胎粪吸入综合征的护理

胎粪吸入综台征的护理（MAS）主要是胎儿在宫内或出生过程中吸入染有胎粪的羊水，引起缺氧、呼吸困难等临床综合征，是引起新生儿肺部病变和呼吸衰竭的常见原因。也是新生儿期特有的严重呼吸道疾病，以过期产和足月产为多见，早产儿也可发生。现将我科收治的45例胎粪吸入综合征患儿的护理体会介绍如下。     

胎粪吸入综合征的研究进展

胎粪吸入综合征(MAS)是由于胎儿发生宫内窘迫或产时窒息胎粪吸入发生肺部病变所引起,为新生儿期特有的呼吸道疾病,是引起初生新生儿呼吸衰竭的主要原因之一.主要发生在过期产儿及足月儿,偶可发生在早产儿.MAS发病率为活产新生儿的1.2%～2%,病死率为7%～15%.现将近年来有关MAS的研究进展作一介绍.     

胎粪吸入综合征的诊治进展

胎粪吸入综合征（MAS）是新生儿期特有的呼吸道疾病，主要发生在足月产儿及过期产儿，偶可见早产儿，其病因主要是由于胎儿发生宫内窘迫或产时窒息排出胎粪，吸入后发生肺部病变引起。临床上以低氧血症、高碳酸血症和中毒为特征，甚至引起新生儿呼吸衰竭。     

体外膜氧合治疗足月新生儿呼吸窘迫综合征1例

新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)系因早产、窒息、宫内感染、胎粪吸入等因素引起的原发或继发性肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)缺乏,导致新生儿生后不久出现以进行性加重的呼吸困难、紫绀和呼吸衰竭为主要表现的肺部疾病,RDS在足月新生儿中并不少见,严重威胁新生儿健康[1]。     

新生儿吸入综合征的护理

新生儿吸入综合征是新生儿较常见的疾病,是引起新生儿死亡的重要原因之一.其吸入的物质有羊水、胎粪、乳汁等.羊水、胎粪、乳汁吸入后在肺部发生炎性反应,即可发生吸入性肺炎.胎粪在肺内潴留可抑制和替代肺部表面活性物质,导致肺萎缩和肺透明膜形成[ 1 ].除了给予积极的治疗外,积极有效的护理是抢救本病的重要环节.现将2000年3月至5 月收治的新生儿吸入综合征37例护理体会总结如下.     

肺部超声技术对新生儿肺部疾病的鉴别诊断价值

目的 探讨肺部超声技术对新生儿肺部疾病的鉴别诊断价值。方法 选择2019年1月至2021年6月开封市妇幼保健院收治的120例疑似肺部疾病新生儿为研究对象,入院24 h内行肺部超声检查,以最终临床诊断为标准,计算肺部超声技术对新生儿肺部疾病诊断的准确度、灵敏度和特异度,评估肺部超声技术对新生儿肺部疾病的鉴别诊断价值。结果 120例疑似肺部疾病新生儿最终临床确诊为肺部疾病者106例,其中肺炎56例(52.83%),呼吸窘迫综合征(RDS)28例(26.42%),新生儿胎粪吸入综合征(MAS)14例(13.21%),新生儿湿肺(TTN)8例(7.55%)。120例疑似肺部疾病新生儿经肺部超声诊断阳性102例,肺部超声检查对新生儿肺部疾病的阳性检出率为85.00%(102/120),灵敏度为92.45%(98/106),特异度为71.43%(10/14),阳性预测值为96.08%(98/102),阴性预测值为55.56%(10/18);新生儿肺部疾病肺部超声检查结果与最终临床诊断结果的一致性检验的Kappa值为0.789,二者具有高度的一致性。肺部超声诊断为肺炎54例,诊断准确度为96.43%...     

