血吸虫病疫情控制地区查病方案研究

目的 探讨适合血吸虫病疫情控制地区的查病方案。方法 选择江滩型血吸虫病流行区的扬州市邗江区沿江村6～65岁人群作为查病对象，按照单盲试验的原则，同时用DDIA4-Kato-Katz法、DDIA＋集卵孵化法、ELISA＋Kato-Katz法和ELISA＋集卵孵化法4种查病方案进行查病，分析病人漏检原因，比较各种查病方案的漏检率和查病费用。结果 对1251人进行了查病，受检率为92．19％，共查出血清学阳性298例，粪检阳性29例。其中DDIA＋KatoKatz法、DDIA＋集卵孵化法、ELISA＋Kato-Katz法和ELISA＋集卵孵化法4种查病方案分别查出粪检阳性病人19、26、19例和24例，分别漏检10、3、10例和5例，漏检率分别为34．48％、10．34％、34．48％和17．24％；4种方案人均查病费用分别为6．83、7．06、7．33元和7．62元。DDIA、ELISA筛查时分别漏检病人1例和2例；Kato-Katz、集卵孵化法分别漏检病人9例和3例，漏检率为31．03％和10．34％。结论 DDIA＋集卵孵化法或ELISA＋集卵孵化法均可作为血吸虫病疫情控制地区的查病方案，但DDIA＋集卵孵化法更有效、经济。     

四种血吸虫病检测方法在现场查病中的对比观察

2005年,我们采用孵化法、改良加藤法(Kato-Katz)、间接血凝试验(IHA)及酶联免疫吸附试验(ELISA)等四种血吸虫病诊断方法,对1800余名村民进行现场查病的对比观察,同时就所用检测方法的敏感性、特异度及它们之间的关联性进行分析,现将观察结果报告如下。材料和方法一、现场选择南     

江山市血吸虫病查病依从性调查

目的以病原学与血清学检查对江山市历史血吸虫病疫区人群进行查病,观察依从性差异,并通过查病结果评价该市血吸虫病监测效果。方法根据历史疫情等情况抽取9个村作为试点村,剔除外出人员后,以现住村民和流动人口为查病对象,用改良加藤法进行粪检和酶联免疫吸附试验进行血检,比较不同人群的受检率及阳性率。结果两次粪检和血检受检率分别为92.19%、89.74%、99.65%。不同年龄组及不同教育程度两次粪检受检率差异均有统计学意义（P均〈0.01）,46～55岁年龄组的受检率显著高于其他各年龄组（P〈0.05）,文盲对象的粪检受检率显著高于小学和初中的受检率（P〈0.05）;本次查病未查到血吸虫卵。结论血检依从性好于粪检,年龄、教育程度均能对粪检依从性产生影响;江山市血吸虫病监测防治效果良好。     

血吸虫病消灭地区查病方法探讨

我省于1985年转入血吸虫病监测阶段以来,用粪检方法已不易查出病原,为此,我们应用PF-ELISA、IHA及A型超声仪方法联合检测同一对象,以了解其抗体反应及体征情况,作为消灭血吸虫病后的监测手段之一.方法1 检测对象 选择坛城市高滩乡(原居民感染率30.7%,1976年开始无螺)、清新县雅文乡(原居民感染率36.5%,1980年开始无螺)、三水市六二乡(原居民感染率     

绵竹县血吸虫病综合查病结果分析

绵竹县曾是四川省血吸虫病严重流行县之一。30余年来,坚持反复斗争,采取综合性防治措施,达到了基本消灭血吸虫病标准。为了进一步查清血吸虫病人,我们从1987年至1991年在全县开展综合查病。现将结果分析如下。     

血吸虫病查病依从性与感染率调查

目的 了解云南省大理市居民血吸虫病感染情况与查病依从性的关系.方法 2010和2011年每年1次对样本村6 ～65岁常住居民采用尼龙袋孵化法进行检查,要求受检率达到90％以上;将居民查病依从性分为好、中、差3个等级,分级统计每日工作进度、问卷调查和检查结果等;分析居民依从性对查病结果的影响及影响居民查病依从性的原因.结果 受检居民4 817人,好、中、差三级受检居民构成比分别为39.98％、31.80％和28.22％,粪检阳性率分别为0.10％、0.20％和0.88％,差异有统计学意义(x2=15.33,P＜0.01);依从性为差级的居民,认为不会有血吸虫病的占52.47％,其次,嫌麻烦的占35.39％.结论 大理居民血吸虫病查病依从性差的人群,其粪检阳性率较高;应创新健康教育模式,改进工作方法,提高血吸虫病查病依从性.     

