高海拔地区老年骨质疏松伴股骨骨折患者的护理

对87例高海拔地区老年骨质疏松伴股骨骨折患者进行手术治疗和牵引保守治疗,住院治疗21～95d,平均42.6d;住院期间发生压疮5例,深静脉血栓形成2例,切口感染3例,股骨头缺血性坏死1例;随访0.5～2.0年,除3例股骨颈骨折未愈外,其余均治愈。提出加强心理护理、牵引的护理、手术前后的护理、肢体功能锻炼、并发症的预防及护理、出院健康指导,可以保证老年骨质疏松伴骨折患者的治疗效果,并促进其早日康复。     

老年骨质疏松伴肱骨近端粉碎性骨折的治疗

目的:探讨老年骨质疏松伴肱骨近端骨折的治疗方法与临床疗效。方法:老年肱骨近端骨折患者43例,应用人工肩关节置换治疗9例,复位内固定治疗18例,外固定治疗16例。结果:平均随访5.5个月,9例人工肱骨头置换术后肩关节活动大于90度,内固定患者中,16例肩关节活动度恢复40%～60%,外固定治疗患者有不同程度的关节僵硬,肌肉萎缩20%。结论:老年骨质疏松伴肱骨近端粉碎性骨折,应根据患者的年龄、骨折的类型,选择合适有效的治疗方法。     

老年骨质疏松患者股骨粗隆间骨折治疗的研究

目的 比较不同方法治疗老年骨质疏松患者股骨粗隆间骨折的结果.方法 从1990年至2006年我院收治老年骨质疏松股骨粗隆间骨折患者49例,分别采用保守治疗、外固定架及多种内固定器材手术治疗并比较疗效.结果 术后平均随访3年,并发症最少的是采用重建交锁髓内钉内固定治疗.结论 股骨重建交锁髓内钉是目前治疗股骨粗隆间骨折的一种较好的方法.在实际操作中常发生导针或防旋钉将主钉向上推移的现象,导致拉力钉在股骨颈中位置偏上,应在定位钻孔时施加外力固定.防止主钉上移.伴有骨质疏松老年转子部骨折,普遍伴有大转子粉碎骨折,术中一定要在透视下探入主钉导针,避免形成假道,加重股骨近端及大转子的破坏程度不利于骨折愈合.另外,应注意因严重骨质疏松患者内固定螺钉在股骨头内深度不够不能有效固定的问题,拉力螺钉应在股骨颈中下1/3处深及股骨头下0.5～1.0 cm位置,拧入到钉尾靠近骨皮质时要注意,防止原地空转破坏骨孔道螺纹,降低拉力螺钉的固定力.     

高海拔、少数民族地区中老年患者眼周老化矫正手术的护理体会

由于生理原因,人到中年面部皮肤开始逐渐老化、松弛,而长期生活在高海拔地区人群的面部皮肤老化,以眼周老化尤为突出[1].自2004至2008年,我们对266例中老年患者,根据其不同的个性特点,采用不同术式行眼周年轻化矫正手术[2,3],经手术前后全方位的护理,效果满意.     

高海拔地区下肢开放性骨折的治疗体会

目的：探讨高海拔地区下肢开放性骨折的治疗方法及经验。方法：回顾性分析自2016年1月至2021年1月采用损伤控制骨科理念分阶段手术,重视创面处理,结合多种骨折固定方法治疗的62例下肢开放性骨折患者,男51例,女11例,年龄14~59（37.2±12.3）岁,病程7~59（23.7±15.5） d。所有患者伴有皮肤软组织损伤的开放性骨折,按Gustilo-Anderson分型,Ⅰ型14例,Ⅱ型24例,ⅢA型14例,ⅢB型8例,ⅢC型2例。观察骨折修复及创面愈合情况,并采用Johner-Wruhs评价标准进行临床疗效评价。结果：55例获得随访,时间4~36（14.7±8.5）个月,7例失访。根据Johner-Wruhs评价标准,优33例,良16例,中4例,差2例。2例创面愈合差,1例跟腱部分坏死,1例骨折不愈合,2例骨折延迟愈合。结论：重视软组织损伤的处理及创面保湿的管理,对骨折分阶段手术并充分保护骨折端血运,是治疗高海拔地区下肢开放性骨折患者的有效方法。     

