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相似文献
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1.
目的探讨维拉帕米减轻气管拔管引起心血管反应的疗效.方法将80例择期手术患者随机分为A,B,C,D四组,A组在拔管前2min静脉注射维拉帕米0.1mg/kg,B组注射乌拉地尔0.5mg/kg,C组注射利多卡因1mg/kg,D组注射生理盐水.观察收缩压、舒张压、心率变化.结果对照组D组拔管期患者的心率、血压增高显著,其余三组均能减轻心率、血压的变化,其中维拉帕米0.1mg/kg最有效,乌拉地尔1mg/kg次之.结论维拉帕米0.1mg/kg更有效地预防全麻后气管拔管的心血管反应.  相似文献   

2.
目的评价乌拉地尔复合舒芬太尼对高血压患者全麻气管拔管时心血管反应的影响.方法选择全麻择期腹部手术合并有高血压的患者80例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为A组和B组,每组40例.两组均在手术结束前20min静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg,当达到拔管指征时,B组静脉注射乌拉地尔0.2~0.3mg/kg,A组不给予.观测比较拔管前、拔管即刻、拔管后2min和5min时的收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)和心率(HR).结果 B组拔管前后各时点各项指标值无明显波动(P>0.05),且拔管后2min已恢复至拔管前水平,A组拔管即刻及拔管后各时点各项指标值与拔管前比较,以及与B组同时点各项指标值比较均明显升高(P<0.05).结论乌拉地尔复合舒芬太尼可预防高血压患者全麻气管拔管时的心血管反应,有助于提高高血压患者全麻拔管期的安全性.  相似文献   

3.
将36例神经外科全麻拔管患者随机分为乌拉地尔复合丙泊酚组(A组)和对照组(B组)各18例,均在缝合硬脑膜后停用静脉麻醉药,开始缝合头皮时停用吸入麻醉药;A组在达到拔管指征后静脉注射乌拉地尔0.2 mg/kg、丙泊酚0.5 mg/kg,5 min后拔管;B组静脉注射0.9%氯化钠注射液10 ml后拔管;观察并比较气管拔管前及拔管1 min、3 min、7 min两组患者SBP、DBP、HR、RR、SpO2,气管拔管后清醒时间及躁动、呛咳、呕吐、呼吸抑制等应激反应的发生情况.结果显示,两组患者气管拔管前SBP、DBP、HR、RR、spO2比较无显著性差异(户>0.05),而在拔管后尤其是1 min时比较有极显著性差异(P<0.01),且B组与拔管前比较有极显著性差异(P<0.01);两组患者气管拔管后清醒时间比较无显著性差异(P>0.05);两组患者拔管后躁动、呛咳、呕吐发生率比较有极显著性差异(P<0.01),均无呼吸抑制发生.认为乌拉地尔复合丙泊酚在神经外科全麻拔管前静脉注射,可有效抑制应激反应,减少拔管期躁动、呛咳、呕吐等并发症发生.  相似文献   

4.
目的:观察艾司洛尔、利多卡因预防双腔支气管插管时心血管反应的临床效果。方法:择期开胸手术患者60例随机分为对照组(A组)20例、艾司洛尔组(B组)20例、利多卡因组(C组)20例。A组全身麻醉诱导后静脉注射生理盐水5mL;B组全身麻醉诱导后静脉注射艾司洛尔1mg/kg;C组于全身麻醉诱导前静脉注射利多卡因1mg/kg。比较3组麻醉诱导前、诱导后2min、插管后即刻、插管后2,5,10min收缩压、舒张压、心率,及各对应时点心率和收缩压的乘积。结果:诱导后2min,3组收缩压、舒张压、心率、各对应时间点心率与收缩压乘积均较麻醉诱导前降低(P<0.05);气管插管后即刻,3组各指标均较诱导前升高,而后随时间推移各组各指标恢复至诱导前水平,但B,C组水平仍然低于A组(P<0.05)。结论:艾司洛尔和利多卡因均能有效抑制双腔支气管插管引起的心血管反应。  相似文献   

