纤维支气管镜微波治疗气管支气管肿瘤16例疗效分析

目的 观察纤支镜微波治疗气管支气管肿瘤疗法,方法 １６例经纤支镜检查病理确诊的气管支气管肿瘤病人,胸片和胸部ＣＴ仅有现不张或阻塞性肺炎,未发现肺内和纵隔占位病变,在纤支镜下行微波治疗并追踪,结果 良性肿瘤８例,其中腺瘤５例,炎性肉芽肿３例治疗２～６次,临床症状缓解,肺不张或阻塞性肺炎消失,纤支镜下见新生物均完全脱落,追踪０．５～９年未见复发,恶性肿瘤８例,其中鳞癌６例腺癌１例,小细胞肺癌１例,微波     

纤维支气管镜下介入冷冻治疗支气管腔内恶性肿瘤

气管、支气管肿瘤是临床上常见的疾病，目前常用的治疗方法有手术、化疗和放疗等。为探讨新的治疗方法以提高疗效、减轻患者痛苦、提高生活质量、延长生存期，我院自2003年开始，应用纤维支气管镜(以下简称纤支镜)下冷冻治疗支气管腔内中央型肺癌28例，取得了良好的近期疗效，现报道如下。     

经纤维支气管镜插管腔内放射治疗肺癌

目的 高剂量率腔内放射治疗肺腔内侵犯疗效观察、方法 选择肺癌腔内侵犯患者１６例，经纤维支气管镜插和后浆治疗管，与ＳＫ－Ⅱ型近距离后装治疗机连进行放疗。剂量为每闪５Ｇｙ，每周１次，共照４次。结果 纤维支气管镜检查示肿瘤消退，管腔通畅１２例，癌肿部分消退，管腔增宽４例，总有效率１００％。结论 高剂量率腔内放射治疗肺癌腔内侵犯 ，可快速消除梗阻，缓解症状，是一种简单、安全、有效的治疗方法。     

微波结合局部化疗治疗气管内肿瘤

我院呼吸内科自 1998年 11月以来用南京派斯德微波能有限公司生产的Ｂｅｓｔａｒ Ⅱ型微机控制多功能微波治疗仪 ,结合局部化疗治疗气管内良、恶性肿瘤、中心型肺癌、气管内转移癌及肺癌术后残端复发共 182例 ,取得了良好的近期效果 ,现报告如下。材料与方法一、临床资料　男性 144例 ,女性 38例 ,年龄最大 74岁 ,最小 2 9岁 ,6 0岁以上 92例。本组多为失去手术机会及其它原因不能手术的中、晚期患者。治疗前均有正侧位胸片或胸部ＣＴ片及活检病理证实。其中鳞癌 116例 ,腺癌 19例 ,小细胞癌 31例 ,大细胞癌 1例 ,腺鳞癌 1例 ,未定型 14例。…     

纤维支气管镜微波治疗气管支气管肿瘤16例疗效分析

目的观察纤支镜微波治疗气管支气管肿瘤疗效。方法16例经纤支镜检查病理确诊的气管支气管肿瘤病人,胸片和胸部CT仅有肺不张或阻塞性肺炎,未发现肺内和纵隔占位病变,在纤支镜下行微波治疗并追踪。结果良性肿瘤8例,其中腺瘤5例,炎性肉芽肿3例,治疗2～6次,临床症状缓解,肺不张或阻塞性肺炎消失,纤支镜下见新生物均完全脱落,追踪0．5～9年未见复发。恶性肿瘤8例,其中鳞癌6例,腺癌1例,小细胞肺癌1例,微波治疗2～9次,临床症状减轻,3例肺不张复张,1例肺不张部分复张,纤支镜下见新生物均有缩小,3例完全脱落,追踪2个月～1年均复发或转移。结论微波治疗气管支气管肿瘤疗效确切,对良性肿瘤可治愈,替代手术治疗,对恶性肿瘤仅可作为一种辅助治疗方法。     

经支气管镜活检孔道注水法观察直径小于支气管镜口径的支气管腔内病变的可行性

目的:探讨经支气管镜活检孔道注水法观察直径小于支气管镜口径的支气管腔内病变的安全性及可行性。方法:2017年6月至2019年6月我院内镜科气管镜室行活检孔道注水法观察直径小于支气管镜口径的支气管腔内病变共50例,常规支气管镜检查目标支气管口径小于支气管镜口径,支气管腔内病变表覆气泡或黏液,支气管镜无法深入,病变观察不清晰。经活检孔道注水后,清除病变表面气泡或黏液,扩张目标支气管,使病变视野变得更清晰,活检取样避开血管丰富区域,使操作更准确,安全。结果:50例患者均经气管镜活检取样证实为肺癌,其中鳞癌25例,小细胞肺癌15例,腺癌10例,无一例患者因出血而镜下应用止血药或因大出血而行抢救治疗,患者检查后均可自行离开检查室。结论:经支气管镜活检孔道注水观察直径小于支气管镜口径的支气管腔内病变是安全可行的,结果满意。     

