脑梗死后继发癫痫患者实施托吡酯与卡马西平治疗的疗效比较

目的比较脑梗死后继发癫痫患者采用托吡酯与卡马西平治疗的临床疗效。方法采用回顾性方法分析,选取我院自2012年12月至2014年1月以来收治的68例脑梗死后继发癫痫患者的临床资料,随机将其分为对照组及观察组,每组34例。对照组给予卡马西平治疗,观察组给予托吡酯治疗,比较两组临床疗效及不良反应。结果观察组患者临床总有效率91.18%(31/34)明显高于对照组患者76.47%(26/34),其差异具有统计学意义(χ2=13.620,P<0.05);观察组不良反应率8.82%(3/34)明显低于对照组17.65%(6/34),其差异具有统计学意义(χ2=9.521,P<0.05)结论托吡酯治疗脑梗死后继发癫痫的临床效果明显优于卡马西平,可降低癫痫的发作次数,且不良反应少,值得临床推广应用。     

托吡酯单用与卡马西平及苯妥英钠治疗老年癫痫发作的疗效比较

随着老年人口的增加，老年癫痫患者呈上升趋势，老年癫痫发作虽易于控制，却需长期服药，因此抗痫药物（AEDs）的疗效、安全性和耐受性就成为考虑其用药的重点。本研究比较了老年癫痫患者应用卡马西平、苯妥英纳及单用不同剂量托吡酯（TPM）的疗效和不良反应，以寻找更有效、更安全的TPM给药方法。     

单用不同剂量托吡酯与卡马西平治疗老年癫痫发作的疗效比较

目的:观察单用不同剂量托吡酯及卡马西平治疗老年癫痫病人的临床疗效和不良反应,探讨单用托吡酯更安全、更有效的给药方法。方法:老年癫痫病人120例,分为卡马西平组,31例,服用卡马西平(200～ 600 mg·d~(-1));单用托吡酯组,89例病人按服药剂量不同又分为,低剂量组47例(托_1组,100～200 mg·d~(-1)),高剂量组42例(托_2组,300～400 mg·d~(-1)):结果:托_1,组总有效率81％,托_2组总有效率74％;卡马西平组总有效率77％,3组比较无显著差异(P>0．05)。托_2组不良反应发生率(57％)高于托_1组(34％)(P<0．05)。托吡酯组主要不良反应为感觉异常、胃纳差、头痛、嗜睡头晕和体重减轻。结论:单用较小剂量托吡酯(100～ 200 mg·d~(-1))治疗老年癫痫发怍,疗效好,不良反应少而且轻。     

卡马西平、托吡酯与丙戊酸钠治疗脑炎继发癫痫疗效分析

目的:为有效治疗脑炎引发的继发性癫痫,临床探究托吡酯、卡马西平、丙戊酸钠疾病治疗效果。方法:选取某院2013年1月~2016年1月期间96例经诊断为脑炎继发癫痫入院治疗的患者,按挂号单双数分为两组包括单一组、联合组,每组48例。单一组仅使用丙戊酸钠,联合组在单一组用药基础上加用卡马西平以及托吡酯,观察症状改善效果以及治疗前后发病次数。结果:联合组临床有效率高达91.7%,单一组仅为79.2%,联合组较单一组疗效好,P0.05;治疗前两组癫痫发病次数差别无意义,P0.05,治疗后两组发病次数均有明显减少,且联合组较单一组发病次数少,P0.05。结论:临床对脑炎继发癫痫患者,采用托吡酯、卡马西平、丙戊酸钠三种药物联合治疗,患者发病次数明显减少,临床症状得到有效改善。     

卡马西平联合托吡酯治疗部分性癫痫的临床观察

目的:观察卡马西平联合托吡酯治疗部分性癫痫的疗效和安全性。方法:130例部分性癫痫患者随机均分为对照组和观察组。对照组患者给予卡马西平片100 mg,口服,3次/d;观察组患者在对照组治疗基础上给予托吡酯片初始剂量25 mg,口服,1次/d,之后每周增加25 mg,最大剂量≤200 mg,口服,1次/d。两组患者均治疗6个月后评价疗效,观察两组患者治疗前后癫痫发作频率,脑电图痫样放电波改善情况及不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者癫痫发作频率均显著低于同组治疗前,治疗6个月后<3个月后<1个月后,且观察组低于对照组同期,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者脑电图痫样放电波改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:卡马西平联合托吡酯治疗部分性癫痫较单用卡马西平疗效更显著,安全性相当。     

