中老年颞下颌关节紊乱病关节镜手术治疗

颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)是口腔科的常见病及多发病.部分病例病程迁延,经久不愈,严重影响口颌系统的功能.近年来,颞下颌关节镜手术治疗TMD已被普遍接受,作为介于保守治疗与开放性手术治疗之间的治疗方法,创伤小,并发症少,患者易于接受,在一定程度上可作为部分开放性手术的替代治疗手段.     

颞下颌关节紊乱病的He治疗

关于He因素是否颞下颌关节紊乱病（TMD）病因之一,以及TMD的He治疗,现在在着各种争议。本文回顾了有关研究及观点。目前,无论是动物实验研究,还是临床实验研究,都不足以作出He因素是TMD病因之一的结论。但是,He治疗在TMD临床治疗中占有重要地位,且发挥重要作用：调He能有效地缓解慢性头痛,颈痛及肩部痛;He治疗对减轻TMD患者的肌肉疼痛也显示理想效果;调位咬合板能消除一部分关节弹响。进一步探索TMD的He因素,正确掌握TMDHe治疗的适应证及客观科学地评价He治疗的临床效果是我们今后研究的课题。     

468例颞下颌关节紊乱病的诊治分析

颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders，TMD)是一种常见病、多发病。由于颞下颌关节结构较复杂，口颌系统功能又多种多样，往往患病后造成患者生活与精神上的苦恼。本文对10年来诊治的468例TMD患者进行分析。     

435例正畸患者颞下颌关节紊乱病发病情况分析

目的探讨正畸前后髁突骨质变化以及正畸治疗与颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)症状发生率的关系.方法 435例正畸患者拍摄正畸前后曲面体层片并记录正畸前后髁突骨质改变及其变化;正畸前进行TMD相关体征检查并记录正畸过程中因TMD症状就诊的病例.结果正畸治疗前后髁突骨质异常改变的发生率分别为3.7%和6.9%,有显著性差异(P＜0.05).58例正畸前存在TMD体征,男性19例(14.1%),女性39例(13.0%),发生率无性别差异(P＞0.05).正畸过程中8例因TMD相关症状就诊,其中7例主诉为弹响伴疼痛.结论正畸后髁突病变的发生率增加,不能完全用增龄性改变解释.正畸前存在关节弹响及髁突病变是正畸过程中出现疼痛、开口受限等症状的危险因素.     

消炎痛贴片治疗颞下颌关节紊乱病疼痛的临床研究

目的：评价消炎痛贴片透皮吸收靶向给药治疗颞下颌关节紊乱病（Temporomandibular disorders,TMD)疼痛的临床疗效。方法：100例关节疼痛、开口受限TMD患者，随意分三组：试验组，中药组，对照组。患侧局部贴敷给药，连续治疗7天，观察治疗前后各组患者的疼痛值（用VAS法测定）、开口度的变化。结果：治疗后第3天，第7天观察实验组疼痛有显著缓解，试验组治疗总有效率为86．7％，明显优于中药组和对照组。结论：消炎痛透皮吸收贴片治疗TMD患者，能缓解疼痛，增加开口度，该方法安全、有效，有临床推广的价值。     

颞下颌关节紊乱病的治疗

关于因素是否颢下颌关节紊乱病(TMD)病因之一,以及TMD的治疗,现存在着各种争议.本文回顾了有关研究及观点.目前,无论是动物实验研究,还是临床实验研究,都不足以作出因素是TMD病因之一的结论.但是, 治疗在TMD临床治疗中占有重要地位,且发挥重要作用:调能有效地缓解慢性头痛,颈痛及肩部痛; 治疗对减轻TMD患者的肌肉疼痛也显示理想效果;调位咬合板能消除一部分关节弹响.进一步探索TMD的因素,正确掌握TMD 治疗的适应证及客观科学地评价治疗的临床效果是我们今后研究的课题.     

颞下颌关节紊乱征的外科治疗

颞下颌关节紊乱征(temporandibulardisorders,TMD)的治疗方法很多,但未有一种得到公认。近年来外科治疗TMD取得很大进展,本文对目前常用的外科手术方法如关节穿刺术、关节镜外科、关节切开术等作一综述。1　适应证外科治疗TMD的适应证尚不明确,理论上应根据病情和以前保守...     

