TIME伤口床准备联合封闭式负压引流用于慢性伤口护理

目的探讨基于TIME原则的伤口床准备联合封闭式负压引流治疗慢性伤口的效果。方法将80例患者随机分为观察组和对照组各40例。观察组采用TIME原则进行伤口床准备,并应用封闭式负压引流,对照组在TIME原则指导下采用传统清创联合无菌敷料换药方法进行伤口护理。比较两组干预前和干预后7d、14d、21d的伤口面积缩小率、深度缩小率、局部症状体征以及观察期内伤口愈合率及所有愈合伤口的愈合时间、伤口换药时数、伤口换药费用。结果观察组伤口面积、深度缩小率和局部症状体征改善显著优于对照组(均P0.01);观察组90d内伤口愈合率显著高于对照组,伤口愈合时间、护理时数和换药费用显著低于对照组(均P0.01)。结论基于TIME原则的伤口床准备联合封闭式负压引流能够显著促进慢性伤口愈合,减少护理工作量及患者经济负担。     

纳米银敷料在体表慢性难愈合伤口中的应用

目的:探讨纳米银敷料在体表慢性难愈合伤口中的应用价值。方法:按照随机数字法将2017年6月-2018年6月笔者医院收治的60例体表慢性难愈合伤口患者分对照组与观察组,每组30例。对照组给予常规伤口处置,观察组在常规伤口处置的基础上加用纳米银敷料,均连续治疗4周。比较两组患者的伤口愈合效果与愈合时间、伤口愈合速率、不良反应发生情况,治疗前及治疗后2、4周的疼痛数字评分(Numericratingscales,NRS)、肉芽形态评分及伤口病原菌阳性率。结果:观察组甲级愈合率为90.00%明显高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组伤口愈合时间及愈合速率为[(22.78±6.39)d,(41.42±8.10)%]明显优于对照组的[(32.66±8.48)d,(20.30±5.45)%],差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2周、4周的NRS疼痛评分、肉芽形态评分、伤口病原菌阳性率均明显降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率为6.67%,对照组为3.33%,组间比较差异无统计学意义(χ~2=2.380,P=0.412)。结论:纳米银敷料能够明显促进体表慢性难愈合伤口的愈合,缓解疼痛,安全可靠。     

富血小板血浆治疗慢性难愈性创面的临床研究

目的探讨富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)对慢性难愈性创面的修复作用。方法 49例慢性难愈性创面患者,随机分为PRP治疗组和常规换药对照组。PRP组23例,给予清创加自体PRP伤口内注射和凝胶覆盖,治疗1周即更换PRP凝胶,3次治疗为1个疗程;对照组26例,采用传统换药为主的治疗方法,治疗过程中根据情况采用植皮术、皮瓣转移等手术方法加速创面愈合。3周后观察治疗效果。结果所有患者均于首次治疗后获随访,随访时间1~4个月。PRP组患者在2~3次PRP治疗后,可发现创面明显缩小,坏死组织及脓苔清除,组织色泽健康,血供良好,特别是外露骨或肌腱组织被新生肉芽组织覆盖。对照组患者在3周治疗后,创面愈合较PRP组面积小,特别是伴有骨或肌腱外露创面,新生肉芽覆盖较差。结论 PRP凝胶由于具有可塑性强、能持续释放多种生长因子的特征,可以作为生长因子缓释系统,能有效促进难愈性创面软组织缺损修复,增加局部血运,加速慢性难愈合伤口愈合。并且与传统负压引流系统相比,在伴有骨或肌腱外露的慢性难愈性创面治疗上,PRP能取得更好的治疗效果。     

黄芪甲甙用于经皮经肝胆道引流术后管周重度皮炎的护理

目的探讨黄芪甲苷在经皮经肝胆道引流术后管周重度皮炎护理的应用效果。方法根据入院时间将行经皮经肝胆道引流术后带管出院发生管周重度皮炎患者分为对照组(24例)、敷料组(22例)和观察组(26例),对照组行生理盐水清创、聚维酮碘消毒后使用无菌纱布包扎固定;敷料组行生理盐水清创后使用康乐保护肤粉和多爱肤敷料进行创面保护;观察组行生理盐水清创后使用黄芪甲苷和康乐保护肤粉,并使用多爱肤敷料进行创面保护。评价皮肤愈合时间、疼痛改善情况。结果治疗后1周、1个月三组疼痛评分比较,差异有统计学意义;观察组疼痛评分显著低于其他两组,而敷料组较对照组亦显著降低(P<0.05,P<0.01)。三组创面愈合时间比较,差异有统计学意义,观察组显著短于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论黄芪甲苷联合多爱肤敷料能有效促进伤口肉芽组织生长,促进伤口愈合并减少疼痛程度,加快创面愈合时间。     