托吡酯与卡马西平对照治疗成人癫痫133例

目的:比较托吡酯(TPM)及卡马西平(CBZ)单药治疗新诊断的部分性发作成人癫痫患者的疗效及耐受性.方法:133例患者入组,自愿选择进入TPM组58例和CBZ组75例.起始剂量TPM 25mg·d-1,nd,CBZ100mg·d-1,bid.根据患者的发作情况及是否发生不良反应调整剂量,并充分观察该剂量下的疗效及耐受性,以达最佳或最终剂量.通过比较两组患者治疗前后的月平均发作次数变化和因不良反应退出试验的病例比例评价药物的总体疗效.结果:观察时间TPM组(8.10±6.35)个月,CBZ组(15.69±10.23)个月.最佳或最终剂量范围TPM组50～300mg·d-1,CBZ组100～600mg·d.按照发作频率减少≥50%、无效或发作增加、因不良反应退出试验分级,两组比较差异有显著性,两组总有效率分别为75.9%及68.0%(P=0.033 6),因不良反应退出比例TPM组明显低于CBZ组(1.7%vs 14.7%).结论:TPM单药治疗成年新诊断部分性发作癫痫患者的疗效与CBZ相当,安全性和耐受性明显优于CBZ.     

卡马西平与托吡酯在针对部分性癫痫患者的有效性及安全性分析

目的 分析卡马西平与托吡酯在针对部分性癫痫患者的有效性及安全性.方法 搜集2009年2月至2013年3月于我院住院治疗的部分性癫痫患者72例,随机将患者分为联合治疗组(36例)和卡马西平组(36例),观察分析联合治疗组和卡马西平组用药后3个月、6个月部分性癫痫发作率、发作频率,用药后6个月的临床疗效,用药后6个月脑电图随访及不良反应.结果 联合治疗组治疗后3个月发作率为33.33％,发作频率为(2.57±2.09)次;联合治疗组治疗后6个月发作率为22.22％,发作频率为(2.21±1.73)次.卡马西平组治疗后3个月发作率为47.22％,发作频率为(3.69±2.73)次;卡马西平组治疗后6个月发作率为33.33％,发作频率为(3.52±2.27)次.联合治疗组治疗后3个月及6个月的部分性癫痫发作率及发作频率均显著低于卡马西平组(P＜0.05).联合治疗组用药6个月后治疗有效率为86.11％;卡马西平组治疗6个月后治疗有效率为72.22％,联合治疗组用药6个月后治疗有效率显著高于卡马西平组(P＜0.05).联合治疗组痫样放电改善率为80.00％,卡马西平组痫样放电改善率为69.56％,联合治疗组痫样放电改善率高于卡马西平组(P＜0.05).联合治疗组不良反应发生率为16.67％,卡马西平组不良反应发生率为13.89％,两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 卡马西平联合应用托吡酯能够有效地治疗部分性癫痫,且安全性较高.     

托吡酯治疗脑梗死性癫痫32例

目的 评价托吡酯治疗脑梗死性癫(癎)患者的疗效与安全性.方法 将52例脑梗死性癫(癎)患者随机分为治疗组32例和对照组20例,治疗组给予托吡酯片口服,每次25 mg·d-1,bid,持续7 d,以后按每周25～50 mg·d-1的量逐渐增加,依临床疗效调整剂量,最大剂量为375～500mg·d-1;对照组给予卡马西平片口服,每次0.1 g,tid,逐渐加量,依临床疗效调整剂量,最大剂量为1.0～1.2 g·d-1.两组观察期均为20周.结果 治疗组总有效率(84.4%)明显高于对照组(60.0%)(P＜0.05).治疗组中小面积梗死的总有效率(95.5%)明显高于大面积梗死患者(60.0%)(P＜0.05).治疗组不良反应发生率21.9%,对照组不良反应发生率40.0%,不良反应均随着治疗时间的延长而消失.结论 托吡酯单药治疗脑梗死性癫(癎)患者疗效较好,安全,尤其对小面积脑梗死型癫(癎)疗效较好.     

