医疗行为中保护患者隐私的初探

在医疗工作中，一些医院关注疾病远胜过关注病人，只注意技术性，淡化了服务性，缺乏维护患者权利的有效措施，致使医患矛盾和纠纷不断。医院人性化服务重要的一个内容就是尊重患者的基本权利，包括知情同意、隐私保密等，它的防伪标志就是“尊重”。患者的隐私权是否得到保护，作者进行了调查，现报告如下。     

学习障碍儿童的认知及行为特征

目的：研究学习障碍儿童的认知功能和行为特点，为实施合适的矫治手段提供依据。方法：学习障碍儿童采自2003-08／2004-08在白求恩国际和平医院儿童保健门诊就诊的患儿(72例)，正常儿童来自石家庄市某小学。用韦氏儿童智力量表(中国修订本)和Rutter’s儿童行为量表父母问卷对其进行研究，并与72例正常儿童比较。结果：学习障碍儿童言语智商、操作智商和全量表智商[分别为(93．8&;#177;14．6)，(92．6&;#177;13．7)，(92．9&;#177;15．9)分]均低于正常儿童[分别为(108．4&;#177;18．3)，(106．3&;#177;15．4)，(107．6&;#177;17．4)分](t值分别为11．2，10．9，11．1，P&;lt;0．01)，且学习障碍儿童Rutter’s行为量表父母问卷评分异常率[40例(56％)]明显高于正常儿童[13例(17％)](x^2=21．76，P&;lt;0．01)。结论：学习障碍儿童存在认知功能障碍和较多的行为问题。     

特需医疗服务中健康体检者隐私认知调查及保护对策

目的 了解深圳市某综合医院特需医疗服务中健康体检者(以下简称体检者)对隐私权的认知与隐私保护情况,探讨特需健康体检服务中提高隐私保护的对策.方法 采用自行设计的一般资料调查表、隐私权认知与隐私保护情况调查表,对180名体检者进行调查.结果 多数体检者对隐私保护有一定的了解,医疗护理中仍存在隐私保护不当的问题.结论 应加...     

学习障碍儿童的认知及行为特征

目的:研究学习障碍儿童的认知功能和行为特点,为实施合适的矫治手段提供依据。方法:学习障碍儿童采自2003-08/2004-08在白求恩国际和平医院儿童保健门诊就诊的患儿(72例),正常儿童来自石家庄市某小学。用韦氏儿童智力量表(中国修订本)和Rutter's儿童行为量表父母问卷对其进行研究,并与72例正常儿童比较。结果:学习障碍儿童言语智商、操作智商和全量表智商犤分别为(93.8±14.6),(92.6±13.7),(92.9±15.9)分犦均低于正常儿童犤分别为(108.4±18.3),(106.3±15.4),(107.6±17.4)分犦(t值分别为11.2,10.9,11.1,P<0.01),且学习障碍儿童Rutter’s行为量表父母问卷评分异常率犤40例(56%)犦明显高于正常儿童犤13例(17%)犦(χ2=21.76,P<0.01)。结论:学习障碍儿童存在认知功能障碍和较多的行为问题。     

家长对儿童药物临床试验认知状况的调查分析及对策

目的 调查家长对儿童药物临床试验的认知状况,为更好地开展儿童药物临床试验提供思路与对策。方法 自2012年1-12月对参加本科儿童药物临床试验的儿童家长146例进行问卷调查,采用自行设计的儿童药物临床试验认知状况的调查问卷,问卷包含家长的一般情况和对儿童药物临床试验概念的了解及对参加试验的态度及原因。通过分析调查的结果,自2013年起进一步完善相应的月-措施后,比较2013年前及2013年1月-12月已结题的试验中病例的脱落率。结果 调查问卷显示：不同学历的人群对儿童药物临床试验的概念的了解与学历的高低呈正相关;不同生活地点的人群中城市人群对儿童药物临床试验的概念的了解高于农村;对参加试验的态度及原因调查显示：有80.1%家长担忧身体受伤害;54.1%家长认为有免费的药物或检查提供;47.3%的家长因为信任医生;33.6%的家长认为目前没有比试验药物更好的替代药物;有7.5%的家长认为对医学发展有贡献。比较2013年前及2013年1月-12月已结题的试验中病例的脱落率,p＜0.05,具有统计学差异。结论 研究者在进行儿童药物临床试验的过程中,应充分考虑到家长对相关知识的认知程度,明确面临的问题,才能在严格遵循伦理及真正保障受试儿童的安全与权益的前提下,有的放矢地与家长的进行有效的沟通,并采取最大化的安全保障措施,加强质量控制,减少试验过程中病例的脱落率,保证高质量的儿童药物临床试验的顺利进行。     

