Frey综合征临床预防的研究进展

Frey综合征临床常见的腮腺切除术后并发症。根据＂神经错位愈合＂学说,其发病原因主要是腮腺外伤或手术后,原支配腮腺的副交感神经纤维与支配皮肤的交感神经纤维产生了错位愈合。本文就抗胆碱能药物,肉毒杆菌毒素A,手术干预,合成生物材料等应用于Frey综合征的研究进展进行综述。     

Frey综合征的预防和治疗研究进展

Frey综合征是腮腺外科手术和腮腺区外伤后最常见的并发症,表现为味觉刺激伴咀嚼运动时,患侧头颈皮肤潮红及出汗。近些年来,关于该疾病预防和治疗有很多的研究报道,本文系统回顾文献简要介绍该病的防治进展情况。     

腮腺手术后的Frey’s综合征

Frey′s 综合征—腮腺手术后复盖区域的味觉性出汗,曾被认为发生于耳颞神经感觉校分布区域。作者提出新的证据和一个临床试验显示这种出汗也可能发生于耳大神经分布区城。作者对英国Luton Dunstab医院1964年至1973年施行的71例腮腺手术中的50     

应用颞顶筋膜瓣治疗Frey综合征

作者介绍应用颞顶筋膜瓣插入治疗Frey综合征的方法,并评价其优缺点。 病例介绍 患者右腮腺外伤后出现Frey综合征,应用药物治疗无效。手术前,首先应用多普勒超声描记出颞浅动脉的行程,并确定咀嚼时出汗区域的面积和面神经颞支的走行。手术方法:取常规腮腺切除术     

腮腺手术置入涤轮薄片预防Frey综合征

腮腺手术后约 70 %的患者在 3～ 6个月发生Ｆｒｅｙ综合征。临床上采用了多种多样的方法进行预防 ,但临床效果均不十分满意 ,有的还增加新的创伤 ,延长手术时间。作者对 15例腮腺手术置入涤纶薄片 (ＤＰＳＦ) ,临床随访观察 1～ 1.5年 ,未见发生Ｆｒｅｙ综合征 ,而且腮腺区外形、生理功能正常 ,取得较好效果 ,现报告如下 :1　材料与方法1.1　材料选用上海市胸外科医院心血管疾病研究室生产的Ｄｉｌｕｒｎｐｏｌｙｅｓｔｅｒｓｕｒｇｉｃａｌｆａｂｒｉｃ(简称ＤＰＳＦ) ,即涤纶薄片。1.2　方法常规腮腺切除后 ,据术区大小选用适当大小的涤纶…     

预防腮腺术后Frey综合征的临床比较研究

目的评价腮腺肿瘤术后预防Frey综合征常见方法的效果。方法选择2005—2010年住院行腮腺浅叶或部分切除的患者153例,分为4组:A组(对照组)51例,传统的不保留腮腺咬肌筋膜手术;B组(保留咬肌筋膜组)18例,采取腮腺咬肌筋膜下翻瓣,保留腮腺咬肌筋膜手术;C组(胸锁乳突肌瓣组)23例,不保留腮腺咬肌筋膜,采取胸锁乳突肌瓣覆盖创面;D组(ADM组)61例,不保留腮腺咬肌筋膜,使用异种脱细胞真皮覆盖创面。所有术后患者随访,采取主观及客观评价方法对其预防Frey综合征的效果进行比较。结果 A、B、C、D四组Frey综合征主观症状的发生率为39.22%(20/51)、5.56%(1/18)、13.04%(3/23)、4.92%(3/61);客观症状的发生率分别为72.55%(37/51)、16.67%(3/18)、17.39%(4/23)、8.20%(5/61);经统计学分析,B、C、D组与A组间Frey综合征发生率差异具有统计学意义(P<0.05),B、C、D组间两两比较Frey综合征发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用脱细胞真皮基质方法简单,对预防Frey综合征效果明显,值得临床广泛应用。     

耳颞神经综合征(Frey’s Syndrome)

Frey′s Syndrome又称为耳颞神经综合征,见于腮腺手术或损伤后,其特点为咀嚼时引起面部的味觉性出汗和潮红。本病系Frey′s在1923年报告一例腮腺枪伤后,发生味觉性出汗的典型病案而得名。但Baill-arger(1853),Weber(1891)即巳报告过腮     

