老年急腹症患者围手术期的观察与护理

老年患者由于各器官功能减退,反应及活动能力降低,重要脏器机能代偿能力减弱,相当一部分老年患者存在各系统慢性疾病,因此,老年急腹症患者术后并发症多,病死率高,在治疗护理方面具有特殊性,围手术期密切观察病情,加强护理,对预防和减少并发症、提高治愈率是十分重要的.我科自2001年6月至2003年6月共收治老年急腹症患者48例.现将观察与护理体会介绍如下.     

老年急腹症患者围手术期心理护理

目的探究老年急腹症患者围手术期的心理动态活动过程,寻找新新的护理模式为老年急腹症患者提供对应的优质护理,缩短病程,促进康复。提高腹部外科护士的整体综合护理技能。为我国快速进程的老龄化社会可能渐增的老年急腹症患者建立一整套多元化护理的长效机制。方法(1)获取信任、了解背景。(2)耐心交流、换位思考。(3)动态洞察、弹性评估。(4)实际行动、解决问题。结果老年急腹症患者围手术期心态平和,行为积极,护患融洽,配合默契,疗效显著,病程缩短,康复迅速,对预后生活充满信心。腹部外科护理人员的整体综合技能普遍提高。结论为老年急腹症患者围手术期进行身心综合护理,优胜于单纯的生物学护理,符合老年人心理特点和疾病需求,获得老年急腹症患者的认可和赞同。此护理模式适应社会的发展。     

72例老年病人急腹症围手术期处理

老年人各器官储备机能降低,多合并有其他系统疾病,如冠心病、糖尿病、高血压、慢性阻塞性肺疾病、心律失常、营养不良综合征等。因此,这类病人的急腹症围手术期治疗非常重要,直接影响到急腹症的治疗和愈后,处理必须及时、准确、有效。现将我科从2004年7月-2008年7月收治的72例老年急腹症病人的围手术期治疗报道如下。     

老年急腹症围手术期的中西医护理

外科急腹症是以急性腹痛为主要症状的腹腔内脏器急性病变,具有发病急、病情重、变化大、发展快、术后并发症多及死亡率高等特点.随着社会人口的老龄化,老年急腹症的发病率呈逐年上升趋势.而老年患者由于各重要器官与细胞功能退行性变,且免疫功能低下,对疼痛、发热等反应不敏感.症状、体征常不典型,故易掩盖病情,延误诊治[1].我科自1998年10月～2002年10月收治老年急腹症246例,采用中西医结合围手术期护理,取得满意效果,现报告如下.     

老年急腹症患者围手术期呼吸运动的变化

目的 探讨老年急腹症患者围手术期呼吸运动的变化。方法 对年龄≥65岁的急腹症患者连续进行呼吸运动的检测。并对结果进行分析。结果 呼吸运动于术后24h变化最明显。结论 呼吸运动是术后早期低氧血症的直接因素。     

老年急腹症患者围手术期的处理

目的 总结老年急腹症患者(≥60岁)围手术期处理的经验,提高老年患者急腹症治疗水平.方法 对1995～2005年的575例老年急腹症患者临床资料进行回顾性分析.结果 在575例手术中,540例(93.9%)治愈和好转.术前合并有不同疾病和功能异常者423例(73.5%),术后发生各种并发症168例(29.2%).死亡35例(6.1%).死亡原因与术前合并疾病有关.结论 加强围手术期处理,积极治疗并存疾病,把握手术时机,老年急腹症患者的治疗同样能达到满意效果.     