护理人员对医疗责任保险的认知现状分析及对策

目的 了解护理人员对医疗责任保险的认知现状及影响医疗责任保险推广的原因。方法 采用单纯随机抽样方法,抽取20多个临床科室的护理人员及非临床科室护理人员180名,应用自行设计的问卷进行调查。统计学处理采用SPSS 10．0统计软件进行两独立样本的秩和检验。结果 护理人员的保险意识比较高,但投保率低。临床与非临床护理工作者在投保额与赔偿限额方面无显著性差异（P〉0．05）。结论 医疗责任保险制度有待完善,相关专业人才缺乏,应尽快发展完善,以适应市场需要。     

典型自闭症儿童认知-行为干预1例分析

目的：观察认知-行为干预在典型自闭症儿童训练中的效果.方法：采用个案研究的方法,对1例5岁自闭症男孩进行两年的认知-行为训练,包括游戏治疗、行为干预、认知和非言语交流训练、行为矫正.结果：患儿主动和被动对视有明显的增长;发音训练没有效果;非言语交流训练效果虽然明显,但因为训练的短期中断而退步,而且恢复训练后进步缓慢.结论：认知-行为干预在自闭症儿童的不同领域有不同的训练效果,其中行为干预起主要作用.个别化训练计划对自闭症儿童是必要的.     

特需医疗服务中患者隐私保护存在的问题及对策

特需医疗服务是指医院在保证基本医疗需求的基础上,为满足患者的特殊医疗需求而开展的不同形式的服务。自我国加入WT0以来,外籍患者越来越多,由于其多元文化背景的差异,特需医疗护理服务需求也迅速增加,且患者对自身隐私有着更高的要求。目前国内医疗纠纷屡有发生,尤其是侵犯患者隐私权的问题不容忽视。如何针对特需医疗护理工作实际,不断找出服务中隐私保护存在的问题,并根据不同患者的需求制定相应的对策,这是护理管理者应探讨的新课题。本文就特需医疗服务中患者隐私保护存在的问题及对策综述如下。     

以行为反应量监测睡眠过渡过程中脑的认知活动

目的：在系统水平上认识人脑的睡眠过渡过程，以寻求监测睡眠过渡过程的方法。方法：选择2004-01／02对中南民族大学睡眠良好者15人进行睡眠中的行为反应实验，获取行为反应量。结果：实验中30min内入睡率达到87％，睡眠潜伏期平均值(7．25&;#177;0．97)min，行为反应量与脑电图所反映的脑状态一致，且能反应睡眠过渡过程中脑状态的微小变化。结论：以行为反应量监测睡眠过渡过程，结果可靠，对被试者干扰小。     

典型自闭症儿童认知-行为干预1例分析

目的:观察认知-行为干预在典型自闭症儿童训练中的效果。方法:采用个案研究的方法,对1例5岁自闭症男孩进行两年的认知-行为训练,包括游戏治疗、行为干预、认知和非言语交流训练、行为矫正。结果:患儿主动和被动对视有明显的增长;发音训练没有效果;非言语交流训练效果虽然明显,但因为训练的短期中断而退步,而且恢复训练后进步缓慢。结论:认知-行为干预在自闭症儿童的不同领域有不同的训练效果,其中行为干预起主要作用。个别化训练计划对自闭症儿童是必要的。     