5.
目的:观察小剂量艾司洛尔预防老年患者全麻拔管期心血管反应的效果。方法:将60例行普外科手术的老年患者随机分为A、B两组(n=30),于拔管前2min分别静脉注射艾司洛尔0.5mg/kg(A组)、生理盐水5ml(B组),监测围拔管期HR、MAP的变化及不良反应。结果:A组在拔管时、拔管后1min,拔管后3min心率明显下降,与给药时相比有统计学差异(P〈0.05),无心动过缓病例发生,A组在拔管时,拔管后1min时MAP值与给药前及B组比较有统计学差异(P〈0.05)。结论:老年患者全麻拔管期心血管反应严重,小剂量艾司洛尔0.5mg/kg静脉注射,可有效地预防老年患者全麻围拔管期心血管反应。  相似文献   

6.
目的研究艾司洛尔和乌拉地尔不同给药方式对光导纤维支气管镜(FOB)引导经鼻气管插管应激反应的预防作用。方法60例ASAⅠ-Ⅱ级经FOB引导经鼻气管插管麻醉手术的患者,随机分为四组,每组15例。A组为对照组;B组为艾司洛尔组(艾司洛尔1mg/kg);C组为乌拉地尔组(乌拉地尔0.5mg/kg);D组为艾司洛尔+乌拉地尔组(艾司洛尔0.5mg/kg+乌拉地尔0.25mg/kg)。用药组药物于诱导前5min静脉注射,对照组注射2ml生理盐水。麻醉诱导均用芬太尼、咪唑安定、丙泊酚和维库溴胺。插管完成后接麻醉机,吸入1%~2%的异氟醚及间断静注芬太尼和维库溴铵维持麻醉。分别记录给药前,给药后5min,插管后1min、3min、5min和10min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率的值,并计算相应的收缩压和心率的乘积(RPP)值。结果血压:SBP、DBP与A组和给药前相比,给药后C、D组明显下降(P〈0.05);插管后1min、3min,C、D组明显低于A组(P〈0.05)。心率:与A组和给药前相比,给药后B、D组明显降低(P〈0.05);插管后1min、3min,B、D组明显低于A组(P〈0.05)。RPP值:与A组和给药前相比,B组(P〈0.05)、C组(P〉0.05)和D组(P〈0.05)均下降;插管后1min、3min、5min,D组明显低于A组(P〈0.05);插管后1min、3min,B、C组均明显高于D组(P〈0.05)。结论联合应用艾司洛尔和乌拉地尔更能有效预防FOB引导经鼻气管插管应激反应的发生。  相似文献   

7.
目的 观察乌拉地尔复合丙泊酚在神经外科手术全麻拔管时应激反应的临床效果.方法 神经外科全麻手术36例,分为观察组和对照组各18例.两组均在缝合硬脑膜后停用静脉麻醉药,在开始缝头皮时停用吸入麻醉药,观察组在达到拔管指征后静脉注射乌拉地尔0.2 mg/kg、丙泊酚0.5 mg/kg,5 min后拔管.对照组静脉注射0.9%NS 10 ml后拔管;观察拔管前、拔管后1、5、10 min 2组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、呼吸(RR)、清醒时间等的差异及躁动、呛咳、呕吐、呼吸抑制等应激反应的发生率.结果 观察组拔管后应激反应稳定,对照组患者SBP、DBP、HR、RR明显升高(P<0.01);躁动、呛咳、呕吐等不良反应发生率明显升高(P<0.01);患者的清醒时间稍短(P>0.05).结论 乌拉地尔复合丙泊酚在神经外科全麻拔管前静脉注射,可有效抑制应激反应,减少拔管期心脑血管等并发症.  相似文献   

