病案信息的提取及其利用

本文着眼于病案的资源价值,探索病案管理取向,即病案管理在管理方式上应由资料保管式向研发性管理转变。在目标取向上应由确保病案的完整性向病案的资源化转变,在病案利用上应由被动待查向主动参与转变,通过实现三个个转变,达到病案管理价值的最大化,确立病案管理在医疗卫生事业中的应有地位。     

提高病案综合管理水平的体会

随着高科技的迅速发展,随着改革开放、经济体制的转变和推进,作为医疗、科研、教学、保险、医疗纠纷等多种信息资源载体的病案,愈来愈受到人们的重视,并为社会服务。病案工作也由原来的单一保管型向多职能多功能的科学管理型转变,并逐步与国际管理方法接轨,变被动服务为主动服务。 因此,加强学习,不断提高病案管理的综合水平势在必行。我们的做法和体会是:搞好病案科学管理,主要抓好“严、防、准、优”四个字的落     

病案管理由传统模式向现代化模式转型的体会

目的探讨病案管理由纸质的传统模式向电子病案的现代化模式转变过程中存在的利弊问题,以便制定相应的制度,从而加强质量管理及提高病案利用率。方法观察分析由传统纸质病案向电子病案转变过程中出现的问题。结果病案管理流程简化,医疗工作的效率提高;但是由于法律上的空白,导致纸质病历的继续存在。结论加强病案及医护人员计算机操作能力的培训,提高责任意识及法律意识,强化职能部门对病案环节质量管理。     

3 522份对外服务病案分析

病案是医疗服务最原始的信息资源，是医学教学及科研的重要参考资料，也是具有法律效应的重要医疗件．随着现代化医院模式的转变以及市场经济的建立，人们的自我保护意识和法律意识不断增强，对卫生、健康及信息服务的需求随之提高，病案的利用率亦不断提高．因此，病案管理也由过去的仅为院内服务逐渐向为社会服务的方向扩展．     

医院图书馆信息服务的创新

信息服务的创新是当今时代发展的鲜明特征,是医院图书馆生存和发展的灵魂,也是图书馆事业蓬勃发展的永恒动力.医院图书馆的创新型服务包括:在服务观念上实现由传统的封闭型向开放型转变,在服务职能上实现由文献服务向知识型服务转变,在服务方式上实现由接纳式服务向主动式服务转变,在服务手段上实现由传统技术服务向现代化技术服务转变,在服务对象上实现由保障本馆读者向面向因特网用户转变.     

影像病案网络阅读管理系统实施体会

通过影像病案网络阅读、管理系统的实施,使病案管理工作性质由单纯保管资料,向提供资料,并合理利用病案资料转变.     

新形势下的病案管理

病案作为医疗信息的载体,随着现代医院模式的转变以及社会市场经济的建立,人们对卫生、健康及信息服务的需求越来越高,病案管理已逐渐发展成为集临床医学诊断、术语学、疾病分类学、医疗质量控制学、医院管理学、预防学、统计学、计算机信息工程学为一体的边缘学科,并将在今后发挥越来越重要的作用.病案管理将由原来主要的院内服务不断向社会扩展.     

病案管理中服务模式的转变

完善病案管理,转变病案管理观念,更新病案管理模式,由坐等上门被动服务,主动深入病房与相关科室协作,提升病案管理服务质量,对重点科研项目进行病案跟踪服务,建立一套完善的信息化服务管理体系,为各类用户提供方便快捷、实用、可靠、全方位的科学服务,合理解决复印病案的要求,体现人文关怀满足社会多元性的需求。     

病案室人性化服务刍议

根据病案室人性化服务的内容,从更新服务观念、转变服务手段、提高病案管理质量,提高病案利用工作质量,提升病案管理水平。使病案管理人员认识到只有改变服务理念,转变服务手段,强化病案管理信息技术质量,才能实现医院、社会和谐发展。     

