脑卒中后老年人假性球麻痹饮食、心理的护理探讨

脑卒中后假性球麻痹多发生于老年人群,主要是由于运动神经元导致的上运动神经元病变,患者伴随有语言障碍、发声障碍、进食障碍,往往会导致患者吞咽困难,无法正常进食,为保证患者的营养状况,临床上往往需对患者饮食进行护理干预。而老年假性球麻痹患者由于受到病情影响,其心理状况往往不容乐观,而良好的心态是保证其病情控制效果的关键,故对患者实施心理护理也十分必要。本文主要是针对老年假性球麻痹患者的饮食护理、心理护理进行阐述,并引用相关文献对饮食护理、心理护理应用于老年假性球麻痹中的护理效果进行分析。     

脑卒中致假性球麻痹的康复护理体会

脑卒中是引起假性球麻痹的常见原因。假性球麻痹主要表现为饮水呛咳、吞咽困难、语言障碍、强哭强笑等,常导致吸入性肺炎,甚至窒息死亡。因此,提高对假性球麻痹患者的康复护理,最大程度地促进功能恢复是非常必要的。我科自2002年1月￣2004年10月采用吞咽康复训练对32例脑卒中致假性球麻痹患者进行了康复护理,效果较好,现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料32例脑卒中患者均经CT或M RI确诊为急性脑梗死与脑出血病人。其中男19例,女13例,平均年龄64.7岁。脑梗死23例,脑出血9例。1.2假性球麻痹引起神经支配功能紊乱而出现不同程度的吞…     

电刺激及针灸治疗急性脑卒中后吞咽障碍的疗效分析

目的：通过对比电刺激及针灸治疗急性脑卒中后真、假性球麻痹的康复治疗效果,为真、假性球麻痹的康复选择更合适的治疗方案提供指导。方法：将急性脑卒中后真、假性球麻痹各49例分别随机分配到电刺激治疗组和针灸激组,即真性球麻痹-电刺激组,真性球麻痹-针灸组,假性球麻痹-电刺激组,假性球麻痹-针灸组。4组皆在早期康复训练基础上分别给予电刺激或针灸治疗,连续治疗10 d。结果：假性球麻痹电刺激和针灸治疗后吞咽障碍恢复有效率分别为88.0%和83.3%,两种治疗有效率无统计差异（P >0.05）;真性球麻痹电刺激和针灸治疗后吞咽功能恢复有效率分别为76.0%和41.7%,2种治疗有效率具有明显差异（P<0.05）。结论：对于急性脑卒中后假性球麻痹采用康复训练配合电刺激或针灸治疗均有效;真性球麻痹采用康复训练配合电刺激治疗疗效更佳。     

脑卒中致急性假性球麻痹患者吞咽困难的康复护理

吞咽困难是脑卒中致急性假性球麻痹的一种常见并发症。对卒中后吞咽障碍的患者应早期评估和早期治疗。早期康复应在意识清楚，生命体征平稳后48小时开始。我科2003年1月～2006年6月对184例脑卒中致急性假性球麻痹患者分组进行了早期康复治疗和护理，效果明显，现报告如下。     

脑梗死致假性球麻痹50例护理体会

脑梗死是引起急性假性球麻痹最常见的原因〔1〕。因假性球麻痹导致病人吞咽困难 ,饮水呛咳 ,如处理不当足以危害病人生命。本文总结我科从 1 998年至 2 0 0 2年收治的 5 0例脑梗死致急性假性球麻痹的护理体会如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男 36例 ,女 1 4例 ,年龄 4 6～ 81岁 ,平均 6 4 5岁。既往有脑梗死史 36例 ,高血压史 4 1例 ,心脏病史 1 6例 ,糖尿病史 8例。1 .2　临床特征　全组 5 0例均为急性起病 ,伴假性球麻痹症状。其中 2 4例为完全性假性麻痹 ,表现为双侧面—咽—舌—咀嚼肌麻痹伴肢体不同程度瘫痪 ,其中 6例有神经精神症状 ,以往均有脑梗死史。 2 6例为不完全性假性球麻痹 ,以吞咽困难和饮水呛咳为主要表现 ,言语功能影响稍轻。无脑梗死史1 4例中 4例有肢体瘫痪。1 .3　治疗结果　 2 4完全性假性球麻痹经治疗 ,1 2例于 4周以后基本恢复进食及语言功能 ,6例于 6周后基本恢复进食能力 ,发音仍较低 ;4例于第 8周时仍需鼻饲流质维持生命 ;2例于第 1 0天内病情恶化死亡。 2 6例不完全性假性球麻痹经治疗 3周内均恢复进食和语言功...     