8.
目的比较乌拉地尔与尼卡地平在腹腔镜下子宫肌瘤挖除术中应用垂体后叶素后诱发心血管不良反应的预防效果。方法选取90例腹腔镜下行子宫肌瘤挖除术的患者随机分为乌拉地尔组(W组)、尼卡地平组(N组)和对照组(C组),每组各30例。在子宫肌瘤挖除前,3组患者均于腹腔镜监视下肌瘤瘤体内注射垂体后叶素6U。W组患者在注射垂体后叶素前2min静脉注射乌拉地尔0.5mg/kg,N组患者注射垂体后叶素完毕后2min时静脉注射尼卡地平10μg/kg,C组患者注射垂体后叶素即刻静脉注射生理盐水5mL;维持术中双频谱脑电指数值在45~55。记录3组患者手术时间、子宫肌瘤个数及出血量,并于注射垂体后叶素前2min,注射即刻,注射后1、2、3、5、10、30 min(T_0~T_7共8个时点)记录患者的平均动脉压(MAP)与心率(HR)。结果 C组T_2时MAP较T0时降低,T_5~T_7时升高,差异均有统计学意义(P0.05);W组、N组T_2时MAP较T_0时明显降低,差异有统计学意义(P0.05),其余时刻与T_0时比较,差异无统计学意义(P0.05);与C组比较,N组T_5~T_7时MAP较低,差异有统计学意义(P0.05)。3组患者T_2时HR均较T_0时增快,与C组比较,N组HR在T_4~T_7时增快,与W组比较,N组HR在T_4~T_7时均快于W组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下子宫肌瘤挖除术中应用乌拉地尔(0.5mg/kg)与尼卡地平(10μg/kg)均可预防瘤体注射垂体后叶素所引发的心血管不良反应,垂体后叶素注射后2min加用尼卡地平能获得相对更好的预防效果。  相似文献   

9.
将36例神经外科全麻拔管患者随机分为乌拉地尔复合丙泊酚组(A组)和对照组(B组)各18例,均在缝合硬脑膜后停用静脉麻醉药,开始缝合头皮时停用吸入麻醉药;A组在达到拔管指征后静脉注射乌拉地尔0.2 mg/kg、丙泊酚0.5 mg/kg,5 min后拔管;B组静脉注射0.9%氯化钠注射液10 ml后拔管;观察并比较气管拔管前及拔管1 min、3 min、7 min两组患者SBP、DBP、HR、RR、SpO2,气管拔管后清醒时间及躁动、呛咳、呕吐、呼吸抑制等应激反应的发生情况。结果显示,两组患者气管拔管前SBP、DBP、HR、RR、SpO2比较无显著性差异(P(0.05),而在拔管后尤其是1 min时比较有极显著性差异(P(0.01),且B组与拔管前比较有极显著性差异(P(0.01);两组患者气管拔管后清醒时间比较无显著性差异(P(0.05);两组患者拔管后躁动、呛咳、呕吐发生率比较有极显著性差异(P(0.01),均无呼吸抑制发生。认为乌拉地尔复合丙泊酚在神经外科全麻拔管前静脉注射,可有效抑制应激反应,减少拔管期躁动、呛咳、呕吐等并发症发生。  相似文献   

10.
[目的]比较乌拉地尔、尼卡地平预防颈丛阻滞后心血管副反应的临床效果和安全性.[方法]将60例择期行甲状腺瘤手术的年龄大于60岁的患者随机分为A,B,C三组,每组20例.在颈丛阻滞完成后立即给予药物静脉注射:A组乌拉地尔0.5 mg/kg,B组尼卡地平15 μg/kg,C组生理盐水2 mL.分别记录颈丛阻滞前、阻滞后即时,5,10,20,30 min的收缩压(SBP),舒张压(DBP),心率(HR),观察麻醉效果.[结果]总有效率:A组95% ,B组90% ,C组95%,三组比较差异均无显著性(P〉0.05).SBP:A、B两组给药后5 min、20 min、30 min与麻醉前比较,无显著性差异(P〉0.05);DBP:A组麻醉后20 min、30 min 与麻醉前比较,无显著性差异(P〉0.05) ;B组麻醉后20 min较麻醉前比较,无显著性差异(P〉0.05),C组麻醉后5 min、10 min、15 min、20 min SBP、DBP较麻醉前明显上升(P〈0.05);在HR方面,阻滞后3组与麻醉前相比均增加,在A组给药后10 min下降至正常水平,而B、C两组持续到给药后20 min;颈丛阻滞后30 min,各组HR趋于稳定.[结论]使用乌拉地尔0.5 mg/kg和尼卡地平15 μg/kg均可有效的预防老年患者颈丛阻滞后心血管副作用,且乌拉地尔效果优于尼卡地平.  相似文献   