异体脱细胞真皮基质膜预防Frey综合征的临床研究

目的:观察腮腺肿瘤切除后植入口腔修复膜对味觉出汗综合征的预防效果。方法:将62例患者随机分为实验组和对照组,25名实验组患者在腮腺浅叶摘除术后植入口腔修复膜,37名对照组患者按常规处理。术后6个月进行主观评价和客观评价。结果:实验组和对照组的主观评价味觉出汗的发生率分别为4.0%、27.0%,而客观测定阳性发生率分别为8.0%、70.2%。结论:使用口腔修复膜是预防腮腺肿瘤术后发生Frey综合征简单易行的有效方法。     

脱细胞真皮基质植入预防Frey综合征的临床观察

目的：探讨脱细胞真皮基质植入对Frey综合征的预防作用。方法：89例腮腺良性肿瘤手术病例分为实验组和对照组,实验组42例腮腺切除术后植入脱细胞真皮基质,对照组腮腺切除术后不植入脱细胞真皮基质,分别于术后12个月及24个月时复查对比两组患者Frey综合征发生率。结果：实验组术后12个月及24个月复查,Frey综合症发生率均低于对照组,发生率差异有统计学意义;两组患者Frey综合症发生率与腮腺肿块大小无明显相关。结论：近期观察显示,异种脱细胞真皮基质植入是一种简便有效的降低Frey综合症发生率的方法。     

异种脱细胞真皮基质预防Frey综合征的临床观察

目的：观察使用异种脱细胞真皮基质在腮腺肿瘤术后预防味觉出汗综合征（ Frey综合征）的效果。方法：随机选择2009～2016年就诊的94例腮腺肿瘤患者,均在腮腺肿瘤切除后,异种脱细胞真皮基质覆盖于肿瘤及腮腺部分切除后残留的创面上,并与腮腺咬肌筋膜及胸锁乳突肌筋膜对位缝合。术后随访6～18个月观察其治疗效果。结果：术后随访6～18个月,94例患者均无Frey综合征发生。结论：使用异种脱细胞真皮基质能够有效预防腮腺及肿瘤摘除术后Frey综合征的发生,临床上值得推广应用。     

异种脱细胞真皮基质在预防Frey综合征中的应用

目的：探讨异种脱细胞真皮基质在降低腮腺部分切除术后Frey综合征的临床疗效。方法：腮腺部分切除术73例,根据患者意愿分为植入组36例,腮腺切除术后植入异种脱细胞真皮基质,对照组37例,腮腺切除术后不植入任何材料,观察两组患者术后Frey综合征的发生情况。结果：植入组Frey综合征发生率2．78％（1／36）;对照组发生率67．57％（25／37）。两组检验结果,χ2=37．179,p〈0．05,有显著差异。结论：使用异种脱细胞真皮基质可以有效预防Frey综合征的发生。     

脱细胞异体真皮在预防腮腺手术后Frey综合征中的作用

目的：评价脱细胞异体真皮用于预防腮腺术后味觉出汗综合征的疗效。方法：2004年1月～2005年4月间住院手术治疗的腮腺良性肿瘤患者168例，其中多形性腺瘤89例，腺淋巴瘤45例，基底细胞腺瘤17例，其他17例。根据患者意愿分为2组，第1组104例，施行腮腺浅叶或部分切除术；第2组64例，在腮腺浅叶或部分切除术后，根据缺损大小，于腮腺咬肌筋膜瓣和剩余腮腺组织之间植入脱细胞异体真皮。所有病例均通过调查问卷形式对味觉出汗综合征进行评价，并随机抽取60例（2组各30例）进行两侧面部碘一淀粉试验（starchiodinetest）。应用SPSS10．0统计软件包对所得数据进行X^2检验。结果：问卷调查显示，第1组63／104例（60．58％）、第2组1／64例（1．56％）出现味觉出汗综合征主观症状。客观检查的患者中，第1、2组Frey综合征客观症状的发生例数分别是24例和2例。术后第1组18例、第2组1例出现涎漏。2组检验结果，X^2=32．851，P＜0．05，有显著差异。结论：脱细胞异体真皮植入是预防腮腺区手术后发生味觉出汗综合征的有效方法。     

Franceschetti Klein综合征一例

Franceschetti Klein 综合征又称多发性面部异常综合征、双侧面部发育不全等,临床罕见,现报道一例。患儿谢某,男,6岁,因面部先天畸形要求整容入院。其母孕期有感染发热史,否认用药史,非近亲婚配,第一、二代直系亲属中无类似病史。检查:全身情况尚好,未见异常。面部多发性畸形,双侧面斜裂,皮肤凹     

Parry-Romberg综合征一例报告

ＰａｒｙＲｏｍｂｅｒｇ综合症临床病例较少,现报告如下。陈××,男性,１９岁,于１９９８年１１月１６日来我院就诊。主诉：右侧颜面部萎缩５年。检查上下颌骨、颧骨,面颊软组织萎缩,左侧颜面部发育正常,呈“马刀砍”状畸形,２｜缺失,右侧上下牙龈及舌组织萎缩...     