老年骨质疏松脊柱骨折的治疗应取积极态度

本期刊发了4篇老年骨质疏松脊柱骨折手术治疗的文稿,宋柏杉、杨维权、黄祖元三文介绍了经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术的方法和经验,康鹏德一文报告了合并不同程度神经损伤的老年胸腰椎爆裂性骨折的前路减压内固定治疗,都取得了较满意的疗效。     

老年和骨质疏松

骨质疏松常常被发现在有轻微损伤后骨折病人。据1985年统计,247000人髋骨骨折病人其年龄超过45岁,很大数量病人超过65岁。其中90岁年龄当中,患有骨近端骨折的病人,男性占17%,女性占32%。     

老年骨质疏松性骨折的危险因素及其护理干预

目的了解老年人骨质疏松性骨折的危险因素．提高其生活质量。方法对132例老年骨质疏松性骨折患者按年龄段分成三组，根据X线摄片结果确定骨折部位．询问患者骨折发生时的状态和诱发因素。结果女性骨折占68．94％，男性占31．06％，骨折发生频率高的部位依次为股骨颈、椎体、前臂远端。跌倒是导致老年人骨质疏松性骨折的主要危险因素。结论老年骨质疏松患者受轻微的外力撞击或震动即可发生骨折，护理人员应针对骨质疏松性骨折的危险因素，采取有效的干预措施和健康教育，降低骨质疏松性骨折的发生率。     

986例老年髋部骨折住院患者骨质疏松诊断、治疗情况分析

目的 通过对呼和浩特地区老年人髋部骨折病例的同顾性研究,揭示本地区老年髋部骨折患者的骨质疏松症诊断、治疗情况,为加强老年髋部骨折后抗骨质疏松治疗提供依据.方法 收集2005年1月至2008年12月老年髋部骨折986例,设计调查表进行相关因素的登记,对髋部骨折患者骨质疏松的诊断、治疗情况进行动态分析.结果 老年髋部骨折骨质疏松诊断例数有逐年递增趋势,但仍有大量漏诊.虽然抗骨质疏松治疗病例逐年增加,但有明显的盲日性和随意性.结论 呼和浩特地区骨科医生骨质疏松诊疗水平存在不足,需要加强骨科医生的继续教育,进而采取更积极的态度,选择合理的抗骨质疏松治疗方案.     

老年骨质疏松的原因,骨折的特点防治方法（附108例报告）

老年骨质疏松的原因、骨折的特点防治方法（附１０８例报告）沈志鹏，刘晓平，王本堂老年骨质疏松病人较为多见，发病的主要原因随年龄增大激素代谢紊乱、缺钙所致，稍受外力易发生四肢脊柱骨折。近五年来我院共治疗１０８例，治疗结果优良率达９６％，现将老年骨质疏松的...     

SKY骨扩张器治疗骨质疏松性椎体骨折患者的护理

目的探讨骨质疏松性椎体骨折患者行经皮穿刺SKY椎体成形术的护理要点。方法对20例在局部麻醉、C型臂X线机透视引导下，接受经皮穿刺SKY骨扩张椎体成形术的患者术前进行心理护理、手术体位（俯卧位）耐受力训练及肠道准备；术后严密观察生命体征、预防穿刺部位感染，进行并发症的观察，特别是加强康复训练的指导及出院指导等。结果20例患者均顺利接受了手术，且疗效显著，住院期间均未发生并发症。结论手术前后的护理干预是进行经皮穿刺SKY骨扩张椎体成形术成功的重要措施。     

