电动式经皮穿刺切吸结合硬膜外扩松治疗腰椎间盘突出症的观察

腰椎间盘突出症是腰腿疼的常见原因之一。我院过去治疗腰椎间盘突出症常规采用理疗、按摩、牵引等方法。自1997－07～1998－04采用电动式经过穿刺切吸（APLD）结合硬膜外扩松治疗腰椎间盘突出症收到良好效果。1临床资料1.1一般资料。腰椎间盘突出症20例，男12例．女8例。平均年龄38．27岁（21～64）岁。病史最短一个月．最长10年，平均2年10个月。20例中L4-512例，L3-41例，L5-S15例，L3－4、L4－51例，L4－5、L5－S11例。全部病例均住院治疗，用CT诊断定位。本组病例均经过各种保守治疗无效或反复发作。1.2临床特点。有跛行或间歇性…     

射频热凝靶点治疗腰椎间盘突出症40例

2003年12月以来,我科用射频热凝靶点治疗腰椎间盘突出症40例,疗效显著,现报告如下。 1资料与方法 1．1临床资料 有80例腰椎间盘突出症患者中,男60例,女20例,年龄25—56岁,平均40岁,病程2月-11年,平均6年,80例均行CT平扫：L1-4椎间盘突出的12例;L4。,椎间盘突出的52例;L5／S1椎间盘突出的16例;突出0．5cm以内的48个椎间盘;突出0．51—0．80cm以内的28个椎间盘;     

CT引导注射胶原酶治疗椎间盘突出症68例疗效观察

腰椎间盘突出是一种常见病、多发病,其中以L4～L5、L5～S1间隙发病率最高,约占90%～96%[1]。临床研究表明胶原酶溶解术是治疗腰椎间盘突出的一种科学方法,具有简便、有效、不侵袭椎管等优点。我们在临床上采用椎间盘突出物内和表面联合注射疗法治疗椎间盘突出症68例,取得较好疗效,现报道如下。1临床资料68例患者中,男43例,女25例,男女之比为2.1∶1.4;年龄28岁～65岁,平均41岁;病程6个月以内8例,6个月～1年25例,1年～2年20例,2年以上15例;L3￣4椎间盘突出4例,L4￣5椎间盘突出40例,L5￣S1椎间盘突出24例;椎间盘突出在中央或偏中央9例,侧方…     

骨盆带牵引结合手法治疗腰椎间盘突出症60例临床观察

腰椎间盘突出症又称腰椎间盘纤维环破裂髓核突出症，好发于20-50岁男性，尤以L4-5和L5～S1之间的椎间盘最易发生病变，只有约10％的病人需手术治疗。2006年8月-2007年10月笔者运用骨盆带牵引结合手法治疗腰椎间盘突出症60例，现报告如下。     

腰椎间盘突出症的CT诊断价值

目的探讨椎间盘的CT征象及其诊断价值。方法对130例腰椎间盘突出症的CT检查资料进行回顾性分析。所有患者均采用西门子SOMATOM YUANYUE6多层螺旋CT机,层厚3mm,轴位平扫,扫描层面与椎间隙平行,每个椎间隙扫描6层,常规扫描L3—S1三个椎间隙。结果130例患者,L3-4腰椎间盘突出8个,占6％;L4-5腰椎间盘突出65个,占50％;L5-S1腰椎间盘突出57个,占腰椎间盘突出44％。单个腰椎间盘突出96例,多个腰椎间盘突出34例。62例为中央型,59例为侧后型,9例为外侧型。结论腰椎间盘突出症的CT检查为非侵入性检查,无合并症或后遗症,对椎间盘突出症诊断的准确率根大于90％,是诊断椎间盘突出的首选方法。据正常参考值测量椎间盘突出情况,对指导临床治疗有重要意义。     

