胆道手术后近期黄疸的鉴别诊断与处理原则

本文报道我院收治的１３例手术后近期出现黄疸的病人，分析认为，当黄疸发生在胆道手术之后时，应鉴别黄疸是非梗阻性还是梗阻性，非梗阻性黄疸，一般只需内科治疗，梗阻性黄疸，属医源性胆道损伤者需要手术治疗，而由术后胆道残余结石所引起的梗阻性黄疸，可以采取手术治疗，也可采取非手术治疗。     

无休止性心动过速的临床研究

目的：通过8例无休止性心动过速合并心律失常性心肌病患者的临床、心电图及超声心动图的特点及射频消融术后的观察,提高对无休止性心动过速合并心律失常性心肌病的再认识。方法：全组8例患者,男3例,女5例,年龄12－32岁。24h动态心电图记录中心动过速所占比例可达50％－90％。超声心动图检查：左室舒张末径56－74mm,EF值28％－45％。心律失常类型：（1）无休止性房性心动过速2例;（2）持续性反复性交界区心动过速（PJRT）5例;（3）无休止性室性心动过速1例。结果：7例患者经射频消融术得以根治。随访6个月－2年半,心动过速均未复发,射频消融术后3个月超声心动图报告心脏各腔大小正常或接近正常,EF值明显提高。心功能恢复正常。     

尖端扭转型室性心动过速的监测和护理

尖端扭转型室性心动过速的监测和护理湖北省武汉市第二医院江小凤尖端扭转型室速（ＴＤＮ）是一种严重的快速室性心律失常的急症，容易转为心室颤动导致死亡。监测过程中应密切观察心律、心率变化及心电图特点，积极配合抢救。我科１９７６年１０月至１９９２年１２月共收...     

胆源性胰腺炎诊断标准与处理原则的探讨

胆道与胰腺的解剖与功能互有联系 ,急性胰腺炎的发病胆道因素占有很大比例。在国外以胆囊结石、继发性胆管结石特别是小结石的自然排石过程常是其发生和复发的直接原因 ,因而将此统称之为胆石性胰腺炎。在我国原发性胆管结石、胆道蛔虫症及胆道感染等因素也占重要比重 ,因而较之更为复杂 ,所以称胆源性胰腺炎较为合理。胆道结石的嵌顿、梗阻、排石过程和胆道蛔虫感染这些刺激对壶腹括约肌的损伤引起胰胆出口的痉挛、充血、水肿 ,都导致胆胰管排空不畅和压力升高 ,加上胆胰结合部的不同方式 ,易致胆汁向胰液的返流 ,致使部分病人发生急性胰腺炎或慢性胰腺炎的反复急性发作 ,其中 ,胆胰管出口的排空不畅处于中心的地位 ,并易导致种种并发症的发生。内镜乳头切开引流常是有用的手段。如何认识、诊断和及时进行有效治疗 ,是应该进行充分讨论和达到共识的。现谨约请有关专家就此进行评述。———编者     

颈源性头痛的鉴别诊断

头痛是神经系统疾患中常见的临床表现，分类繁多，病因复杂。虽然临床上绝大部分的头痛病例是属于偏头痛类型的血管性头痛和紧张性头痛这两大类型，但少见的头痛类型却是丝毫不容忽视的。在临床上头痛患者中，一部份头痛常伴随有颈枕部或／及肩部症状；在诊治时按“颈源性头痛”处理，效果显著。“颈源性头痛”作为一种独立的头痛类型，在具体运用时，尚需与几种常见易混淆的头痛相鉴别。     

痔的诊断与鉴别诊断

１内痔的诊断与鉴别诊断１．１内痔的诊断内痔分四期，各期的主要临床表现有所不同，诊断时除根据临床表现外，还应结合肛门诊视、内窥镜、直肠指诊等检查。一期内痔的主要症状是大便带血、滴血或喷血，量较多，无肿块脱出肛门外。肛门镜检查可见齿状线上方粘膜呈结节状隆起，粘膜下静脉丛扩张、瘀血，呈静脉瘤状，质地软。以右后、右前及左正中（膝胸卧位时为１、５、９点位）为明显（母痔），三位点之间可有小结节状隆起（子痔）。二期内痔的主要症状是大便带血、滴血或喷血，量中等。排便时有肿块脱出肛门外，排便后肿块可自行还纳。诊断…