胃肠道恶性肿瘤术后腹腔化疗的体会

目的 :评价胃肠恶性肿瘤术中放置腹腔化疗泵的疗效。方法 :观察 2 1例胃肠道恶性肿瘤根治性手术或姑息性手术中放置腹腔化疗泵 ,术后泵内灌注化疗药物。结果 :化疗后均无肝转移 ,死亡 2例 ,生存期分别为 17月、2 5月 ,均为未能施行根治性手术的患者。 18例生存期超过 3年 ,其中有 1例 2年后出现局部复发。结论 :术中放置腹腔化疗泵 ,术后泵内灌注化疗药物是治疗胃肠道恶性肿瘤的有效方法 ,可以延长患者的生存期     

大肠癌术后复发的监测

大肠癌术后约1/3复发,且80%～90%发生于术后2～3年,为大肠癌患者死亡的主要原因,是阻碍临床治疗成功的关键因素[1]。因此,大肠癌根治术后复发的监测,对早期发现术后复发、提高二次手术切除率、延长生存期屁得十分重要。通常通过建立定期随诊制度对大肠癌术后患者进行定期的复查和追访，     

成分输血在中晚期恶性肿瘤同期放化疗中增敏作用的临床观察

目的:通过输注去白细胞的红细胞血液配合同期放化疗治疗不同程度贫血的中晚期恶性肿瘤患者的临床病例观察,探讨输成分输血在肿瘤同期放化疗中增敏作用的可行性及其对有关阻止肿瘤复发,降低转移和延长生存期方面的临床意义,并观察可能出现的近远期毒副作用。方法:对20例中晚期恶性肿瘤患者采用同期放化疗方法于治疗前或治疗中出现贫血时配合输注去白细胞的红细胞血液进行临床分析观察。结果:该组所有患者治疗后复查其临床肿瘤完全缓解率达100%,观察5年未发现因输血所致的近远期不良反应。随访截止日期为2014年2月28日,中位随访50.5个月,随访率为95%。除1例喉癌患者放疗至DT 46 Gy时经CT等检查发现肿瘤完全消退而放弃手术继续接受根治放疗,8个月后局部肿瘤复发再拒绝治疗于1年后死亡,1例高龄直肠癌患者于3年后死于心肌梗死,其余患者定期每3个月至半年复查1次至今已生存5年,经CT、MRI、ECT等检查均无复发和转移。结论:成分输血配合同期放化疗方法有可能提高中晚期恶性肿瘤患者的疗效及生存期,未发现明显不良反应。     

术后随访对冠脉介入治疗患者服药依从性的影响

目的 探讨术后随访对冠脉介入治疗患者服药依从性的影响.方法 将115例冠脉介入治疗患者随机分为实验组58例和对照组57例,对照组给予常规健康宣教和出院指导,实验组在常规健康宣教和出院指导的基础上给予术后随访,加强健康知识宣教和用药指导.出院6个月后对两组患者院外服药依从性及术后复查率进行比较.结果 出院6个月后,实验组的服药依从性显著高于对照组（P＜0.05）,到医院定期复查率显著高于对照组（P＜0.05）.结论 冠脉介入治疗患者出院后给予随访指导,能够提高患者药物治疗依从性,保证介入治疗的效果,减少术后并发症以及心脏不良事件的发生,促进患者康复.     

宫颈癌术后放疗与化疗24例临床分析

目的：探讨早期宫颈癌广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术后放疗和化疗的适应证及疗效。方法：对24例早期宫颈癌广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术后转院放疗和化疗患者跟踪随访后进行回顾性分析。结果：淋巴结转移数、细胞类型和肿瘤分期为影响宫颈癌预后的重要因素。2年生存率91．66％。合理放化疗显著延长生存期,其中有高危因素术后行放化疗者2年生存率100％,有高危因素术后未行放化疗者生存率仅71．42％。结论：淋巴结转移、腺癌、术后切端阳性、有宫旁浸润等高危因素的宫颈癌患者在术后复发及转移率较高,应及时补充放疗和（或）化疗,延长生存期,控制肿瘤的进展。     

食管癌术后局部复发患者放射治疗的疗效及其预后影响因素分析

目的：探讨食管癌术后局部复发患者放射治疗疗效及预后影响因素。方法回顾性分析我院2010-2012年37例食管癌术后局部复发患者的临床资料,结合随访资料进行预后因素分析。采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验比较生存率,用Cox比例风险模型进行多因素分析。结果37例患者的中位生存期为11个月,1、2、3年生存率分别为45.9%（17/37）、27.0%（7/37）、13.5%（5/37）。单因素分析显示,患者首次治疗后复发间隔时间、放疗剂量、是否同步放化疗、GTV体积以及PS评分与预后相关。多因素分析显示,患者首次治疗后复发间隔时间、放疗剂量、是否同步放化疗、GTV体积为影响预后的独立因素。结论食管癌术后局部复发患者预后差,预后受多种因素影响。初次治疗后密切的随访复查,较早的发现局部复发,通过积极的治疗可能会改善患者预后。     

