胱抑素C在肾脏疾病中的应用价值

胱抑素C（Cystatin C）是一种新的半胱氨酸蛋白酶抑制剂。在脑脊液、血液、尿液等体液中广泛存在,几乎不受肾前因素的影响,能自由通过肾小球滤过膜,被肾小管重吸收并分解,不再重新返回血液中,被认为是测定肾小球滤过率的理想内源性标志物;在反映肾损伤方面比肌酐、尿素氮等更为敏感,在肾脏疾病领域显示出了良好的应用前景。     

90例慢性肾脏病患者血清胱抑素C临床研究

目的 探讨肾功能不同损害期的肾病患者血清胱抑素C(CystatinC,Cys-C)水平及其与血肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率的相关性,评价血清胱抑素C在评估肾小球滤过功能中的意义.方法采用免疫比浊法测定90例慢性肾脏病患者的血清胱抑素C水平,并与血肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率作相关性分析.结果 在肾功能损害早期血清胱押素C改变较血肌酐更敏感.血清胱押素C与血肌酐之问呈高度正相关,与内生肌酐清除率之间存在高度负相关.结论 血清胱押素C在肾病患者肾功能不同损害期均能准确反映肾小球滤过功能,尤其能敏感提示早期肾功能损害,可成为判断肾功能损害程度的敏感指标.     

90例慢性肾脏病患者血清胱抑素C临床研究

目的 探讨肾功能不同损害期的肾病患者血清胱抑素C(CystatinC,Cys-C)水平及其与血肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率的相关性,评价血清胱抑素C在评估肾小球滤过功能中的意义.方法 采用免疫比浊法测定90例慢性肾脏病患者的血清胱抑素C水平,并与血肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率作相关性分析.结果 在肾功能损害早期血清胱抑素C改变较血肌酐更敏感.血清胱抑素C与血肌酐之间呈高度正相关,与内生肌酐清除率之间存在高度负相关.结论 血清胱抑素C在肾病患者肾功能不同损害期均能准确反映肾小球滤过功能,尤其能敏感提示早期肾功能损害,可成为判断肾功能损害程度的敏感指标.     

胱抑素C在临床中的应用评价

临床上常用的反映肾小球滤过率(GFR)的指标如血尿素氮(BUN)、血清肌酐(sCr)、内生肌酐清除率(Ccr)等由于有一定的局限性,不能正确反映GFR.胱抑素C(CysC)作为一种测定肾小球滤过率(GFR)的内源性物质,由于其不受许多生理因素的影响,同GFR其他标志物相比具有许多独特的优点,临床研究也证实了CysC在一系列生理病理过程发挥着作用,并有重要的临床意义.     

胱抑素C的检测与应用

<正>1概述血清胱抑素C,是Anastasi等首次在鸡蛋清中分离纯化得到高纯度的半胱氨酸蛋白酶抑制剂(cysteine proteinase inhibitor,CPI),后被命名为胱抑素C。它由122个氨基酸残基组成,带正电荷,等位点为9.3,是一种碱性非糖化的低分子蛋白,相对分子质量为13 300。胱抑素C,是半胱氨酸蛋白酶抑     

血清胱抑素C检测在糖尿病肾损伤中的应用

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病常见的慢性微血管并发症,是导致终末期肾功能衰竭的主要原因.胱抑素C(CysC)属半胱氨酸蛋白酶抑制剂,是一种低相对分子质量的碱性非糖化蛋白质,无组织特异性,并以稳定的速率产生,完全从肾小球滤过,在肾小管中几乎完全被重吸收和降解,且相当稳定,不受炎症、肌肉量、发热或性别等因素的影响.     

血清胱抑素C在肾功能损伤中的应用

临床对GFR的评价通常使用内源性血液物质,如UREA、SCR、Ccr等,尽管应用较广,但作为肾脏标志物,有诸多不足。胱抑素C(Cystain Cys C)是新进发展起来的评价肾功能早期损害的一个灵敏标志物。优点是方法简便,血清浓度稳定,可随时进行检测。     

浅谈血清胱抑素C的临床应用

目的 探讨胱抑素C是肾小球滤过功能的敏感指标.     

血清胱抑素C在肾脏疾病中的检测及其意义

肾脏疾病是临床上一种常见的疾病，各种原因导致的肾功能损害是进展为终末性肾病及心血管疾病的危险因素。能阻止肾脏疾病恶化的有效方法就是早诊断、早治疗以逆转损伤的肾功能。肾脏疾病的早期诊断目前有了新发现，     