关节腔冲洗治疗颞下颌关节紊乱病疗效观察

目的 观察关节腔冲洗治疗颞下颌关节紊乱病的疗效。方法 对68例颞下颌关节紊乱病患者的关节腔内使用大量生理盐水反复冲洗后，注入1％醋酸曲安缩松0．5ml和2％利多卡因0．5ml混合液，两周后复查，观察治疗效果。结果 结构紊乱病显效3例，好转11例，无效4例；滑膜炎显效8例，好转14例，无效1例；骨关节病显效5例，好转11例，无效3例。结论 该疗法对结构紊乱病患者疼痛和开口受限有较好的疗效，但对盘移位引起的弹响则效果欠佳。激素的使用不宜次数过多，应有一定的适应症。     

颞下颌关节紊乱病的心理学研究进展

颞下颌关节紊乱病是口腔科常见且难治的疾病之一。尽管研究日益深入，但由于病因复杂，目前发病机理尚未完全阐明。近年来，随着生物－心理－社会医学模式的兴起，颞下颌关节紊乱病精神心理因素及心理治疗的研究越来越受到重视。本文结合国内外文献和笔者的研究就此进行回顾和总结。     

颞下颌关节紊乱病的咬合夹板治疗探讨

目的：探讨咬合夹板治疗颞下颌关节紊乱病的疗效。方法：采用不同的咬合夹板治疗31例TMD患。结果：疾病、弹响、张口受限治疗3个月后的总治愈率分别为：86．6％、54．5％和60．0％。6个月后总治愈率分别为：93．3％，72．7％和80％。结论：临床采用咬合夹板治疗上颌关节紊乱病是行之有效的方法。     

颞下颌关节紊乱病的治疗

关于 因素是否颞下颌关节紊乱病（ＴＭＤ）病因之一,以及ＴＭＤ的 治疗,现存在着各种争议。本文回顾了有关研究及观点。目前,无论是动物实验研究,还是临床实验研究,都不足以作出 因素是ＴＭＤ病因之一的结论。但是, 治疗在ＴＭＤ临床治疗中占有重要地位,且发挥重要作用：调 能有效地缓解慢性头痛,颈痛及肩部痛; 治疗对减轻ＴＭＤ患者的肌肉疼痛也显示理想效果：调位咬合板能消除一部分关节弹响。进一步探索ＴＭＤ的 因素,正确掌握ＴＭＤ 治疗的适应证及客观科学地评价 治疗的临床效果是我们今后研究的课题。     

颞下颌关节紊乱病的心理因素的研究

目的：探讨心理因素在颞下颌关节紊乱病(TMD)发病机制中的作用。方法：采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和明尼苏达多项人格量表(MMPI)对颞下颌关节紊乱病患组和正常对照组各30例进行调查。结果：TMD患组与对照组相比，具有较高的焦虑和抑郁得分；MMPI测试结果显示，在MMPI十项临床量表中，患组在其中的疑病(HS)、抑郁(D)、癔病(HY)、精神病态(PD)、精神衰弱(PT)、精神分裂(SC)、社会内-外向(SI)七项中得分均高于对照组。另外，患组有26例临床量表中的一项或多项得分高于常模分数，说明TMD患的人格有偏离现象。结论：颞下颌关节紊乱病患的情绪障碍以及人格特征在其发病机制中具有重要作用。     

颞下颌关节紊乱病的ＭＲＩ观察

目的：应用核磁共振技术（ＭＲＩ）检查颞下颌关节紊乱病（ＴＭＤ）。方法：观察６１例颞下关节紊乱病患者的关节盘（Ｄisc)位置和形态改变,并对照出现的临床表现进行分析,以探讨在诊断中的意义,结果：显示在所有ＴＭＤ患者的关节中,８６．８％有Ｄisc前移位,８０．９％有Ｄisc形态改变,伴关节弹响,张口受限,关节破碎音或磨控音等症状的关节中,ＭＲＩ也显示Ｄisc和髁突有不同程度的改变,结论;ＭＲＩ是一种有前途的颞下颌关节紊乱病诊断方法。     

颞下颌关节的微血管构筑

颞下颌关节 ( temporomandibular joint,TMJ)是一双侧联动关节 ,具有独特的结构和功能。其供血丰富 ,与关节的正常生理活动相适应。TMJ血管构型早已受到学者们的重视 ,随着一些新的研究手段的应用 ,对关节的血供又有不少新的认识。本文就TMJ微循环方面的研究现状作一综述 ,并就关节疾病与血管变化之间的可能关系进行探讨。1　颞下颌关节微血管的研究方法1 .1　血管灌注法血管灌注是最常用的 TMJ血管形态观察方法 ,由于它具有操作简便、有效和经济的特点 ,目前仍被常用于研究血管结构。传统的方法多采用墨汁和钡剂。在将血管内的血液冲…     