麻醉方法对老年创伤患者术后早期认知功能的影响

目的:对不同的麻醉方法对老年创伤患者术后早期功能认知的影响进行调查.方法:选择我院2013年7月到2014年7月间58例老年创伤患者,根据患者入院顺序以及患者和家属的意愿,将患者分为两组,一组为实验组,一组为对照组,每组29例,实验组患者采用腰硬联合麻醉,对照组患者采用全麻,比较两组患者术后早期认知功能情况.结果:实验组患者术后MMSE评分为25.6±3.5,明显低于术前评分,前后比较P<0.05;但实验组患者术后MMSE评分明显高于对照组,两组比较P<0.05.结论:腰硬联合麻醉对老年创伤患者术后早期认知功能的影响非常小.     

胃肠道恶性肿瘤手术中无瘤技术的配合

胃肠道恶性肿瘤手术,超过50%的复发病例可发生于术后2年之内,在长期的临床实践中,发现胃肠道恶性肿瘤手术较其他部位恶性肿瘤手术,更易发生局部种植转移和复发,因此,严格的无瘤观念,确保无瘤技术的实施,对防治胃肠道恶性肿瘤术后复发,显著改善病人的预后,延长病人的无瘤生存期起着重要作用.现对我院胃肠道恶性肿瘤手术中的操作规范总结如下.……     

结肠癌术后复发52例临床分析

目的探讨结肠癌术后复发的原因及诊断治疗效果。方法对52例结肠癌术后复发患者的临床资料进行回顾性分析,吻合口复发15例,腹腔、盆腔内种植复发22例,手术区域局部复发8例,肝脏转移4例,肺转移2例,骨转移1例。结果非手术治疗3例,根治性切除30例,姑息性切除19例。结论结肠癌术后复发的预防重在术中无瘤操作,定期随访是早期诊断的关键。应根据复发部位、病期早晚,以手术为主,综合治疗,以延长生存期。     

金双岐对腰椎后路内固定术后患者消化道菌落的影响

目的 探讨金双歧对腰椎后路内固定术后患者消化道菌落的影响.方法 将我院2008年4月至2010年10月收治的70例接受腰椎后路内固定术治疗的患者随机分为实验组以及对照组,对照组术后行抗生素以及对症治疗,实验组术后在对照组基础上加用金双歧治疗.结果 实验组出现胃肠道不良反应的机会明显低于对照组,术后首次排气、排便时间比较明显优于对照组,发生腹泻的例次与评分均优于对照组,治疗后益生菌菌落数明显高于对照组.结论 对实施腰椎后路内固定术患者术后采用金双歧进行治疗,可明显提高患者胃肠道功能,调节胃肠道菌落,防止肠细菌移位.     

胃肠道恶性肿瘤术后的腹腔化疗

目的探讨胃肠道恶性肿瘤术后采用腹腔内温热化疗的疗效。方法选择胃肠道恶性肿瘤术后患者,64例作为治疗组,采用腹腔内温热化疗,67例作为对照组,采用常规静脉化疗。结果治疗组生存率、腹腔复发率及转移率明显低于对照组。结论胃肠道恶性肿瘤术后腹腔化疗,不但能有效降低胃肠道恶性肿瘤术后腹腔复发及转移,而且能提高生存率。     

胃肠道癌术后复发行介入放射治疗50例报告

对50例胃肠道癌术后复发患者行动脉介入放射化疗栓塞术，结果临床症状均得以缓解或减轻，生存期也有延长。表明动脉介入栓塞化疗是胃肠道癌术后复发的一种较好的治疗手段。     

食管癌术后的中医药治疗

中医药治疗食管癌具有一定的优势,能减轻放化疗毒性,促进患者术后体质恢复,提高患者的生存期和生存质量,降低复发转移等方面.中医药治疗食管癌还体现在于其广泛的适用性和适用于各种食管癌以及临床各个分期的优势.中医药对食管癌癌前病变的防治越来越受到重视.     

术前CT征象对孤立性肝癌微血管侵犯及术后早期复发的预测分析

目的 探讨术前CT征象对孤立性肝癌微血管侵犯(MVI)及术后复发早期复发的预测价值.方法 对我院2013年7月至2015年7月之间收治的孤立性肝癌患者术前CT资料进行回顾性分析,依据术后病理结果将患者分为MVI阳性组与阴性组,并进行术后随访.对MVI阳性组与阴性组CT征象的差异进行单因素分析,并通过Logistic回归...     