新生儿呼吸衰竭64例病因分析及对策探讨

目的对我院治疗的新生儿呼吸衰竭病例进行病因分析及对策的探讨。方法对我院ICU病区2004年6月至2005年5月治疗的64例新生儿呼吸衰竭进行了病因分析,并对其常用处理方法进行总结。结果导致新生儿呼吸衰竭的常见病因占前4位的是:肺部感染(45.31%)、吸入性肺炎(34.38%)、呼吸窘迫综合征(32.8l%)、呼吸暂停(25.00%)。在对新生儿呼吸衰竭患儿进行治疗过程中予以辅助机械通气的占64.06%。结论新生儿呼吸衰竭是新生儿常见的危急重症,其主要的病因仍是呼吸系统疾病,机械辅助通气己是治疗新生儿呼吸功能衰竭主要的手段,且对提高新生儿呼吸功能衰竭患儿生存率有重要的意义。     

新生儿重症呼吸道感染氧气雾化吸入疗效分析

新生儿重症呼吸系统感染引起的新生儿慢性肺部疾病、重症肺炎、胎粪吸入性肺炎,病情重,发展快,易导致呼吸衰竭,死亡率高. 常用的方法除抗炎、改善通气、纠正缺氧和上用呼吸机外，雾化吸入治疗也起到重要的辅助作用。传统的地塞米松超声雾化吸入治疗，疗效差，且具有许多副作用。     

新生儿呼吸衰竭82例临床分析

目的 探析新生儿呼吸衰竭病因及临床治疗.方法 整群选取2013年1月—2014年12月该院收治的82例新生儿呼吸衰竭患儿,根据患儿不同情况采取个体化方案进行治疗,分析治疗效果及治疗前后血气分析情况.结果 呼吸衰竭病因以NRDS、胎粪吸入综合征、羊水吸入性肺炎为主;82例患儿中,12例应用cpap+ps无效,其余70例经过治疗治愈或者好转,占85.37%;治疗后,pH值较治疗前有所升高,但差异不大,患儿的PaO2、PaCO2、SaO2较治疗前显著提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 引起新生儿呼衰的因素很多,应根据患儿不同情况采取个体化方案进行治疗,及时改善患儿呼吸通路是治疗的关键.     

胎粪吸入综合征的治疗进展

胎粪吸入综合征(MAS)是由于胎儿宫内窘迫或产时窒息排出胎粪,吸入后发生的肺部疾病。国外统计,活产儿中羊水胎粪污染率为10%~15%,羊水胎粪污染的新生儿只有5%发生MAS;30%的MAS患儿需行机械通气,病死率为3%~5%[1]。MAS的特点是气道阻塞半阻塞导致肺不张、肺气肿,从而出现通气/血流比例紊乱及气漏。吸入胎粪所致呼吸道炎症反应导致酸中毒、低血氧、高碳酸血症,肺表面活性物质(PS)被抑制。窘迫导致肺血管重塑及肺动脉高压和肺损伤。MAS是引起新生儿呼吸衰竭的主要原因之一[2]。1吸出胎粪、支气管灌洗国内报道活产儿中羊水胎粪污染率约9%…     

鼻塞CPAP治疗新生儿呼吸衰竭(附32例临床分析)

新生儿呼吸衰竭是新生儿死亡的重要原因之一。应用鼻塞 CPAP( n CPAP)治疗新生儿呼吸衰竭简便、有效 ,减少了气管插管机械通气及医源性感染的机会 ,降低了住院费用 ,提高了呼吸衰竭的抢救成功率。我院新生儿科自 2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 1年 7月应用n CPAP治疗新生儿呼吸衰竭患儿 32例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :本组 32例中 ,男 1 9例 ,女 1 3例 ,原发病为原发或继发性呼吸暂停 9例 ,胎粪吸入综合征( MAS) 7例 ,呼吸窘迫综合征 ( NRDS) 6例 ,感染性肺炎 4例 ,重度窒息 4例 ,羊水吸入综合征 2例。治…     

