金东明教授用四逆散治疗抑郁症验案

导师金东明教授用经方治疗抑郁症疗效显著,今择四逆散验案介绍如下,以期对开发经方治疗抑郁症新药有所裨益。     

加味四逆散治疗卒中后抑郁症的临床研究

目的:以肝主疏泄理论为指导,运用调肝治法方药(JWSNS)治疗PSD,并进一步探讨其作用机理.方法:103例PSD患者,按就诊顺序采用抽签法随机分为2组.分为治疗组:采用加味四逆散(JWSNS)为主进行治疗.对照组:采用盐酸氟西汀进行治疗.结果:治疗组52例,显效36例(69.23%),有效6例(11.54%),无效10例(19.23%),总有效率(80.77%).对照组51例,显效27例(52.94%),有效8例(15.69%),无效16例(31.37%),总有效率68.63%.结论:JWSNS临床治疗PSD有确切的效果,总有效率为80.77%.优于西药百忧解.     

四逆散联合帕罗西汀治疗抑郁症的临床研究

[目的]探讨四逆散联合帕罗西汀治疗抑郁症的临床效果。[方法]将就诊于周口市中医院80例抑郁症患者分为两组,对照组40例,帕罗西汀片;治疗组40例,服用四逆散联合帕罗西汀片。所用患者连续进行8周临床治疗,比较汉密顿抑郁量表(HAMD)和抑郁自评量表(SDS)评分,5-羟色胺和皮质醇水平变化。[结果]临床治疗8周后,治疗组HAMD和SDS两项评分明显低于对照组评分,存在显著差异(P <0. 05)。5-羟色胺和皮质醇含量测定结果显示患者药物治疗后5-羟色胺水平显著升高(P <0. 05)而皮质醇水平显著降低(P <0. 05),治疗组和对照组比较也存在显著差异。另外临床观察结果显示治疗组不良发生率显著低于对照组。[结论]四逆散联合帕罗西汀片可以显著增加患者体内5-羟色胺水平,降低皮质醇水平,在临床上有很好的临床治疗效果,为治疗抑郁症提供了新的方案,值得在临床中广泛应用。     

四逆散加味治疗缺血性中风后抑郁症临床研究

目的：观察四逆散加味治疗缺血性中风后抑郁症的临床效果。方法：120例随机分为对照组60例和中医方剂组60例,对照组给予氟西汀口服,中医方剂组给予四逆散加味口服。结果：总有效率中医方剂组96．67％,对照组78．33％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;两组治疗后HAMD和sss评分均较治疗前显著改善,且中医方剂组两项评分改善程度显著优于对照组（P〈0．05）。结论：四逆散加味治疗缺血性中风后抑郁症可缓解抑郁症状,促进神经功能恢复。     

加味四逆散治疗缺血性脑中风后抑郁症临床研究

[目的]观察加味四逆散治疗缺血性脑中风后抑郁症的疗效.[方法]将87例患者随机分为治疗组和对照组.在内科常规治疗基础上,治疗组44例给予加味四逆散水煎剂口服,对照组43例给予盐酸氟西汀口服.观测并对比两组患者治疗前后临床症状、体征变化,汉密尔顿抑顿量表(HAMD)评分、神经功能缺损程度评分变化以及两组患者服用药物后不良反应等情况.[结果]治疗组总有效率为90.9%,对照组总有效率为74.4%,治疗组疗效明显高于对照组(P<0.01);治疗组与对照组治疗后HAMD量表评分、神经功能缺损程度评分均较治疗前显著降低(P<0.01),且治疗组的下降优于对照组(P<0.05或P<0.01).[结论]加味四逆散治疗缺血性脑中风后抑郁症疗效显著.     

加味四逆散治疗缺血性脑中风后抑郁症44例

目的：观察加味四逆散治疗缺血性脑中风后抑郁症的疗效。方法：将87例缺血性脑中风后抑郁症患者随机分为两组。在内科常规治疗基础上,对照组43例给予盐酸氟西汀口服,治疗组44例给予加味四逆散水煎剂口服。疗程均为2月。观测并对比两组患者治疗前后临床症状、体征变化,HAMD量表评分、神经功能缺损程度评分变化以及两组患者服用药物后不良反应等情况。结果：对照组总有效率为74.4%,治疗组总有效率为90.9%,治疗组疗效明显高于对照组（P〈0.01）;治疗组与对照组治疗后HAMD量表评分、神经功能缺损程度评分均较治疗前显著降低（P〈0.01）,且治疗组的下降优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）;治疗组未见不良反应。结论：加味四逆散治疗缺血性脑中风后抑郁症疗效显著。     

