医务人员对晚期癌症患儿尊严维护的质性研究

目的 了解医务人员对晚期癌症患儿尊严维护的认知及实践体验,为改善晚期癌症患儿尊严维护实践提供参考。 方法 采用描述性质性研究方法,对13名从事晚期癌症患儿治疗和照护工作的医务人员（8名护士、3名医生、2名安宁疗护志愿者）进行半结构式深入访谈,运用内容分析法对资料进行分析并提炼主题。 结果 提炼出4个主题：晚期癌症患儿尊严维护影响因素的复杂性,患儿尊严维护现存的多重困境,患儿尊严维护的重要意义,尊严维护实践的推进过程和基本要素。 结论 医务人员应了解晚期癌症患儿尊严维护影响因素的复杂性,动态持续关注患儿病程阶段和家属的医疗决策,并坚持个体化、充分沟通、尊重和人文关怀等尊严维护的基本要素,进一步推动儿童安宁疗护中尊严维护的临床实践。     

晚期癌症患者生命意义寻求途径的质性研究

目的了解晚期癌症患者生命意义的寻求途径。方法选取晚期癌症患者30例为研究对象,采用诠释现象学的质性研究方法对患者进行深度访谈。结果资料经分析后,共析出3个主题,9个亚主题,即生命感悟(体味生命真谛、对生命的感激);情感寄托(希望、爱、宗教信仰、个人信念);行为突破(坚强面对、器官捐献、后事安排)。结论晚期癌症患者通过多种途径寻求生命意义,辨识晚期癌症患者生命意义寻求途径,对于护士协助晚期癌症患者发现生命意义、提升其生命意义感有重要作用,使其达到善终目的。     

癌症晚期患者护理需求及护理对策

"因需施护,因人施护,因病施护"是以病人为中心的体现,也是护理学发展的需求,尤其是癌症晚期的患者,实行整体护理,了解并满足他们对护理的需求,对于增强他们战胜疾病的积极性、主动性都有着很重要的意义.为此,我们对210例癌症晚期患者进行了问卷调查.     

二元视角下晚期癌症患者和家庭照顾者灵性应对体验的质性研究

目的 基于二元视角,深入了解晚期癌症患者及其家庭照顾者在应对癌症过程中灵性应对方式,为开展针对患者和照顾者的二元协同灵性照护干预提供依据。 方法 以目的抽样法,选取中医肿瘤科12对晚期癌症患者及其家庭照顾者为研究对象,采用现象学研究法进行半结构式访谈,运用Colaizzi分析法和二元数据分析法分析资料。 结果 共提炼出5个主题：接纳当下（接受现实、心怀希望、看淡生死）、超越自我（感悟人生、承担责任、珍爱自我）、与外界联系（感知家庭温暖、寻求心灵支撑、感激他人）、超脱现实（维持正常生活、寄托信仰、亲近自然）、消极应对（质疑命运、丧失期望）。 结论 晚期癌症患者和家庭照顾者在应对癌症过程中多采用积极的灵性应对方式,两者的灵性应对具有相似性,且相互影响。医护人员可将患者及照顾者作为一个整体,制定并实施针对性的灵性照护方案,以提高二者的灵性健康及生活质量水平。     

住院患者对护理操作告知需求的质性研究

目的了解住院患者对护理操作告知的需求状况,为临床护士履行护理操作告知提供依据和指导。方法采用质性研究中的现象学研究方法,对20例住院患者进行半结构式访谈,运用Colaizzi资料分析原则整理分析资料,提炼主题。结果经分析提炼出住院患者操作告知需求的三大主题:住院患者对护理操作告知存在需求,希望护士告知操作项目的名称、目的和意义、配合方法和注意事项等;对护理操作告知方式方面住院患者更愿意操作者给予口头告知;住院患者期望规范化、优质的护理操作告知程序。结论住院患者需要护理操作告知,护士作为护理操作的告知者,应发挥其专业优势,探索规范化、优质的护理操作告知程序,满足患者对护理操作告知的需求。     

住院择期手术患者术前访视信息需求的质性研究

目的深入了解手术患者术前访视信息需求状况,为手术室护理人员针对性的护理服务提供依据。方法采用诠释现象学研究方法,以面对面、开放性、个别深入访谈方式收集14例住院择期手术患者的访谈资料。结果住院择期手术患者术前访视信息需求包括手术室的环境信息、手术过程信息、心理社会支持信息、感觉/不舒适信息4个主题。结论手术室护理人员应重视患者的信息需求状况,满足患者的需求,提供高质量有效的护理服务。     