电针结合艾灸盒灸治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

2010年以来采用电针结合艾灸盒灸治疗腰椎间盘突出症患者60例,疗效满意,现报告如下. 资料与方法 本组患者60例,按随机化原则,以随机数字表法分对照组(腰椎牵引组)和治疗组(电针结合艾灸盒灸组)各30例.其中对照组男12例,女18例;年龄23～63岁,平均36.2岁;病程3天～13年;腰椎间盘左侧突出19例,右侧突出9例,中央突出2例,L3～4椎间盘突出4例,L4～5椎间盘突出9例,L5～S1椎间盘突出7例,L4～5和L5～S1椎间盘突出10例.治疗组男11例,女19例;年龄21～65岁,平均37岁;病程4天～12年;腰椎间盘左侧突出17例,右侧突出10例,中央突出3例,L3～4椎间盘突出3例,L4～5椎间盘突出10例,L5～S1椎间盘突出8例,L4～5和L5～S1椎间盘突出9例.两组病例在性别、年龄、病程、病情等临床资料比较,经统计学处理,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.诊断标准:参照国家中医药管理局<中医病症诊断疗效标准>[1]中的腰椎间盘突出症的诊断标准:①临床表现:有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史.     

大重量间歇牵引 小重量持续牵引治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是引起腰腿痛原因之一[1]。我科自1993～1996年采用YHZ－Ⅲ微技牵引床大重量间歇牵引＋小重量持续牵引治疗腰椎间盘突出症200例，优良率达91％，报道如下。1临床资料1．1病例：男95例，女105例。年龄17～73岁。病程1～15年。椎间盘突出部位：L2-32例，L3-410例，     

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的临床疗效和安全性。方法：采用椎间盘镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症患者65例,男38例,女27例。年龄30-65岁,平均年龄36．4岁。膨隆型5例,突出型45例,脱垂游离型15例。L3～4病变者6例,L4～5病变者35例,L5S1病变者15例,L3～4和L4～5同时病变者5例,L4～5和L5S1同时病变者4例。治疗结束后观察患者临床疗效和并发症情况。结果：所有患者均获得6～24个月的随访,平均随访时间14个月。65例患者的切口均甲级愈合,随访期间未发生感染、硬膜外血肿及神经损伤等并发症。术后6个月随访时按照日本整形外科学会腰痛疾患疗效标准评定,治愈22例,显效38例,有效5例。结论：椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症创伤小、疗效好、安全性高,值得临床推广应用。     

游离型腰椎间盘突出症21例治疗报告

我科1991年~2000年共收治腰椎间盘突出症患者263例，其中手术治疗211例；通过手术证实有21例为游离型腰椎间盘突出症，占收治腰椎间盘突出症病人数的7.98%。21例患者中术前明确诊断17例，疑诊为椎管肿瘤4例。现将该组病例的病因、临床表现、治疗等情况总结、分析如下。1临床资料1.1一般资料本组患者男15例，女6例；年龄24~68岁，平均46岁；病程3d~1月，平均16.5d；手术证实椎间盘突出位于L3、L4间3例，L4、L5间11例，L5、S1间7例。1.2病因弯腰抬重物8例，腰扭伤5例，坐地摔伤3例，重推拿2例,原因不明3例。1.3临床表现双侧腰腿痛8例，单侧…     

中西医治疗腰椎间盘突出症效果分析

目的探讨腰椎间盘突出症中西医结合治疗的方法和临床疗效。方法选取腰椎间盘突出症患者150人,男85例,女65例,病程最短者1天,最长者28年,年龄19-76岁,主要根据CT/MRI检查及典型的临床症状和体征确诊,椎间盘突出间隙L3-4、L4-5、L5-S1。结果根据以上治疗结果 ,显示联合治疗优良率均高于其他两组,患者住院天数明显缩短,痛苦减少。结论中西医结合治疗腰椎间盘突出症是目前非手术方法中比较好的方法 。     

