前列腺癌内分泌治疗患者药物素养的研究进展

准确、规范的内分泌药物治疗是控制前列腺癌疾病进展的有效手段。前列腺癌患者具有良好的药物素养,是延缓疾病进展的一个重要环节。本文综述了药物素养的概念、评价工具、影响因素和干预对策,旨在提高前列腺癌内分泌治疗患者的药物素养与认知水平,为前列腺癌患者规范、安全有效地进行药物治疗提供参考依据。     

居家老年慢性病共病患者药物自我管理干预方案的实施

目的 评价居家老年慢性病共病患者药物自我管理方案的实施效果。方法 基于自我决定理论和信息-动机-行为理论模型构建居家老年慢性病共病患者药物自我管理干预方案。随机选取郑州市2个社区卫生服务中心的80例老年慢性病共病患者,使用抽签法将A社区卫生服务中心分为对照组,B社区卫生服务中心为干预组,两组各40例。对照组实施有关药物知识的健康教育,每周1次,连续8周,干预组在对照组基础上实施药物自我管理干预,每周1次,连续8周。干预后采用药物自我管理量表、基本心理需要满足量表、合理服药自我效量表、服药依从性量表进行评价。结果 干预后,干预组药物自我管理、基本心理需要满足、合理服药自我效能和服药依从性得分显著高于对照组（均P<0.05）。结论 对居家老年慢性病共病患者实施药物自我管理干预方案,可提高患者药物自我管理水平,激发患者合理服药自我效能,提升患者服药依从性。     

老年高血压患者服药依从性及其影响因素的研究

目的探讨老年高血压患者服药依从性及其影响因素。方法对206例老年高血压患者采用服药依从性量表、自我效能、高血压防治知识量表进行调查。结果老年高血压患者的服药依从性平均得分为(30.32±6.67)分,37.86%处于高等水平。自我效能、高血压防治知识、家庭关系、年龄是服药依从性的影响因素。结论应针对患者的自我效能、高血压防治知识、家庭关系和患者的年龄采取相应的措施,以提高高血压患者的服药依从性。     

社区中老年脑卒中患者药物素养现状及影响因素分析

目的 探究社区中老年脑卒中患者药物素养现况及影响因素,为制定干预措施提供依据。方法 采用一般资料调查表、药物素养调查问卷、合理用药自我效能量表、中文版服药信念特异性问卷及中文简化版双向社会支持量表对278例社区中老年脑卒中患者进行调查。结果 社区中老年脑卒中患者药物素养得分为4.79±1.75;多元线性回归分析显示,家庭人均月收入、服药必要性、合理用药自我效能及提供工具支持是患者药物素养的主要影响因素（均P＜0.05）。结论 社区中老年脑卒中患者药物素养为中等水平,社区医护人员应结合患者药物素养的影响因素制定个性化干预措施,提升患者的药物素养水平。     

家庭关怀度与服药信念在老年缺血性卒中患者药物素养和服药依从性之间的中介作用

目的 探究家庭关怀度、服药信念在老年缺血性卒中患者药物素养与服药依从性之间的中介效应。方法 便利抽取316例老年缺血性卒中患者为调查对象,采用药物素养调查问卷、服药信念特异性问卷、家庭APGAR问卷、Morisky服药依从性量表进行问卷调查,通过分层回归和Bootstrap法进行中介效应分析。结果 老年缺血性卒中患者药物素养得分为（5.03±1.60）分,家庭关怀度得分为7.00（4.00,10.00）分,服药信念得分为9.00（3.00,14.00）分,服药依从性得分为（6.18±1.65）分。药物素养、服药信念、家庭关怀度与老年缺血性卒中患者服药依从性呈正相关（均P＜0.05）;家庭关怀度、服药信念在老年缺血性卒中患者药物素养和服药依从性之间存在链式中介作用（β=0.177,P＜0.05）。结论 药物素养可直接或间接通过服药信念和家庭关怀度影响老年缺血性卒中患者服药依从性,可通过提高老年缺血性卒中患者药物素养、增强服药信念及鼓励家庭成员支持患者,以改善患者服药依从行为。     

