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应用外科皮瓣修复手外伤手部皮肤组织缺损 总被引:3,自引:2,他引:1
目的报道不同类型外科皮瓣修复手部皮肤缺损的临床效果。方法根据手部皮肤缺损组织性质、选择不同类型外科皮瓣进行修复180例,其中碾压撕脱伤130例,绞轧伤37例,爆炸伤13例。修复创面面积最大20cm×18cm。单纯手部皮肤软组织缺损110例,伴有神经、肌腱、血管缺损70例。结果除10例皮瓣远端边缘小部份表皮坏死,经换药后愈合,其余所有皮瓣的成活良好。结论应用外科皮瓣修复手部皮肤软组织缺损能最大限度恢复手的功能和外形,临床效果较好。 相似文献
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手部岛状皮瓣修复手部皮肤缺损陈宝驹,孙向黎,崔昌墉,孙明杰,刘晓燕自1987年1月以来,应用手部岛状皮瓣修复手的软组织缺损33例,介绍如下。1临床资料1.1一般资料男27例,女6例。年龄13岁~50岁。早期手部创伤19例,创伤后创面2例,晚期手部畸形... 相似文献
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胸脐皮瓣修复前臂及手部组织缺损张跃辉张自清胸脐皮瓣是以腹壁下动脉及其脐旁穿支为血管蒂的轴型皮瓣。自1992年以来,我们应用胸脐皮瓣修复前臂组织缺损、手部外伤及热挤压伤11例,取得满意效果。临床资料本组,男7例,女4例。年龄最大38岁,最小19岁。其中... 相似文献
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目的探讨急诊手外伤皮肤软组织缺损应用手部皮瓣的临床效果及研究8种手部皮瓣修复方法及优、缺点。方法针对于特殊急诊手外伤患者病情决定应用其8种任意手部皮瓣修复手外伤皮肤软组织缺损,相互比较皮瓣术式选择性适应类型及临床效果。结果术后176例均保留患指受伤以后现有手指长度,随访2~12个月,患指皮肤感觉、耐磨性、指体运动及指外观均恢复优良,患指活动不受限,植皮区成活,患者均表示满意。TAM功能评分结果:优194指,良19指;感觉:S3+优145指,S3良59指,可9指。结论任意手部皮瓣是治疗急诊手外伤皮肤软组织缺损有效方法 ,术后效果明显,局部转位皮瓣对它处损伤小,患者痛苦轻,具有临床实用价值。 相似文献
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目的探讨应用V-U形皮瓣修复指尖软组织缺损的方法及疗效。方法 2006年1月-2011年2月,收治47例(55指)指尖软组织缺损患者。男25例,女22例;年龄18~35岁,平均26岁。致伤原因:切割伤21例,撕脱伤26例。受伤至入院时间1~6 h,平均2.6 h。损伤指别:拇指18指,示指10指,中指10指,环指9指,小指8指。41指远端指间关节处皮肤撕脱致末节指骨完全或部分外露;14指远端指节缺损,第2指节指骨部分或全部外露。创面范围为1.1 cm×1.0 cm~1.9 cm×1.7 cm。伤后至一期手术时间2~7 h,平均5 h。一期手术采用带蒂皮瓣修复残端;于一期术后3周行二期手术,将带蒂皮瓣制备成1个U形、2个V形皮瓣,形成末节指节被盖皮瓣修复创面。结果 5指二期术后2 d内出现皮瓣瘀紫和水疱,对症处理后成活;其余皮瓣均顺利成活,创面Ⅰ期愈合。一期术后供区均Ⅰ期愈合。二期术后42例(50指)获随访,随访时间6~12个月,平均8.9个月。皮瓣外形平整、质地柔软、弹性好,颜色与受区皮肤相似。伤指有触觉及痛温觉,皮瓣两点辨别觉为5~8 mm。末次随访时,手指功能根据中华医学会手外科学会修订的上肢部分功能评定标准:获优46指,良4指。结论应用V-U形皮瓣修复指尖软组织缺损,手指外观及功能恢复良好,是理想的修复方法之一。 相似文献
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手外伤后软组织缺损的急诊修复 总被引:6,自引:1,他引:5
目的 探讨手外伤后软组织缺损的急诊修复方法。方法 1999年1月-2002年1月共治疗125例手外伤后伴有软组织缺损的患,根据术中软组织缺损情况,分别采用了手指掌侧推进皮瓣(21例),V-Y皮瓣(19例),双三角皮瓣(37例),第四掌背动脉皮瓣(2例),带桡神经浅表的示指背侧岛状皮瓣(9例),中指尺侧及环指桡侧岛状皮瓣(2例),前臂逆行岛状皮瓣(3例),股前外侧游离皮瓣(4例),足背复合游离皮瓣(2例),Mu趾皮甲瓣(1例),锁骨下皮瓣(16例),交臂皮瓣(2例),腹股沟皮瓣(4例)腹壁皮瓣(3例),进行急诊修复手部软组织缺损。结果 术后有4例出现感染,皮瓣坏死,行残端修整,其余修复后外形良好,2例腹股沟皮瓣断蒂后皮瓣臃肿,行去脂术后外形良好。结论 手部外伤后软组织缺损根据软组织的不同缺损情况选用恰当的一期急诊修复方法,具有创面可直接覆盖,感染率低,住院时间短,手部外形良好等优点。 相似文献
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软组织缺损断指再植的皮瓣移植 总被引:2,自引:0,他引:2
为解决伴有软组织缺损的断指进行再植,自1989年1月-1993年12月,应用12处105块带蒡及游离皮瓣移植修复软组织缺损进行再植86例,共112指。再植成活率96.4%,皮瓣成活率98.1%。随访6-24个月,按中野与玉井断指再植的功能评价:优良率达85.9%。结果表明:利用不同皮瓣一期修复断指再植时皮肤、神经、血管、肌腱能最大限度恢复再术后的外形及功能。 相似文献
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目的:总结逆静脉瓣供血、顺静脉瓣回流的动脉化静脉皮瓣在急诊中修复手指血管及软组织缺损的临床效果.方法:对手指血管及皮肤软组织缺损36例患者,均采用同侧前臂游离动脉化静脉皮瓣,形成逆静脉瓣供血、顺静脉瓣回流的动脉化静脉皮瓣修复创面.结果:36例皮瓣中34例完全成活,2例出现部分表皮坏死,脱痂后愈合.术后随访3个月~2年,平均12个月,按中华医学会手外科学会上肢功能评定标准,优15指,良21指.结论:逆静脉瓣供血、顺静脉瓣回流的动脉化静脉皮瓣是目前修复手指血管及软组织缺损的一种较理想的方法. 相似文献