溶栓治疗急性脑梗塞的现状

脑梗塞大多数是由血栓／栓子堵塞脑动脉所致。溶栓疗法是应用溶栓剂溶解脑动脉内的血栓／栓子，使闭塞的脑血管再通，恢复供血，使神经功能受损的症状体征得以缓解或减轻。溶栓治疗脑梗塞开始于１９５８年，６０～７０年代初期曾广泛地在临床上试用，当时治疗中并发脑出血...     

急性脑梗塞溶栓治疗的进展

急性脑梗塞的溶栓治疗开始于50年代，但因缺乏规范化的设计和大规模的临床研究，因此不能对其作出科学的评价，加之脑出血的发生率较高而一度停用。直到80年代，由于急性心肌梗塞应用溶栓治疗取得满意疗效，使人们对急性脑梗塞是否也应进行溶栓治疗给予极大的关注。     

进展性脑梗塞溶栓治疗

在急性脑血管病多学科一体化治疗模式中，进展性脑梗塞是急性脑梗死中常见的特殊类型，在急性脑梗塞的病人中约占30％～40％。进展性脑梗塞是指局限性脑缺血发作6小时后，其神经功能缺损症状仍在呈阶梯式加重的一种临床过程，是造成病人致残或死亡的重要原因。从前，常无有效阻止其发展的方法，而且容易产生医患纠纷，为当今临床医生非常关注的一大难题。     

急性脑梗塞溶栓护理进展

急性脑梗死是一种发病率高、致残率高、复发率高、病死率高的疾病 ,到目前为止 ,溶栓治疗已被证实是唯一能使闭塞血管即刻再通 ,迅速恢复血流 ,可缩小梗塞体积[1] ,使缺血再灌注损伤程度降低的有效疗法。而此溶栓治疗的护理配合非常重要 ,做好护理观察是其治疗效果的保证。现就近几年来脑梗塞溶栓的护理进展综述如下。1　溶栓时间窗　　溶栓安全时间窗为 3～ 6 h[2 ,3 ,4 ] 。我国“九五”攻关课题“急性脑梗塞早期溶栓治疗临床研究”第一阶段对 492例病人进行溶栓治疗 ,结果也认为时间窗定为 6 h以内 ,甚至 3 h以内 ,其疗效好 [5]。2　溶栓…     

急性脑梗塞的急诊溶栓治疗

目的：对急性脑梗塞急诊溶栓治疗的病历选择，溶栓时间及疗效和安全性的探讨。方法：回顾性总结分析我科97年-98年间19例急性脑梗塞的急诊溶栓治疗的病例入选条件，溶栓时间及溶栓疗效。结果：19例急性脑梗塞患者经急诊溶栓治疗后均痊愈出院，基本无后遗症，结论：急性脑梗塞的急诊溶栓治疗为最有效安全的治疗方法，其“时问窗”可延长到48小时。     

颈动脉溶栓治疗急性脑梗塞32例

传统脑血栓溶栓疗法多采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ经皮股动脉穿刺法在颈内动脉注药和静脉法，我们自１９９７年１月采用颈动脉溶栓治疗急性脑梗塞３２例，疗效显著。１资料和方法１１病例选择３２例均为发病３１２治疗方法患者仰卧，肩部垫一薄枕，头向对侧斜后仰，选胸锁...     

关于急性脑梗塞溶栓治疗的若干问题

<正> 对急性脑梗塞治疗方法甚多,目前看来溶栓疗法有望成为最有效、最有前途的方法之一,也是当前医学界关注的热点之一。溶栓治疗的目的在于溶解血栓,快速恢复梗塞区微循环,从而获得脑血管的早期重灌注,减轻缺血损伤程度和范围,限制神经细胞及功能的损害。溶栓疗法在本世纪六十年代末、七十年代初,一度因导致出血频发而停用,但随着新型溶栓药物的出现、实验方法的改进、对脑梗塞病理生理研究的深入、心肌梗寒溶栓的成功,又唤起了同道们的再次关注,国内外已有众多报道(包括大规模溶栓研究)。一些报告中溶栓疗法溶通率可达21—93％,使1/3的患者获得生活完全自理的可喜疗效。现就有关问题将本人近期查阅的相关文献结合临床实践     

急性脑梗塞溶栓治疗的临床研究

目的探讨大剂量尿激酶超早期静脉溶栓治疗急性脑梗塞的临床疗效及安全性。方法对 2 2例发病12h内的急性脑梗塞患者一次性应用 2 0 0万U尿激酶静脉溶栓治疗 ,观察溶栓后 2h、12h、1d、3d、7d、14d、2 8d时神经功能缺损积分减少程度、治愈率、显效率、总有效率 ,并与常规治疗进行比较。结果溶栓后 1d神经功能缺损积分 17.5 5± 12 .74,较溶栓前 2 9.0 0± 7.77明显减少 ,两者比较差异有显著意义 (P <0 .0 0 1) ,治愈率、显效率分别达到 13.6 %和 45 .5 % ;溶栓后 2 8d神经功能缺损积分减少程度、治愈率、显效率、总有效率均明显高于对照组。溶栓组有 3例并发脑出血 ,4例牙龈出血 ;对照组有 1例并发脑出血。结论尿激酶超早期静脉溶栓治疗急性脑梗塞临床疗效好。     