早期慢性肾脏病左心室肥厚与血胱抑素C相关性分析

目的探讨早期肾脏病血胱抑素C与左心室肥厚(LVH)的相关性。方法入选诊断符合K-DOQI定义的CKD 1~3期标准住院患者50例,同时检测血肌酐、血胱抑素C等生化指标,超声心动图测量计算左心室质量指数(LVMI)。结果本组患者LVH的发生率为54.0%,其中DOQI-1为21.4%,DOQI-2为62.5%,DOQI-3为70.0%。随着肾小球滤过率(eGFR)下降,LVH发生率逐渐上升。血肌酐、收缩压、平均动脉压、CRP、血糖、总胆固醇,血胱抑素C与LVH正相关,eGFR、Hb、LVEF与LVH呈负相关。多元回归分析显示胱抑素C水平与LVMI呈独立的显著正相关(β=0.525,P=0.010)。结论早期慢性肾脏病患者血胱抑素C浓度与LVH呈显著正相关;血胱抑素C可以作为早期慢性肾脏病患者LVH的血清学预测指标。     

血清胱抑素C测定在疾病监测中的应用

临床常用评价肾小球滤过功能的内源性指标如血BUN、SCr、Ccr等都存在一定的局限性,并且不同程度受到一些其他因素的影响。血清胱抑素C(cystatin C)是近年来报道的理想的GFR内源性指标。胱抑素C分子质量大于肌酐,且带正电荷,所以它更容易反映肾小球滤过膜通透性的早期变化,可以在肾小球滤过率轻微降低时升高,较肌酐更敏感。优点是方法简便、血清浓度稳定,无须接触同位素。可根据病情或治疗监测需要及时进行检测。     

血清胱抑素C检测在评价儿童肾功能中的应用

目的探讨血清胱抑素C在儿童肾脏病中的变化及其意义。方法以校正的内生肌酐清除率(Ccr)值将72例1~14岁肾脏病患儿分为4组:A组39例,Ccr≥80 ml.min-1(1.73 m2)-1(肾功能正常);B组22例,50≤Ccr<80 ml.min-1(1.73 m2)-1(肾功能不全期);C组7例,30≤Ccr<50 ml.min-1(1.73 m2)-1(肾功能不全失代偿期);D组4例,Ccr<30 m.lmin-1(1.73 m2)-1(肾功能衰竭期)。采用免疫比浊法测定患儿的血清胱抑素C浓度,并与血清尿素氮、肌酐进行比较,评价血清胱抑素C反映肾功能损害的灵敏度、特异度和准确度,同时以40例正常儿童为对照组。结果肾脏病患儿的血清胱抑素C水平比正常儿童明显升高(P<0.05或P<0.01)。且血清胱抑素C的灵敏度和准确度优于尿素氮和肌酐,血清胱抑素C与Ccr呈明显的负相关(r=-0.765,P<0.01),其相关性优于尿素氮和肌酐(r分别为-0.675、-0.692,均P<0.01)。结论血清胱抑素C水平的检测有助于对肾小球滤过率的评估,是儿童肾脏病早期肾损害的敏感指标。     

通过血清胱抑素C建立慢性肾脏病患者肾小球滤过率预测模型的临床研究

目的:研究血清胱抑素C(serum cystatin C,s-cystatin C)与慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者临床估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)之间的关系,建立基于s-cystatin C的CKD患者eGFR预测模型。方法:随机选取住院的84例符合纳入标准的CKD患者,并随机分为试验组和验证组,每组各42例。采用乳胶免疫比浊法检测血清s-cystatin C浓度及酶法测定同步血肌酐浓度,再依据针对中国人简化的肾脏病饮食改良研究公式计算出eGFR(ml/min·1.73 m~2)=1.233×186×血肌酐-1.154×年龄-0.203×[女性×0.742],在试验组中分析s-cystatin C与eGFR之间的相关关系,然后在验证组中对其关系进行验证。结果:①在试验组中发现1/s-cystatin C与eGFR之间存在直线相关性,采用多重线性回归建立的回归方程为:eGFR(ml/min·1.73 m~2)=93.531/s-cystatin C-4.631,方程相关系数为0.86,决定系数为0.74、校正的决定系数为0.734,剩余标准差为11.188,说明该方程的拟合度较好。②在验证组中采用该方程进行验证,发现方程组计算的GFR值样本与MDRD方程计算的eGFR值样本分布无差异,且经ROC曲线分析,eGFR在90、60、30、15 ml/min·1.73 m~2对应的血清s-cystatin C浓度诊断点为:1.15、1.805、2.6、3.805 mg/L。结论:本研究建立的直线回归方程可通过血清胱抑素C来预测肾小球滤过率,具有相对简便、经济、准确的特点,可推荐用于帮助临床医师对CKD患者的临床分期进行初步预判。     

血清胱抑素C在肾功能损伤中的应用

目的证实血清胱抑素C是反映肾功能损伤的早期敏感指标。方法用颗粒增强散射免疫比浊法检测胱抑素C的浓度,同时检测血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肌酐清除率。结果125例肾脏疾病患者根据肌酐清除率的范围不同分成的4组中,血清胱抑素C异常检出率为56.52%、77.61%、100.00%和100.00%。结论胱抑素C在肾病患者肾功能不同损害期均能准确反映肾小球滤过功能,尤其能敏感提示早期肾功能损害,可成为判断肾功能损害程度的敏感指标。     