Helkimo指数在颞下颌关节紊乱病研究中的应用

Helkimo指数由于它的实用、简单、可比性强等优点，在颞下颌关节紊乱病（Temporomandibular disorders,TMD）的汉行病学研究中得到广泛的应用。本回顾了Helkimo指数的产生背景有近年在TMD研究中的应用，对其应用的意义和不足之处做一综述，重点介绍了Helkimo指数在正畸治疗和TDM关系的研究中的应用。     

干扰在颞下颌关节紊乱病发病机制中作用的研究进展

颞下颌关节紊乱病病因复杂,多因素致病,其中[牙合]因素与其关系密切。[牙合]干扰可致牙尖交错位时上下牙尖窝接触不广泛、不密合,下颌运动型发生改变;通过破坏颞下颌关节正常的生物力环境,致使髁突发生适应性形态的改变和移位,进而影响关节盘厚度及位置的改变,引起关节疼痛、弹响,诱发颞下颌关节紊乱病。本文就[牙合]干扰对颞下颌关节结构与功能的影响作一综述。     

当归注射液封闭治疗咀嚼肌紊乱型颞下颌关节紊乱病

颞下颌关节紊乱病 (ｔｅｍｐｏｒｏｍａｎｄｉｂｕｌａｒｄｉｓｏｒｄｅｒｓ,ＴＭＤ)是口腔科的一种常见多发病 ,ＴＭＤ咀嚼肌紊乱疾病与其它类型关节紊乱疾患密切相关 ,可互为因果。笔者采用当归注射液局部封闭治疗咀嚼肌紊乱病 ,获得了较好的临床治疗效果。一、临床资料病例来自 1994年 1月至 2 0 0 0年 6月我院口腔科门诊患者。经过询问病史、临床检查 (开口度、下颌运动轨迹及咀嚼肌压痛点等 ) ,根据诊断标准确诊为咀嚼肌紊乱疾病者2 38例 ,男 10 9例 ,女 12 7例 ,平均年龄 36 .8岁。二、治疗方法在病因治疗的同时 ,本组 2 38的患者采用…     

天畸矫治和颞下颌关节紊乱病的关系

颞下颌关节紊乱病（TMD）是一种病因复杂的多因素疾病，错He畸形是它的一个重要病因。对于由错He畸形引起的TMD，临床上常采取正畸手段进行治疗。但对于无TMD症状的错He畸形，进行正畸治疗时是否会诱发TMD及对青少年时期的错He畸形尽早治疗，是否可以成年以后TMD的发生，长期以来急论不一。本文试就正畸治疗是否会导致TMD及正畸治疗是否可以预防TMD作一综述。     

颞下颌关节紊乱病滑液氧自由基的检测及意义

颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders，TMD)可影响关节软骨、软骨下骨组织、滑膜组织和滑液等关节成分。在该疾病的发生发展过程中，氧自由基的作用受到了许多学者的重视。我们探讨氧自由基与TMD不同病理类型间的关系。     

颞下颌关节紊乱病磁共振诊断的研究

目的:研究MRI对颞下颌紊乱病诊断的准确性和可信性.方法:利用MRI对19例单侧关节疼痛颞下颌关节紊乱病(TMD)患者38侧关节完成开闭口斜矢状位T1和T2加权成像,观察盘突关系、盘形态改变及关节腔内积液情况.利用关节镜诊断为金标准判定MRI诊断的准确率.同期行灌洗术治疗,分析治疗前后不同时期患者的疼痛值(疼痛直观模拟标尺VAS)变化.结果:MRI检查结果显示在患侧89.47%(17/19)显示不可复性关节盘移位,10.53%(2/19)显示可复性关节盘移位,47.37%(9/19)关节上腔前隐窝出现积液.在健侧15.79%(3/19)显示可复性关节盘移位,无不可复性关节盘移位和腔内积液出现.通过关节镜手术对患侧进行检查,关节盘移位在MRI片上均得到证实,MRI检查的准确率为100%,灌洗术后疼痛100%有显著缓解(P<0.001).结论:颞下颌关节紊乱病与关节盘移位和腔内积液密切相关,通过MRI检查可以准确有效的对颞下颌紊乱病进行诊断,灌洗术对关节疼痛治疗效果显著.