综合干预对缓解肛周术后伤口疼痛及伤口换药疼痛的作用探讨

目的探讨护理干预对患者肛周术后伤口疼痛及伤口换药疼痛的作用效果,为临床护理提供参考依据。方法选取2014年1月至2015年6月于本院收治的肛周脓肿患者180例,根据收治时间不同将其分为两组,分别为对照组(n=90)与观察组(n=90)。对照组采取常规护理模式,观察组采取综合护理干预模式,对两组护理后肛周术后伤口疼痛及伤口换药疼痛缓解情况进行比较,并对两组并发症及护理满意度进行比较。结果在伤口疼痛及伤口换药疼痛方面,观察组术后疼痛评分均明显降低,差异均具有显著性(P0.05);在术后并发症(便秘、尿潴留、伤口感染)发生率方面,观察组与对照组相比均明显降低,差异具有显著性(P0.05);在护理满意度方面,观察组总满意度97.8%与对照组85.6%比较明显提高,差异具有显著性(P0.05)。结论对肛周脓肿手术患者进行护理干预不但能够有效缓解伤口疼痛及伤口换药疼痛,同时能够降低术后并发症的发生,提高患者对护理满意度,在加快伤口愈合方面具有非常重要的作用,值得临床进一步应用与推广。     

藻酸盐银离子联合水凝胶新型敷料在手指软组织缺损中的应用

目的探讨藻酸盐银离子联合水凝胶新型敷料在手指软组织缺损患者创面愈合中的应用效果。方法将36例诊断明确的手指软组织缺损患者随机分为观察组(采用新型敷料换药)和对照组(采用传统方法换药),各18例。比较两组患者创面愈合时间、换药次数及患者对护理满意度。结果观察组较对照组创面愈合时间短(P 0. 01)。换药次数观察组为7～12(9. 82±1. 36)次,少于对照组的7～20(15. 56±3. 31)次(P 0. 01)。患者对护理满意度观察组为94. 4%,高于对照组的88. 9%(P 0. 01)。结论藻酸盐银离子联合水凝胶新型敷料应用于手指软组织缺损,可缩短创面愈合时间,减少换药次数,提高患者对护理的整体满意度。     

黄芪甲甙联合甜菜碱凝胶在结肠造口皮肤黏膜分离护理中的应用

目的观察黄芪甲甙联合甜菜碱凝胶伤口敷料在结肠造口皮肤黏膜分离护理中的应用效果。方法选择2010年3月至2013年2月38例肠造口术后发生造口皮肤黏膜分离的患者为对照组,行常规护理;2013年3月至2015年2月29例患者为黄芪甲甙组,行常规护理联合黄芪甲甙护理;2015年3月至2016年12月32例患者为联合组,行甜菜碱凝胶敷料联合黄芪甲甙护理。评价三组造口皮肤黏膜分离愈合时间、疼痛改善情况和回缩狭窄发生情况。结果治疗后1个月和3个月,联合组和黄芪甲甙组疼痛评分显著低于对照组,且联合组评分显著低于黄芪甲甙组(均P0.05);黄芪甲甙组和联合组表浅分离和深层分离的平均愈合时间显著短于对照组,且联合组深层分离的平均愈合时间显著短于黄芪甲甙组(均P0.05)。结论黄芪甲甙联合甜菜碱凝胶伤口敷料应用于结肠造口皮肤黏膜分离护理能有效促进伤口肉芽组织生长,有利于伤口早日愈合及减轻疼痛。     