加味四逆散治疗缺血性中风后抑郁症的临床研究

目的:观察加味四逆散治疗缺血性中风后抑郁症的疗效。方法:将87例患者随机分为治疗组和对照组。在内科常规治疗基础上,治疗组44例给予加味四逆散水煎剂口服,对照组43例给予盐酸氟西汀口服。疗程均2月。观测并对比两组患者治疗前后临床症状、体征变化,HAMD量表评分、神经功能缺损程度评分变化以及服药后不良反应等情况。结果:治疗组总有效率为90.9%,对照组为74.4%,治疗组疗效明显高于对照组(P<0.01);两组治疗后HAMD量表评分、神经功能缺损程度评分均较治疗前显著降低(P<0.01),组间比较,治疗组优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:加味四逆散治疗缺血性中风后抑郁症疗效显著。     

加昧四逆散治疗卒中后抑郁症的临床研究

目的：以肝主疏泄理论为指导，运用调肝治法方药（JWSNS）治疗PSD，并进一步探讨其作用机理。方法：103例PSD患者，按就诊顺序采用抽签法随机分为2组。分为治疗组：采用加味四逆散（JWSNS）为主进行治疗。对照组：采用盐酸氟西汀进行治疗。结果：治疗组52例，显效36例（69．23％），有效6例（11。54％），无效10例（19．23％），总有效率（80．77％）。对照组51例，显效27例（52。94％），有效8例（15．69％），无效16例（31．37％），总有效率68．63％。结论：JWSNS临床治疗PSD有确切的效果，总有效率为80。77％，优于西药百忧解。     

四逆散联合米氮平治疗抑郁症40例疗效观察

目的:观察四逆散联合米氮平治疗抑郁症的临床效果。方法:选取2015年1月-2018年1月我院收治的抑郁症患者80例,随机分为对照组和治疗组各40例。对照组给予米氮平片口服,治疗组给予四逆散联合米氮平片进行治疗。连续治疗8周后观察其临床效果,比较两组患者汉密顿抑郁量表(HAMD)和抑郁自评量表(SDS)评分、5-羟色胺和皮质醇水平及不良反应情况。结果:治疗组临床总有效率为85.0%(34/40),高于对照组的60.0%(24/40),两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组HAMD及SDS评分明显低于对照组(P0.05);治疗组5-羟色胺和皮质醇水平明显优于对照组(P0.05);治疗组药物不良反应发生率为12.5%(5/40),低于对照组的25.0%(10/40),两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:四逆散联合米氮平片治疗抑郁症疗效显著,安全性高,具有一定的临床应用价值。     

加味四逆散治疗功能性消化不良伴抑郁症40例

目的:观察加味四逆散治疗功能性消化不良(FD)伴抑郁症的临床疗效。方法:将78例功能性消化不良伴抑郁症患者随机分成两组,治疗组口服加味四逆散治疗;对照组口服多潘立酮片及氟哌塞吨美利曲辛片治疗,疗程30天。观察治疗后患者的症状改善情况,评价其临床疗效。结果:治疗组总有效率为92.50%,对照组总有效率为76.32%,差异有统计学意义(P<0.05);汉密顿抑郁量表(HAMD)积分改善,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:加味四逆散治疗FD伴抑郁症患者疗效确切,能够显著改善患者的临床症状,提高生活质量。     

基于网络药理学四逆散治疗抑郁症的作用机制探讨

目的探讨四逆散治疗抑郁症的作用机制。方法借助中药系统药理学分析平台(TCMSP)检索四逆散中柴胡、白芍、枳实、甘草的化学成分和作用靶点,通过OMIM、TTD、Drugbank、Digsee等多个数据库查询与抑郁症(depression)相关的基因。通过Uni Prot数据库查询靶点对应的基因,进而运用Cytoscape 3.2.1构建化合物-靶点(基因)网络、蛋白相互作用(PPI)网络筛选出核心靶点,最后通过DAVID进行基因本体(GO)功能富集分析和基于京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,预测其作用机制。结果化合物-靶点网络包含121个化合物和相应靶点259个,关键靶点涉及PTGS2、CALM1、ESR1、HSP90AA1、AR等。PPI核心网络包含15蛋白,关键蛋白涉及CASP3、CHRM2、CYP3A4等。GO功能富集分析得到GO条目375个(P0.05),其中生物过程(BP)条目307个,细胞组成(CC)条目37个,分子功能(MF)条目31个。KEGG通路富集筛选得到37条信号通路(P0.05),涉及神经活性配体-受体相互作用信号通路、多巴胺信号通路、IL-17信号通路等。结论四逆散中的有效活性成分主要通过作用于CASP3、CHRM2、DRD1等15个关键靶点调节多条信号通路从而发挥抗抑郁作用。     