血清胱抑素C在肾功能损害中的临床应用价值

目的探讨血清胱抑素C(cystatin C,Cys C)浓度与肾功能损害程度的相关性,评价Cys-C在反映肾小球滤过率(GFR)变化的临床应用价值。方法采用胶乳增强免疫比浊法,苦味酸法,酶两点动力法分别测定30例健康对照者和61例不同程度肾功能损伤患者的血清胱抑素C(Cys-C)、血肌酐(Scr)和血尿素氮(BUN)浓度。结果血清Cys-C浓度随着肾功能损害程度的增加而上升,两者呈正相关。结论血清胱抑素C比血肌酐,血尿素氮更能准确、直观地反映出肾小球滤过率的变化,是一项准确可靠的估测GFR的指标。     

血清胱抑素C-评价肾功能的新指标

临床上常用的评价肾小球滤过功能的指标如血清尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）、内生肌酐清除率（Ccr）等都存在一定的局限性,并且不同程度受到一些其它因素的影响。血清胱抑素C（CystatinC）是近年来报道的反映肾小球滤过率（GFR）的内源性新指标。与Scr和Ccr相比,Cystatinc可以更为准确、可靠的反映GFR,对早期诊断各种急慢性肾脏病患者具有重要价值。     

胱抑素C在肝硬化病人肾小球滤过率评估中的价值

目的 探讨肝硬化病人进行肾小球滤过率评估时,血清胱抑素C(Cystatin C,Cys C)浓度测定的应用价值.方法 本院确诊的肝硬化患者45例,分别测定其血清胱抑素C浓度、血肌酐(Scr)浓度,并用Cockcroft-Gault(CG)公式计算出内生肌酐清除率(Ccr),并以此作为评估肾小球滤过率(GFR)的标准.结果 Scr浓度测定肾小球滤过率下降的病人有12人,占总数的26.67%,CG计算结果测定肾小球滤过率下降的病人为24人,占总人数的53.33%,测定Cys C浓度测出肾小球滤过率下降的病人有37人,占总人数的82.22%,显著高于前两种方法,差异有统计学意义(P＜0.05);Cys C对于患者肾功能受损的诊断准确性也显著高于Scr和CG.结论 Cys C浓度测定简便、实用,是一种敏感的评估肝硬化患者GFR的标志物,而Scr、CG的临床实用价值不大.     

血清胱抑素C在高血压早期肾损害中的临床应用

目的:探讨血清胱抑素C在各型高血压中不同肾损害的变化及其临床意义,比较胱抑素C与尿素氮、肌酐尿微球蛋白间的相关性;方法:采用颗粒增强投射比浊法测定126例正常健康对照组和各型高血压组患者血清胱抑素水平,同时测定血清肌酐,尿素氮,尿微量蛋白。结果:高血压各组血清胱抑素水平较正常对照组均有显著差异(P<0.01)。结论:血清胱抑素C在临床上可作为肾功能的判断指标且有助于高血压早期肾病的诊断并加以预防。     

胱抑素C在肝硬化病人肾小球滤过率评估中的价值

目的 探讨肝硬化病人进行肾小球滤过率评估时,血清胱抑素C(Cystatin C,Cys C)浓度测定的应用价值.方法 本院确诊的肝硬化患者45例,分别测定其血清胱抑素C浓度、血肌酐(Scr)浓度,并用Cockcroft-Gault(CG)公式计算出内生肌酐清除率(Ccr),并以此作为评估肾小球滤过率(GFR)的标准.结果 Scr浓度测定肾小球滤过率下降的病人有12人,占总数的26.67%,CG计算结果测定肾小球滤过率下降的病人为24人,占总人数的53.33%,测定Cys C浓度测出肾小球滤过率下降的病人有37人,占总人数的82.22%,显著高于前两种方法,差异有统计学意义(P＜0.05);Cys C对于患者肾功能受损的诊断准确性也显著高于Scr和CG.结论 Cys C浓度测定简便、实用,是一种敏感的评估肝硬化患者GFR的标志物,而Scr、CG的临床实用价值不大.     

血清胱抑素C检测在慢性心衰患者中的意义

目的探讨胱抑素C（CysC）对于心力衰竭（CHF）并发的早期进行性肾功能损害,以及因此导致的肾功能不全的诊断价值。方法采用胶乳颗粒免疫比浊法分别对44例慢性CHF患者和35例健康体检者同时进行CysC、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）检测比较。结果心衰组血清CysC比对照组明显升高,差别有显著统计学意义,并随NYHA心功能级别增高而增高;其与LVEF呈弱负相关（r=-0.241,P=0.038）,不受病因、感染、性别因素的影响。2组间BUN、CR水平差异无统计学意义（P〉0.05）,心衰组BUN、CR水平与LVEF无关（r=0.084,P〉0.05）,其受病因、感染、性别因素的影响。结论慢性心衰时CysC检测比BUN、CR敏感,且不受病因、感染、性别因素的影响,对检测慢性心衰所致早期肾功能损伤有重要的意义。