老年股骨转子间骨折手术治疗术式探讨

目的:探讨不同术式治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法:32例采用1350角钢板,35例采用DHS,33例采用Gamma钉,34例采用PFN内固定术式进行治疗。结果:DHS组手术时间最长,PFN组最短;Gamma钉组、PFN组术中出血量少于DHS组、1350角钢板组;Gamma钉组、PFN组骨折愈合时间短,与1350角钢板组、DHS组比较差异均有显著性;1350角钢板组术后髋关节功能评分较其它组低,PFN组较其它组高;PFN组术后并发症比前三组少;1350角钢板组比后三组优良率低,DHS组、Gamma钉组和PFN组间优良率无显著差异。结论:在股骨转子间骨折内固定中,首选PFN,其次Gamma钉或DHS,1350角钢板综合疗效欠佳。     

不同方式治疗股骨粗隆间骨折的疗效对比分析

目的探讨动力髋螺钉（DHS）、股骨近端髓内钉（PFN）、Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折临床疗效。方法对120例股骨粗隆间骨折的患者分为三组,分别行DHS内固定、Gamma钉内固定和PFN内固定,分析并比较三组患者术后的疗效。结果 PFN组和Gamma钉组的住院时间、手术时间、出血量都优于DHS组,统计分析显示有统计学意义（P〈0.05）;DHS组术后髋关节功能恢复优良率为85%,PFN组优良率为95%,Gamma钉组优良率为92.5%;PFN组和Gamma钉族分别与DHS组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,而PFN组与Gamma钉组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。术后并发症发生率DHS组为10%;Gamma钉组为7.5%;PFN组全部一期愈合,无并发症。PFN组分别与DHS组、Gamma钉比较差异有统计学意义（P〈0.05）,而DHS组与Gamma钉组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论股骨近端髓内钉（PFN）以创伤小、功能恢复好、术后并发症少的优点,可作为治疗股骨粗隆间骨折手术治疗的首选方式。     

人工关节置换与切复内固定治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效对比分析

目的:探讨带大粗隆柄的人工半髋关节置换术与常规切复内固定手术治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效。方法:157例高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的患者,分别行带大粗隆柄的人工半髋关节术(66例)和切复内固定手术(DHS系统68例,PFN系统23例)治疗。结果:术后随访4月至3年,平均1.8年。关节置换组优良率92.4%,DHS组优良率83.8%,PFN组优良率82.6%。结论:在严格掌握手术适应证的情况下,对于高龄股骨粗隆间不稳定型骨折患者,人工关节置换手术较DHS、PFN方法能取得更确切的近期疗效。     

不同方法治疗高龄股骨转子间骨折的疗效分析

目的 比较高龄股骨转子部骨折不同治疗方法的疗效，探讨不同手术方法的选择在治疗高龄转予间骨折中的意义。方法 对63例高龄粗隆部骨折分别采用动力加压髋螺钉（DHS）、股骨近端解剖型钢板、股骨近端髓内钉（PFN）和人工髋关节置换治疗。结果 经术后4～30个月随访，DHS组优良率为72.73％，解剖钢板组优良率为83．33％，PFN组优良率为81．25％，内固定手术总共优良率为80．39％，人工关节置换组优良率为91．67％。结论 高龄转子部骨折应根据全身情况、骨质疏松程度、骨折类型等进行综合评估，选择合适的手术方式，以达较好的临床疗效。     

股骨转子间骨折的手术治疗

目的分析股骨转子间骨折内固定治疗的疗效。方法对98例股骨转子间骨折应用内固定手术并跟踪随访,其中动力髋螺钉（DHS）固定50例,Gamma钉固定25例,股骨近端钉（PFN）固定23例。结果随访时间8～60个月,根据Harris评定标准DHS固定优良率为86.0%;Gamma钉固定优良率为88%;PFN固定优良率为95.7%。98例总的评价结果优60例,良27例,中7例,差4例,总优良率为88.8%（87/98）。结论根据骨折类型和条件选择合适的内固定方式,均获得较满意疗效。     