42例老年急腹症病人围手术期处理临床分析

目的　探讨老年急腹症病人围手术期减少并发症的发生、降低病死率的处理原则及方法 ,。方法　术前充分准备 ,改善老年病人的身体状况 ,提高手术耐受力 ,术中细致、简捷操作减少副损伤 ,术后加强监护。结果　本组 4 2例病人 ,除 1例死亡外 ,其余 4 1例痊愈出院 ,无手术并发症发生。结论　对于老年急腹症病人的处理 ,既要重视急腹症的治疗 ,更要加强重要脏器功能的维护 ,术前尽可能行充分的身体条件准备 ,术中简化操作 ,术后加强监护 ,可以明显降低并发症发生率、病死率 ,提高治疗效果。     

妇科老年患者围手术期护理

随着现代手术学的进展 ,老龄患者的手术禁忌证日渐缩小 ,手术后监测的手段及条件不断改善 ,需要手术治疗的妇科老年患者逐渐增加。但由于老年患者各脏器功能减退 ,合并疾病多 ,增加了手术治疗的复杂性和危险性。正确的围手术期护理对预防和早期发现并发症 ,促进患者早日康复尤为重要。现将我科 1994年 8月至 1999年 12月对 96例老年妇女手术的护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 96例 ,其中 6 0～ 70岁 80例 ,71～ 80岁 16例。子宫脱垂并阴道前后壁膨出 4 3例 ,阴道前后壁膨出 3例 ,子宫肌瘤 14例 ,卵巢肿瘤 12例 ,子宫内膜癌 …     

老年宫颈癌患者围手术期护理

目的：细致、有效的护理措施能有效的预防并发症的发生,提高手术治愈率和提高老年患者的生活质量。方法：术前护理采用在心理、睡眠、安全、术前并发症、阴道、皮肤、胃肠道和留置导尿管等方面进行护理,术后采用在病情观察、术后活动、术后饮食、引流管和用药观察方面进行护理。结果：2010年1月～2011年1月期间：术后并发尿潴留5例,下肢静脉血栓3例,盆腔腹膜后淋巴囊肿1例,阴道残端出血1例。采用围术期及术后护理措施改良后,2011年1月～2012年6月仅1例患者发生尿潴留,同时患者在住院治病期间,对生理卫生、心理卫生和自我保健都有新的认识,为提高生活质量打下良好的基础。结论：正确有效的围术期护理能使并发症明显减少,提高了手术治愈率。     

老年急腹症的观察和护理

随着生活水平的提高，人的寿命也在逐渐延长，老年急腹症的发病率在逐年上升。由于老年人一般抗病能力降低，对疼痛反应比较迟钝。给急腹症的诊治和护理带来困难。重要器官机能代偿能力减弱，相当一部分病人还并存有心血管、肺、脑、肾及内分泌系统等疾病。在诊断、治疗及护理方面都具有特殊性。老年人外科急腹症术后并发症明显高于青壮年，病死率高达20％～30％，是青状年的2～3倍[1,2]。因此,术后的严密观察和护理对促进疾病早期恢复，预防和减少术后并发症，提高治疗效果，降低病死率是十分重要的。我科自1998年7月至2002年5月共收治老年人外科急腹症56例。现将我们的护理体会报告如下。     

急腹症误诊为急性阑尾炎的临床分析

目的:探讨临床上急腹症误诊为急性阑尾炎的原因。方法:回顾性分析2008年1月～2011年1月期间22例急腹症误诊为急性阑尾炎患者的临床资料。结果:22例患者均以右下腹痛为主诉,查体右下腹均有压痛。误诊后经手术、病理等方法确诊,其中胃十二指肠穿孔7例,卵巢囊肿4例,化脓性胆管炎3例,胆结石3例,卵巢蒂扭转2例,异位妊娠2例,急性坏死性胰腺炎1例。全部误诊患者中行手术治疗16例,非手术治疗6例。全部患者经手术及药物治疗后,均痊愈出院。结论:对急性阑尾炎患者需根据年龄、性别认真询问病史,并进行全面正规的体格检查,进行必要的B超、X线片、腹穿、尿妊娠试验等辅助检查,避免误诊。     