血吸虫病筛检试验的效能及查病方案的优化选择

在达到基本消灭血吸虫病标准的地区,血吸虫病患病率已经很低,采用任何诊断试验,预测值往往很低,除了大量的假阳性外,还有很多病人被漏诊。因此优化筛检方案是当前查病工作迫切需要解决的问题。本文基于一个现场研究和一个实验研究,比较了几个诊断方法的效能;探讨了几个诊断方法的联合应用对诊断血吸虫病的有效性;运用决策分析比较了几个筛检方案;提出一个经过优化的查病筛检方案     

血吸虫病查病中肝脾触诊与B超结果比较

对某血吸虫病疫区418例肝脾触诊和B超结果相关、符合率分析发现:肝肋下、剑下的相关系数分别为0.6476和0.5623,脾脏触诊的符合率为76.32％,提示在今后的查病工作中,体检医师应熟练掌握触诊技术,有条件的地方可应用B超探查肝脾。     

四种诊断血吸虫病方法的比较研究

本文对血吸虫病监测中的COPT、IHA、PVC-IEST和F-ELISA4种血清免疫诊断方法进行了比较.4种方法的敏感性依次为70.45%、65.91%、54.55%、68.18%,假阳性率均不超过5.00%,4种方法的操作时间和劳动强度以COPT为最长、最大,其余3种方法较为接近,成本费用以IHA最低.作者认为,在血吸虫病巩固监测地区,可用IHA和F-ELISA法结合门诊肝功能血清检查进行监测,有史者加做COPT,阳性者可作病人处理.疫区暂住人员监测可用PVC-IEST和IHA检测,两种方法均阳性者可作病人处理.     

血吸虫病综合查病过筛方法的改进

1976年我市达到基本消灭血吸虫病标准后,粪检已很难查出潜在病人,为寻求一种简便快速,提高过筛质量的综合查病的组合程序,我们于1981～1982年,通过实验研究,对间接血凝试验(IHA)过筛的可行性进行了论证,提出用IHA取代体检进行过筛的新的组合程序,基本模式是:询问病史→IHA过筛→COPT定论病人。我们称它为IHA过筛程序。1983年经现场应用,IHA过筛的查病效果远比体检过筛好。现报告如下。     

绵竹市12年血吸虫病综合查病分析

绵竹市曾是四川省血吸虫病重流行市之一,通过综合治理,科学防治,于1984年经省、市专家考核验收,达到国家基本消灭血吸虫病标准。从1987～1998年,按照综合查病监测巩固的原则,采用综合查病方法,收到了较为理想的疾病控制效果。1方法1987～1991年,查病工作由经过培训的乡（镇）卫生院专业技术人员、乡村医生和卫生员按统一查病方法和诊断标准进行。1991年后,查病工作由市血吸虫病防治所专业技术人员承担。血吸虫病诊断,包括皮试、酶联免疫吸附试验（ELISA）、间接血凝试验（IHA）、粪检等查病方法均按1990年版《血吸虫病防治手…     

浅谈承包制在血吸虫病查病工作中的运用

承包制是一种较为科学的管理形式.我县为解决防治任务重、防治力量相对不足、防治经费有限等矛盾,从1986年开始,首先将承包机制运用到血吸虫病查病工作中.根据查病各环节的需求,实行“五定、三包、一监督”,从而达到提高工作效率,加快防治工作步伐的目的.现将实施结果简述如下.     

武汉市血吸虫病间接血凝试验查病质量控制效果

日本血吸虫病是一种严重危害我国血吸虫病疫区人民健康,影响社会经济发展的寄生虫病.经过50多年的努力,血吸虫病防治工作取得了举世瞩目的成就.然而由于诸多因素的影响,部分地区疫情有所回升.血吸虫病诊断在防治中占有重要地位,也是确定化疗目标人群(对象)的依据.间接血凝试验(IHA)有较高敏感性和特异性,操作简单,价格低廉,是血吸虫病流行病学调查中血清免疫学诊断常用方法之一.但IHA试剂盒稳定性欠佳,各地血吸虫病查病质量难以控制,2000～2004年武汉市开展了IHA查病质量控制研究,报告如下.     

四川省16县血吸虫病现场查病方法质量评价

通过三年世行血防贷款项目现场查病质量控制，查病质量有所提高，为了解查病技术质量，在全省进行了血吸虫病现场查病方法室间质量评价。室间质量评价，在临床医学检验已非常普及，但血吸虫病检验的室间质量评价还尚未见过报道，我们以自制的标准标本下发各县，并对其检测...     