医护人员与患者对高血压服药依从性影响因素的认知比较

目的 比较医护人员与住院患者对高血压服药依从性影响因素的认知差异。方法 应用影响服药依从性因素问卷，分别调查100例高血压患者和80名医护人员，并对其认知程度进行分析。结果 患者对高血压服药依从性影响因素得分普遍低于医护人员。患者认为健康信念、知识方面、身体状况影响程度较高，家庭支持方面影响最小；医护人员认为健康信念、家庭支持、身体状况影响程度较高，医护患关系影响最小。结论 医护人员与患者对影响高血压服药依从性的感知有一定差异，医务人员应重视该问题，采取针对性措施以提高患者服药依从性。     

LEARNS模式在老年高血压患者健康教育中的应用

目的 探讨LEARNS模式在老年高血压患者健康教育的应用效果.方法 将80例老年高血压患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规健康教育,观察组应用LEARNS模式进行健康教育.干预前后比较两组患者健康教育后的知识水平、治疗依从性和健康教育满意率.结果 干预后,观察组健康知识得分、治疗依从率及患者健康教育满意度...     

健康教育小组对促进出院高血压患者自我管理的作用

目的探讨以高血压健康教育小组(下称教育小组)形式对高血压患者进行健康教育的效果。方法将400例高血压患者按等同、知情原则分为观察组248例、对照组152例。观察组以教育小组形式对患者及家属进行出院前健康讲座、定期家庭访视及电话随访教育,对照组在住院期间给予高血压知识教育,出院前行常规出院指导。自制问卷评价2个月、5个月时自我管理能力和血压达标率。结果观察组自我管理能力5项及血压达标率显著优于对照组(P0.05,P0.01)。结论教育小组形式的健康教育有利于提高出院后高血压患者健康教育的效果。     

健康教育小组对促进出院高血压患者自我管理的作用

目的探讨以高血压健康教育小组（下称教育小组）形式对高血压患者进行健康教育的效果。方法将400例高血压患者按等同、知情原则分为观察组248例、对照组152例。观察组以教育小组形式对患者及家属进行出院前健康讲座、定期家庭访视及电话随访教育,对照组在住院期间给予高血压知识教育,出院前行常规出院指导。自制问卷评价2个月、5个月时自我管理能力和血压达标率。结果观察组自我管理能力5项及血压达标率显著优于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。结论教育小组形式的健康教育有利于提高出院后高血压患者健康教育的效果。     

420例高血压患者服药依从性影响因素调查分析

目的:研究分析影响高血压患者服药依从性的因素,探讨提高其服药依从性的护理对策.方法:分析本院2008年9月～2011年4月收治的420例确诊为原发性高血压患者的服药情况,调查其相关影响因素,分析其对患者服药依从性的影响.结果:205例患者服药依从性较高,215例患者服药依从性较差,患者服药依从率48.8％.患者性别、年龄、家庭经济、教育程度、药物不良反应、高血压常识以及家族病史等因素影响患者的服药依从性.结论:影响高血压患者服药依从性的因素众多,选择积极的护理策略以及采用具有针对性的护理措施是提高服药依从性的关键.     

精神分裂症患者药物处置干预效果探讨

目的提高精神分裂症患者服药依从性和药物管理水平。方法将80例住院治疗的稳定期精神分裂症患者随机分为对照组(40例)与干预组(40例)。对照组给予常规治疗护理;干预组在常规治疗护理基础上增加药物处置培训,出院时分发服药盒、服药卡,出院后每周发送短信提醒患者按时服药。结果干预4周后干预组药物管理知识、精神病情阳性症状评分及总分显著优于对照组(均P0.05),出院3个月后服药依从性显著高于对照组(P0.01)。结论对稳定期精神分裂症患者实施药物处置培训,可提高其药物自我管理水平和服药依从性,从而改善相关临床症状。     

