肝内胆管结石并肝门胆管狭窄手术治疗42例

肝内胆管结石与肝门胆管狭窄常合并存在,也是导致高残石率和高复发率的基本原因[1],在尽量取净结石的基础上,如何处理好胆管狭窄是影响疗效的关键。2001年1月至2007年9月间,我院对42例肝内胆管结石并肝门胆管狭窄病人进行手术治疗,取得了较好的疗效,现分析报告如下。资料与方法     

气管支架在治疗气管、主支气管狭窄中的应用

气管及主支气管狭窄为临床上常见的一种危重症,处理起来较为棘手.我院经支气管镜置入气管支架治疗此症,取得了很好的效果,现报告如下.     

内镜治疗大肠狭窄的临床价值

目的　探讨经内镜球囊扩张和金属支架置入术治疗结直肠良、恶性狭窄的临床效果。方法　采用电子肠镜下球囊导管扩张或放置记忆金属内支架治疗2 6例结直肠狭窄病人,其中良性狭窄16例,癌性狭窄10例。结果　16例良性狭窄病变经过2～4次水囊扩张治疗后,均解除梗阻症状,无一例施行手术治疗。10例癌性狭窄,有5例经扩张后放置金属支架成功,4例经扩张解除梗阻后接受手术治疗,1例直肠癌术后狭窄伴盆腔广泛转移者扩张治疗失败。结论　经内镜球囊扩张和金属支架置入术治疗结直肠狭窄是一种简单、安全、有效的方法。     

32例新生儿食物过敏性直肠炎临床分析

目的：分析新生儿食物过敏性直肠炎的临床特征,以提高对新生儿期食物过敏的认识。方法回顾性分析32例新生儿食物过敏性直肠炎的临床资料。结果32例患儿中足月儿30例,早产儿2例,完全人工喂养者17例,纯母乳喂养1例,混合喂养中人工喂养为主者12例,母乳喂养为主2例。均在出生10 d后发病,以血丝便为主要症状,换用游离氨基酸配方奶粉喂养后症状多在48 h内缓解。结论新生儿食物过敏性直肠炎多在晚期新生儿中发病,人工喂养儿多见,缺少实验室特异性诊断指标,多根据病史、更换饮食治疗后症状消失做出诊断。     

He-Ne激光联合太宁栓治疗溃疡性直肠炎38例报告

目的观察He-Ne激光联合太宁栓肛纳治疗溃疡性直肠炎(UR)的临床效果。方法对38例UR患者予He-Ne激光直肠内照射联合太宁栓肛纳治疗后观察其效果。结果治疗2个疗程后,患者临床表现及肠镜检查均有明显改善,总有效率为94.74%。结论该综合疗法具有保护粘膜、修复溃疡的作用。     

水囊扩张对直肠癌术后吻合口狭窄的应用评价

直肠癌是国内外最常见的恶性肿瘤之一,好发于40岁以上人群,男性多见［1‐2］。由于近年来腹腔镜技术的快速进步和各种吻合器的广泛应用,使直肠癌手术得到了不断完善和发展,低位直肠癌的保肛率也较以往明显提高,但术后并发吻合口狭窄的发生率仍然高达6％～10％［3‐4］。通过内镜下水囊扩张是治疗该并发症的一种简单实用的方法［5］。本研究收集笔者医院2010年1月—2015年6月间直肠癌术后并发吻合口狭窄患者44例,比较水囊扩张方法与传统机械扩肛（包括手指扩张和金属器材如胆道探子、尿道扩张器、肛门镜、妇科窥阴器等）的临床应用效果,报道如下。     

DSA技术对颅内外供血动脉狭窄的诊断研究(附153例报告)

目的:探讨DSA技术对颅内外脑供血动脉狭窄的诊断价值,并观察其副作用。方法:对153例颅内外脑供血动脉狭窄患者采用DSA分级造影法结合旋转DSA技术进行全脑血管造影。结果:全组153例患者中共发现动脉狭窄204处,术中并发脑血管痉挛3例,造影剂轻微过敏反应2例,术后穿刺部位血肿8例,全组无死亡或昏迷、偏瘫、失语等严重并发症。结论:采用DSA分级造影法结合旋转DSA技术可以对脑供血动脉狭窄病人进行安全、准确的诊断。采用持续加压生理盐水滴注,Angioseal血管缝合器的使用等措施能够减少脑血管造影术的并发症。     