纤维支气管镜下13例原发性气管癌的分析

本文报告经病理证实的13例原发性气管癌,其中鳞癌8例,腺癌2例,未分化癌2例,粘液上皮细胞癌1例,均已晚期。气管癌早期缺乏特异症状,偶有咳嗽、喘鸣,血痰等症状者,若治疗效果不佳时,应及时进行检查,以免误诊。     

选择性动脉栓塞预防气管内肿瘤腔内治疗术中出血的临床分析

摘 要：［目的］ 分析选择性动脉栓塞在预防气管内肿瘤腔内治疗术中出血的临床效果。［方法］回顾性分析2020年1月至2023年12月在湖州市中心医院行气管镜下腔内治疗前行选择性动脉栓塞治疗的105例患者,其中6例为气管内肿瘤,对这6例患者的血管造影结果及治疗效果进行分析。［结果］ 通过血管造影发现气管内肿瘤供血动脉包括：甲状颈干（43%）、支气管动脉（36%）、内乳动脉分支（7%）、头臂干分支（7%）及锁骨下动脉分支（7%）。选择性动脉栓塞后气管镜下腔内治疗过程中未出现出血性并发症,6例患者均未发生动脉栓塞相关严重并发症。［结论］ 气管内肿瘤可能有特有的供血动脉。选择性动脉栓塞预防气管内肿瘤腔内治疗术中出血是一种安全有效的方法。     

气管隆凸主支气管肿瘤的外科治疗

目的 总结气管、隆凸主支气管肿瘤手术治疗经验,探讨合理的手术方法及治疗措施。方法 回顾性分析我院在1996年1月至2004年6月期间,手术治疗的27例气管、隆凸主支气管肿瘤患者的临床资料。27例中,鳞癌15例,腺癌3例,其余9例为良性腺瘤、腺样囊腺癌和类癌。结果 气管肿瘤切除＋端端吻合8例;全肺隆凸切除＋气管与主支气管端端吻合9例（右6例,左3例）;右上肺隆凸袖式切除重建术2例;隆凸切除重建术3例;气管肿瘤及气管壁部分切除5例,其中体外循环辅助下手术2例。术后早期死亡3例,其中2例死于多器官衰竭,1例系因胸腔感染、出血死亡。半年以上随访24例,无死亡,无外科并发症。结论 隆凸及气管手术比较复杂,难度大,应选择合理的术式及麻醉方法,必要时应用体外循环辅助,可以取得满意疗效。     

经纤维支气管镜插管腔内放射治疗肺癌(附16例报告)

目的高剂量率腔内放射治疗肺癌腔内侵犯疗效观察。方法选择肺癌腔内侵犯患者１６例，经纤维支气管镇插入后装治疗管，与ＳＫ－Ⅱ型近距只后装治疗机连接进行放疗。剂量为每ｄ５Ｇｙ，每周１次，共照４次。结果纤维支气管镜检查示肿瘤消退，管腔通畅１２例，癌肿部分消退，管腔增宽４例。总有效率１００％。结论高剂量率腔内放射治疗肺癌腔内侵犯，可快速消除梗阻，缓解症状，是一种简单、安全、有效的治疗方法。     

纤维支气管镜下大剂量腔内放疗治疗癌性支气管阻塞

目的 应用后装设备在支以气管镜引导下将＾１９２Ｉｒ导入支气管内进行腔内放疗,治疗癌性支气管阻塞。方法 常规纤维支气管镜检后,将施源器导管经活检孔导入病变部位,接后装机进行放疗,每次６￣８Ｇｙ,每周１次,连续３周为１疗程。疗程结束后第１、４周复查。结果 胸部Ｘ线检查示：ＣＲ１５例（２３．０８％）,ＰＲ２８例（４３．０８％）,ＭＲ１２例（１８．４６％）,总有效率（ＣＲ＋ＰＲ＋ＭＲ）为８４．６２％。纤支     

经鼻置入气道支架治疗气管支气管狭窄

目的 探讨记忆镍钛合金支架治疗气管支气管狭窄的疗效。方法 在Ｘ线监视下,经纤维支气管镜放置合金支架治疗气管支气管狭窄患者４２例,并观察放置合金支架前、后患者血氧饱和度的变化。结果 本组４２例患者经放置合金支架后,显效３２例,患者狭窄管腔直径显著增加,通气功能明显改善,血氧饱和度较术前显著提高（Ｐ〈０．００１）,生活质量明显改善。结论 记忆镍钛合金支架是治疗气管支气管狭窄的一种有效、安全和可靠的方法     