永久性肠造口患者健康素养量表的编制

目的 构建永久性肠造口患者健康素养评估工具。 方法 参考国内外文献与质性访谈,建立量表条目池,通过2轮专家咨询对条目进行删改,调查220例永久性肠造口患者进行信效度评定。 结果 正式量表包括3个领域31个条目,功能领域产生4个公因子（获取肠造口信息能力、阅读肠造口信息能力、理解肠造口信息能力、交流肠造口信息能力）,知识领域产生2个公因子（肠造口预防保健知识、肠造口护理技能知识）,态度领域产生2个公因子（肠造口观点、肠造口行为倾向）。8个公因子的方差累积贡献率56.787%。量表水平内容效度0.890,量表Cronbach′s α系数0.864,折半信度系数0.923。 结论 永久性肠造口患者健康素养量表信效度良好,可作为永久性肠造口患者健康素养测评工具。     

中轴型脊柱关节炎患者疼痛自我管理方案的设计及实施

目的 促进中轴型脊柱关节炎患者自我管理疼痛.方法 将中轴型脊柱关节炎住院患者按照住院时间段分组,对照组(41例)接受常规治疗护理,干预组(45例)实施基于Delphi法设计的疼痛自我管理方案.干预3个月后,测量两组疼痛自我管理阶段、疼痛强度及其影响与疼痛自我效能.结果 干预后干预组疼痛自我管理阶段分布显著变化,与对照组...     

病人专家项目干预对肺动脉高压患者自我效能与生活质量的影响

目的 探讨病人专家项目干预对肺动脉高压患者自我效能与生活质量的影响。 方法 选择60例肺动脉高压住院患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上实施病人专家项目干预。干预前后分别测量患者的一般自我效能和生活质量。 结果 观察组和对照组分别有29、27例完成研究。干预后,观察组一般自我效能感得分显著高于干预前和对照组,心力衰竭生活质量得分（除身体领域外）显著低于干预前和对照组（均P＜0.05）。 结论 实施病人专家项目可改善肺动脉高压患者的自我效能,促进其生活质量提升。     

癌症患者照顾者健康素养的研究进展

对癌症患者照顾者健康素养的概念模型、评估工具、影响因素及干预进行阐述,为开展癌症患者照顾者健康素养相关研究,探索有效干预措施提供参考。     

Comparing the frequency of hypertension determined by peri-dialysis measurement and ABPM in hemodialysis patients

Controlling blood pressure in hemodialysis patients is crucial but not always easy. The most common blood pressure measurement method is peri-dialysis measurement, but due to interdialytic blood pressure fluctuations, we are unsure if it is the proper way for evaluating blood pressure. Some studies have shown the superiority of 24-h ambulatory blood pressure monitoring over peri-dialysis blood pressure measurement. We aimed to compare the consistency of these methods in determining hypertension among hemodialysis patients. We studied 50 patients (mean age: 55.8?years) on regular hemodialysis in Imam Khomeini University Hospital, Tehran, Iran. Peri-dialysis blood pressure and interdialytic 24-h ambulatory blood pressure monitoring were recorded for each patient. Patients’ demographic data and peri-dialysis weight were recorded too. All data were analyzed using the PASW Statistics 18.0, SPSS Inc. (Chicago, IL). There was a significant difference between pre-dialysis mean systolic blood pressure (146.1?±?23.3?mmHg) and mean systolic blood pressure recorded by ambulatory blood pressure monitoring (135.3?±?19.3?mmHg) (p?=?0.001). There was also a significant difference between pre-dialysis mean diastolic blood pressure (83?±?14?mmHg) and mean diastolic blood pressure recorded by ambulatory blood pressure monitoring (77.3?±?10?mmHg) (p?=?0.003). But the frequencies of hypertension measured with both methods were significantly consistent and the Kappa agreement coefficient was 0.525 (p?=?0.001). Considering ambulatory blood pressure monitoring as the gold standard for blood pressure measurement, our recommendation for the best cutoff point to diagnose hypertension, with the highest sensitivity and specificity would be 135/80?mmHg for pre-dialysis blood pressure and 115/70?mmHg for post-dialysis blood pressure.     