3种内固定方法治疗股骨转子间骨折的临床评价

目的 探讨3种不同内固定方法治疗股骨转子间骨折的手术指征与临床疗效.方法 2002年1月～2007年12月收治的股骨转子问骨折并通过手术治疗的68例,采用Gamma钉固定25例、滑动加压鹅头钉(DHS、DCS钉)固定25例与空心加压螺钉(HCS)固定18例.按骨折折愈合情况,结合董纪元等髋关节疗效评分标准进行评分.结果 68例随访1、2年,采用Gamma钉固定25例:优良率96.0%,滑动加压鹅头钉(DHS、DCS钉)固定25例:优良率88.0%,空心加压螺钉(HCS)固定18例:优良率83.3%.结论 3种不同方法内固定治疗转子问骨折具有各自的特点,Gamma钉具有手术损伤小及良好的临床疗效力臂短对抗髋内翻的能力强:滑动加压鹅头钉(DHS、DCS钉)具有良好的临床疗效及相对坚强的抗内翻能力,但手术损伤相对较大,失血量较大;空心加压螺钉(HCS)固定的手术损伤最小,属于微创手术方法,可经皮完成,手术出血少,适用于高龄及手术耐受性差的患者,但抗髋内翻的能力最差.     

不同内固定治疗老年股骨粗隆间骨折86例分析

目的:探讨动力髋螺钉(DHS)、Gamma钉、股骨近端髓内钉(PFN)在老年股骨粗隆间骨折中的应用。方法:对86例老年股骨粗隆间骨折分别行DHS、Gamma钉、PFN内固定治疗。结果:术后随访6～48个月,DHS组优良率85.7%,Gamma钉组优良率88.9%,PFN组优良率94.1%。结论:PFN是治疗老年股骨粗隆间骨折最牢固的髓内固定方式。     

不同手术方式治疗129例股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的:探讨不同手术方式治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:回顾性分析我院收治的129例股骨粗隆间骨折患者的临床资料,其中行Gamma钉内固定手术47例,股骨近端髓内钉固定(PFN)45例、动力髋螺钉(DHS)37例,比较不同手术方式术中情况、临床疗效以及术后并发症。结果:对于EVANSⅠ～Ⅲ型患者,行Gamma钉内固定术中出血量少、术后并发症少,疗效优于PFN组,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05);EVANSⅣ～Ⅴ患者需要行髓内钉固定,减少股骨头内切割、畸形愈合等并发症,转子间骨折和高龄患者、骨质疏松患者可以选用DHS手术时间短,可以在较短时间内恢复髋关节的功能。结论:对于不同的骨折类型选用不同的内固定方式,Gamma钉内固定是治疗各类型骨折较为理想的方法,对于骨质疏松、不稳定骨折的患者可以采用DHS,提高手术安全性和有效性。     

DHS、Gamma钉及PFNA在治疗股骨粗隆间骨折中的疗效比较

目的探讨动力髋钢板螺钉(DHS)、Gamma钉及PFNA治疗股骨粗隆间骨折的疗效和术中注意事项.方法对236例股骨粗隆间骨折分别采用DHS内固定54例,Gamma钉内固定61例,PFNA内固定121例,比较三组平均手术时间、出血量、骨折愈合时间、术后并发症及术后髋关节功能.结果手术时间、术中出血量DHS组与Gamma钉组、PFNA组有显著统计学差异;骨折愈合时间、术后并发症及术后髋关节功能恢复情况三组无显著统计学差异.髋关节功能优良率三组分别为94%、97%和97%.结论 DHS、Gamma钉和PFNA是治疗股骨粗隆间骨折的有效内固定方法,各有优缺点,只要适应症掌握得当,手术操作规范,均能获得满意疗效.     

PFN DHS Gamma钉治疗股骨转子部位骨折的疗效比较

目的比较股骨近段髓内钉(PFN)、动力髋螺钉(DHS)和Gamma钉在治疗股骨转子部骨折的疗效。方法从2000年8月~2006年12月收治股骨转子间骨折78例,分别采用PFN(PFN组18例)、DHS(DHS组28例),Gamma钉(Gamma钉组32例)治疗,并获得随访。从手术时间、平均失血量、内置物理想位置、平均骨折愈合时间、行走能力作对比研究。结果PFN组与Gamma钉组在上述个方面优于DHS组,具有显著性差异(P<0.05)。结论PFN及Gamma钉具有创伤小,设计合理,允许病人早期活动,是较理想的股骨转子间骨折内固定方法。