护理干预对社区患者医疗废物认知及处置行为的影响

目的 探讨护理干预对社区患者医疗废物认知及处置行为的影响.方法 2012年7月的第2周,抽取来社区卫生服务中心接受静脉输液的社区患者,最终入组对象共计478例,随机分为研究组215例和对照组263例,对照组提供常规健康宣教、护理操作流程及收集设施.研究组实施健康宣教、行为干预、改良操作流程及收集设施等护理干预措施.分别以问卷形式对所有患者进行调查.观察两组社区患者医疗废物相关认知及处置方式等情况.结果 干预前两组患者在医疗废物知识认知和处置废弃棉球及输液贴正确行为方面得分差异无统计学意义（P＞0.05）;干预后研究组对医疗废物相关知识认知得分为（74.7±16.3）分,高于干预前（33.4±18.3）分和对照组干预后（38.0±17.9）分,差异均有统计学意义,（t值分别为-14.21,10.87;P＜0.01）;干预后研究组对医疗废弃棉球及输液贴处置方式正确率为85.1％,高于干预前的7.4％和对照组干预后的12.9％,差异有统计学意义（x2值分别为21.09,18.33;P ＜0.01）.干预后,两组患者对对医疗废物收集设施满意度比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 实施护理干预措施能提高社区患者对医疗废物知识认知,纠正不当处置行为,改进社区医疗机构医疗废物管理基础工作方面的不足,促进医院感染预防与控制工作持续改进.     

患儿家长对髋关节术后康复认知行为的调查分析

目的:探讨患儿家长对髋关节手术后早期功能锻炼的认知行为.方法:采用问卷调查的形式进行分析研究,本组260例患者家属分别对20多项问题进行问答,综合评定结果以表格的形式分析.结果:部分患儿家长对康复知识的极度缺乏.结论:患儿的术后早期康复在临床护理中占举足轻重的作用.     

认知行为技术在减轻儿童诊疗所致疼痛中的应用

儿童患病住院后需要抽血、输液、肌注,甚至要进行腰椎及骨髓穿刺等,这些侵入性诊疗措施会造成急性疼痛,患儿可能以哭叫、乱动来表达他们的感受。由于这种疼痛多为轻至中度,一般不用止痛剂。经常接受侵入性治疗的患儿甚至在治疗前就显得害怕、焦虑,这种焦虑会使疼痛加...     

弱视儿童家长弱视认知水平对疗效的影响

目的:探讨弱视儿童家长弱视认知水平对弱视儿童疗效的影响。方法:选取我院确诊的3～10岁弱视儿童400例,随机将弱视儿童分为观察组和对照组各200例。两组弱视儿童均采用相同的治疗、护理及复查,对观察组弱视儿童家长进行弱视相关知识的教育,内容包括弱视的定义、危害、特点等,以此来提高患儿家长对弱视的认知水平;而对照组则常规告知弱视儿童家长配合治疗、按时复查,进行对比分析。结果:观察组弱视儿童家长认知水平得到了提高,疗效得到显著提高。结论:弱视儿童家长弱视认知水平的提高对治疗效果有积极的影响。     

家长对儿童药物临床试验认知状况的调查分析

目的了解家长对儿童药物临床试验的认知状况,促进临床试验的顺利实施。方法选择2012年1月—2013年12月于上海交通大学医学院附属新华医院参加药物临床试验儿童的家长146例,采用自行设计的问卷进行调查,问卷包含3部分:家长的一般情况,对儿童药物临床试验概念的了解,对参加试验的态度及原因。结果高学历的家长对儿童药物临床试验概念的了解情况好于低学历家长;居住于城市的家长对儿童药物临床试验概念的了解高于农村。对参加试验的态度及原因调查显示:有80.1%家长担忧孩子身体受伤害;54.1%家长认为有免费的药物或检查提供;47.3%的家长因为信任医师;33.6%的家长认为目前没有比试验药物更好的替代药物;有7.5%的家长认为对医学发展有贡献。结论研究者在进行儿童药物临床试验的过程中,应充分考虑到家长对相关知识的认知程度,通过加强宣传、组建研究团队、重视针对性沟通、加强受试者管理、加强质量自查和数据信息化管理等一系列措施,方可保证高质量的儿童药物临床试验的顺利进行。     

