循证医学与临床医疗

随着临床医学的迅猛发展，临床医学正面临着从传统的生物医学向以循证医学为依据的社会-心理-生物医学模式转变。循证医学强调医疗行为的制定应将个人的临床经验与现有的最可信的临床研究证据进行完善结合，促进了医学模式的转化，对医疗实践起指导作用。循证医学模式与临床医生的决策息息相关，对临床医生的医疗行为产生深远的影响，有助于改善医患关系。     

法医学鉴定实践的循证价值

循证医学(Evidence-Based Med icine,EBM)是遵循最佳研究证据,结合医生的经验和患者的价值进行医疗决策,并注重医疗决策最终效果的实证医学。循证医学理念已经渗透到医学的诸多领域。法医学作为现代医学的一个重要分支,其循证法医学鉴定也受到积极影响和广泛关注。循证医学的理     

教会医学生在产科临床实习中应用循征医学

循证医学是新兴的临床医学模式，要求临床医疗的决策应当以客观研究结果为依据，强调临床证据和医生经验的结合。目前临床教学中已引入循证医学的观念。本文论述在产科教学中实施循证医学教育的意义和方法。     

循证医学与医学教育

进入信息时代后 ,医学科学信息的交流更迅速、更方便。临床医生在互联网上可随时阅读到最新医学电子刊物。在互联网上 ,新的医学信息及新的诊疗方案不断出现。在不断出现的诊疗方案中 ,至关重要是用循证医学的观点去分析这些诊疗方案。循证医学是近年来迅速兴起的一门临床医学专业 ,其核心思想是对患者诊疗做出决策时要使用最新最佳证据。通过系统研究 ,将个人的经验与最佳证据相结合。循证医学促进临床医学的发展 ,对临床科学研究的选题、科研设计、实验观察及科研总结产生重大影响。循证医学已被列入医学教育课程。1　循证医学循证医学的定义较多 ,常被引用是 Sackett的定义即“对患者诊疗作出决策时要诚实、尽责、明确、明智、果断地利用当前最佳证据”,“临床医生的专业技能应与当前最佳证据相结合”[1 ]。循证医学包含三个要素即最佳证据、医生专业知识技能与病人的需求。最佳证据指从临床、基础研究 ,特别是以病人为中心的临床研究中产生的科学结论。临床专业知识技能指临床医生根据专业知识 ,通过临床实践获得的知识与判断力 ,即用以对病人作出临床医疗决策的能力。病人的需求及本人对诊疗方案的不同选择和需要。通过这三方面的结合才能制订最佳的诊治决策 [...     

用循证医学理念评析医学论文初探

目前，循证医学在临床医学领域中的影响日渐深刻。循证医学可以帮助人们利用最少的费用获取最佳的医疗服务。临床医生在为病人做诊断治疗决策时，需要依据当前的最佳证据。面对浩瀚的医学期刊论文。临床医生不可能读完这些相关文献。这就要求医学期刊所提供的证据应该是最好的证据，医学期刊编辑更应该懂得如何去鉴别哪些是循证医学所要求的最佳证据。分析了国内医学期刊7篇例文，指出了利用循证医学理念评审医学论文的思路和方法。     

医学研究中的发表偏倚问题

随着医学模式从生物医学模式向生物 心理 社会医学模式的转变 ,单纯依靠临床医生或同道既往对同种疾病治疗的成功经验为依据 ,或者单纯依靠病理生理学机制进行医疗决策或新药开发是不够的。因此 ,医务人员必须将个人的临床专业知识和临床经验与现有的最佳临床研究结果与患者的选择相结合 ,为患者制定最佳的医疗决策 ,这就是循证医学的核心思想。所谓最佳临床研究证据 ,是指研究证据应具有真实性、可靠性和临床重要性 ,包括与疾病病因、诊断、治疗、预后相关的临床研究及卫生经济学研究。系统评价(ｓｙｓｔｅｍａｔｉｃｒｅｖｉｅｗ)或ｍｅ…     