托吡酯与卡马西平治疗躁狂发作的疗效比较

目的 :比较托吡酯与卡马西平治疗躁狂发作的疗效及安全性。方法 :6 0例躁狂发作病人分为 2组 ,托吡酯组 30例给予托吡酯 ,开始剂量 2 5mg·d- 1,2wk内逐渐增加至 10 0～ 4 0 0mg·d- 1;卡马西平组 30例给予卡马西平 ,开始剂量 0 .1g·d- 1,2wk内逐渐增加至 0 .4～ 1.0 g·d- 1,疗程均 6wk。用BRMS评定疗效 ,TESS评定不良反应。结果 :托吡酯组有效率 6 1% ,卡马西平组 6 2 % ,2组疗效无明显差异 (P >0 .0 5 )。托吡酯组常见的不良反应是胃肠症状 ,除体重下降外 ,与卡马西平组无显著差异。结论 :托吡酯治疗躁狂发作安全有效 ,疗效与卡马西平相似。     

托吡酯、卡马西平与丙戊酸钠治疗脑炎继发癫痫效果分析

目的探讨托吡酯(TPM)、卡马西平(CBZ)与丙戊酸钠(VPA)治疗脑炎继发癫痫(SEVE)的效果。方法选取我院2012年2月~2014年2月的96例脑炎继发癫痫患者为研究对象,采用随机数字表法将其均分为TPM组、CBZ组和VPA组。TPM组采用托吡酯,CBZ组采用卡马西平,VPA组采用丙戊酸钠进行治疗,疗程均为1年,观察3组患者治疗后的临床疗效以及不良反应情况。结果治疗后TPM组、CBZ组和VPA组的总有效率分别为84.38%,78.13%,81.25%,3组差异均无统计学意义;而TPM组、CBZ组和VPA组的不良反应发生率分别为9.38%,37.50%,25.00%,差异具有统计学意义。结论托吡酯、卡马西平与丙戊酸钠治疗脑炎继发癫痫患者的临床效果确切,疗效间无差异,但是使用托吡酯的不良反应发生率明显低于卡马西平和丙戊酸钠。     

卡马西平、托吡酯与丙戊酸钠治疗脑炎继发癫痫的效果观察

目的探讨卡马西平、托吡酯与丙戊酸钠治疗脑炎继发癫痫的临床疗效。方法选取本院2006年3月至2011年4月收治的脑炎继发癫痫患者93例,随机分为三组,采用卡马西平(300mg/d)治疗患者31例为观察Ⅰ组,采用托吡酯(起始剂量为25mg/d,每周增加25mg/d,目标剂量为100mg/d)治疗患者31例为观察Ⅱ组,采用丙戊酸钠(500mg/d)治疗患者31例为观察Ⅲ组,疗程均为1年,比较三组患者治疗后的临床疗效及不良反应情况。结果治疗总有效率由高到低分别为观察Ⅲ组(77.4%)、观察Ⅱ组(74.2%)、观察Ⅰ组(67.7%),差异均无统计学意义(P>0.05)。不良反应发生率由高到低分别为观察Ⅰ组(38.7%)、观察Ⅲ组(22.6%)、观察Ⅱ组(9.7%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论卡马西平、托吡酯与丙戊酸钠治疗脑炎继发癫痫的临床疗效相当,托吡酯不良反应发生率最低更适合于临床应用。     

托吡酯治疗难治性癫癇32例

目的 :观察托吡酯辅治难治性癫的疗效和安全性。方法 :对 3 2例难治性癫患者进行加用托吡酯治疗开放性自身对照研究。结果 :发作减少≥ 5 0 % 17例 ,减少 2 6%～ 49% 4例 ,疗效较佳 ;各种类型癫之间发作减少差异不显著 ;与不同抗癫药物合用疗效无差异。结论 :托吡酯是一种有效的广谱抗癫药 ,能与常用抗癫药物合     

托吡酯治疗小儿癫32例

目的 :评价托吡酯治疗小儿癫的疗效和安全性。方法 :3 2例癫患儿口服托吡酯 ,起始剂量为 0 .8～1.2mg·kg 1·d 1,qd或bid ,目标剂量为 4～ 9mg·kg 1·d 1,bid。随访时间为 3～ 9个月。结果 :托吡酯治疗小儿癫的总有效率 71.9% ,副作用较轻。结论 :托吡酯治疗小儿癫有较好的疗效 ,患儿对其有较好的耐受性     