乳腺癌改良根治术后影响局部复发与远处转移的相关因素

目的对乳腺癌改良根治术后局部复发、远处转移发生的有关影响因素进行深入研究。方法对2009年1月‐2012年2月该院收治的257例原发性乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,掌握术后随访复发及远处转移的发生情况,分析并总结相关影响因素。结果本组患者术后随访5年,10.12%(26/257)出现复发或转移,包括局部复发20例(7.78%),远处转移6例(2.33%),术后3~4年的发生率最高;通过多因素回归分析,瘤体直径、腋窝淋巴结转移、肿瘤TNM分期、激素受体表达及术后放化疗是局部复发与远处转移的独立因素(P0.05)。结论乳腺癌改良根治术后局部复发与远处转移的影响因素较多,应加强术后放化疗和护理干预,确保手术效果,减少复发及转移发生。     

肝动脉、门静脉双埋泵灌注化疗、栓塞防治肝癌术后复发26例

中晚期肝癌的自然生存期只有 1～ 2个月 [1 ] ,为了预防肝癌切除术后复发 ,公认有效的治疗措施是在术后定期行预防性肝动脉化疗栓塞 (HACE) [2 ] 或联合门静脉化疗(PVC) [3] 。目的是降低肝癌的侵袭性 ,减少术后复发和转移 ,提高生存率。1 997年 2月至 2 0 0 0年 1 0月 ,我们对 2 6例原发性肝癌在行癌灶根治性切除的基础上行肝动脉、门静脉双埋泵 ,术后定期应用 ADF方案进行双途径区域性灌注化疗、栓塞 ,防治原发性肝癌术后复发 ,取得较满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :2 6例患者均符合《中国常见恶性肿瘤诊治规范…     

新辅助化疗对中晚期食管癌患者临床疗效的影响

目的探讨术前新辅助化疗（FP方案）对中晚期食管癌临床疗效的影响。方法 49例中晚期食管癌随机分为两组,对照组给予手术和术后放化疗等综合治疗,实验组术前给予FP方案化疗2个疗程,化疗结束后4～6周行手术治疗。对两组患者手术根治性切除率、术后并发症和生存期等进行比较。结果与对照组相比,实验组患者的手术根治性切除率明显提高,术后并发症二者之间没有明显的差异,患者1年生存率较对照组延长。结论术前化疗能提高手术根治性切除率,在一定程度上较少术后并发症的发生,延长患者生存期,但其对患者的远期临床疗效尚不清楚。     

胃癌根治术后早期肠内营养支持的开始时间研究

目的探讨胃癌术后对患者进行早期肠内营养（enteralnutrition，EN）支持的开始时间。方法选取2008年10月—2013年10月间外科收治的胃癌手术患者79例，随机分成实验组（术后12h组，n=40）和对照组（术后48h组，n=39），通过手术中留置的鼻肠管，分别于术后12h、48h给予患者肠内营养支持。手术后常规监测患者生命体征，观察并记录患者胃肠道功能恢复情况和术后7d的生化指标（肝功能、肾功能、血常规、血糖等），对2组患者住院时间进行比较。结果术后患者恢复顺利，实验组较对照组肠蠕动恢复时间提前，首次排气时间提前（P〈0．05），虽然主诉腹胀隐痛的人数增加（P〈0．05），但腹部不适症状大多较轻微并可耐受，给予解痉等即可处理。实验组患者术后住院时间短于对照组（P〈0．05）。对比实验组和对照组患者术后7d肝功能、肾功能、血常规、血糖等生化指标，2组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论胃癌术后12h对患者开始实施早期肠内营养支持可促进机体胃肠道功能恢复，缩短患者住院时间，且对重要脏器功能与营养指标无不良影响，不会影响机体正常生理活动，安全可行。     

术中放疗联合术后同步放化疗治疗局部晚期胰腺癌

目的评价术中放疗（IORT）联合术后同步放化疗在局部晚期胰腺癌治疗的价值。方法回顾性分析北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院2008年5月至2011年5月收治的85例局部晚期胰腺癌。治疗组40例（A组）行IORT加内引流联合术后同步放化疗,对照组45例（B组）仅行IORT加内引流的。总结2组的临床资料、术式等,并定期随访,评价2组的生存期等。结果随访6～15个月,随访率90％（77／85）。A组平均生存10．17±0．58个月,B组为8．05±0．48个月;A组中位生存时间11．40个月,B组为8．30个月。生存分析显示A组较B组有明显的生存优势（P=0．027）。A组死亡10例,B组12例,2组比较差异无统计学意义（P=0．805）。结论IORT联合术后同步放化疗可提高局部晚期胰腺癌患者生存率。     

胃肠道间质瘤术后复发转移的临床特点及治疗

目的:研究胃肠道间质瘤术后复发转移的临床特点以及治疗方法。方法:对2005年在我院接受治疗的10例胃肠道间质瘤术后复发转移患者进行回顾性分析,并对其临床治疗方式进行总结。结果:所有患者均进行随访,随访时间为5-10个月。复发后一年、3年以及5年的生存率分别为:75%,40%以及25%。结论:胃肠道间质瘤术后出现复发的可能性较高,而手术治疗仍然是胃肠道间质瘤术后复发转移患者的主要治疗方式。