循证医学与医学信息服务

循证医学是“遵循证据的医学”，目的在于系统地收集与当前临床状况切实相关的研究，并通过解释论证得出有意义的临床信息，从而帮助临床医生做出最佳决策。医院图书馆是临床医生开展循证医学提供信息服务的最佳场所。     

医学研究设计问题评析

循证医学在临床医学领域中已产生深刻影响。越来越多的学者、管理者和期刊编辑认为．循证医学可以帮助人们利用最少的费用获取最佳的医疗服务。临床医生在为病人做诊断治疗决策时，需要依据当前的最佳证据。面对浩瀚的医学期刊论文，临床医生不可能读完这些相关文献。这就要求医学期刊所提供的证据应该是最好的证据，期刊编辑更应该懂得如何去鉴别哪些是循证医学所要求的最佳证据。通过分析国内医学期刊刊出的6篇例文，指出利用循证医学理念评审医学论文的思路和方法。     

循证医学的基本概念及产生背景

1.循证医学的概念 1996年,世界著名流行病学家David Sackett教授提出循证医学(EBM)的基本概念为“谨慎地(conscientious)、明确地(explicit)、明智地(judi-cious)应用当前最佳证据就如何对患者进行医疗做出决策。”这一定义目前作为循证医学的较公认的定义而被广为引用。这一定义有两层含义:一是强调临床医生需要根据外部临床证据来做出医疗决策,外部临床证据可能会否定以往采用的某些诊断     

疾病临床诊疗的循证与辨证思维

循证医学的临床应用对促进我国医疗卫生决策科学化,提高医疗服务水平,保障患者和医生的权利起到了积极的作用。本文主要介绍了循证医学和传统医学的区别和联系、循证医学的基本原理和方法以及循证医学与疾病临床诊疗的辩证思维。     

循证医学--21世纪临床医学与卫生决策的新支点

20世纪后叶,由于疾病谱转变,医疗费用激增、卫生资源绝对不足以及低效率使用,卫生管理部门和医生对科学决策的要求增加。20世纪90年代初应运而生的循证医学,以临床流行病学、系统评价和卫生技术评估为三大技术支柱,强调在临床实践中遵循当前可得到的最佳临床研究证据,结合医生临床经验和患者需求科学决策与实践,已在许多发达国家取得成功经验。高质量循证医学证据已被WHO、澳大利亚等国家、组织作为决策依据,建立新的运作模式和机制。作为最大的发展中国家,我国正面临诸多卫生问题。引进、消化、吸收和使用循证医学将为促进我国卫生决策科学化,提高医药行业竞争力,医疗服务水平,促进医学普及,保障患者和医生的权利起到积极作用。     

循证医学教育在神经外科临床教学中的应用

被誉为“21世纪临床医学新思维”的循证医学(Evi-dence-based medicine,EBM)是近年来在现代医学发展过程中产生并迅速兴起的一种新体系,是临床流行病学与临床医学相结合的产物,意为“遵循证据的医学”。其核心思想是任何医疗决策的确定都应基于客观的临床科学研究为依据。要求医生应负责、明确、深思熟虑的应用已有的最佳临床证据为每一个病人制定临床诊疗方案。循证医学是指医生对患者的诊断、治疗、预防、康复和其他决策应建立在当前最佳临床研究证据、临床医师的经验及患者的需求三者有机结合的基础之上[1]。它能促进临床医学的发展,并使临床医学教育从传统经验医学模式转变成以证据为基础的循证医学模式。在医学教育中引入循证医学的理念、原则和方法已是势在必行。1循证医学的概念循证医学是以证据为基础的医学。1992年,国际著名临床流行病学家达维德·萨克特(David Sackett)将其定义为“慎重、准确和明智地应用所能获得的最好的研究证据来确定病人的治疗措施”[2]。2000年,他再次定义循证医学为“慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究证据,同时,结合临床医师个人专业技能和多年的经验,考虑病人的价值和愿望,将...     