老年骨折患者的心理护理

老年人骨折后，常出现悲观抑郁情绪，导致躯体功能明显下降，患病率、感染率等明显升高。护理人员应针对骨折后各时期的心理特点，从多方面进行心理护理，解除其思想顾虑，为患者的康复起到积极的作用。     

55岁以上原发骨质疏松性骨折患者特征及趋势分析

目的分析55岁(含)以上股骨近端骨折、脊柱骨折和桡骨远端骨折患者特征及其随时间变化的趋势。方法以国际疾病分类ICD-10为检索标准,回顾性收集55岁(含)以上股骨近端、脊柱和桡骨远端三类骨折住院患者信息,本文主要是对其年龄、性别及时间分布特征进行描述和分析。结果股骨近端骨折的发生占比随年龄递增(P0.001),桡骨远端骨折、脊柱骨折的发生均与之相反,随年龄占比递减(P0.001,P=1.29*10~(-35))。股骨近端骨折峰值年龄增加,近三年峰值年龄位于80～85岁间,男女趋势一致;桡骨远端骨折峰值年龄亦增加,最新峰值位于60～65岁之间,女性趋势与之一致,男性则变化不显著。脊柱骨折年龄峰值随时间发生偏移,但趋势不显著,整体由75岁降低到65岁,其中男性由75～79岁偏向60～64岁,女性由70～75岁偏向65～70岁,男性降低幅度较大。2010年至2018年三类骨折平均性别比变化分别为(女:男)股骨近端骨折2.13∶1～2.43∶1,脊柱骨折为3.37∶1～3.77∶1,桡骨远端骨折为3.76∶1～4.96∶1。结论需重点关注高龄老人骨折诊疗,尤其是股骨近端骨折。女性骨质疏松性骨折仍占临床主导地位,但中老年男性骨质疏松问题亦不容忽视,随着其特异性病因的明确,建议将其纳入诊疗指南的范畴。     

老年骨质疏松性髋部骨折57例的护理体会

股骨颈和股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折,患者年龄多在60岁以上,其发生多与骨量丢失和骨强度降低有关,正确护理骨质疏松并髋部骨折有着重要的意义.本文报告老年(大于65岁)骨质疏松性髋部骨折的整体护理过程中的体会,认为术前心理护理、正确训练指导早期功能锻炼,术后密切观察病情、早期辅助运动、减少各种潜在诱发因素是护理工作的重要方面.     

北京长辛店地区老年男性骨质疏松影响因素调查

目的研究长辛店地区老年男性骨质疏松症(OP)的影响因素。方法对随机选择的长辛店地区居住5年以上,无骨代谢相关性疾病的520例老年男性进行骨密度检测,同时进行问卷调查,回收合格问卷497份,了解研究对象的年龄、体重指数、慢性病史,每日运动强度、日照时间、每天饮用牛奶、补充钙剂、吸烟及饮酒情况、居住环境、睡眠时间、骨折病史等信息;对结果采用非条件Logistic多元回归进行分析。结果 497例调查对象患OP 157人,OP组的年龄大于对照组(P<0.01),每天规律锻炼的人数、每天日照时间大于2 h的人数、每日摄入奶制品及钙剂人数均少于对照组(P<0.05),而存在骨折史人数多于对照组(P<0.05),其他观察指标与对照组比差异无统计学意义(P>0.05)。经非条件Logisitic多因素回归分析,体育锻炼、日照时间长、饮牛奶及服用钙剂是老年人OP的保护因子(P<0.05)。而高年龄、低体重指数、嗜烟、嗜酒、饮茶及骨折史是OP的危险因子(P<0.05)。结论长辛店地区老年男性OP与年龄、体重指数、运动、钙奶摄入、日照时间、饮茶、烟酒嗜好及骨折史有关。     

非手术与抗骨质疏松治疗老年桡骨远端骨折

[目的]评价非手术联合抗骨质疏松治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折的治疗效果.[方法]34例骨质疏松性桡骨远端骨折的老年患者随机分为两组,两组患者均采用闭合复位、石膏固定治疗.随后17例给予口服阿仑膦酸钠片和罗钙全,或钙尔奇D治疗;17例给予口服维生素C和维生素E等安慰剂.比较两组临床与影像资料.[结果]两组患者均顺利接受...     