11.
艾司洛尔在预防全麻气管插管致心血管反应中的应用   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的 :观察麻醉气管插管前分别应用 3种不同剂量的艾司洛尔对预防气管插管心血管反应的临床效果及安全性。方法 :选择ASAⅠ~Ⅱ级病人 60例 ,随机分为 4组 ,每组 15人。A组 :注射生理盐水 10mL(对照组 ) ;B组 :静脉注射艾司洛尔 0 5mg/kg ;C组 :静脉注射艾司洛尔 1mg/kg ;D组 :静脉注射艾司洛尔 2mg/kg ,观察4组病人麻醉诱导和各插管后不同时间的心率、平均动脉压及不良反应。结果 :诱导后及插管后A组病人心率及平均动脉压明显高于另外 3组 (P <0 0 5 ) ,B组病人心率、血压快于C、D组 (P <0 0 5 ) ,C、D组差异无显著性。不良反应 :D组发生率高于B、C组。结论 :单次静脉注射 1mg/kg的艾司洛尔预防气管插管所致心血管反应安全有效 ,临床效果和副作用与用药剂量有关  相似文献   

12.
目的观察小剂量尼卡地平和艾司洛尔联合应用对颅脑术后气管拔管者心血管的影响。方法40例行开颅手术,随机分为A、B两组,每组20例。B组为生理盐水对照组,A组患者在术毕呼吸开始恢复时给予尼卡地平10~20μg/kg和艾司洛尔0.5~1mg/kg,静脉注射。所有患者均给药后15min予以拔管,分别观察手术结束给药前,给药后1,3,5,10,20min及拔管时收缩压、舒张压、心率的变化。结果A组患者静脉注射尼卡地平与艾司洛尔后约3,5,10,20min和拔管时收缩压、舒张压、心率均呈显著下降(P<0.01)。B组各项观察指标除给药后20min(拔管后)外无显著变化(P>0.05)。结论小剂量尼卡地平与艾司洛尔联合应用可预防围拔管期血压升高,并能弥补拔管时单独应用尼卡地平不能有效控制心率的不足,预防颅脑手术全麻后气管拔管时心血管反应。  相似文献   

13.
目的观察不同剂量尼卡地平和艾司洛尔联合用药对老年人非高血压患者全麻手术后气管拔管期心血管反应的影响。方法选择老年人非高血压患者择期全麻手术60例,随机分为A、B、C、D四组。拔管前3min:A组病人静脉注射生理盐水10mL,B组病人静注艾司洛尔1mg/kg和尼卡地平5μg/kg,C组病人静注艾司洛尔1mg/kg和尼卡地平10μg/kg,D组静注艾司洛尔1mg/kg和尼卡地平15μg/kg,记录所有病人基础值,给药前,给药后1min、拔管时,拔管后5、10、15min的心率(HR)、平均动脉压(MAP)的变化。结果四组病人给药前HR、MAP显著高于基础值(P〈0.01)。C、D组给药后1minHR、MAP显著低于基础值(P〈0.01),其中D组出现两例病人低血压。拔管时:A组MAP、HR显著高于基础值且高于B、C、D三组(P〈0.01);B、C组MAP较基础值无明显差异(P〉0.05);D组MAP较基础值低(P〈0.05)。B、C、D三组病人拔管时HR较基础值无明显差异(P〉0.05)。C、D两组拔管后10minMAP仍较基础值低(P〈0.05)。结论尼卡地平5μg/kg联合艾司洛尔1mg/kg可以有效地控制老年非高血压患者全麻手术后气管拔管期心血管反应,且相对安全。  相似文献   