脑梗死致急性假性球麻痹的早期康复护理

脑梗死是引起急性假性球麻痹最常见的原因.假性球麻痹可导致病人饮水呛咳、吞咽困难、语言障碍,常导致吸人性肺炎,甚至窒息死亡.因此,提高对假性球麻痹患者的护理水平,最大程度的促进功能恢复是非常必要的.我科2003年3月～2008年6月对64例脑梗死致急性球麻痹患者分组进行了早期康复训练,效果明显,现报告如下:     

脑梗死致急性假性球麻痹的康复护理55例

脑梗死是引起急性假性球麻痹最常见的原因。假性球麻痹可导致病人饮水呛咳、吞咽困难、语言障碍，常导致吸入性肺炎，甚至窒息死亡。做好心理护理及有重点地针对吞咽困难所采取的鼻饲、喂食的护理和吞咽肌训练，加强呼吸道管理和其他基础护理，对疾病的转归起重要作用。我科从2005年1月至2006年1月对55例脑梗死致急性假性球麻痹病人进行了康复训练，效果明显，现报导如下。[第一段]     

假性球麻痹患者的饮食护理

脑卒中引起的假性球麻痹是由于上运动神经元病变使患者舌肌、软腭、咽喉肌的功能失调，出现语言及吞咽功能障碍。这类患者由于长期进食量减少导致营养不良，加上存在诸多合并症，机体容易衰竭而影响生命质量。正确的饮食护理对患者起到举足轻重的作用。对此类患者的护理体会如下。     

脑白质疏松与多发性脑梗死假性球麻痹关系初探——附54例分析

目的 :探讨脑白质疏松对多发性脑梗死后假性球麻痹的发生 ,症状的严重程度 ,以及治疗效果有何影响。方法 :根据临床症状、体征及脑CT将病人分为两组 :多发性脑梗死后假性球麻痹伴有脑白质疏松的病人为A组 (以下简称脑白组 ) ,不伴脑白质疏松的病人为B组 (以下简称非脑白组 ) ,比较两组病人颅神经受损情况 ,假性球麻痹症状的严重程度、治疗后的归转。结果 :脑白组发生完全性球麻痹、单侧病灶发生假性球麻痹明显高于非脑白组 ,治疗效果较非脑白组差。结论 :脑白质疏松在多发性脑梗死时所致的假性球麻痹的过程中也起到一定的作用     

脑卒中致假性球麻痹的康复护理体会

脑卒中是引起假性球麻痹的常见原因。假性球麻痹主要表现为饮水呛咳、吞咽困难、语言障碍、强哭强笑等，常导致吸人性肺炎，甚至窒息死亡。因此，提高对假性球麻痹患者的康复护理。最大程度地促进功能恢复是非常必要的。我科自2002年1月～2004年10月采用吞咽康复训练对32例脑卒中致假性球麻痹患者进行了康复护理，效果较好，现将护理体会报告如下。     

VitalStim吞咽障碍理疗仪治疗脑卒中真、假性球麻痹的临床研究

探讨VitalStim吞咽障碍理疗仪治疗真性、假性球麻痹的不同临床效果及其机制。方法收集2008年1月至2010年12月入住南昌大学第一附属医院神经内科、康复科的脑卒中真、假性球麻痹吞咽障碍患者75例,其中真性球麻痹30例、假性球麻痹45例,均行VitalStim吞咽障碍理疗仪治疗。分别在治疗前、疗程结束后应用标准吞咽功能评估(SSA)评分、饮水前后血氧饱和度(SaO2)降低值评估治疗疗效,获得评估数据,组间比较采用方差分析,对所得数据应用SPSS 18.0软件系统进行统计学分析。结果 2组患者治疗前,SSA评分、饮水前后SaO2下降值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,2组患者SSA评分、饮水前后SaO2下降值均较治疗前明显下降,假性球麻痹组比真性球麻痹组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 VitalStim吞咽障碍理疗仪对假性球麻痹的治疗效果优于真性球麻痹。     

急性假性球麻痹患者的康复护理

假性球麻痹又称假性延髓麻痹、中枢性麻痹、核上性唇-舌-咽麻痹。脑梗死是引起急性球麻痹最常见的原因[1]。其病变部位常位于内囊,主要是因为双侧皮质延髓束受损出现的后组颅神经的核上性麻痹。假性球麻痹可导致病人饮水呛咳、吞咽困难、语言障碍,常导致吸入性肺炎,甚至窒息死亡。做好心理护理及有重点的针对吞咽困难所采取的鼻饲、喂食的护理和吞咽肌训练,加强呼吸道护理和其他基础护理,对疾病的转归起重要作用。     

针药并用治疗脑卒中后假性球麻痹74例的临床观察

目的观察针刺疗法配合中药内服治疗脑卒中后假性球麻痹的临床疗效.方法将144例脑卒中后假性球麻痹的患者随机分为两组:对照组:(中药内服组)70例,观察组:(针药并用组)74例,两组均给予相应的基础治疗和对症处理,所用方法和药物两组一致.观察组给予针刺配合药物内服的治疗,对照组单纯内服中药,一个月后对主要症状、体征进行系统的比较和评估.结果 观察组疗效与对照组比较差异的有统计学意义(P<0.05).结论 针刺配合中药治疗对脑卒中后假性球麻痹有明显的疗效,有较大的临床推广应用价值.     

