脐动脉血气分析在新生儿窒息诊断中应用的临床研究

目的:探讨脐动脉血气分析在新生儿窒息诊断中的临床应用价值。方法:选择147例新生儿,出生时均行脐动脉血气分析和出生后1 min Apgar评分,分为≥8分组、4～7分组和≤3分组,按组分析脐动脉血气相关数据。结果:脐动脉血pH、PO2、PCO2及BE与Apgar评分呈现明显的相关性;在不同评分组之间,差异具有统计学意义;新生儿脐动脉血pH值<7.20和pH值>7.25,在不同评分组之间,差异具有统计学意义。结论:脐动脉血气分析是一项客观、可靠的检查指标,能够弥补传统Apgar评分的不足,提高新生儿窒息的诊断率和治愈率。     

早产儿Apgar评分与脐动脉血气值相关性44例分析

目的研究早产儿生后Apgar评分与血气分析的相关性,以指导临床对早产儿窒息的诊断及处理。方法用i—STAT型血气分析仪对44例早产儿及36例足月儿生后1、5 min脐动脉血进行血气分析,并与Apgar评分进行相关分析。结果血pH值：早产儿组为7.24±0.04,足月儿组为7.22±0.04。Apgar评分：早产儿组1 min Apgar评分≤7分的有13名,占总数的29.5%;5 min Apgar评分≤7分的有7名,占总数的15.9%;足月儿1 min和5 min Apgar评分≤7分的共有3名,占总数的8.3%。结论诊断早产儿窒息时应将Apgar评分与脐动脉血气值相结合,且以脐动脉血气结果为主。     

新生儿脐动脉血气与缺氧缺血性脑病的相关性

目的 探讨新生儿脐动脉血气与缺氧缺血性脑病的相关性.方法 选取2010年2月至2012年2月在农垦三亚医院产科出生并有窒息情况的新生儿患者48例作为观察组,并选择同期出生的正常新生儿50例作为对照组,对两组新生儿进行脐动脉血气分析,并记录比较结果.结果 观察组患儿的pH值、氧分压、碱剩余均明显低于对照组新生儿(t值分别为4.372、3.895、6.751,均P＜0.05),二氧化碳分压则显著高于对照组新生儿(t=-5.964,P＜0.05);轻度患儿与中重度患儿之间pH值、氧分压、碱剩余的比较则差异无统计学意义(均P ＞0.05).结论 脐动脉血气分析能有效准确地评估窒息患儿出生时缺氧缺血的程度.     

脐动脉血血气分析在新生儿窒息诊断中的应用分析

目的探讨脐动脉血血气分析在新生儿窒息诊断和预后评估中的意义和价值。方法 415例合格病例纳入研究,统计与窒息相关的4个项目:1 min、5 min、10 min Apgar评分;脐动脉血p H值和碱剩余(BE)值;高危因素;器官损伤情况,研究各指标在窒息诊断中的灵敏度、特异度;研究窒息组和非窒息组脐动脉血p H值、BE值的分布特点;不同选点的脐动脉血p H、BE阈值的特异度及灵敏度。结果脐动脉血p H值、BE值、高危因素、Apgar评分、器官损伤各单项间均呈明显相关(P0. 05),各项间可以互相补充,但不能互相取代。脐动脉血p H、BE与脏器损伤呈负相关(P0. 05);窒息患儿的脐动脉血p H校正值分布范围为7. 00～7. 25,脐动脉血BE值分布范围为-10～-20 mmol/L。低Apgar评分结合脐动脉血p H7. 15的灵敏度为52. 1%,特异度为65. 3%;结合脐动脉血p H7. 10的灵敏度为41. 7%,特异度为73. 02%;结合脐动脉血p H7. 00的灵敏度为31. 2%,特异度为82. 6%。结论脐动脉血血气分析有助于提高新生儿窒息诊断的准确率;脐动脉血p H值、高危因素、Apgar评分、器官损伤各项指标的综合诊断标准可以提高窒息的诊断准确性,减少误诊。     

512例高危新生儿脐动脉血气及乳酸值测定

目的 了解分娩时脐动脉血气分析及乳酸值测定在高危新生儿中的意义和价值. 方法 高危产妇分娩的512例足月新生儿第一声啼哭前采集脐动脉血,进行血气分析及乳酸值测定,按照出生后新生儿1 minApgar评分分为窒息组及非窒息组,追踪新生儿结局,并进行分析. 结果 新生儿HIBD的发生比例6.8％,其中放弃治疗死亡者占8.6％.Apgar评分≤7分组新生儿脐血pH值和乳酸值异常的比例均为84.2％,Apgar评分＞7分组分别为11.2％、30.8％,差异均有统计学意义.Apgar评分≤7分、脐血pH值和乳酸值正常与异常及联合评价阳性和阴性HIBD发生比例比较,差异均有统计学意义.Apgar评分≤7分对HIBD诊断的敏感性为22.9％,特异性为97.7％;脐血pH值＜7.2对HIBD诊断的敏感性45.7％,特异性88.5％,乳酸值＞4.0 mmol/L对HIBD诊断的敏感性65.7％,特异性69.6％;联合应用Apgar评分≤7分和pH值＜7.2、乳酸值＞4.0 mmol/L则对HIBD诊断特异性为89.1％,阳性预测值13.3％,阴性预测值94.0％. 结论 乳酸值测定与动脉血pH值与Apgar评分在新生儿窒息诊断中具有一致性,且互为补充.Apgar评分诊断HIBD的灵敏度低,特异度高,乳酸值诊断HIBD的灵敏度高,特异度低,联合评价HIBD时阳性预测值未得到提升.     