新生儿吸入综合征的护理

新生儿吸入综合征是新生儿较常见的疾病 ,是引起新生儿死亡的重要原因之一。其吸入的物质有羊水、胎粪、乳汁等。羊水、胎粪、乳汁吸入后在肺部发生炎性反应 ,即可发生吸入性肺炎。胎粪在肺内潴留可抑制和替代肺部表面活性物质 ,导致肺萎缩和肺透明膜形成 [1 ]。除了给予积极的治疗外 ,积极有效的护理是抢救本病的重要环节。现将 2 0 0 0年 3月至 5月收治的新生儿吸入综合征 37例护理体会总结如下。1　临床资料　　男 2 9例 ,女 8例 ;日龄最大 5天 ,最小为出生后 2 0分钟 ,平均年龄 2 2 .14小时。其中输氧 2 1例 ,气管插管气囊人工加压供氧 …     

吸入性肺炎的表现及诊断

吸入酸性物质、食物、胃内容物或其他刺激性液体或挥发性的碳氢化合物后,引起的肺损伤、肺部炎症性疾病称为吸入性肺炎.表现有食道不协调蠕动、食管反流、吞咽痛、胃肠道排空迟缓.约半数患者引起吞咽困难、食物误吸入气道.严重者可发生呼吸衰竭或呼吸窘迫综合征.     

胎粪吸入综合征与肺部炎性反应

胎粪吸入综合征是新生儿期呼吸系统的严重疾病,也是围生期难治性呼吸衰竭原因之一。它是由于胎儿在宫内缺氧窒息,引起肛门括约肌松弛,排出胎粪污染羊水,在分娩前或分娩时吸入肺部所引起的一系列临床表现。胎粪吸入综合征的发病机制可能与感染、内皮细胞功能紊乱有关。胎粪进入肺内,可在细支气管和肺泡产生严重的炎性反应,引起多种细胞因子的释放。     

肺部高频超声评分对新生儿呼吸窘迫综合征预测及预后评估的价值

目的 探讨肺部高频超声评分对新生儿呼吸窘迫综合征预测及预后评估的价值。方法 选取2020年2月—2022年1月阜阳市人民医院收治的107例新生儿呼吸窘迫综合征患儿为研究对象（研究组），另选取该院同期收治的无肺部疾病的48例新生儿为对照组。两组新生儿均行肺部高频超声检查。收集研究组患儿的基本资料，观察患儿治疗后7 d的预后；比较研究组、对照组肺部高频超声评分，比较研究组不同病情患儿的肺部高频超声评分；采用多因素Logistic回归分析影响新生儿呼吸窘迫综合征预后的因素；绘制ROC曲线分析肺部高频超声评分对新生儿呼吸窘迫综合征预后的预测价值。结果 研究组肺部高频超声评分高于对照组（P <0.05）。重度病情组肺部高频超声评分高于轻度、中度病情组（P <0.05），中度病情组肺部高频超声评分高于轻度病情组（P <0.05）。多因素Logistic回归分析显示，胎龄［O^R=4.968（95% CI：2.044，12.074）］、Δ肺部高频超声评分（治疗前与治疗后3 d评分差值）［O^R=4.468（95% CI：1.839，10.859）］、机械通气时间［O^R=5.540（95% CI：2.280，13.464）］是新生儿呼吸窘迫综合征预后的影响因素（P <0.05）。ROC曲线分析结果显示，肺部高频超声评分预测新生儿呼吸窘迫综合征预后的敏感性为73.33%（95% CI：0.448，0.911），特异性为84.78%（95% CI：0.754，0.911），AUC为0.820（95% CI：0.725，0.915）。结论 新生儿呼吸窘迫综合征患儿肺部高频超声评分异常升高，并且肺部高频超声评分与新生儿呼吸窘迫综合征患儿的病情、预后有关，肺部高频超声评分评估新生儿呼吸窘迫综合征预后的效能良好。     