先天性心脏病并发感染性心内膜炎12例外科治疗体会

报道了 1 2例先天性心脏病并发感染性心内膜炎患者的诊断和治疗经验。 1 ` 2例术前发现赘生物 7例 ,检出率 64%。 5例在感染控制后手术 ,7例在感染初步控制后手术。所有患者均在清除感染灶之后 ,纠治先天性心脏病及瓣膜病变。室间隔缺损直接缝合 1例 ,补片修补 5例 ,动脉导管未闭采用直视缝合法 ,同期行三尖瓣成形术 3例 ,主动脉瓣和二尖瓣置换 1例。 1 2例均康复出院 ,无手术死亡。     

放射性直肠炎治疗概况

放射性直肠炎是盆腔肿瘤患者接受放射治疗后常见的并发症,严重影响患者的生活质量,目前无公认有效的治疗措施。国内外对放射性直肠炎的治疗做了大量研究,药物治疗如类固醇灌肠剂、非固醇类抗炎剂、硫糖铝、甲醛等,其他手段有内镜下激光治疗、高压氧治疗以及外科治疗等,各具优缺点。     

配合外科截骨术上颌快速扩弓的实验研究

目的 :探讨不同的外科截骨术式对快速扩大上颌牙弓效果的影响。方法 :对 1 0只成龄狗进行配合 Lefort 型截骨术、腭中缝离断术的快速扩大上牙弓 ,通过组织学、定位 X线光片及模型测量分析 ,观察不同的手术方式对快速扩大上颌效果的影响。结果 :两种术式均可扩大上牙弓 ,但腭中缝离断组效果明显。结论 :快速扩大上牙弓的阻力以腭中缝为最大。     

溃疡性直肠炎治疗的最新进展

溃疡型直肠炎(UP)是溃疡性结肠炎的特殊类型,该病具有病程长、反复发作、迁延难愈、发生率高等特点,已经成为一个严重的公共卫生问题,由于缺乏病原学治疗,该病目前尚无法彻底根治,其治疗主要依赖阻止炎症过程(诱导缓解)及避免疾病扩展(维持治疗)。若该病治疗不及时或不恰当,将严重影响人们身心健康,困扰人们日常生活。因此,本文对UP临床药物治疗进展进行研究探讨,以期提高临床治疗效果。     

急性放射性直肠炎的护理

盆腔恶性肿瘤因其特定的解剖位置，放射治疗射野范围较大，易引起以放射性直肠炎为主的肠道损伤，尤其是重度放射性直肠炎，导致治疗计划不能顺利进行。由于目前尚无有效的治疗方法，为减轻放疗反应，我院2003～2006年对108例盆腔恶性肿瘤放射治疗病人进行系统的观察与护理，较好地配合临床医师完成病人的治疗。现报告如下。[第一段]     

放射性直肠炎的治疗进展

放射性直肠炎是指直肠或骨盆内脏器进行放射线治疗时或在放疗后引起的直肠炎，肠黏膜可发生糜烂、溃疡或出血。急性期多在放疗后1～2周，可见腹泻、里急后重、便血等症状；晚期多在放疗的6个月至数年，可出现便血，甚至合并直肠宫颈瘘或直肠阴道瘘，给患者生活造成很大痛苦与不便。     

放疗性直肠炎的临床特点及治疗

目的：探讨放疗性直肠炎的临床特点、治疗及预后。方法：将89例宫颈癌放疗后直肠炎患者的临床特点总结分析．应用自制的复方氢氧化铝胶乳剂进行保留灌肠，观察其疗效。结果：89例患者经治疗有效率100％，治愈率88％，无毒副反应发生。结论：应用复方氢氧化铝胶乳剂保留灌肠是治疗放疗性直肠炎的一种较好方法，且简便易行，可推广使用。     