利多卡因凝胶在脑卒中病人鼻饲中的应用

脑卒中急性期病人常因意识障碍，球麻痹，假性球麻痹，有吞咽动作失调，不能正常进食，需通过鼻饲供给饮食。在置管过程中由于病人吞咽功能失调或意识障碍，不能与操作者配合，使胃管置入困难。     

急性球麻痹患者鼻饲进食对预防吸入性肺炎的影响

目的 通过对脑卒中后球麻痹患者进食方式的观察对比分析,以提高对吸入性肺炎发生原因及预防的认识.方法 将130例急性脑卒中球麻痹患者随机分为鼻胃管组和非鼻胃管组,两组均为清醒病人,接受常规治疗与基础护理.结果 鼻饲组肺部感染发生率高于经口喂养组,置管时间>7天肺部感染发生率明显增高.结论 护理人员应加强对吞咽障碍患者的康复训练,加强对鼻饲患者的护理,尽早拔管给予经口喂养,最大限度地降低肺部感染的发生率.     

仿生电刺激治疗假性球麻痹的临床疗效观察

目的观察仿生电刺激治疗脑卒中引起的假性球麻痹症候群的疗效和对其作用机制的探讨。方法将2005年5月～2009年5月收治的150例脑卒中并发假性球麻痹症状患者随机分成两组,对照组采取常规治疗,治疗组加用仿生电刺激治疗,经三个疗程的治疗后再次进行吞咽、构音障碍量表评分。结果治疗组患者吞咽功能、言语清晰度评分明显高于对照组(P0.01)。结论仿生电刺激治疗对改善假性球麻痹症候群有比较确切的疗效。     

糖尿病合并假性球麻痹患者的饮食指导与护理体会

目的：为防止假性球麻痹合并糖尿病患者并发症出现,改善预后,提高生活质量。方法：对32例假性球麻痹合并糖尿病患者进行饮食指导与护理。结果：32例病人有25例恢复正常饮食,7例带管出院,无一例并发症。结论：对于此类病情复杂且预后差的患者只要饮食护理得当亦可避免并发症的出现,从而改善患者预后。     

头、体针配合治疗假性球麻痹临床观察

假性球麻痹是脑卒中的严重并发症之一,它的主要临床症状为吞咽困难,饮水呛咳,声音嘶哑,构音障碍等。笔者近年来采用头、体针配合治疗脑卒中后假性球麻痹,效果显著,现报告如下。1临床资料1.1一般资料63例患者均为我院住院病例,经头颅CT或MRI确诊脑卒中,且有假性球麻痹症状者。随机分为治疗组32例,对照组31     

脑梗塞致急性假性球麻痹25例分析

报告２５例脑梗塞致急性假性球麻痹临床分析。其中１４例呈完全性假性球麻痹，表现为双侧面—咽—吞—咀嚼肌麻痹伴肢体瘫痪；１１例呈不全性假性球麻痹。全部病例ＭＲＩ和（或）ＣＴ检查，均有双侧大脑半球梗塞，病灶分布于内囊膝部及后肢，放射冠前部、额叶皮质下等。完全性假性球麻痹预后较差；不全性假性球麻痹中６例既往无脑梗塞史。提示无症状梗塞在急性假性球麻痹发生中的作用不容忽视。长期高血压、心脏病和糖尿病是双侧脑梗塞的常见原因。     

脑梗死伴假性球麻痹患者行早期鼻饲的效果观察及护理措施

目的 探讨脑梗死伴假性球麻痹患者行早期鼻饲的效果观察及护理措施。方法 选取我院收治的32例行早期鼻饲治疗的脑梗死伴假性球麻痹患者作为本次的研究对象，同时给予其相应的护理干预，并对其临床资料进行回顾性分析，对其治疗及护理效果进行分析总结。结果 本组32例患者中21例在发病1个月内吞咽功能恢复，改由口腔进食，7例患者在发病5个月内恢复由口腔进食，4例患者长期保留胃管；32例患者中仅2例患者发生腹泻，4例患者发生便秘，2例患者发生吸入性肺炎。结论 在给予脑梗死伴假性球麻痹患者早期鼻饲治疗的同时配合相应的护理干预可取得较为理想的治疗效果。