以行为反应量监测睡眠过渡过程中脑的认知活动

目的:在系统水平上认识人脑的睡眠过渡过程,以寻求监测睡眠过渡过程的方法。方法:选择2004-01/02对中南民族大学睡眠良好者15人进行睡眠中的行为反应实验,获取行为反应量。结果:实验中30min内入睡率达到87%,睡眠潜伏期平均值(7.25±0.97)min,行为反应量与脑电图所反映的脑状态一致,且能反应睡眠过渡过程中脑状态的微小变化。结论:以行为反应量监测睡眠过渡过程,结果可靠,对被试者干扰小。     

家长对小儿咳嗽认知和处理的调查

目的 :了解家长对小儿咳嗽的认知和处理方法。方法 :(1)用自行设计的问卷进行调查 ;(2 )组织对小儿咳嗽认知和处理的座谈会。结果 :2 0 %的家长认为小儿咳嗽没有什么大碍 ;6 0 %的家长认为应提高警惕 ;30 %的家长非常紧张。其中 75 %的家长会带孩子看医生 ,了解咳嗽的原因 ,15 %的家长自行到药店买止咳药让小儿服用 ,5 %的家长不大注意。两次座谈会的结果表明 ,6 0 %的家长缺乏防治小儿咳嗽的知识 ,70 %的家长不知处理小儿咳嗽的方法 ,4 0 %的家长不知咳嗽会有后遗症。结论 :宣传科学的用药知识 ,培养家长护理患儿的能力     

学龄前儿童家长意外伤害认知状况分析

目的 了解学龄前儿童家长有关儿童意外伤害的知识、态度、行为现状,分析其知、信、行之间的关系.方法 采用随机整群分层抽样法,随机抽取岳阳市城区所属幼儿园6所,每所随机抽取大中小班各1个,以这18个班级儿童的家长作为研究对象.自编调查问卷对被调查儿童家长进行统一问卷调查.结果 儿童意外伤害发生率为27.63%;家长平均知识72.35分;态度68.63分;行为72.35分.知晓率低于60%的知识条目是:心肺复苏术(18.4%),气管异物(31.1%)和中毒(48.7%)的急救,家庭是伤害发生重要场所(22.4%),洗澡应先放凉水(50.9%);态度条目足:孩子坐汽车前排(38.2%),孩子单独进古厨房(57.5%);行为条目是:家巾是否配备急救药物(31.1%),能否安全保管药物(46.1%),洗澡是否先放凉水(50.9%),是否不坐汽车前排(52.2%).结论 学龄前儿童意外伤害发生率较高.儿童家长意外伤害知识欠缺、急救知识得分较低、对意外伤害的发生存住侥幸心理和不良行为.健康教育巾需重视家长的知识和态度状况,促进家长不良行为的改变,以预防儿童意外伤害的发生.     

认知行为干预对功能性构音障碍儿童康复效果的影响

目的 探讨认知行为干预对功能性构音障碍儿童康复疗效的影响.方法 将60例功能性构音障碍儿童随机分为对照组和干预组各30例,两组均进行常规言语康复训练,干预组在此基础上给予认知行为干预.两组分别采用Achenbach儿童行为量表进行评分,6个疗程后评价两组康复疗效.结果 干预组儿童干预前后CBCL各因子分比较,差异有显著...     

外科住院患者隐私权认知与隐私保护的调查分析

目的了解外科住院患者对隐私权认知与隐私保护情况,以探讨医疗护理中提高隐私保护服务的对策。方法 2009年1—12月采用自行设计的外科患者隐私权认知情况与隐私保护情况调查表,对150例外科住院患者进行调查。结果多数患者对隐私保护有一定的了解,医疗护理中仍存在隐私保护不当的问题,如床头卡、化验单及查体等会泄露患者的隐私。结论应加强医护人员对患者隐私保护的宣传,并学习隐私保护的相关法律,提高患者的满意度。