中西医结合法治疗动脉硬化性脑梗塞的临床观察

目的:观察分析中西医结合法治疗动脉硬化性脑梗塞的临床效果。方法:选取我院在2012年7月至2013年6月收治的68例动脉硬化性脑梗塞患者的临床资料进行研究分析,并按照抛硬币的方法将其分为治疗组(34例)和对照组(34例),对比两组患者治疗效果。结果:对比两组患者治疗效果,治疗组患者治疗总有效率(97.06%)显著优于对照组患者的(76.47%),有统计学意义(P<0.05);对比两组患者治疗前神经功能缺损程度评分,无统计学意义(P>0.05);对比两组患者治疗前后神经功能缺损程度评分,有统计学意义(P<0.05);组间对比,治疗组患者治疗后神经功能缺损程度评分显著低于对照组患者的,有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合法在治疗动脉硬化性脑梗塞的临床上效果显著,可有效改善患者临床症状,提高患者生活质量。     

中西医结合法治疗动脉硬化性脑梗塞的临床观察

目的:研究中西医结合疗法在动脉硬化性脑梗塞中的应用价值.方法:以2015年1月至2016年2月本院接诊的72例动脉硬化性脑梗塞病患为研究对象,采用奇偶数字分组法,对所选病患进行分组:实验组中的36例行中西医结合治疗,对照组中的36例行常规西医治疗.观察两组神经功能的恢复情况,比较疗效.结果:实验组的总有效率为91.67%,比对照组的75.0%显著升高,P<0.05.实验组治疗后的NIHSS评分为8.19±2.73)分,明显比对照组的(15.26±2.74)分低,P<0.05.结论:积极采取中西医结合疗法,对动脉硬化性脑梗塞病患进行治疗,可显著改善其神经功能的缺损程度,增强临床疗效.     

动脉硬化性血栓性脑梗塞患者血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9与低密度脂蛋白胆固醇水平的变化及意义

目的探讨动脉硬化性血栓性脑梗塞(ATCI)患者血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平的变化及意义。方法选取2017年1月-2018年6月本院收治的86例ATCI患者(观察组)和同期体检的86例健康志愿者(对照组)。比较2组患者的血清PCSK9和LDL-C水平,并分析ATCI患者脑梗塞面积及病情严重程度与血清PCSK9和LDL-C水平的关系。结果观察组血清PCSK9和LDL-C水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同脑梗塞面积和病情严重程度的ATCI患者血清PCSK9和LDL-C水平之间比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且随着脑梗塞面积和病情严重程度的增大而加重,血清PCSK9和LDL-C水平均升高(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,脑梗塞面积及病情严重程度与血清PCSK9和LDL-C水平均呈正相关(r值分别为0.624和0.593及0.613和0.582;P<0.05)。结论高水平的血清PCSK9和LDL-C与ATCI的发生相关,且血清PCSK9和LDL-C水平均与脑梗塞面积及病情严重程度呈正相关,可作为ATCI的预后评估指标和治疗靶点。     

吸烟对血清高密度脂蛋白胆固醇水平影响研究

目的探讨吸烟对血清高密度脂蛋白胆固醇水平影响效应的持续性,为控烟政策的推广提供基础依据。方法采用个人健康及生活方式信息记录表对参加健康体检的5274例北京市公职人员进行调查,并结合体检获得的血脂水平对数据进行方差分析、LSD-t检验。结果戒烟时间小于12个月组（1.30±0.35）mmol/L与正在吸烟组（1.22±0.26）mmol/L的血清HDL-C水平相当（P〉0.05）;戒烟12个月以上各组的血清HDL-C水平与正在吸烟组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。戒烟1个月以上至戒烟48个月以上各组的血清HDL-C水平均低于从未建立吸烟习惯组[（1.45±0.34）mmol/L,P〈0.05]。结论吸烟对血清HDL-C水平的影响效应存在持续性。与正在吸烟者相比,戒烟导致的升高HDL-C水平的效应需在戒烟后12个月以上才能显现;与从未建立吸烟习惯者相比,吸烟对HDL-C水平的负面影响会持续48个月甚至更长时间。     