Melkersson-Rosenthal''''s综合征一例报告

Melkersson—Rosenthal's综合征是一种病因不明的疾病。其典型症状包括(1)面瘫;(2)面部非凹陷性水肿,尤以上唇明显;(3)沟纹舌。一般认为,凡同时出现任何二征时,也可谓之。我科于一九八五年二月诊治一例,报告如下: 患者,李某,女,21岁,农民,汝南县人。以舌面出现裂沟、上唇肿胀一年余为主诉就诊。一年     

CREST综合征一例报导

CREST综合征为肢端硬皮病的异型。它包括皮肤钙质沉着(Calcinosis)。雷诺氏现象(Raynaudis phenomenen)、食道受累(Esoph agectasis)、指(趾)硬皮病(Sclerodactyla)和毛细管扩张(Telangiectases)。其临床表现主要为大关节如肘、膝等关节出现皮下呈结节状的钙盐沉着。雷诺氏现象明显,严重者可引起肢端渍疡及坏死。不同程度的吞咽困难,钡剂透视可见整个食道扩张和蠕动减弱,食道下1/3处常有狭窄。毛细血管扩张多见于颜面、手足,也可以出现在口腔、鼻腔粘膜而引起口腔出血和鼻韧。本病多见于中年妇女,一般无全身症状和内脏损害,预后较好。此综合征属皮脉科范畴,较为罕见。现将我们遇见的一例报告如下:     

Mohr综合征一例报告

Mohr综合征属口-面-指综合征Ⅱ型(orofacial-digitalsyndrome typeⅡ,OFDⅡ)非常罕见。邯郸市中心医院收治1例,报告如下。患儿杨某某,男,8岁,河北省鸡泽县人。主诉:舌及左磨牙后区多发性赘生物8年。出生即发现双侧舌缘及左下磨牙后区多个淡黄色结节样赘生物及左手六指、左足六趾、右足七趾畸形,舌尖不能抬起和伸出口外,伸舌时舌背隆起,舌前部呈沟状,但不影响吮吸母乳及进食,无红肿、无疼痛。赘生物随舌体发育增长,进食时有时被牙咬伤。因指趾畸形影响美观及功能,2岁时在外院行左手多指切除术,4岁时行双足多趾切除术。术后左手无名指仍弯曲不能并拢,双足诸趾基本正常。现个别音节发音不清,舌部赘生物影响进食。既往无其它疾病,第2胎,足月顺产。其母无妊娠期患病服药史,非近亲婚配。近亲家族中无类似病史及其它遗传病史。     

里格尔综合征一例报告

患者于某某,女,19岁。因恒牙多数缺失,于1986年9月5日来我院就诊,要求检查治疗。患者在替牙期间仅有个别乳牙脱落和少数后部恒牙萌出。七岁时,发现视力减退,以后呈渐进性加重。曾在眼科就诊,诊断“青光眼”,“虹膜、角膜缺损”。否认外伤史及急性传染病史。家族史:父母健在。有一个兄弟,二个姐姐。其中二姐患相同疾病,表现为视力渐进性减退,19岁时完全失明。虹膜、角膜缺损。口内多数恒牙先天缺失,已做局部义齿修复。检查:全身一般状况良好。颌面外科情况:口内牙     

保留腮腺咬肌筋膜预防Frey综合征的系统评价与Meta分析

目的：通过系统评价和Meta分析的方法评估腮腺切除手术中保留腮腺咬肌筋膜对于预防术后Frey综合征的有效性及安全性。方法采用主题词检索策略,电子检索Pubmed、EMBase、Cochrane临床随机对照试验数据库、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普数据库、万方数据库,检索时间截止至2013年3月30日。2位评价员按照Cochrane协作网推荐的方法和标准,对纳入的文献提取数据,并独立进行偏倚风险评价,并进行系统评价。运用Review manager 5.2进行Meta分析。结果共纳入随机对照试验13篇,偏倚风险不清。Meta分析结果显示：保留腮腺咬肌筋膜能够减少81%的主观Frey综合征的发生率（P〈0.00001）,能够减少69%的客观Frey综合征的发生率。患者术后复发情况的Meta分析结果显示：两组患者术后复发情况没有统计学差异（P=0.47）。结论保留腮腺咬肌筋膜能够明显降低患者术后Frey综合征的发生,具有良好的有效性和安全性,而且术后复发情况无差异。