循证医学培训在提高临床医生实践能力中的应用

循证医学是慎重、准确、明确地应用当前所获得的最佳的研究证据,结合临床医生的专业技能及临床经验,考虑患者意愿,三者结合,制定出适合患者实际情况的医疗计划。由于很多临床医生对循证医学还不是很了解,其循证实践能力的提高,要通过培训教育来努力,创建循证素质培训环境,培养循证技能,紧跟循证医学的发展,具有很重要的意义。     

实践循证医学与提高临床医疗水平的初探

20世纪末,临床医学领域发生了深刻变革,在发展完善的临床流行病学的基础上产生和发展起来的循证医学引人瞩目.作为一种全新的医学思维模式,一出世便显示出了空前的优势和巨大的影响力,深刻地影响着各个国家从卫生决策到临床医生的思想和行为,推动着临床医学从传统的经验医学模式向新型的循证医学模式转变.循证医学的诞生具有划时代的意义,是临床医学发展史上的里程碑,21世纪的临床医生,要想提高临床医疗水平,绝对离不开学习和实践循证医学.……     

循证医学在现代中医药学中的指导实践

循证医学（evidence-basedmedicine EBM）是近十年来迅速发展并广泛应用在医疗卫生领域的一门学科。循证医学的主要研究内容就是为临床提供证据和应用证据。它所追求的是临床疾病的各种诊疗方法都应该充分遵循相关的科学依据，谨慎地、明确地、明智地应用当代最佳证据，对个体患者的医疗做出决策。因此，循证医学被认为是临床实践和决策不可替代的可靠方法。     

循证医学简史

循证医学作为一门新兴学科,为临床医生和科研人员提供了新思维和新方法,循证医学强调医疗决策的制定应将个人的临床经验与现有的最好的临床研究证据以及病人的价值和期望进行完善结合,促进了医疗模式的转变,循证医学在世界许多国家,包括我国已得到发展。     

循证医学简介

循证医学(evidence—based medicine,EBM)是近几年迅速兴起的一门新学科,其核心思想是对患者的医疗保健措施作出决策时,要诚实、尽责、明确、不含糊、明智、果断地利用"-3前的最佳证据。EBM实践就是通过系统研究,将个人的经验与能获得的最佳外部证据融为一体。EBM强调,任何医疗决策的确定都要基于临床科研所取得的科学的最佳证据,即临床医生确定治疗方案、专家确定治疗指南、政府制定卫生政策都应根据现有的最佳证据来进行。由经验医学向循证医学转变是21世纪临床医学的一场深刻变革,也是临床医学发展的必然趋势。循证医学简介…     

应用循证医学指导诊断学教学

1 循证医学的概念 循证医学(evidence Based Medicine,EBM)是一种全新的医学观和医学方法学,是指遵循科学证据的临床医学.可以将循证医学理解为:在临床实践中,医生应该慎重、准确和公正地应用当前所能获得的最佳研究证据,同时要结合临床医师个人的专业技能、临床经验,从患者的利益出发,以患者为对象,严格评估,综合分析,制定最佳的临床决策.     

现代医学教育应融入循证医学的理念

循证医学(EvidenceBasedMedicine,EBM)即遵循证据的医学,是现代医学领域新兴发展起来的临床医学模式。目前认为,循证医学的核心是任何医疗决策的确定都应基于临床科学研究所获得的客观证据。也就是说,临床医生所作出的任何有关疾病的诊断和治疗决定,医学专家们所制定的各种诊疗     

引入循证医学理念 发展新疆维吾尔医药

循证医学是一门在医学实践中寻找、评价和使用最佳临床证据的新兴临床学科，循证医学的理念与方法为临床医生和科研人员从事临床研究和医疗实践提供了新的思路与方法。目前，循证医学已广泛地应用于医疗卫生各个领域，已经成为当前国际医学研究的热点之一。