脐动脉血气分析与新生儿窒息的相关性

目的:探讨脐动脉血气分析在新生儿窒息诊断中的价值。方法:选择2010年5月～2011年7月足月单胎新生儿180例,于出生时行脐动脉血气分析和1 min Apgar评分,根据Apgar评分将新生儿分为窒息组(77例)和正常组(103例),比较两组脐动脉血气分析结果。结果:两组新生儿脐动脉血pH、PO2、PCO2和BE数值比较,均具有统计学差异(P<0.05或P<0.01)。结论:新生儿脐动脉血气分析可作为评判新生儿缺氧窒息程度的一项客观的指标,能够指导临床医师对窒息新生儿采取早期的治疗。     

脐动脉血气分析联合Apgar评分在新生儿窒息并发多器官损伤中的诊断价值

目的探讨脐动脉血气分析联合Apgar评分在新生儿窒息并发多器官损伤中的诊断价值,为临床诊治提供理论参考。方法选取2014年1月-2017年3月在首都医科大学附属北京朝阳医院怀柔医院接受诊治的86例新生儿窒息并发多器官损伤患儿作为研究对象,所有患儿均接受脐动脉血气分析及Apgar评分检查,并对不同窒息程度患儿的代谢性酸中毒、多器官损伤发生情况进行比较,根据诊断结果绘制ROC曲线,对比分析不同指标的曲线下面积(AUC)、敏感度及特异度。结果 86例窒息新生儿中轻度窒息47例、重度窒息39例。轻度窒息患儿多器官损伤发生率低于重度窒息患儿,差异有统计学意义(P<0.05);轻度窒息患儿酸中毒、窒息危险因素发生率与重度窒息患儿比较,差异无统计学意义(P>0.05);重度酸中毒患儿的多器官损伤发生率高于非重度酸中毒患儿、非酸中毒患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。无多器官损伤组患儿的1min Apgar评分、p H值、血液碱剩余(BE)水平均高于多器官损伤组,差异有统计学意义(P<0.05);无多器官损伤组5min Apgar评分与多器官损伤组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。新生儿窒息并发多器官损伤应用1min Apgar评分诊断的AUC、敏感度及特异度分别是0.536、78.1%、65.4%;pH值诊断的AUC、敏感度及特异度分别是0.711、90.6%、96.2%;而BE诊断的AUC、敏感度及特异度分别是0.628、78.1%、88.5%。结论采用脐动脉血pH值、BE联合Apgar评分诊断新生儿窒息并发多器官损伤的敏感度和特异度高,能够有效提高临床诊断的准确性。     

胎儿血氧饱和度监测对新生儿窒息和酸血症的诊断价值

目的 探讨胎儿血氧饱和度监测对于新生儿窒息和酸血症的诊断价值。方法 对98例在产程中出现可疑胎心监护异常或羊水粪染的产妇进行电子胎心监护和胎儿血氧饱和度测定,并对新生儿进行Apgar评分及脐动脉血血气分析。结果 胎儿血氧饱和度与新生儿脐动脉血的p H值有显著相关性(r=0.582),与脐动脉碱剩余(BE)的相关性为0.302;与脐动脉二氧化碳分压(PCO2)的相关性为-0.379,与脐动脉血氧分压(PO2)的相关性为0.367,与脐动脉血氧饱和度(Sa O2)的相关性为0.457。轻度窒息新生儿的血氧饱和度显著低于非窒息新生儿的血氧饱和度,差异具有统计学意义(P<0.001)。胎儿血氧饱和度对新生儿酸血症的敏感性为70.00%,特异性为98.86%,阳性预测值为87.50%,阴性预测值为96.67%,准确率为95.92%。结论 胎儿血氧饱和度可有效反映胎儿的宫内状况,以辅助临床诊断新生儿窒息和酸血症。胎心监护结合血氧饱和度监测可能是一种能够很好地对产程中胎儿进行监测的手段,但是其安全性及有效性还需进一步探讨。     

脐血血气分析评估新生儿窒息的临床意义

目的:通过对新生儿脐动脉血进行血气分析,探讨其与新生儿窒息、缺氧的关系。方法:对80例足月新生儿出生即时脐动脉血血气分析与Apgar评分、羊水性状进行分析。结果:Apgar评分越低,脐动脉血pH值、PaO2值也越低.PaCO2值越高,且酸中毒发生率较临床诊断胎窘、窒息率高。羊水混浊者较羊水清者窒息发生率高,有显著差异(P<0.05)。结论:脐血血气分析可比Apgar评分更客观、更灵敏地反映胎儿缺氧、缺血的程度。羊水混浊是胎儿宫内缺氧的又一依据,且脐血血气分析可先于羊水性状改变。     

脐血血气分析评估新生儿窒息的临床意义

目的:通过对新生儿脐动脉血进行血气分析,探讨其与新生儿窒息、缺氧的关系.方法:对80例足月新生儿出生即时脐动脉血血气分析与Apgar评分、羊水性状进行分析.结果:Apgar评分越低,脐动脉血pH值、PaO2值也越低,PaCO2值越高,且酸中毒发生率较临床诊断胎窘、窒息率高.羊水混浊者较羊水清者窒息发生率高,有显著差异(P＜0.05).结论:脐血血气分析可比Apgar评分更客观、更灵敏地反映胎儿缺氧、缺血的程度.羊水混浊是胎儿宫内缺氧的又一依据,且脐血血气分析可先于羊水性状改变.