四川省血吸虫病流行区Kato-Katz法的查病效果

Kato-Katz法是WHO推荐的血吸虫病检测方法,但该法的漏检一直受到关注。我们结合血吸虫防治工作,比较了Ka-to-Katz法与孵化法(一送三检)的检出率以及不同涂片数与检出率的关系。     

湖沼型流行区常用血吸虫病查病模式效能分析

目的 目的 评价湖沼型流行区常用血吸虫病查病模式效能。方法 方法 选择江陵县荆干村作为调查点, 采集6～65岁 常住居民静脉血, 采用间接血凝试验 （IHA）、 胶体染料试纸条法 （DDIA） 进行平行检测,对任一方法检测阳性者采用Kato? Katz法、 尼龙绢集卵孵化法进行平行检测。对两种免疫学方法的一致性进行评价, 并分别以IHA、 DDIA、 IHA+DDIA法筛 查再加病原学检测3种查病模式来推算受检人群的感染率。 结果 结果 血清学方法共检测530人,DDIA、 IHA的抗体阳性 率分别为46.98% （249/530）、 28.49% （151/530）, 前者显著高于后者 （χ2 = 59.55,P < 0.01）。两种方法共检出抗体阳性者 279人, 其中252人接受了病原学检测, Kato?Katz法和集卵孵化法共检出血吸虫感染者22例, IHA、 DDIA分别漏检7例和 3例。IHA、 DDIA、 IHA+DDIA法筛查再加病原学检测3种查病模式对530例受检人群的推算感染率分别是3.14%、 3.97%、 4.60%。 结论 结论 在疫情持续降低的情况下, 当前常用的血吸虫病查病模式易导致漏诊, 应开发更敏感和有效的诊 断方法, 并探索适合低度流行态势下的血吸虫病筛查新模式。     

日本血吸虫病常用诊断方法现场查病效果的评估

目的 评估几种常用血吸虫病诊断方法现场查病的效果。 方法 2005年11月，选取江西省鄱阳湖沿岸3个血吸虫病流行村的6~65岁居民为调查对象，用改良加藤厚涂片法（Kato-Katz法， 3张涂片）和尼龙绢集卵孵化法进行病原学检测的同时，分别用胶体染料试纸条法（DDIA）、快速酶联免疫吸附试验（F-ELISA）及2种间接红细胞凝集试验（IHA-A和IHA-B）进行血清学检测，以评价该几种检测方法的效果。 结果 3村共检测居民1 864人，平均粪检阳性率为9.7%。改良加藤法在血吸虫病中度、重度流行区的漏检率相对稳定，为20.0%~27.8%；尼龙绢集卵孵化法的漏检率在每克粪便虫卵数（EPG）＞100时相对稳定（约25％）。DDIA、F?鄄ELISA、IHA?鄄A和IHA?鄄B的平均阳性率分别为47.8%、50.0%、66.3%和40.1%。以病原学检测结果为金标准，DDIA、F?鄄ELISA、IHA-A和IHA-B的敏感性分别为75.3％、65.8％、85.6％和76.0%；特异性为55.1％、51.7％、35.7%和63.6％。与其他几种免疫血清学诊断方法相比，IHA?鄄B试剂的特异性、Youden指数、阳性似然比及粪检符合率最高。DDIA法与IHA-B法的符合率最高（77.3％），而F-ELISA和IHA-A的符合率最低（61.5％）。 结论 在血吸虫病中、重度流行区，改良加藤法虫卵检出率和稳定性均优于尼龙绢集卵孵化法；IHA-A的敏感性最高，IHA-B的4个指标最高，具有较高的现场使用价值，但需进一步提高其敏感性。     

粪检在血吸虫病低度流行区查病中的应用

目的 探讨粪便检查在血吸虫病低度流行区查病的现场应用价值。方法 选择一血吸虫病低度流行村，对6—65岁居民应用尼龙绢集卵孵化法和改良加藤氏法同时进行粪便检查，运用统计学方法对两者结果进行比较。结果 受检463人，孵化法阳性率为3．5％(17／463)，加藤法阳性率为1．9％(9／463)，经x^2测验，两法差异有显著性。本次调查，共查出粪检阳性18例，其中两法阳性8例，孵化法阳性加藤法阴性9例，加藤法阳性孵化法阴性1例，孵化法漏检率为5．6％(1／18)，加藤法漏检率为50．0％(9／18)，两法漏检率差异有非常显著性。结论 尼龙绢集卵孵化法比改良加藤氏法阳性检出率高，漏检率低，更适宜作为血吸虫病低度流行区查病的病原学诊断方法。     

云南山区两种方法进行血吸虫病原学查病的比较

目的阐述Kato-Katz法在云南山区作为血吸虫病常规病原学诊断方法的意义。方法在巍山县高原峡谷型血吸虫病重度流行区，同时采用Kato-Katz法和尼龙绢集卵孵化法对同一群体居民进行病原学查病，对两法进行比较。结果接受调查的3个自然村居民粪检阳性率为37．57％，其中Kato-Katz法阳性率为24．06％，尼龙绢集卵孵化法阳性率为32．41％，前者明显低于后者，两法间差异有统计学意义（P〈0．01）。结论在云南山区现场开展常规病原学查病，宜首选尼龙绢集卵孵化法，而不是Kato-Katz法。