高位腰椎间盘突出症的手术治疗

高位腰椎间盘突出症系指L3-4及以上节段腰椎间盘突出,临床少见,约占同期腰椎间盘突出症手术治疗者的2．8％～4．5％^[1-2],因临床表现复杂,易漏诊或误诊。本院从1997年2月至2004年12月共手术治疗高位腰椎间盘突出症315例,其中高位20例,占6．3％,术后随访效果满意,报道如下。     

经皮穿刺腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症

我们自 1998年 3月开始使用经皮穿刺腰椎间盘切除术 (PLD)治疗腰椎间盘突出症 ,取得满意效果。在椎间盘镜等微创技术盛行的今天 ,我们再次总结PLD治疗腰椎间盘突出症的经验和体会 ,感到如能严格掌握适应症 ,准确定位 ,PLD对腰椎间盘突出症仍是行之有效的微创治疗方法。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 36例 39个间隙 ,男 2 4例 ,女 12例 ,年龄 2 8～ 6 5岁。病程 1个月至 2年。全部病例均经CT扫描确诊为腰椎间盘突出症 ,并与临床症状和体征相吻合。其中L3～ 4 3例 ,L4～ 52 1例 ,L5～S19例 ,L4～ 5、L5～S1同时突出 3例。切除髓核组…     

白虎摇头法治疗腰椎间盘突出症31例

腰椎间盘突出症为临床常见病与多发病。近年来 ,笔者针灸并用 ,针刺以白虎摇头手法治疗该病 3 1例 ,现报道如下。1　临床资料3 1例患者皆为门诊病例 ,其中男 1 9例 ,女 1 2例 ;年龄最小 1 9岁 ,最大 5 6岁 ;病程最短 5 d,最长 7a。所有患者皆符合国家中医药管理局 1 994年 8月发布的《中医病证诊断疗效标准》中腰椎间盘突出症的诊断标准 ,且均经 CT检查而确诊。L4～ 5突出症 1 0例 ,L5～ S1突出症 9例 ,L3～ 4 突出症 7例 ,同时有 2处以上突出者 5例。 3 1例椎间盘均向后突出 ,其中单侧型 2 6例 ,双侧型 3例 ,中央型 2例。2　治疗方法2 .…     

中医药治疗腰椎间盘突出症110例

自2003年6月-2005年6月,笔者应用牵引、活血洒外敷加TDP理疗、按摩、自拟膏药外贴等,以中医药为主治疗腰椎间盘突出症,取得满意的临床疗效。现报道如下。1临床资料1．1一般资料本组110例,男65例,女45例;年龄20～84岁,平均38岁;病因:外伤42例,慢性损伤53例,外感风寒15例;其中L4～L5椎间盘突出症55例, L5～S1椎间盘突出症35例,2个节段椎间盘突出者18     

后路显微椎间盘镜治疗老年性腰椎间盘突出症

目的：回顾性分析后路显微椎间盘镜治疗老年性腰椎间盘突出症的临床疗效，并评价其应用价值。方法：使用后路显微椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症362例，其中老年患者41例（11．3％），分别为L4－5 18例，L5S1 25例，L4－5并LL5S1 2例。按下肢疼痛病程分为3组：I组6例，病程≤3个月，Ⅱ组21例，病程为4－12个月；Ⅲ组14例，病程＞12个月。结果：全部患者平均随讠2．3个月，按Nakai标准其优良率为80．5％，其中I组100％，Ⅱ组85．7％，Ⅲ组64．3％。全组无椎间隙感染、神经根损伤及脑脊液外瘘等并发症。结论：后路显微椎间盘镜作为脊柱微创外科的新技术，只要严格掌握适应证、充分处理合并症，呆以作为 治疗老年性腰椎间盘突出症的有效方法之一。     

