90例老年眩晕患者的临床资料。结果：90例眩晕病例中脑血管疾病占63例（70%），其中椎基动脉供血不足41例（46%）。结论：老年眩晕最主要病因为椎基底动脉供血不足，也应高度警惕脑血管意外、心律失常等危及生命的情况。     

老年痴呆患者家庭照顾者的心理弹性及其影响因素

目的了解老年痴呆患者家庭照顾者的心理弹性水平,并分析其影响因素。方法采用方便抽样法选取2015年11月至2016年5月在武汉某三级甲等医院神经科记忆门诊就诊、神经科病房住院治疗以及在湖北省痴呆与认知障碍医学研究中心照顾者网络平台登录的180例患者及其照顾者为研究对象。采用自行设计的一般情况调查表、康纳-戴维森韧性量表、领悟社会支持量表对其进行调查。结果老年痴呆患者家庭照顾者的心理弹性总分为(24.83±7.58)分;老年痴呆患者的照顾者自觉健康状况、朋友支持、患者的病情程度、照顾者的文化程度及其他支持是老年痴呆患者家庭照顾者心理弹性的影响因素(均P0.05),共解释老年痴呆患者家庭照顾者心理弹性的44.8%。结论老年痴呆患者家庭照顾者的心理弹性水平处于中等偏低的水平,照顾者的自觉健康状况、朋友支持、患者的病情程度、照顾者的文化程度以及其他支持是影响照顾者心理弹性水平的重要因素。提示医护人员可有针对性地给予心理支持和干预,提高照顾者的心理弹性水平,改善其心理健康状况。     

颅脑损伤后神经症患者生活质量影响因素分析

目的:分析颅脑损伤后神经症患者生活质量影响因素及干预效应,以期为颅脑损伤的康复治疗提供帮助。方法:通过对276例颅脑损伤康复期患者生活质量因素进行总结分析,所得资料均进行单因素分析和多元逐步回归分析。结果:单因素分析显示,年龄、性别、伤情、文化程度、社会、心理因素等影响患者生活质量。多因素分析,则显示伤情(P=0.0121)、社会因素(P=0.0326)、心理因素(P=0.0063),均有显著意义(P<0.05)。结论:伤情、社会因素、心理因素是影响生活质量的重要因素,其中社会、心理因素为促发因素。充分认识这些因素,并进行干预措施,可提高其生活质量。     

支气管哮喘病人的个性特征分析及影响因素

[目的]探讨支气管哮喘病人的个性特征及心理社会影响因素.[方法]对哮喘急性发作期的成人住院病人进行焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、艾森克人格测验(EPQ)、哮喘知识的调查,并进行心理干预,测定生理指标肺功能(PEF)和动脉血氧饱和度(SaO2),并对其影响因素进行多元逐步回归.[结果]与正常人比较,哮喘病人的性格偏内向,情绪不稳定的比例高于国内常模(P＜0.05);影响PEF和SaO2的因素:抑郁焦虑情绪、心理干预、个性特征、疾病知识、病情严重程度.[结论]个性特征、情绪状态等心理社会因素对支气管哮喘的发病和转归作用较明显,在常规治疗的同时辅以心理干预,可以缓解心理压力,稳定情绪,促使哮喘发作快速控制.     

鼻咽癌放疗患者心理弹性状况及影响因素的研究

目的调查鼻咽癌放疗患者心理弹性现状,并探讨其影响因素。方法采用问卷调查法,应用心理弹性量表、自我效能感量表、社会支持评定量表、医学应对量表以及自设的一般资料调查问卷对某三级甲等医院头颈放疗科住院的120名鼻咽癌放疗患者实施调查。结果鼻咽癌放疗患者的心理弹性总分为(60.08±10.48)分,低于中国社区人群平均水平(t=-4.61,P0.001);鼻咽癌放疗患者年龄、教育程度、医保类型、家庭月收入、社会支持利用度、面对应对、屈服应对7个因子进入心理弹性的多元回归方程,共解释了总变异的59.3%。结论鼻咽癌放疗患者的心理弹性较差,年龄、教育程度、医保类型、家庭月收入、社会支持利用度、面对应对及屈服应对是影响心理弹性的重要因素。     