14.
目的:观察全麻病人插管及拔管期间静注艾司洛尔或乌拉地尔对心血管反应及心率变异性的影响.方法:60例病人随机分为3组,每组20例,Ⅰ组为对照组,Ⅱ组为艾司洛尔组,Ⅲ组为乌拉地尔组.观察插管及拔管期间1、3、4、5、6、10分钟3组SP、DP、HR、BIS、HRV变化.结果:Ⅰ组SP和DP于插管后1分钟显著升高(P<0.05),Ⅱ组SP在插管后显著升高,HR在插管后显著下降(P<0.05),Ⅲ组SP于插管后显著下降(P<0.05),DP于插管后1分钟显著下降(P<0.05);Ⅰ组SP、DP、HR拔管后1分钟显著升高(P<0.05),Ⅱ组HR拔管后10分钟均显著下降(P<0.05),SP拔管后3~9分钟则低于基础值(P<0.05),Ⅲ组HR拔管后5分钟显著升高(P<0.05),SP、DP拔管后3分钟显著下降(P<0.05).结论:艾司洛尔和乌拉地尔均可有效降低应激引起的心血管反应.乌拉地尔用于单纯血压升高的病人有利,而艾司洛尔对于心率增快的病人更为有利.  相似文献   

15.
超短效β受体阻滞剂对气管插管应激反应的预防   总被引:2,自引:1,他引:1  
目的为预防气管插管应激反应,采用插管前静脉注射盐酸艾司洛尔,观察疗效和安全性.方法选择60例择期手术患者随机分为3组(A、B、C)分别于麻醉诱导前静脉注射艾司洛尔1 mg/kg(An=20),2 mg/kg(Bn=20)和生理盐水10 ml(Cn=20).结果A、B两组用药后心率减慢(P<0.05),气管插管后心率和血压增加不明显,C组插管后心率和血压均超过对照水平(P<0.01).结论艾司洛尔能有效抑制气管插管引起的心血管反应,且无明显血液动力学影响.  相似文献   

16.
目的观察乌拉地尔复合曲马朵在妇科腹腔镜手术全麻拔管期抑制应激反应的临床效果。方法择期妇科腹腔镜全麻手术患者36例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为两组,观察组和对照组各18例,观察组在达到拔管指征后静脉注射乌拉地尔12.5mg、曲马朵50mg后拔管;对照组静脉注射质量浓度为0.009g/mL的氯化钠溶液5mL后拔管;观察拔管前及拔管后1、5、10min两组患者的血流动力学变化差异和躁动、恶心呕吐、呼吸抑制的发生率。结果观察组拔管后血流动力学稳定并且苏醒期躁动发生率低(P<0.05),对照组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)明显升高(P<0.05),两组患者的恶心呕吐和呼吸抑制的发生率差异无统计学意义。结论妇科腹腔镜手术全麻拔管期静脉注射乌拉地尔复合曲马朵可有效抑制苏醒期应激反应,减少拔管期躁动的发生,且不良反应少。  相似文献   

17.
目的:评价氟比洛芬酯对喉罩全麻患者恢复期血流动力学的影响.方法:120例ASA Ⅰ或Ⅱ级择期行妇科腹腔镜手术患者随机分为A、B、C、D4组,每组各30例;A组:采用喉罩全麻,麻醉诱导前15min及手术结束前15 min各静脉缓慢注射氟比洛芬酯50 mg;B组:采用喉罩全麻,麻醉诱导前15 min及手术结束前15min各静脉缓慢注射生理盐水5 mL;C组:采用气管插管全麻,与A组用同样方法应用氟比洛芬酯;D组:气管插管全麻,与C组用同样方法应用等剂量生理盐水.观察并记录4组患者麻醉前及停麻醉药时、拔管时、拔管后5min的平均动脉压和心率.结果:于麻醉前及停麻醉药时,各组患者的平均动脉压和心率组间比较差异无统计学意义(P>0.05);与麻醉前及停麻醉药时比较,拔管时、拔管后4组患者的平均动脉压和心率升高(P<0.05).于拔管时和拔管后,与D组比较,A、B、C组平均动脉压和心率下降(P<0.05);与B、C组比较,A组平均动脉压和心率下降(P<0.05).结论:氟比洛芬酯能减轻喉罩全麻患者清醒期的心血管反应.  相似文献   