腹腔镜技术在非创伤性急腹症中的应用

目的　探讨腹腔镜技术在非创伤性急腹症中的应用价值。方法　回顾分析 92例腹腔镜急诊手术。结果　 92例均术中明确诊断 ,腹腔镜手术成功 82例 (90 .0 % ) ,余 1 0例中转开腹。结论　急诊腹腔镜技术可对病因不明的急腹症作出准确诊断 ,且 90 %以上病变可同时进行腹腔镜手术治疗。     

超声诊断急腹症的临床应用分析

目的：探讨超声在诊断急腹症的应用价值。方法对该院2013年1月—2014年7月间进行超声诊断的298例急腹症患者进行回顾性分析,将其结果与临床最终诊断结果进行对比分析。结果经分析超声检查与临床诊断结果符合例数为289例,与诊断结果符合率为96.98%。结论超声在诊断急腹症操作简便,安全有效能有效发现与确定病因,能够提高诊断率、降低误诊率,可为临床提供可靠依据,值得临床推广使用。     

老年急腹症127例诊治体会

[目的]探讨老年急腹症患者的临床特点及治疗。[方法]回顾我院127例老年急腹症患者的临床资料及治疗情况。[结果]手术103例,非手术24例,治愈116例,自动出院6例,死亡5例。[结论]老年急腹症患者临床表现不典型,合并症多,病情进展快,死亡率高。临床医师手术力求时机、简效并做好围手术期处理,可提高治愈率。     

外科急腹症的循证护理实践

目的：探讨循证护理在外科急腹症患者临床护理中的应用实践及意义。方法：用循证护理对外科急腹症患者进行护理实践。结果：182例外科急腹症患者治疗时间最长35d,最短3d,平均9d,全部治愈。结论：外科急腹症患者应用循证护理取得了满意的效果。     

腹腔穿刺灌洗在急腹症中的应用

目的评价腹腔穿刺灌洗对急腹症诊断的有效性及安全性。方法在2005-07~2009-08间,对106例急腹症患者行腹腔穿刺灌洗。引流穿刺物分别以腹腔穿刺液常规检查+淀粉酶测定及肉眼观察。结果阳性病例77例,阳性率72.6%;阴性病例29例,阴性率27.4%。结论腹腔穿刺灌洗,具有安全、易行,适合临床推广。     

腹腔镜技术在急腹症中的临床应用

目的探讨腹腔镜用于外科急腹症的诊断价值及手术经验。方法回顾性总结普外科自2007年11月-2010年3月,应用腹腔镜诊断和治疗的急腹症67例的临床资料。结果术前诊断不明者腹腔镜确诊率100%,腹腔镜手术成功62例,5例中转开腹,均无手术并发症发生。结论腹腔镜技术处理腹部外科急腹症创伤小,对诊断不明的急诊诊断率高,术中探查全面、安全有效,值得进一步推广。     

腹腔镜微创手术应用于妇科急腹症的疗效分析

目的探讨妇科急腹症时腹腔镜手术的应用效果。方法选取2012年8月—2014年4月该院收治的90例妇科急腹症患者,随机分为两组,每组45例。对照组实施传统开腹手术,实验组则行腹腔镜微创手术治疗,统计两组术中出血量、手术时间、术后恢复及并发症情况。结果实验组术中出血量为（79.4±14.23）m L,明显少于对照组的（106.8±19.6）m L,住院时间（5.3±0.8）d,明显短于对照组的（8.8±1.9）d,肛门排气时间（16.0±4.0）h,明显早于对照组的（25.8±4.9）h（P〈0.05）,但手术时间（55.8±10.9）h,长于对照组的（44.6±9.8）h（P〈0.05）;实验组患者切口一期愈合率为91.1%,高于对照组的57.8%,且镇痛药物使用率为31.1%,低于对照组的62.2%（P〈0.05）;两组患者均未出现手术相关并发症。结论腹腔镜手术治疗妇科急腹症,术创轻微,出血量较少,有利于促进切口愈合及肠道功能恢复,住院时间短,值得推广应用。