慢性前列腺炎患者健康教育研究

目的 调查分析慢性前列腺炎(CP)的影响因素，从而为该病的健康教育提供科学依据。方法 以318例慢性前列腺炎患为研究对象，经焦虑自评量表(SAS)测评及自制调查表调查，分析CP患的心理状态、化层次、生活习惯等因素与该病的关系。结果 CP患缺乏该病相关知识，其发病、转归与生活习惯和心理状态密切相关。结论 (1)CP不单纯是器质性疾病。它与焦虑状态互为因果。(2)通过健康教育对CP患进行心理干预和行为纠正对该病的恢复有利。(3)对CP患进行健康教育应针对个体采用综合方法效果为好。(4)对CP患进行健康教育重点内容是：CP有关的医学知识、心理状态与CP的关系。建立良好的生活和卫生习惯，帮助患掌握促进CP恢复的有关技能，帮助CP患树立正确的性心理并取得配偶的理解和支持。     

烧伤康复期患者自我效能与社会支持及生活质量的相关性研究

目的了解烧伤康复期患者自我效能、社会支持及生活质量的现状并分析其影响因素,探讨三者相互间的关系。方法2014年5月至2015年5月,便利抽样法选取某医院210例烧伤康复期患者,采用一般自我效能量表(general self-efficacy scale,GSES)、社会支持量表(social support rating scale,SSRS)、简明烧伤患者健康量表(abbreriated burn specific health scale,BSHS-A)对其进行自我效能水平、社会支持以及生活质量的调查,并分析其影响因素。结果烧伤康复期患者一般自我效能总均分为(23.04±6.17)分,社会支持总分为(37.12±5.17)分,生活质量总分为(182.43±48.63)分;一般自我效能得分与社会支持、生活质量均呈正相关,r值为0.256~0.487,性别、文化程度、主观支持、支持利用度及躯体功能情况等是影响自我效能水平的主要因素(均P0.05)。结论烧伤康复期患者一般自我效能水平较低,医护人员应有针对性地引导患者提升自我效能水平,尤其应注意对患者早期躯体功能的训练,同时充分调动患者的社会资源支持力度,从而提高患者的生活质量。     

炎症性肠病病人自我管理研究进展

介绍了炎症性肠病病人自我管理的定义和意义,从心理因素、治疗因素、社会因素3方面阐述了影响炎症性肠病病人自我管理的因素,提出了健康教育、心理干预、社会支持等干预措施,并指出了目前该领域研究的局限性.     

基于应激过程模型的房颤患者心理灵活性相关因素研究

目的调查房颤患者心理灵活性现状,基于应激过程模型探讨其主要影响因素。方法选取300例房颤患者为研究对象,采用一般资料调查表、接纳与行动问卷第二版、领悟社会支持量表、特质应对方式问卷、情绪调节自我效能感量表进行调查。结果既往射频消融手术次数、合并症数量、领悟社会支持水平、情绪调节自我效能感、特质应对方式是心理灵活性的独立影响因素,共解释总变异的54.9%。结论房颤患者心理灵活性水平较低,临床医护人员应早期关注房颤患者心理健康,从应激作用过程的角度提供针对性的心理干预措施,以改善其疾病预后。     

重症肌无力患者术前心理健康状况调查分析及护理对策

目的:调查重症肌无力患者术前的心理状态及其影响因素,探讨心理护理方法.方法:采用自评抑郁量表、自评焦虑量表、艾森克个性问卷、社会支持评定量表对重症肌无力患者进行调查,分析患者的年龄、性别、病情、人格特征、社会支持程度等对心理状况的影响.结果:重症肌无力患者存在一定程度的抑郁和焦虑,心理健康状况较差,受年龄、病情、人格特征、社会支持程度影响较大,对患者的康复不利.结论:有针对性地实施个体化心理护理对重症肌无力患者的康复将有重要作用     

住院肝硬化患者焦虑抑郁水平与影响因素的调查

目的探讨住院肝硬化患者焦虑抑郁水平的影响因素,为临床护理人员采取干预措施减轻患者的焦虑抑郁情绪提供理论依据。方法采用问卷调查法,以方便抽样的方法调查了105例住院肝硬化患者。结果肝硬化患者的心理健康总体水平差,女性、年龄≥55岁、大专以下学历、经济拮据、非在职情况、病程≥3年、并发腹水或出血者焦虑抑郁水平较高(P<0.01);肝硬化患者社会支持和自我效能感均与其焦虑抑郁水平呈中高度负相关(P<0.01);回归分析显示:社会支持和自我效能感为肝硬化患者焦虑抑郁水平的最重要的影响因素。结论住院肝硬化患者的焦虑抑郁水平受多种因素的影响,提高其社会支持和自我效能感有助于改善他们的焦虑和抑郁水平。