平均气道压在新生儿机械呼吸中的应用

自1993年我院在新生儿室应用机械呼吸治疗新生儿呼吸衰竭以来,危重病儿抢救成功率明显提高。我们发现不同类型呼吸衰竭所需平均气道压（44n亦不同,且平均气道压与病情严重程度及肺部病变有关。现将我科所治20例呼吸衰竭新生儿MAP的变化报道如下。1一般资料和结果总、病例20,女12,男人年龄4h～36h（平均20小时）,新生）LARDS4例,早产地呼吸功能不全11倒吸入性肺炎4例肺发育不全1例,其中早产儿呼吸功能不全MAP7～10cmH。0平均81）ARmMAPI～14call。0（平均123）1例肺发育不全MAP14CCH。0.吸入性肺炎MAPg～12cmH刃.使用呼吸机时间…     

慢阻肺伴呼吸衰竭患者雾化吸入的选择及护理

慢性阻塞性肺部疾病（慢阻肺、c0PD）伴呼吸衰竭（呼衰）患者在雾化吸入过程中往往出现胸闷、气短等不适症状，有的则难以坚持治疗，影响了疾病的治疗进程。为解决这一问题，寻找更适宜于慢阻肺伴呼吸衰竭患者的雾化吸入方法。2004年10月～2006年10月，我科收集了30例慢阻肺伴呼吸衰竭患者，将其分为两组，分别采用氧气驱动雾化吸入和超声雾化吸入加鼻塞吸氧2种方法进行治疗，并以血氧饱和度（Saoz）作为观察参数，经比较观察，     

新生儿胎粪吸入综合征18例尸检报告

新生儿胎粪吸入综合征１８例尸检报告句容市人民医院贡明强笪晓虎胎粪吸入是足月及过期产婴儿发生呼吸衰竭、死亡的常见原因。本文将我院１９８９年至１９９７年间死亡的新生儿胎粪吸入综合症１８例尸检结果报告如下。１临床与病理资料１．１一般资料１８例中男１２例，女...     

高频震荡治疗新生儿胎粪吸入综合征(MAS)合并呼吸衰竭的疗效观察

目的:探讨并总结高频振荡对新生儿肽粪吸入综合征合并呼吸衰竭的临床疗效,进一步寻求更好的治疗措施。方法:选取儿科诊断为胎粪吸入综合征合并呼吸衰竭的新生儿70例,随机分为两组,每组35例。试验组采用高频振荡(HFO)辅助通气治疗呼吸衰竭,对照组采用常频通气(SIM)模式治疗。对比两组治疗前后血气改善情况、上机时间、并发症发生率及总有效率。结果:试验组上机时间(2.56±1.39)d、并发症的发生率8.75%、总有效率为77.19%,对照组上机时间(3.06±2.19)d、并发症的发生率为14.28%、总有效率为57.3%,两组的血气对比、上机时间、有效率及并发症的发生率之间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:高频振荡治疗新生儿胎粪吸入综合征合并呼吸衰竭,值得临床推广。     

胎粪吸入综合征的治疗进展

胎粪吸入综合征(MAS)是由于胎儿宫内窘迫或产时窒息排出胎粪,吸入后发生的肺部疾病.国外统计,活产儿中羊水胎粪污染率为10%～15%,羊水胎粪污染的新生儿只有5%发生MAS;30%的MAS患儿需行机械通气,病死率为3%～5%[1].MAS的特点是气道阻塞半阻塞导致肺不张、肺气肿,从而出现通气/血流比例紊乱及气漏.吸入胎粪所致呼吸道炎症反应导致酸中毒、低血氧、高碳酸血症,肺表面活性物质(PS)被抑制.窘迫导致肺血管重塑及肺动脉高压和肺损伤.MAS是引起新生儿呼吸衰竭的主要原因之一[2].