癌症患者自杀意念心理体验的质性研究

目的了解癌症患者自杀意念发生发展的心路历程和内心需求,为临床医护人员预防住院患者自杀提供建议和依据。方法采用现象学研究方法,对16例有自杀意念的住院癌症患者进行半结构式深入访谈;访谈资料选用Claizzi七步分析法进行分析。结果癌症患者的心理体验可以分为危险因素和保护因素两个方面。危险因素包括生理因素(生存质量低下或疾病预后不良)、心理因素(孤独感、累赘感、愤怒、自责、生命无意义感)、社会因素(负性生活事件和经济压力)。保护性因素包括对死亡的害怕、对家庭的责任感、亲友支持和心理弹性。结论癌症患者自杀的预防和干预,不仅要注重降低患者自杀的危险因素,也要发掘患者的保护性因素,从而降低甚至打消患者自杀的念头。     

癌症患者家属治疗决策内在机制的质性研究

目的 了解癌症患者家属治疗决策形成过程及影响因素,为帮助其确定治疗决策提供参考。 方法 对14名癌症患者家属进行深度访谈,采用扎根理论方法分析资料,形成类属和核心类属。 结果 析出癌症患者家属治疗决策内在机制1个核心类属,以及内生信任、信息收集、决策合理化、决策生成、决策促进因素、决策阻碍因素6个类属。 结论 患者家属治疗决策通过多步骤形成,受多方面因素影响,医护人员应了解癌症患者家属治疗决策内在机制,协助其作出符合患者实际需求的决策。     

初诊乳腺癌患者照护需求的质性研究

目的了解初诊乳腺癌术后患者的照护需求与期望,找出现有护理中存在的问题。方法采用个人深入访谈法,收集16例初诊乳腺癌患者的资料,应用内容分析法对访谈资料进行萃取和提炼。结果初诊乳腺癌患者有3个主要需求:对及时规范的治疗与护理的需求、对信息的需求、对情感与社会支持的需求。结论初诊乳腺癌患者的需求具有持续性,护理工作应延伸到患者出院后的康复阶段,体现护理服务的连贯性。     

晚期癌症患者对临终关怀需求的调查分析

目的 了解晚期癌症患者对临终关怀的需求,以指导临床为患者提供针对性的护理.方法 采用“晚期癌症患者需求评估表”对295例晚期癌症患者进行临终关怀需求调查.结果 晚期癌症患者对临终关怀需求的总均分为52.94±5.19,对生理、心理需求的程度处于高水平,对精神、社会支持需求的程度处于中等水平.对临终关怀需求评分排序前3的条目是睡眠质量得到保证、皮肤和口腔保持清洁完整、疼痛得到有效控制,排序后3位的是家人的抚触、探讨死亡相关问题、宗教人员提供精神支持.结论 晚期癌症患者对临终关怀的需求处于高水平,护理人员应以患者的生活质量为中心,优先关注患者生理与心理的需求,同时给予患者精神层面的帮助及社会支持,以满足晚期癌症患者的护理需求.     

育龄男性癌症患者生育力保护知识及需求调查

目的了解育龄男性癌症患者对于生育力保护的知识水平及生育力保护需求现况。方法采用自制的育龄男性癌症患者生育力保护知识水平及需求调查问卷对332例育龄男性癌症患者进行横断面调查。结果男性癌症患者生育力保护知识得分(3. 5±0. 7)分。77. 71%患者意识到癌症治疗会损害生育能力,63. 86%和80. 72%患者不知晓生育力保护的常规方法及场所。仅10. 54%患者在肿瘤治疗前选择精子库进行生育力保存,有68. 67%患者在治疗过程中希望进行生育力保存。多因素Logistic回归分析结果显示,家庭月收入、年龄是患者生育力保护知识水平的影响因素(均P 0. 05);年龄、有无子女是患者生育力保护需求的影响因素(均P 0. 05)。结论育龄男性癌症患者对生育力保护的知识水平不高,多数患者在治疗前并未选择生育力保护措施,但是在治疗期间有生育力保护的需求。年轻及家庭月收入≥8 000元的患者具备更多生育力保护知识。年轻及无子女的患者在治疗过程中有生育力保存的需求。医务人员需要在患者进行治疗前充分告知生育力保护的相关信息,全面评估患者对信息的掌握程度,为患者提供切实可行的生育力保护措施和指导。     

出院冠心病患者延续护理需求的质性研究

目的 了解出院冠心病患者护理需求的真实内容,为延续护理工作的开展提供参考.方法 采用现象学研究方法,对13例出院冠心病患者进行深入访谈,使用内容分析法进行资料分析.结果 出院冠心病患者延续护理需求呈现3个主题：疾病相关知识护理需求高;电话随访形式接受度较低,门诊随访需求较高;希望医院与社区卫生服务机构建立联合服务机制.结论 针对冠心病患者的延续护理应以用药、发病的急救与预防、康复及日常健康保健的指导为主要服务内容;采取门诊和电话随访相结合的护理服务形式;医院应加强与社区卫生服务机构的联系,建立＂医院-社区-家庭＂的联合服务机制.     