动脉硬化性脑梗死患者的血脂代谢紊乱与血浆纤溶活性关系的研究

目的 探讨动脉硬化性脑梗死患者（ACI）的血脂异常与血浆纤溶活性的关系。方法 采用常规方法测定91例ACI患者和40例健康老年人的血脂浓度和血浆t—PA和PAI-1活性。结果 急性和恢复期ACI患者的血清TG、CHO、LDL、ApoB、Lp（a）浓度和血浆PAI-1活性显著高于健康组（P〈0．05～0．01），血清ApoA、HDL浓度和血浆t—PA活性显著低于健康组（P〈0．05～0．01）。急性和恢复期ACI患者的血清TG、LDL、ApoB、Lp（a）浓度与血浆PAI-1活性正相关（r=0．28，P〈0．05；r=0．60，P〈0．01；r=0．22，P〈0．05；r=0．24，P〈0．05；r=0．23，P〈0．05；r=0．21，P〈0．05；r=0．26，P〈0．05；r=0．67，P〈0．01）。与血浆t—PA活性不相关。结论 ACI患者血清TG、LDL、ApoB、Lp（a）浓度的增高降低血浆纤溶活性。     

吸烟与低密度脂蛋白胆固醇交互作用对瓣膜性心脏病的影响

目的 探讨吸烟与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)交互作用对瓣膜性心脏病(VHD)的影响。方法 选择在山东省医学科学院心脑血管病防治研究中心进行体检的健康体检者3 438例,以是否患有VHD为依据分为病例组464例、对照组2 974例。对比两组基线特征(包括性别、年龄、吸烟史、饮酒史、体育锻炼情况等)、BMI、心脏杂音及LDL-C。采用单因素与多因素logistic回归法分析吸烟与LDL-C对VHD发生的影响。结果 病例组年龄、吸烟比例、心脏杂音比例、LDL-C高于对照组(P<0.05),两组性别、饮酒、体育锻炼比例及BMI比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,吸烟、LDL-C均是VHD的危险因素(P<0.05)。对吸烟、LDL-C进行哑变量设置,分为四组,以不吸烟且LDL-C正常为对照组进行比较,调整混杂因素,多因素logistic回归分析结果显示,与对照组相比,不吸烟且LDL-C升高组患病风险增加了1.881倍,吸烟且LDL-C正常组患病风险增加了1.970倍,吸烟且LDL-C升高组的患病风险增加了6.867倍。吸烟、LDL-...     

脑梗塞患者非高密度脂蛋白胆固醇和C-反应蛋白与颈总动脉内中膜厚度关系研究

目的探讨脑梗塞患者非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)和C反应蛋白(CRP)与颈总动脉内中膜厚度(IMT)的关系。方法选择207例脑梗塞患者与101例正常对照者;脑梗塞患者按其IMT分成三个亚组;根据是否存在颈总动脉硬化分为颈动脉硬化组和非颈动脉硬化组;测定甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、CRP,计算non-HDL-C值;将各组进行比较分析。结果与正常对照组相比较,脑梗塞组呈现出高TG、TC、non-HDL-C、LDL-C、低HDL-C及CRP水平明显升高;脑梗塞患者不同IMT水平组的non-HDL-C、CRP等有显著性差异,并随着IMT的增加而升高;颈动脉硬化组的non-HDL-c、CRP水平明显高于非颈动脉硬化组;non-HDL-C、CRP与IMT呈正相关。结论non-HDL-C和CRP可作为反映颈动脉硬化发生和脑梗塞危险性的指标。     

急性脑梗塞与心肌梗塞患者血脂及载脂蛋白水平的研究

急性脑梗塞与心肌梗塞患者血脂及载脂蛋白水平的研究宁宪嘉，王景华，杨露春，涂军本文通过对脑梗塞与心肌梗塞病人的血脂及载脂蛋白水平进行对比分析，探讨了脑梗塞病人血脂及载脂蛋白水平的特点，现报导如下。１材料与方法１．１研究对象脑梗塞组及心肌梗塞组收集于天津...     