深化病案管理、拓宽服务渠道

病案管理是医院信息管理的重要组成部分。随着卫生事业的飞速发展，病案管理的职能正在发生着巨大的变化。为了适应新形势下的病案管理需要，强化病案管理质量、拓宽服务渠道是当前病案管理的当务之急。我们必须转变观念，打破陈旧的病案管理模式，逐步向新的管理模式转变。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

罗格列酮在多囊卵巢综合征促排卵周期中的疗效探讨

目的:探讨罗格列酮(Rosiglitazone)对有胰岛素抵抗的多囊卵巢患者促排卵治疗的影响.方法:133例临床上有PCOS(多囊卵巢综合征)表现的不孕患者通过OGTT(口服葡萄糖耐量实验)、胰岛素及C肽释放实验,检出胰岛素抵抗(IR)患者81例.将81例病人随机分为A、B、C三组,分别给予促排卵药、罗格列酮、罗格列酮与促排卵药合用,共治疗2个月经周期,比较三组用药前后及用药后三组间的Homa IR(胰岛素抵抗指数)、FFA(游离脂肪酸)、TNFα(肿瘤坏死因子)和排卵率的变化.结果:用罗格列酮治疗前后患者的Homa IR指数、血清FFA和TNFα明显下降(P＜0.05).罗格列酮与促排卵药合用排卵率明显优于单用促排卵药(P＜0.05)和单用罗格列酮(P＜0.005).结论:罗格列酮能有效地改善胰岛素抵抗,提高促排卵成功率.     

探索病案质检工作的新模式

目的通过探讨病案质检工作的新思路、新方法,以达到提高病案质量,从而提高医疗质量的目的。方法运用现代医院管理的理论知识,结合病案质检的实际将理论知识融于实践之中。结果改进了病案质检的工作模式,由单一质检转变为多元化工作模式。结论环节病历质量、终末病历质量都得到了很大提高,同时强化了临床的质量意识和自我保护意识。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

参加死亡病例讨论对死亡病案质控的意义

目的提高死亡病案质量、医疗质量和医护人员的法律意识。方法质量控制等有关人员参加死亡病例讨论,找出问题缺陷、总结经验、吸取教训。结果发现病案首页项目填写错误或漏填较普遍,病历不能及时完成,讨论流于形式,医师自我保护意识差。结论质控人员参加死亡讨论,有利于医护合作、医药配合、科室协作、提高病历质量及医疗质量。     

趋势季节模型在住院人数预测中的应用

目的 通过我院2002年～2006年来各季度的实际住院量变化趋势,预测2007年我院各季的住院人数.方法 运用移动平均趋势剔除法配合最小二乘法建立线性模型,并利用PEMS3.1统计软件包对模型进行回归分析.结果 趋势季节回归模型为Yc=2530.6 250.35X,方差分析结果P＜0.05,显示该方程呈直线相关关系,预测值＝季平均预测值×各季的季节比率.结论 通过预测住院人数为医院制定工作计划和领导决策提供可靠的依据,实现卫生资源的优化配置.     

让人民满意是病案管理数码化必须遵循的准则

要解决医疗改革中出现的问题,必须实施“三变”。由“救治”转变为“预防”,由“院内”转变为“社区”,由“被动”转变为“主动”。即由历来的指导思想“抢救治疗”转变为预防在前,使原来的“让部分人恢复健康”转变为全民健康;将医院内救治转变为社区病后、病前的增强抗病能力;将被动的、静止的、孤立的治疗转变为主动的、动态的、关联的病案信息网络互动治疗,它是医疗改革信息化建设的基础工程。加强病案管理的信息基础建设,让病案管理信息复盖社区,将能达到事半功倍的效果。在病案信息建设中,必须建立“病案数码化患者信息响应系统”,建好医疗服务信息数据库,建立信息联系的高速通道,使有限的医疗资源用在必须的病患群体上。