18.
目的观察艾司洛尔复合丙泊酚对高血压患者胃镜检查术中应激反应的预防效果。方法择期行无痛胃镜检查术的高血压、ASAⅡ级患者150例,随机分为3组,A组单纯静脉注射丙泊酚2.0 mg/kg;B组静脉注射艾司洛尔0.25 mg/kg和丙泊酚2.0 mg/kg;C组静脉注射艾司洛尔0.5 mg/kg、和丙泊酚2.0 mg/kg。记录麻醉前、置入胃镜后1min、3 min、5 min、检查结束时的SBP、DBP、HR和SpO2的变化;记录诱导时间、胃镜操作时间、苏醒时间、离院时间和丙泊酚总用量;记录并观察呼吸抑制、低血压、心动过缓等不良反应;于给药前、检查后1 min、3 min、5 min抽取外周静脉血检测血清儿茶酚胺。结果 A组在置入胃镜后1 min、3 min SBP和DBP显著升高(P0.05),HR在置入胃镜1 min后心率明显升高(P0.05),3 min后恢复正常;B组置入胃镜后1 min SBP和DBP显著升高(P0.05),3 min、5 min时与给药前无明显差异,HR在置入胃镜后1 min、3 min、5 min明显减少(P0.05);C组置入胃镜1 min、3 min、5 min后SBP、DBP和HR较给药前和对应时间点的A组、B组的参数明显降低(P0.05)。C组的丙泊酚需求量明显少于A组(P0.05)。B组和C组的低氧血症发生率明显低于A组(P0.05)。C组的血流动力学最稳定,B组和C组不良反应不良反应发生率明显少于A组,尤其是基本消除了呼吸抑制。结论艾司洛尔的应用能有效消除胃镜检查术的应激反应,尤以艾司洛尔0.5 mg/kg和丙泊酚2.0 mg/kg配伍不良反应最少,更安全,更适合无痛胃镜检查术。  相似文献   

19.
目的观察小剂量右美托咪啶复合曲马多抑制功能性鼻内镜鼻窦手术(FESS)拔管期不良反应的效果。方法拟行FESS患者90例,随机分为A、B、C3组,每组30例,所有患者均采用气管内插管全身麻醉。手术结束前10 min,B组静脉注射右美托咪啶0.3μg/kg,C组静脉注射右美托咪啶0.3μg/kg和曲马多2 mg/kg,A组注射等量生理盐水。记录麻醉前(T0)、拔管即刻(T1)、拔管后5 min(T2)、10 min(T3)的MAP和HR,观察呛咳反应、VAS、Ramsay镇静评分和躁动评分,记录拔管期间高血压、低血压、心动过缓、低氧血症及术后恶心呕吐的发生率。结果 T1~T3时点,A组MAP和HR、B组MAP高于T0时点(P0.05),B、C组MAP、HR低于A组(P0.05),C组MAP低于B组(P0.05);B、C组呛咳反应、VAS、躁动评分低于A组(P0.05),C组VAS低于B组(P0.05)。结论 0.3μg/kg右美托咪啶复合2 mg/kg曲马多用于FESS术后拔管,可维持血流动力学稳定,减轻呛咳反应和躁动,提供良好术后镇痛。  相似文献   

20.
舒华 《华西医学》2012,(8):1212-1214
目的评价舒芬太尼复合艾司洛尔对腹腔镜胆囊切除术二氧化碳气腹期间心血管反应和脑电双频指数(BIS)的影响。方法 2010年1月-2011年12月间,选择美国麻醉医师协会分级Ⅰ~Ⅱ级择期腹腔镜胆囊切除术患者90例,随机分为芬太尼组(A组)、舒芬太尼组(B组)和舒芬太尼+艾司洛尔组(C组)。A组用芬太尼4μg/kg,B、C组用舒芬太尼0.6μg/kg麻醉诱导后气管插管,机械通气;C组在气腹前加用艾司洛尔。3组均常规静脉注射咪达唑仑0.1 mg/kg、丙泊酚2 mg/kg和维库溴铵0.1 mg/kg。分别记录各组在气腹前(T1)、气腹30 s(T2)、气腹5 min(T3)、气腹15 min(T4)时的收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、血氧饱和度和BIS值。结果 T1时C组收缩压、舒张压、心率、BIS值最低,各组间差异无统计学意义(P>0.05);T2、T3、T4时A组收缩压、舒张压、心率、BIS明显增加,B组有所上升,ⅢC组各时段变化不明显。A组与B组、B组与C组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼复合艾司洛尔能更好地预防腹腔镜胆囊切除术二氧化碳气腹期间心血管反应和抑制BIS的增加。  相似文献   

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