脑卒中患者医院-家庭过渡期用药偏差风险 预测模型的构建及验证

目的 构建并验证脑卒中患者医院-家庭过渡期用药偏差风险预测模型,并编制简易风险评分量表,为规范用药偏差管理以确保患者用药安全性、连续性提供参考。方法 选取蚌埠市某三甲医院脑血管病大数据平台中出院2周的脑卒中患者400例为建模组,采用单因素分析和logistic回归进行影响因素分析,构建用药偏差风险预测模型,使用Hosmer-Lemeshow（H-L）和受试者工作特征曲线（ROC曲线）检验模型的拟合优度及预测效果。同法抽取基本资料匹配的210例患者进行模型外部验证,并编制用药偏差简易风险评分量表。结果 建模组有245例（61.25%）发生用药偏差。logistic回归分析结果显示,有无照护者、用药史是否完整、半年内门急诊或住院经历、长期使用药物数量、服用高风险药品、服药依从性是患者发生用药偏差的独立影响因素（均P＜0.05）。H-L检验拟合效果P=0.814,ROC曲线下面积（AUC）为 0.929,灵敏度为0.873,特异度为0.826;验证组的AUC为0.925,预测正确率为88.57%;最终编制了总分值为10分、截断值为4分、AUC为0.913的简易风险评分量表,评分量表的预测正确率为85.24%。结论 构建的脑卒中患者医院-家庭过渡期用药偏差风险预测模型灵敏度及特异度较高,可以有效预测用药偏差的发生;简易评分量表可供临床医护人员测评用药偏差高风险患者,以采取预防性措施避免发生用药偏差。     

Morning blood pressure at home predicts erythropoietin-induced hypertension in patients with chronic renal diseases

Background Correction of anemia by erythropoietin (EPO) is often associated with a rise in blood pressure (BP; EPO-induced hypertension). Most studies regarding EPO-induced hypertension have involved evaluation using office/clinic BP (OBP). However, recent investigations suggest that BP measured at home (HBP) may be of more importance for clinical practice in hypertension. In this context, the present study addressed whether or not HBP measured in the morning could be useful to predict EPO-induced hypertension. Methods The study involved patients with mild to moderate renal impairment who had renal anemia requiring EPO treatment. BP control was evaluated based on the relationship between OBP and HBP in the morning. The BP categories used were well-controlled BP, poorly controlled BP, hypertension with a white-coat effect (white-coat hypertension), and masked hypertension. Comparison was made of the BP categories before and after EPO treatment. Results Before EPO treatment, 38% of patients had well-controlled BP, 30% had poorly controlled BP, 20% had masked hypertension, and 12% had white-coat hypertension, revealing a predominance of morning hypertension (poorly controlled BP plus masked hypertension). Following EPO treatment, the prevalence of morning hypertension in patients with masked hypertension and poorly controlled BP increased significantly, by 5% (HBP in those with masked hypertension increased from 152 +/− 18 mmHg to 162 +/− 25 mmHg, and HBP in those with poorly controlled BP increased from 157 +/− 18 mmHg to 168 +/− 25 mmHg; P < 0.05 by paired t-test). And there was a significant decrease in the prevalence of the well-controlled category, by 8%, with an increased level of morning HBP (from 128 +/− 14 mmHg to 137 +/− 16 mmHg; P < 0.05 by paired t-test). In contrast, OBP remained unchanged in all groups. The development of EPO-induced hypertension was effectively predicted by HBP in the morning (from 62% to 72% before and after EPO treatment; P = 0.0031 by Wilcoxon's analysis), but not by OBP (from 42% to 47% before and after treatment; P = 0.1399). Conclusions The present study indicates that, despite receiving concurrent antihypertensive therapy, the majority of patients with renal disease had morning hypertension. Furthermore, HBP in the morning can be more useful than OBP to predict the development of EPO-induced hypertension in patients with renal anemia.