加强护理干预对小儿面部外伤整形美容缝合术后伤口愈合及感染的影响

目的:探究加强护理干预对小儿面部外伤整形美容缝合术后伤口愈合及感染的影响。方法:将78例接受面部外伤整形美容缝合术治疗的患儿随机分为观察组(39例)和对照组(39例)。对照组采用基础护理干预,观察组进行加强护理干预。比较两组患儿依从性、瘢痕和感染发生情况、伤口愈合情况及满意度。结果:护理后,观察组依从性优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组家属对医护满意度评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患儿无瘢痕和感染发生,对照组发生瘢痕2例,感染3例,两组患儿瘢痕和感染发生率差异无显著性(P0.05)。观察组患儿的伤口愈合评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:护理干预在小儿面部外伤整形美容缝合术中应用效果良好,可有效提高患儿依从性,促进创口愈合,值得临床推广应用。     

银离子联合水凝胶敷料对术后感染伤口治疗效果的前瞻性研究

目的研究银离子联合水凝胶敷料和传统敷料对术后感染伤口的治疗作用。方法对我院普外科行手术治疗后伤口发生感染的患者进行前瞻性研究,随机纳入新型敷料组(银离子联合水凝胶)和传统敷料组,收集患者一般基线资料,比较2组的创面愈合率、创面愈合时间及换药费用。结果根据纳入和排除标准,最终新型敷料组纳入42例患者,传统敷料组纳入58例患者,2组患者基线资料一致(P>0.05)。治疗6 d后的创面愈合率新型敷料组明显高于传统敷料组(P<0.05);创面愈合时间新型敷料组明显短于传统敷料组(P<0.05);换药费用2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论银离子联合水凝胶敷料具有较好的控制伤口感染、促进伤口的生长及促进伤口愈合的作用。     

慢性伤口的风险评估及护理干预

目的 探讨对慢性伤口风险评估及护理干预的方法和效果.方法 将295例慢性伤口患者按时间顺序设为对照组(2008年,145例)和干预组(2009年,150例),对照组按常规处理伤口,干预组对患者及护士处理伤口的风险进行评估,并在此基础上建立和完善告知制度、操作流程,强化过程管理,实施全面护理干预.结果 干预组不良事件发生率显著低于对照组(P＜0.01),伤口治愈率及患者满意率显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 在对慢性伤口的护理风险评估基础上,采取针对性护理干预能提高伤口处理效果和患者满意度.     

急诊美容护理干预对面部外伤患者护理效果及满意度的影响

目的:探讨急诊美容护理干预在面部外伤患者中的应用效果。方法:选取笔者科室2015年8月-12月收治的150例面部外伤患者为对照组,采用常规急诊护理干预;2016年8月-12月收治的150例面部外伤患者为观察组,采用急诊护理美容干预。比较两组患者护理效果、护理不良事件以及满意度等指标。结果:观察组患者伤情评估时间、缝合准备时间、瘢痕增生例数均少于对照组,伤口愈合程度好于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组护理不良事件发生率少于对照组,医生及患者的护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:急诊美容护理干预能够改善面部外伤患者的伤口愈合情况,减少护理不良事件的发生,提高患者护理满意度。     

给氧负压伤口治疗在骨科慢性伤口中的可行性研究

目的评价负压伤口治疗联合局部给氧对骨科慢性伤口的可行性及效果。方法对60例骨科创伤性慢性伤口患者随机分为两组,每组30例,对照组给予负压伤口治疗,连续10d。观察组在负压伤口治疗基础上联合局部给氧2L/min,干预时间同对照组,观察指标:2组治疗0d和10d监测伤口渗液pH、温度、PUSH愈合计分、肉芽组织覆盖率、伤口达到植皮条件所需时间、植皮成活率、愈合时间、治愈率。结果治疗10d后,观察组伤口渗液pH(7.22±0.16),低于对照组(7.50±0.26)(P0.01)。达到植皮条件所需时间(12.65±7.16)d,低于对照组(18.28±8.85)d,伤口床的温度(34.02±0.41)℃,高于对照组(33.25±0.35)℃(P0.01)。观察组肉芽组织覆盖率(34.30±2.83)%高于对照组(27.27±3.54)%(P=0.00)。植皮成活率(93.22±1.91)%,高于对照组(83.21±1.86)%(P=0.00)。压疮愈合计分量表(pressure ulcer scale for healing,PUSH)计分结果差异无统计学意义(P0.05)。所有患者随访3个月,观察组治愈率为86.67%(26/30),平均愈合时间为(35±15.5)d,对照组治愈率为53.33%(16/30),平均愈合时间为(49±23.4)d,差异有统计学意义(P0.05)。结论将负压伤口治疗与局部给氧联合应用于骨科慢性伤口能促进伤口愈合及肉芽组织生长,方法可行,效果优于单纯负压治疗。     