血清脂蛋白(a)与缺血性脑卒中

采用 1∶1配比病例对照研究方法 ,对 10 5对缺血性脑卒中病人和非脑卒中的对照组病人 ,进行了血清脂蛋白 (a)、总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的检测和分析 ,以评价它们与缺血性脑卒中的关系。结果显示 :病例组血清脂蛋白 (a)平均值为2 38.37mg/L ,明显高于对照组的 149.98mg/L ,t=3.97,P <0 .0 0 1,不同年龄组的比较中 ,只有 70岁以上年龄组血清脂蛋白 (a)明显高于 50岁以下年龄组 ,而性别在病例组内或对照组内均无显著性差异 ,将血清脂蛋白 (a)按不同等级进行分析 ,发现随着血清脂蛋白 (a)水平升高 ,缺血性脑卒中的危险性逐渐增加 ,有明显的剂量效应关系 ,多因素logistic回归分析表明 ,血清脂蛋白 (a)为缺血性脑卒中的独立危险因素 ,OR =1.93,其他危险因素还包括甘油三脂 ,而高密度脂蛋白胆固醇是缺血性脑卒中的保护因素 ,OR =0 .32。     

脑梗塞家族聚集性的病因和流行病学研究

本研究通过遗传流行病学病例对照方法，对宜兴市２１４个家系（１０９个脑梗塞先证家系和１０５个对照家系）进行了脑梗塞家族史的遗传易感性研究，结果表明：病例和对照家系有良好的均衡可比性，病例组一级亲属总的患病率为５．１２％，与对照组的１．６３％相比，差异有非常显著性，不论其父母或同胞，均以病例亲属的患病率显著高于对照，而子女中两者无显著性差异；二项分布显示，脑梗塞家族中实际发病数超过其二项分布的理论概率     

脑梗塞遗传病因的流行病学系列研究(Ⅰ)

通过遗传流行病学病例对照方法,对宜兴市214个家系(109个脑梗塞先证家系和105个对照家系)进行分离比?多基因遗传方式和遗传度的分析?结果表明:在病例和对照家系具有良好均衡可比性的前提下,脑梗塞的分离比为0.0529,显著低于0.25,说明其不符合单基因遗传病的特征;多基因遗传方式的分析表明,其一级亲属的理论发病率为6.678%,与实际发病率8.611%相比,无统计学显著性差异,符合多基因遗传的特征;遗传度的估算显示;脑梗塞先证者的一级亲属中,遗传度为53%,其中女性亲属的遗传度达57%,显著高于男性亲属的39.4%,说明在脑梗塞病因中,遗传因素起着一定的作用,特别是对女性作用更明显?     

脑梗塞危险因素的交互作用分析

本研究通过１：１本比病例对照研究。对脑梗塞危险因素之间的交互作用进行了分析。结果表明：脑梗塞的主要危险因素为ＴＧ、Ｌｐ（ａ）和ＢＭＩ，而ＨＤＬ－Ｃ是唯一的保护因素，Ｌｐ（ａ）与ＢＭＩ进行分级后，仍可看出对脑梗塞的剂量效应关系，考虑到各因素间较镪的相关关系，进一步对入选因素进行了对数线性模型拟合，结果显示：是否患脑梗塞与ＴＣ、ＴＧ、ＨＤＬ－Ｃ、Ｌｐ（ａ）之间的交互作用显著，ＴＣ、ＴＧ、ＨＤＬ－Ｃ和Ｌ     

脑梗死患者血清ApoH与血脂变化及其关系的研究

目的：观察脑梗死患者血清载脂蛋白（ApoH）水平与血脂的相关性，探讨ApoH与脑梗死的关系。方法：放免法测定ApoH血清水平，ELISA法测定Lp(a)水平，免疫比浊法测定ApoA－1和ApoB，酶法测定HDL、LDL、TG、TC。结果：脑梗死患者血清ApoH 水平显著高于卒中危险因素对照组和正常对照组（P＜0．05），且ApoH的水平与TC、LDL呈正相关（γ＝0．52，P＜0．01，γ＝0．49，P＜0．05），与TG、Lp(a)无相关性。结论：脑梗死患者血清ApoH血清水平与TC、LDL相关，ApoL可能通过干扰脂质代谢，与脑梗死的发生发展过程中起一定的作用。     