老年股骨颈骨折患者的康复护理

对68例老年股骨颈骨折患者进行心理康复护理、早期康复指导和循序渐进的康复训练,结果患者康复效果满意,出院6个月随访效果优53例、良13例、中2例.提示康复护理可预防老年股骨颈骨折患者并发症发生,促进其功能恢复.     

老年髋部骨折术后无抗骨质疏松药物治疗患者骨质变化的初步分析

目的探讨老年髋部骨折术后无应用抗骨质疏松药物治疗患者的骨质变化。方法入选本研究的患者共12例,平均年龄77．6岁,髋部骨折术后平均8．6年。全部患者接受对骨质疏松症认知水平询间;双能X线吸收骨密度仪（DXA）测定5例股骨近端和7例腰椎骨密度,并与在门诊经规范骨质疏松治疗1年以上随机选取的骨质疏松症患者（男3例,女9例,平均年龄74岁）骨密度比较,两组相应部位数值进行t检验;影像学检查包括拍摄骨盆正位片和腰椎X线片,部分患者作腕部X线片或腰椎MRI检查。结果患者对骨质疏松症认知水平低（16％）。腰2、3椎体和股骨近端骨密度均降低,以股骨近端更为明显（P〈0．05）。6例人工髋关节假体柄松动,3例髋臼磨损,2例动力髋钢板螺钉和1例股骨近端髓内钉松动伴移位,所有患者腰椎椎体骨小梁稀疏,共有9例椎体呈压缩性骨折,16例椎体呈明显“双凹”征,3例桡骨远端骨小梁稀疏。结论老年髋部骨折术后如无进行抗骨质疏松药物治疗,骨质可能会变得更加脆弱。     

老年人群骨质疏松的影响因素分析

目的 探讨老年人骨质疏松发生的危险因素,对骨质疏松及骨折的预防提出依据。方法 选取在本院老年门诊就诊的老年人群728例,使用双能骨密度仪进行骨密度测定,同时,自行设计患者基本情况调查表收集一般临床资料,有效问卷703 例,其中将确诊的303例骨质疏松老年人群作为病例组,未发生骨质疏松400例的老年人群作为对照组进行研究,分析老年人骨质疏松影响因素。结果 老年人群骨质疏松检出率为43. 10% ;多因素Logistic回归分析结果显示：年龄、学历、女性绝经时间、目前体重指数、膳食结构（肉食为较多）和牙齿有无松动脱落情况与老年骨质疏松发生有关(P <0.05)。结论 高龄、离异 或丧偶、女性绝经时间早、体重指数低、牙齿有松动脱落是老年人骨质疏松的危险因素;高学历、膳食结构（肉食为较多）是老年人骨质疏松的保护因素。     

老年患者髋部骨折的护理体会

随着社会发展的老龄化 ,老年性髋关节损伤逐年上升 ,尤以女性多见 ,据国内外有关文献报导 ,老年患者髋部骨折的不愈合率一直较高 ,在积极治疗损伤的同时做好老年人的身心护理 ,降低并发症 ,是我们护理工作研究的重点 ,现将我科 1990年至 1999年收治的 6 8例老年患者的护理体会介绍如下。临床资料一、一般资料　本组 6 8例老年患者 ,其中男性 2 6例 ,女性 42例 ,年龄在 6 0～ 90岁之间 ,平均年龄 70 .5岁。骨折部位 :左侧 2 4例 ,右侧 44例。骨折类型 :股骨颈骨折 36例 ,股骨粗隆间骨折 32例。二、治疗方法(一 )全身治疗 :老年患者各脏器机能…