地黄饮子合四逆散治疗中风后抑郁症38例

目的:观察地黄饮子合四逆散治疗中风后抑郁症(PSD)的临床疗效。方法:将临床观察病例38例随机分为两组,治疗组20例给予地黄饮子合四逆散,对照组18例给予百忧解。观察患者治疗前后HAMD量表评分以及神经功能缺损程度评分。结果:地黄饮子合四逆散可明显改善PSD患者抑郁症状及神经功能缺损症状,临床总体疗效优于百忧解(P<0.05)。结论:地黄饮子合四逆散治疗PSD临床疗效确切。     

四逆散合氯米帕明治疗抑郁症临床观察

<正>抑郁症是常见的精神障碍。患者不但承受着恶劣情绪的折磨,有的同时还伴有躯体和社会功能障碍。虽然抗抑郁药治疗此症疗效肯定,但因其有较大的副作用,所以在一定程度上限制了其应用。笔者2013年2月—2015年3月采用四逆散合并小剂量氯米帕明治疗抑郁症56例,取得了较好的临床疗效,现报道如下。一般资料本组共56例,男20例,女36例;平均年龄(29.8±12.8)岁;平均病程(30.4±12.6)个月。     

加味四逆散治疗老年功能性消化不良伴抑郁症30例

<正>功能性消化不良(FD)为临床常见病。流行病学调查显示,本病发病率高,症状易反复,对患者生活质量造成不同程度的影响,且本病患者又多合并抑郁症。我们于2007年12月～     

四逆散治疗功能性消化不良伴抑郁症随机平行对照研究

[目的]观察四逆散治疗功能性消化不良伴抑郁症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按随机数字表法分为两组。对照组40例多潘立酮片,10mg/次,3次/d,餐前30min口服。氟哌塞吨美利曲辛片,1片/次,1次/d,口服。治疗组40例四逆散(柴胡、枳实各12g,白术18g,白芍10g,陈皮12g,大腹皮20g,郁金12g,茯神20g);1剂/d,水煎200mL,早晚口服。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、HAMD积分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈15例,显效20例,有效3例,无效2例,总有效率95.00%。对照组痊愈14例,显效18例,有效2例,无效6例,总有效率85.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。HAMD积分两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]四逆散治疗功能性消化不良伴抑郁症效果显著,值得推广。     

中医药治疗抑郁症研究进展

<正>随着现代生活节奏的加快、社会压力的增大,抑郁症的发病率呈逐年上升趋势。目前世界上十大疾病中,抑郁症名列第五位,其患病率己超过了冠心病,预计到2020年将跃升到第2位。由此可见,抑郁症将是21世纪人类面临的主要疾病[1]。中医学界不断进行抑郁症病因病机、辨证论治、针灸治疗等方面研究,并开展了中医药治疗抑郁症的临床实验研究。现将近年来关于中医药治疗抑郁症的临床研究综述如下。     

中医药治疗抑郁症研究进展

抑郁症是一种临床常见病，中医药治疗抑郁症较现代医学具有广阔的前景。认真梳理近年治疗抑郁症的资料，总结出中医药治疗本病有一定的优势。     

中医药治疗抑郁症研究进展

主要从单方、复方、针灸治疗等方面综述了中医药治疗抑郁症的研究进展,说明中医药治疗抑郁症具有多层次、多途径、多靶点的优越性,可以明显减少单纯服用西药带来的毒副作用。     

针灸治疗抑郁症研究进展

抑郁症是一种常见的心理障碍性疾病,严重影响人们的生活与健康。针灸治疗抑郁症具有疗效确切、安全可靠与无不良反应等特点,具有一定的临床应用价值。通过查阅最近几年针灸治疗抑郁症的相关文献,将关于该病的病因病机、作用机制以及不同的治疗方法进行归纳总结,发现针灸可以有效改善患者的抑郁程度以及睡眠质量,为临床研究提供新思路。     

四逆散复方的研究进展

四逆散由柴胡、枳实、白芍、甘草组成,始见于张仲景的《伤寒论》第318条,原文：＂少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。＂该方具有透邪解郁、疏肝理气的功效,现收于卫生部药品标准中药成方制剂第九册（WS3-B-1724-94）,临床主要用于胃肠道疾病、肝胆疾病和妇科疾病等。本方仅四味药,但选药精炼,配伍严谨,被后世赞誉为疏肝之祖方,历来备受医家青睐;而四逆散类方多达456首,功用12种之多。