癌症患者主要照顾者家庭尊严干预的研究进展

从家庭尊严干预的相关概念、实施方案及其应用效果进行综述,旨在提高医务人员对家庭尊严干预的意识,维护癌症患者的尊严,提高照顾者生活质量,改善癌症患者及照顾者的身心健康水平,为今后对癌症患者开展家庭尊严干预提供参考,以推动我国安宁疗护的发展。     

三级心理维护对癌症患者心理及生活质量的影响

目的探讨三级心理维护对癌症患者心理及生活质量的影响。方法将90例癌症患者按入院单双号分为观察组和对照组,各45例。对照组接受常规治疗护理及临床医生、护士提供的一般性心理指导,观察组在此基础上建立由心理科医生、临床医生、护士组成的三级心理维护团队,实行团队式心理维护干预。结果干预后2个月观察组生活质量各因子得分显著高于对照组,SCL-90量表7个因子得分显著低于对照组(均P<0.05)。结论实施全程团队式的三级心理维护,能够明显提高患者对癌症的心理应对能力,有效改善癌症患者的生活质量。     

Effects of intraperitoneal administration of OK-432 for patients with advanced cancer

The effects of intraperitoneal administration of OK-432 on tumor cells in ascites, in relation to the infiltration of effector cells and on the immune reponses of the host, particularly, with regard to immune suppressive mechanisms, were investigated in 25 patients with cancerous ascites. The effects of OK-432 depended on frequency of the repeated and continuous administrations through a tube placed in the peritoneum during laparotomy. Infiltrations of neutrophils and lymphocytes were observed in the ascites within a short period after the administration and monocyte infiltration followed. Disappearance of tumor cells correlated well with the infiltration of these cells. No marked changes in the proliferative responses of peripheral blood lymphocytes were noted and decreases in serum inhibitory factor levels in sera were observed in patients given larger doses of OK-432. A marked reduction in Concanavalin-A-induced suppressor cell activities was observed after OK-432 administration. OK-432 administration probably leads to a disappearance of tumor cells by enhancing peritoneal effector cell activities and by inhibiting the induction of suppressor cell activities, in a dose dependent manner.     

Patient perspectives on consequences of resection for colorectal cancer: A qualitative study

Background

Colorectal cancer is diagnosed in approximately 500,000 patients each year in Europe, leading to a high number of patients having to cope with the consequences of resection for colorectal cancer. As treatment options tend to grow, more information on the effects of these treatments is needed to engage in shared decision-making. This study aims to explore the impact of resection for colorectal cancer on patients' daily life.

Methods

Patients (≥18 years of age) who underwent an oncological colorectal resection between 2018 and 2021 were selected. Purposeful sampling was used to include patients who differed in age, comorbidity conditions, types of (neo)adjuvant therapy, postoperative complications and the presence/absence of a stoma. Semi-structured interviews were conducted, guided by a topic guide. Interviews were fully transcribed and subsequently thematically analysed using the framework approach. Analyses were carried out using the following predefined themes: (1) daily life and activities; (2) psychological functioning; (3) social functioning; (4) sexual functioning; and (5) healthcare experiences.

Results

Sixteen patients with a follow-up period of between 0.6 and 4.4 years after surgery were included in this study. Participants reported several challenges experienced because of poor bowel function, a stoma, chemotherapy-induced neuropathy, fear of recurrence and sexual dysfunction. However, they reported these as not interfering much with daily life.

Conclusion

Colorectal cancer treatment leads to several challenges and treatment-related health deficits. This is often not recognized by generic patient-reported outcome measures, but the findings on treatment-related health deficits presented in this study contain valuable insights which might contribute to improving colorectal cancer care, shared decision making and value-based health care.     

肿瘤科护士对肿瘤患者死亡诉求认知及应对体验的质性研究

目的 了解肿瘤科护士对肿瘤患者死亡诉求认知及应对体验.方法 采用现象学研究方法,对15名肿瘤科护士进行半结构式深入访谈,采用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析.结果 共提炼出4个主题12个亚主题:对患者死亡诉求的认知(能够识别有死亡诉求的患者;洞悉患者死亡诉求的真实涵义;存在认知疑惑)、死...     

家属对晚期肿瘤患者实施预立医疗照护计划态度的质性研究

目的 了解家属对晚期肿瘤患者实施预立医疗照护计划的态度,为姑息照护领域相关医疗决策的制定提供依据.方法 对17名晚期肿瘤患者家属进行深度访谈,采用现象学分析法分析资料.结果 家属对预立医疗照护计划的态度提炼出4个主题:如患者主动提出,自己愿意支持;预立医疗照护计划本意较好,但不忍患者面对;预立医疗照护计划本身存在一定缺陷,效果令人质疑;目前实施有难度,将来有望推广.家属对晚期肿瘤患者终末治疗的选择提炼出2个主题:不忍患者受苦,选择放弃抢救;进退两难,抢救为无奈之举.结论 晚期肿瘤患者家属在认可预立医疗照护计划的同时存在很多顾虑,知晓抢救的无效性但因外在压力和良心不安选择抢救;医护人员应做好家属健康教育,并协助家属与患者、家属与家属之间进行坦诚沟通,以推广预立医疗照护计划的理念.