腰椎间盘突出症手术后闭式引流的作用

为预防腰椎间盘突出症手术创面积血、积液 ,减少并发症 ,1995年 4月— 2 0 0 3年 8月 ,我们对 2 76例腰椎间盘突出症手术的患者术中均常规放置引流管 ,术后接负压袋闭式引流以预防术后并发症 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 2 76例中 ,男 189例 ,女 87例 ;年龄 16～ 74岁。病程最长 18年 ,最短 1个月。单间隙突出 (L4～ 5或L5～S1) 2 33例 ;双间隙 (L4～ 5和L5～S1) 36例 ;L3～ 4间隙以上7例。全部病例均采用椎板开窗法髓核摘除。1.2　闭式引流　用灭菌的一次性引流袋 ,剪去接头 ,在断端侧剪 3～ 5个侧孔。引流管位置要得当…     

高位腰椎间盘突出症的治疗体会

高位腰椎间盘突出症一般是指L1～2,L2～3和L3～4椎间盘突出,由于人类腰椎的生理解剖特点及椎间盘的生物力学特点,椎间盘突出症的发生主要集中在L4～5及L5～S1两个间隙,高位腰椎间盘突出的报道相对较少,国内外文献报道其发病率为0.4%～5.2%,而吴养等曾报道L3～4及以上节段腰椎间盘突出的发病率为1%～10%.由于其发病率低,临床表现比较复杂,且常合并低位腰椎间盘突出症,因此容易漏诊、误诊.我院自1999年1月～2007年1月共收治高位腰椎间盘突出症13例,占同期腰椎间盘突出症的2.5%,根据突出部位和类型采用不同手术方式治疗,取得了满意的临床效果,治疗体会如下.     

椎间盘镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症

目的：总结第二代椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症的效果。方法：采用显微椎间盘镜髓核摘除术治疗58例，62个间隙腰椎间盘突出症，单间隙突出者54例，双间隙突出者4例，合并隐窝狭窄者26例，突出间隙：L3－4 8个，L4－5 24个，L5S1 22个，突出位置：后外侧型52间隙，中央型4障隙，极外侧型2间隙。结果：所有病例均随访1－13个月，平均6．1个月，优良率为93．1％，术后同间隙椎间盘突出复发1例，结论：显微椎间盘镜髓核摘除术具有手术创伤小，神经根减压彻底，术后恢复快的特点，选择合适的适应证和仔细的操作是手术成功的关键。     

非手术疗法治疗腰椎间盘突出症62例报告

腰椎间盘突出症 (LumbarDiscProtrusion ,简称LDP)是目前临床较多见的一种疾患。本院自 1993年至 1996年收治 6 2例腰椎间盘突出症患者 ,经非手术疗法治疗 ,效果满意 ,现分析如下 :1　临床资料本组 6 2例 ,其中男 42例 ,女 2 0例 ;年龄 2 4至 6 5岁 ,平均年龄 45岁 ;病程 3天至 15年 ,平均 2 12 年。发病部位 :左侧 31例 ,右侧 2 5例 ,两侧同时 6例。单节段椎间盘突出症者 6 0例 ,多段发病者 2例。经CT、椎管造影及X线检查发现椎间盘突出间隙 ,L4～ 536例 ,L5 S12 3例 ,L3～ 4 1例 ,L4～ 5、L5 S1同时发病者 2例。经CT扫描 2 0例 …     

牵引、手法和药敷治疗腰椎间盘突出症168例

腰椎间盘突出症是骨伤科常见病多发病之一 ,青壮年及体力劳动者尤为常见。 1 997年以来 ,我院康复科采用牵引、推拿正骨手法合自拟腰腿镇痛汤热敷综合治疗腰椎间盘突出症 1 68例 ,疗效较好 ,报告如下。1　临床资料　　本组 1 68例 ,均为住院病例。其中男 1 2 0例 ,女48例 ,年龄最大 72岁 ,最小 1 7岁 ,平均 44.5岁 ;病程 4天～ 3年 ,平均 1 .2年。急性腰扭伤 49例 ,慢性劳损 87例 ,32例无明显诱因。均行腰椎 CT扫描 ,其中 L3～ 4 椎间盘突出 35例 ,L4～ 5椎间盘突出 70例 (中央型 2例 ,术后复发 2例 ) ,L3～S1椎间盘突出 2 0例 (中央型 1…