托吡酯治疗各类癫痫的疗效观察

目的:观察托吡酯单药治疗各类癫痫的临床疗效及安全性。方法:将我院2007年1月-2010年1月250例癫痫患者使用托吡酯单药治疗后的疗效进行统计、分析,并评价其安全性。结果:治疗后发作完全控制者68例(27.2%),显效64例(25.6%),有效56例(22.4%),总有效率为75.2%。治疗期间分别发生记忆力下降(13.6%)、体重减轻(8.8%)、恶心(7.2%)、言语障碍(5.6%)、嗜睡(4.8%)、头昏(4.4%)、低热(3.2%)、肾结石(2.8%)等不良反应。结论:托吡酯单药治疗癫痫疗效显著,完全控制率高,不良反应较轻。     

托吡酯治疗神经痛59例

目的 观察托吡酯治疗神经痛的临床疗效与安全性。方法将118例神经痛患者随机分为治疗组和对照组各59例。治疗组给予托吡酯25或50 mg，bid，po；对照组给予卡马西平100 mg，bid或tid，po。疼痛缓解后继续服1周后停药。治疗2周后评价其临床疗效。结果 治疗组和对照组总有效率分别为93.2%，86.4%(P＜0.05)；不良反应发生率分别为10.2%，40.7%。治疗组不良反应表现为一过性头晕、嗜睡、记忆力减退、少言无语等。结论 托吡酯治疗神经痛安全有效，可作为治疗神经痛的首选镇痛药物之一。     

托吡酯治疗三叉神经痛的系统评价

目的系统评价托吡酯和卡马西平治疗三叉神经痛的临床疗效。方法计算机检索PubMed数据库,中国生物医学文献数据库(CBM),中国期刊全文数据库(CNKI)等数据库,全面搜集托吡酯治疗三叉神经痛的随机对照试验,2位研究员独立提取资料,应用Jadad量表进行文献的质量评估,运用Revman5.0软件进行Meta分析。结果纳入7项符合纳入标准的随机对照试验包括353例患者,均以中文发表,文献质量均不高。经Meta分析显示各研究间无异质性,故采用固定效应模型合并分析,托吡酯在治疗三叉神经痛改善其症状方面优于对照组卡马西平且不良反应较少。结论托吡酯治疗三叉神经痛比卡马西平更安全有效。     

加用托吡酯治疗难治性癫痫的临床疗效分析

目的分析应用托吡酯作为添加治疗难治性癫痫的临床疗效。方法 64例难治性癫痫的临床确诊病例,分为治疗组和对照组各32例,治疗组予卡马西平与托吡酯联合治疗,对照组予卡马西平治疗,随诊3年,观察2组的临床疗效与不良反应。结果治疗组癫痫症状控制总有效率90.6%明显优于对照组71.9%;皮疹、头晕嗜睡、纳差、体质量减轻等不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论托吡酯作为难治性癫痫的添加治疗疗效确切,不良反应发生率低,具有较好的安全性和耐受性。     

颞叶癫痫术后单药应用卡马西平与奥卡西平的临床对比研究

目的通过颞叶癫痫术后单药应用奥卡西平与卡马西平的对比研究,评价两者在疗效、不良反应方面的差异。方法将363例颞叶癫痫术后患者按治疗用药分为奥卡西平组209例和卡马西平组154例。观察2组术后2年癫痫的控制效果及术后药物不良反应发生情况,并进行对比分析。结果奥卡西平组术后癫痫控制效果略高于卡马西平组,但差异无统计学意义(P>0.05)。奥卡西平组不良反应发生率为7.7%,明显低于卡马西平组的14.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颞叶癫痫术后单用奥卡西平的癫痫控制效果与卡马西平相同,但不良反应发生率明显低于卡马西平。     

服用卡马西平癫痫患者CYP3A4基因多态性的研究

目的:研究服用卡马西平癫痫患者细胞色素P4503A4(CYP3A4)的基因多态性,为临床制定卡马西平个体化给药方案提供依据。方法:收集临床服用卡马西平癫痫患者的血标本,用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法检测CYP3A4的突变。结果:141例患者中存在CYP3A4*4、CYP3A4*6的突变,个体突变率均为0.71%;未见CYP3A4*5的突变。结论:2例突变型标本与其他标本的血药浓度与临床疗效比较无显著性差异,不能说明CYP3A4*4、CYP3A4*6的突变对其表达的药物代谢酶的活性有影响。