负压封闭结合局部氧疗用于创伤性慢性伤口的效果研究

目的评价负压封闭结合局部氧疗用于创伤性慢性伤口除菌抑菌和改善伤口微环境的效果。方法将64例创伤性慢性伤口患者随机分为两组,每组32例。对照组给予负压封闭伤口治疗;观察组在负压封闭伤口治疗基础上24h局部给氧,持续12d。12d后两组继续按湿性疗法处理伤口或手术治疗,直至愈合或3个月止。两组干预3、6、9、12d评估测量伤口渗液pH、伤口温度,干预前和12d分泌液细菌培养监测伤口细菌阳性率;3个月内的治愈率和愈合时间。结果干预后12d观察组细菌阳性率显著低于对照组(P0.01),两组渗液pH随治疗时间延长而下降,观察组下降更明显(P0.01)。伤口温度随治疗时间增加而升高,观察组升高更明显(P0.01)。观察组治愈率显著高于对照组(P0.05),愈合时间显著短于对照组(P0.01)。结论负压封闭结合局部氧疗治疗优化了伤口微环境,强化了除菌抑菌作用,有助于提高伤口治愈率和缩短愈合时间。     

不同美容护理干预预防COVID-19防疫医护人员鼻面部压力性损伤效果观察

目的:探讨不同美容护理干预在新型冠状病毒肺炎疫情期间预防医护人员鼻面部压力性损伤的效果。方法:将2020年1月-2020年3月笔者医院隔离病房的80例接受护理干预的医护人员随机分为对照组(40例)和观察组(40例),对照组采用水胶体敷料护理干预,观察组采用超薄泡沫敷料护理干预,比较两组医护人员鼻面部压力性损伤的发生情况及满意度。结果:观察组鼻面部压力性损伤发生率为7.5%(3/40)低于对照组的25.0%(10/40),且观察组医护人员对敷料舒适性满意度评分显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:在预防医护人员鼻面部压力性损伤的发生中,超薄泡沫敷料效果优于水胶体敷料,且舒适度更高。     

蝎肽凝胶联合富血小板血浆在修复溃疡创面中的应用

目的探讨蝎肽凝胶联合富血小板血浆应用于清创术后的溃疡创面对溃疡创面的修复作用。方法慢性难愈性溃疡创面60例,序贯随机分为自体富血小板血浆凝胶组(plateletrich plasma gel,PRP组)和蝎肽凝胶联合富血小板血浆凝胶组(scorpion peptide gel,SP组),两组病人清创处理后,采用多层次深浅注射和表面均匀涂抹PRP凝胶,随后PRP组用无菌敷料包扎,SP组用已涂抹蝎肽凝胶的无菌敷料包扎,隔日更换各组无菌敷料,每7天换PRP凝胶,3次为1疗程。观察两组病人创口细菌培养转阴率、创面愈合率、创面愈合时间、瘢痕增生、不良反应发生率以及创口疼痛等情况。结果两组病人治疗3天后,SP组病人细菌培养转阴率(84.6%)显著高于PRP组(40.0%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组病人疼痛程度明显较本组前一个时间点显著减轻,治疗后第3天时SP组病人疼痛程度也明显较PRP组病人轻,差异均有统计学意义(P0.05),但两组患不良反应发生率均较少,差异无统计学意义(P0.05)。SP组治疗后1周、2周、3周时病人创面愈合率分别为(53.6±13.7)%、(68.4±13.1)%和(85.7±12.1)%,PRP组分别为(45.7±12.8)%、(60.3±11.6)%和(78.8±13.5)%,两组比较差异有统计学意义(P0.05),SP组病人完全愈合时间为(28.3±7.4)天,PRP组(33.7±6.7)天,差异有统计学意义(P0.05)。瘢痕愈合VAA评分随时间延长而评分增加,但差异无统计学意义(P0.05)。结论 SP联合PRP能增加创面血运,加速愈合,适合于溃疡创面修复治疗。     