男性吸烟烟龄和吸烟量与骨密度关系

目的探讨男性吸烟与骨密度关系。方法用DXA仪测定腰椎及髋部BMD。结果 (1)除腰椎侧位BMD外,吸烟组正位总体、髋部总体、股骨颈及Ward’s区BMD显著低于非吸烟组。(2)校正年龄与BMI后,烟龄与腰椎正位、髋部总体、股骨颈及Ward’s区BMD均呈显著负相关(P0.05)。每日吸烟量与腰椎正位及Ward’s区BMD呈显著负相关(P0.05)。结论男性吸烟者BMD下降;吸烟是骨质疏松症(OP)的一个危险因素;预防OP应提倡戒烟。     

闽北农村居民吸烟,饮酒与慢性病关系的研究

为了解闽北农村居民吸烟、饮酒等因素与患慢性病的关系，抽样调查了闽北建阳、顺昌两县（市）１０５４７名农村居民。结果：慢性病总患病率为１０．２％；≥１５岁农村居民７７７４人，其中吸烟者２１２１人，吸烟率２７．３％，饮酒者１５５０人，饮酒率１９．９％；男性吸烟、饮酒率均显著高于女性；慢性病患病率１３．４％（１０３８／７７７４），男性１４．４％（５７０／３９５７），女性１２．３％（４６８／３８１７）。应用相对危险度、归因危险度、多元协方差、交互作用和Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归等方法分析，结果均提示吸烟和过量饮酒是农村居民患慢性病的重要因素。     

脑梗死患者血脂组分与同型半胱氨酸血症关系

目的 探讨脑梗死患者血脂与同型半胱氨酸是否有关联。方法 利用在哈尔滨医科大学附属第二医院收集的884例患者资料,根据同型半胱氨酸水平分为2组,分析血脂组分与同型半胱氨酸血症的关系。结果 血脂组分中高密度脂蛋白（HDL）与同型半胱氨酸血症有关（χ²=17.193,P<0.000 1）,相关性分析得出OR（95% CI）=0.420（0.277～0.638）;调整年龄、性别、文化程度、吸烟、饮酒和糖尿病后,HDL仍与同型半胱氨酸血症有关,其OR（95% CI）=0.352（0.223～0.554）。结论 在脑梗死患者中血脂成分HDL是同型半胱氨酸血症的保护性因素,降低HDL水平会增加发生同型半胱氨酸血症的危险性。     

心肌梗塞与颈动脉粥样硬化斑块的关系

目的：用彩色多普勒超声观察心肌梗塞患者颈动脉的结构变化，探讨颈动脉粥样硬化斑块与心肌梗塞的关系。方法：用彩色多普勒超声观察了５４ 例心肌梗塞患者双侧颈动脉斑块情况，测量斑块面积，并计算斑块积分和斑块指数，并与４５ 名健康对照组进行了比较。结果：①心肌梗塞患者颈动脉斑块检出例数为４６ 例，检出率为８５．２％ ，明显高于对照组（检出８ 例，检出率１７．７％ ，Ｐ＜ ０．０１）；心肌梗塞患者斑块面积明显大于对照组〔（１５．４３±１２．２６）ｍ ｍ ２ 和（８．８７±４．０１）ｍ ｍ ２，Ｐ＜ ０．０１〕；②心肌梗塞患者斑块指数为３．１１±１．９６，斑块总积分４．０３±２．９３，均明显大于对照组（０．３３±０．８０，０．６１±１．０２，Ｐ＜ ０．０１）。结论：心肌梗塞患者颈动脉粥样硬化程度明显加重，颈动脉粥样硬化程度可作为预测心血管病的参考指标。