尿激酶溶栓治疗急性脑梗塞的护理

急性脑梗塞静脉内溶栓疗法简便易行、疗效迅速、成功率高、副作用少 ,我院于 1 995年—1 999年采用静脉滴注尿激酶溶栓治疗急性脑梗塞 ,取得了显著疗效 ,现将护理体会总结如下。资料与方法1　临床资料　本组 5 2例中 ,男 36例 ,女 1 6例 ,年龄 36岁～ 6 8岁 ,平均 5 6 .4岁。接受治疗的患者均符合下列条件 :①发病时间小于 6小时 ;②年龄小于 75岁 ;③无意识障碍 ;④头颅ＣＴ排除脑出血 ;⑤治疗前收缩压小于 2 4ｋＰａ,舒张压小于1 4.7ｋＰａ,⑥治疗前出血时间小于 2ｍｉｎ,凝血时间小于 4ｍｉｎ ,凝血酶原时间小于 1 5ｓ。其中发病一小时内…     

进展性脑梗塞溶栓治疗疗效分析

目的观察进展性脑梗塞的治疗效果。方法 114例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组应用小剂量尿激酶加低分子肝素,对照组不用尿激酶,其他治疗相同,治疗后14d进行疗效评定。结果治疗组在治疗总有效率、神经功能缺损恢复程度明显优于对照组。结论应用小剂量尿激酶能显著提高进展性脑梗塞的治疗效果,提高患者的生存质量。     

急性脑梗塞溶栓法治疗现状

脑血管病作为神经系统最为常见的疾病 ,已经引起社会的广泛关注 ,脑血管病的研究已成为医学研究的热点 ,有关脑血管病研究的投入日益增加 ,其研究成果层出不穷[1],溶栓治疗是 2 0世纪脑血管病研究的又一成果 ,研究主要成果是 1995年美国NINDS的报道 ,这一报道制定的溶栓标准是以后各种溶栓方案的基石[2 ],急性脑梗死是脑动脉闭塞所致 ,其理想的治疗是尽早使闭塞的脑血管再通 ,无疑 ,早期溶栓治疗是使缺血的脑组织在坏死之前恢复缺血组织供血的重要手段之一[3 ],本文就将近年来对急性脑梗死的溶栓治疗法做以概述。一、静脉溶栓治疗法 :包华…     

急性脑梗塞溶栓时间的再探讨

我院于１９９６年１０月至１９９８年３月对４６例急性脑梗塞使用东菱精纯克栓酶治疗,进行前瞻性观察来探讨溶栓时间,报道如下。１资料和方法１．１病例入选标准;①均为住院患者,经详细询问病史、神经系统检查及ＣＴ证实,诊断标准参考第二届全国脑血管病会议修订的标...     

早期局部动脉内溶栓治疗急性脑梗塞

急性脑梗塞是一种常见病、多发病 ,病人的死亡率、致残率高 ,常规治疗中始终没有一种方法被证实有确实可靠的疗效。近年来 ,由于意识到缺血神经功能障碍并不意味着脑细胞死亡及早期恢复血液灌注将使缺血脑组织受益并缩小梗塞范围 ,因此人们又开始回到溶栓治疗 ,特别是随着ＣＴ、ＭＲＩ、ＤＳＡ普及以及导管技术的发展 ,早期局部动脉内溶栓在国内外相继报道。本文就我院治疗的 15例病人进行初步探讨。资料与方法1 一般资料 :我们从 1996年 12月至 1999年 6月共治疗病人 15例 ,男 10例 ,女 5例。年龄 47～ 73岁 ,平均 6 1 4岁。均发病在 6小时…     

急性脑梗塞的溶栓治疗

目的 观察国产尿激酶（ＵＫ）对急性脑梗塞的疗效。方法 对符合溶栓标准的４８例急性脑梗塞病人,经ＣＴ产无颅内出血及早期脑梗塞的影像学变化,立即给予ＵＫ静脉滴注。结果 ４８例病人溶栓后２小时神经系统已完全恢复２０例,占４２％,２～２４小时内获显效者１４例,占２９％,轻度改善者４例,占９％,总有效率为８０％。结论 ＵＫ对急性脑梗塞溶栓效果确切,是安全有效的治疗方法。     

急性脑梗塞的溶栓治疗

目的观察国产尿激酶(UK)对急性脑梗塞的疗效。方法对符合溶栓标准的48例急性脑梗塞病人,经CT证实无颅内出血及早期脑梗塞的影象学变化,立即给予UK静脉滴注。结果 48例病人溶栓后2小时神经系统已完全恢复者20例,占42％,2～24小时内获显效者14例,占29％,轻度改善者4例,占9％,总有效率为80％。结论 UK对急性脑梗塞溶栓效果确切,是安全有效的治疗方法。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗塞35例临床研究

急性脑梗塞主要由来自颅外的血栓或脑血管局部血栓形成阻塞脑供血动脉所致,治疗关键是溶栓。我院1996年1月至1998年12月应用尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗塞35例,疗效显著,报告如下。1　临床资料1.1　病例选择　65例急性脑梗塞皆为本院住院病人,均符合第2次全国脑血管病会议制订的脑梗塞诊断标准,全部经CT检查均发现脑梗塞病灶,并有明显的神经功能缺损的定位体征,随机分为治疗组与对照组。治疗组35例,其中男性29例,女性6例,年龄46～76岁,平均58岁。对照组30例,其中男性25例,女性5例,年龄48～74岁,平均年龄56岁,两组病情、年龄、性别均无明显…     

急性脑梗塞的急诊溶栓治疗

对急性脑梗塞急诊溶栓治疗的病历选择,溶栓时间及疗效和安全性的探讨。方法:回顾性总结分析我科97年—98年间19例急性脑梗塞的急诊溶栓治疗的病例入选条件,溶栓时间及溶栓疗效。结果:19例急性脑梗塞患者经急诊溶栓治疗后均痊愈出院,基本无后遗症,结论:急性脑梗塞的急诊溶栓治疗为最有效安全的治疗方法,其“时间窗”可延长到48小时。