康复护理联合VSD技术对大面积伤口和皮肤组织缺损患者创面愈合的影响

目的 分析对大面积伤口、皮肤组织缺损患者应用康复护理及持续性负压引流（VSD）技术的干 预效果及对患者创面愈合的影响。方法 选取2021年6月-2023年5月本院收治的70例大面积伤口、皮肤组织 缺损患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各35例。对照组给予常规护理联合VSD技术,观察组给 予康复护理联合VSD技术,比较两组创面恢复效果、创面分泌物细菌感染情况、预后指标及满意度。结果 观察组创面恢复各项评分均高于对照组（P ＜0.05）;观察组干预后细菌计数低于对照组,HA、VEGF水 平高于对照组（P ＜0.05）;观察组创面愈合时间、住院时间均短于对照组（P ＜0.05）;观察组满意度为 97.14%,高于对照组的80.00%（P ＜0.05）。结论 康复护理联合VSD技术在大面积伤口和皮肤组织缺损患 者中的应用效果确切,可发挥对大面积伤口和皮肤组织缺损的保护作用,减少炎症反应,促使创面尽早愈 合,有利于提高患者满意度,值得临床应用。     

聚维酮碘联合云南白药治疗迁延性伤口效果观察

目的观察聚维酮碘敷料联合云南白药治疗老年患者迁延性伤口的效果。方法将60例发生压疮导致迁延性伤口的老年患者按时间顺序分为对照组和观察组各30例。两组常规清创后,均使用聚维酮碘敷料贴于疮面,观察组在此基础上,至疮面缩小至1cm×1cm时,用云南白药外敷。结果两组治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治愈时间显著短于对照组(P<0.05)。结论聚维酮碘敷料联合云南白药能缩短迁延性伤口治疗时间。     

两种银敷料对慢性伤口愈合及渗液酸碱度影响的比较

目的比较两种银敷料辅助治疗慢性感染伤口的效果及对伤口渗液酸碱度的影响,以指导银敷料在慢性伤口治疗中的合理使用。方法将糖尿病足溃疡、压疮、下肢静脉溃疡、创伤性溃疡、烧伤残余创面5类慢性伤口患者104例随机分为A、B两组,每组52例。两组患者均按照统一方法评估、清洗和清创后,A组使用银离子藻酸盐敷料、B组使用纳米银敷料,分别接受30d的伤口局部辅助治疗。观察比较两组伤口治疗前及治疗后不同时间段的伤口愈合评分及渗液pH值。结果随着治疗时间的延长,两组伤口愈合计分和渗液pH值均较治疗前下降,A组患者伤口愈合计分显著优于B组(P0.01);两组伤口渗液pH值比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论两种银敷料辅助治疗慢性感染伤口均能促进伤口愈合,但银离子藻酸盐敷料的效果更优;两种银敷料均能降低伤口渗液pH值且作用相当。     

含银亲水纤维敷料联合多爱肤敷料用于压疮

目的 探讨新型敷料治疗压疮的疗效.方法 将38例压疮患者随机分为对照组和干预组各19例,对照组采用传统敷料换药,干预组采用含银亲水纤维敷料联合多爱肤敷料治疗.结果 两组治疗效果、愈合时间、换药次数、继发感染率比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 含银亲水纤维敷料联合多爱肤敷料治疗压疮效果显著,可明显缩短治愈时间,减少换药次数,减轻患者疼痛.     

美盐敷料用于感染性伤口换药

目的探讨美盐敷料在感染性伤口换药中的疗效。方法将80例感染性伤口患者随机分为观察组和对照组各40例,常规清创消毒后,观察组用美盐敷料填敷创面,对照组用优锁尔填敷创面。观察两组的愈合时间、换药次数以及疼痛情况并记录。结果观察组治疗效果显著优于对照组,愈合时间显著缩短,换药次数显著减少,患者疼痛明显减轻(均P0.01)。结论美盐敷料用于感染伤口换药效果较好。