气管恶性肿瘤的外科治疗

我科 1987年 8月至 2 0 0 0年 9月 ,手术治疗气管恶性肿瘤伴严重气道梗阻 13例 ,疗效满意 ,现报告如下。一、临床资料本组男 9例 ,女 4例 ,年龄 2 0～ 6 7岁 ,平均 4 9岁。临床症状均有咳嗽和不同程度的呼吸困难 ,其中窒息 2例 ,血痰6例 ,声音嘶哑 1例。 7例确诊前曾误诊为支气管哮喘。肿瘤位于气管上段 5例 ,中段 2例 ,下段 6例。术前ＣＴ检查 11例 ,纤维支气管镜检查 8例。全组行气管节段性切除对端吻合 11例 ,气管腔内肿瘤部分切除 1例 ,带膜不锈钢气管支架加胸锁乳头肌带蒂皮瓣修补气管缺口 1例。同期行甲状腺癌根治术 2例 ,急诊手术 2…     

气管内肿瘤误诊为支气管哮喘二例报告

气管内肿瘤临床罕见，病势凶险，死亡率高，易于误诊，临床报道较少，我们曾收治2例，均误诊为哮喘，现报告如下。     

纤维支气管镜冷冻治疗气管支气管肿瘤39例

[目的]探讨纤维支气管镜冷冻治疗气管支气管肿瘤的疗效。[方法]经纤维支气管镜对39例气管支气管肿瘤进行冷冻治疗。[结果]患者咳嗽症状改善76．9％，咯血91％，呼吸困难92.3％，胸痛50％，均有缓解。显效61．5％，有效30．80%，总有效率92.3％。[结论]内镜下冷冻治疗管腔内生长的中央型支气管肺癌，患者症状得到控制，生活质量明显提高。     

外放射结合腔内照射治疗气管癌和支气管肺癌的疗效观察

目的 探讨气管癌、支气管肺癌腔内放射治疗的价值。方法 4例原发气管癌和22例原发支气管肺癌及14例(18处病变)支气管肺癌术后复发者，外放射采用6MV X射线，剂量为DT30～77Gy(平均52Gy)；腔内照射采用低剂量率^192Ir小线源(1．48BGq)，支气管黏膜参考点剂量为4～6Gy／次，总剂量10～53Gy(中位值28Gy)。结果 37例肿瘤完全消退(CR)，2例部分消退(PR)，1例轻微变化(MR)，3、5年局部控制率分别为75％和65％。23例生存时间≥3年，3年生存率为57．5％。并发症较少见。结论 外放射结合腔内照射治疗对于早期支气管肺癌、局限性气管癌和支气管肺癌术后复发者是有效的治疗手段．长期生存是可能的。     

纤维支气管镜下大剂量腔内放疗治疗癌性支气管阻塞

目的　应用后装设备在纤维支气管镜引导下将192Ir导入支气管内进行腔内放疗,治疗癌性支气管阻塞。方法　常规纤维支气管镜检后,将施源器导管经活检孔导入病变部位,接后装机进行放疗,每次6～8Gy,每周1次,连续3周为1疗程。疗程结束后第1、4周复查。结果　胸部X线检查示:CR15例(23.08%),PR28例(43.08%),MR12例(18.46%),总有效率(CR+PR+MR)为84.62%。纤支镜检查示:CR25例(38.46%),PR28例(43.08%),MR9例(13.85%),总有效率为95.38%。结论　该方法对肺癌引起的支气管阻塞具有良好的再通效果,作用快,疗效好,副作用少。     

气管支气管成形术治疗中心型肺癌的探讨

作者采用多种气管支气管成形切除术治疗段支气管以上中心型肺癌３９例。术式包括气管或隆突袖状切除３例，全肺及半隆突切除、主支气管楔形切除、上叶支气管－主支气管－气管侧壁大弧形切除、支气管楔形或袖状切除３６例。术后５年生存率４２．１％（８／１９）。作者对术式和病例选择、手术要点、并发症防治等问题作了探讨。     

大气道内少见肿瘤的气管镜治疗5例

大气道内肿瘤是指发生于气管一支气管的肿瘤,常见者为鳞癌和小细胞癌,少见者为腺样囊性癌、粘液表皮样癌、乳头状癌、类癌等.作者结合近几年来遇到的病例,对这些少见肿瘤的镜下表现及处理进行分析.     

气道肿瘤经纤维支气管镜介入微波治疗的临床观察

目的：探讨经纤维支气管镜介入微波治疗气道肿瘤的操作要点、适应证及临床疗效。方法：对60例中央型支气管肺癌及3例气道良性肿瘤患者采用经纤维支气管镜介入微波行热疗。结果：该疗法对60例肺癌患者完全缓解22例(36.7％)，部分缓解28例(46．7％)，其中腔内肿块型总有效率93．1％(27／29)。3例气道良性肿瘤均获显效。阻塞性肺炎总好转率88．5％(46／52)，肺不张总有效率85．2％(23／27)。对改善气喘、发热症状疗效显著，有效率分别为89．1％(41／46)、93．8％(45／48)。结论：气道良性肿瘤及伴支气管阻塞的中央型肺癌是经纤维支气管镜介入微波热疗的良好适应证，它能为气道肿瘤患者提供除手术、放疗及化疗外，又一安全、实用且有效的辅助治疗手段。