升主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全外科治疗(附五例报告)

目的 :总结升主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全 5例的外科治疗经验。方法 :5例升主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全患者中 ,2例行主动脉根部替换手术 ( Bentall手术 ) ,1例患者因主动脉瓣换瓣术后半年突发 De Bakey 型夹层动脉瘤 ,行单纯升主动脉人工血管替换术 ;2例主动脉瓣关闭不全合并 De Bakey 型夹层动脉瘤和升主动脉真性动脉瘤 (大动脉炎 ) ,患者主动脉根部基本正常 ,单纯行升主动脉替换和主动脉瓣替换。患者术前心功能 级 3例 , 级 1例 , 级 1例。动脉瘤直径 3.8～ 8.2 cm,平均 ( 6.0± 2 .2 ) cm。结果 :术后无早期死亡病例 ,经 3～ 38个月 (平均 1 8个月 )的随访观察 ,5例患者术后恢复顺利 ,其中 4例术后心功能恢复至 级 ,1例恢复至 级 ;5例患者术后首次复查超声心动图示 :人工瓣膜功能良好 ,人工血管通畅 ,人工瓣膜和人工血管未发现瓣周漏、血栓等异常情况 ;1例大动脉炎患者术后 5个月再次来院复查 ,出现瓣周漏 ,采取保守治疗。结论 :主动脉根部替换手术是治疗升主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全最安全、有效的首选方法     

介入治疗术后食管良性狭窄的临床疗效分析

目的探讨介入治疗在食管术后良性狭窄中的临床疗效。方法对52例食管术后良性狭窄的患者行介入治疗术,其中球囊成形术42例96次,每例扩张1～4次不等;支架植入术10例11次,共置入可回收覆膜金属支架11枚。结果 42例行球囊扩张患者,经1次扩张治愈者8例,2次29例,3次5例,4次1例,术后所有患者梗阻症状均明显改善。结论球囊扩张结合可回收覆膜金属支架具有可重复治疗,对于食管术后良性狭窄的治疗安全有效。     

中西医结合治疗非淋球菌性直肠炎68例临床体会

１９９０～１９９８年笔者采用中医辨证施治，并合理应用抗生素治疗非淋球菌（简称ＮＧＵ）性直肠炎６８例，收效良好，现总结如下：１临床资料本组６８例，男３０例，女３８例，２０岁以下２３例，２１～５０岁２８例，５１岁以上１７例；病程３０ｄ～３年。病变位于直肠...     

食管术后良性狭窄的介入治疗

目的探讨介入治疗在食管术后良性狭窄中的安全性及临床疗效。方法对32例食管术后良性狭窄的患者行介入治疗术,其中球囊成形术26例59次,每例扩张1～4次不等;支架植入术6例8次,共置入可回收覆膜金属支架8枚。结果26例行球囊扩张患者,经1次扩张治愈者4例,2次13例,3次7例,4次2例,术后所有患者梗阻症状均明显改善。6例支架植入术患者中4例出现支架上口处明显狭窄。结论球囊扩张结合可回收覆膜金属支架具有可重复治疗,对于食管术后良性狭窄的治疗安全有效。     

老年脊柱结核46例外科治疗分析

目的:观察老年脊柱结核期病灶清除、脊髓减压、植骨融合内固定的疗效。方法:对46例老年脊柱结核并发脓肿、死骨形成及脊柱后凸畸形,平均Cobb角48.6°的患者,术前做内科处理和应用四联(异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素)化疗4周,采用期病灶清除、脊髓减压、植骨融合内固定,术后化疗持续9个月,定期进行影像学复查和血沉、肝功检查。结果:随访10~34月,平均23.2月。45例伤口期愈合,植骨融合满意,后凸畸形矫正,平均Cobb角13.3°,脊髓功能均有不同程度的恢复,1例术后4周窦道形成复发,再次病灶清除治愈,1例术后两月发生脑梗,余均未发生严重并症。结论:经积极合理的术前准备,老年脊柱结核期病灶清除、脊髓减压、植骨融合内固定可取得满意的疗效。